心理咨询与心理治疗技术

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• 能力
无论你认同何种服务职业，能力都是中心问题。你个人专业 知识的一部分就是认识到，你自己不能全部做好，而且你需要 寻找合适的督导。我们当中只有极少数人能面对各种不同的来 访者。这样一来，当你不能有效地帮助你的来访者时，你要做 好把他们转介的准备，这很重要。
美国心理咨询协会（1995）在关于能力的表述中把差异性和 职业能力放在了一起。要注意学习这些要点并要与时俱进地提 升你的职业资格。
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当你与来访者有不止一种关系时， 就产生了双重关系的问题。当你与一个 朋友以角色扮演方式进行咨询时，这种 关系也会产生。如果你在一个小镇工作， 当你与教堂或者学校的一个人进行咨询 时，这种情况同样会发生。双重关系可 能会成为帮助职业的一个复杂问题，你 可以在伦理准则里查看关于此问题的更 多详情。
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• 差异性和文化平等主义
美国心理咨询协会（1995）在它的伦理准则导言中重 点阐述了多差异性，并把它作为一个伦理道德问题：
美国心理咨询协会是一个教育、科学和专业性的组织， 其会员都致力于增进人的一生发展。协会的会员意识到了 社会的差异性，并且引入了一种跨文化的途径来拥护个人 的价值、尊严、潜力及其独特性。
– C.2.a.能力局限。咨询人员只能在他们的能力界限范围内进行实践，以 他们的教育、培训、有督导的实践、政府和国家的职业证明以及相关的 职业经验为基础。咨询师要致力于掌握针对各种各样的来访者的多样化 的知识、个人意识、敏感、技能。
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• 知情同意
当你进入角色扮演和实际会谈时，重要的一点是要告知你 的志愿“来访者”，诸如他们的权利、你的个人能力以及可能 发生的事情等。例如，你可以说
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• 权利
国家服务教育组织（2000）就一个重要的却没有受到足 够重视的伦理学问题发表评论说：
表述6. 服务职业人员应注意到，在他们和来访者的关系中， 权利和地位是不平等的。双重或多重的关系会增加伤害和剥削 来访者的风险，并且可能会削弱职业公正性。
助人行为含有权利暗示。一开始来访者在权利上就弱于咨 询师。在特权与肤色、性别、性取向以及其他多元文化问题相 关联的社会中，权利差异就会产生。这样，你可能发现这样的 情景：制度或文化上的压抑成了咨询关系的一部分。在帮助会 谈中有意识地公开地谈论这些话题是努力达到权利平衡的一种 方法。比如，你是男士，与一位女士进行咨询，提出一些关于 性别差异的话题会有所帮助。比如，“作为一个女性，和一位 男性谈论这个话题你有什么感受？”如果来访者或者你感到不 安，那么，继续深入谈论这个话题比较明智。可能有必要不时 地询问一下。
“某某，我在学习一项会谈课程，我很感谢你愿意来帮助。 很显然，我要开始这项工作了，所以请谈论一些你想谈论的事 情吧。我会用录音，但如果你想让我关掉的话，我会立即关掉 并且尽快删除。我会打印一份此次会谈的笔录，并且在上交老 师（督导）之前先与你分享。我会去掉任何有关你个人的识别 信息。记住，任何时候你想停止都可以。还有问题吗？”
用上述表述作为伦理道德的起点，并且最终发展出你对于 这个关键问题的个人方法。
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• 加拿大心理咨询协会（1999）对知情同意的处理是： B4.来访者的权利和知情同意。当心理咨询开始时，以及
整个过程中的必要时候，心理咨询师应当确认来访者目的、目 标、技巧、程序、限制、潜在风险和益处以及其他相关信息。 心理咨询师应当确认来访者理解此项诊断的相关事宜、费用收 取、记录保存以及保密性限度。来访者有权参与正在进行中的 咨询计划，有权拒绝任何被推荐的服务，也有权听取关于拒绝 后果的忠告。
• 社会公正
社会公正涉及人权、公平性以及平等。许多来访者去 找你的时候带着诸如经济、种族、与性别相关或者其他各种 形式的压抑。从历史角度看，咨询和治疗职业还没有涉及处 理来访者在文化、环境、社会背景等方面的状况。他们的注 意力总是集中在个人咨询和治疗方面。
美国国家社会工作者协会向这种单一集中于个人问题的 情况提出了挑战。他们指出，许多来访者的问题是由一些外 界压力，诸如贫困、侮辱以及偏见等引发的。所以关键的一 点就是让来访者明白他们的问题与其社会背景有什么样的关 联。
– 美国心理咨询协会伦理准则（1995）表述到： B.1.a 尊重个人隐私。咨询者应尊重来访者的个人隐私权，
避免非法和未经承认地暴露秘密信息。
职业人员会面对许多这方面的挑战。国家法律有时规定， 甚至咨询一个小孩之前也要告知其父母，并且会谈的信息要 与其共享。如果来访者是对于自身或别人有危险的人，那么， 关于保密性的法规就不同了。你会希望对这个重要的职业的 法律问题进行更多更详细的研究学习。
• 美国心理学会（1992）强调如果会谈受到督导，心理学家应告 知来访者，并且提供了附加的具体信息： 5.0.1 如果治疗者是个实习学生，应告知来访者或病人。应 保证电子记录档有来访者的许可。
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• 保密性
作为一个学习者或初入行的人，你通常没有合法的保密性。 尽管如此，你在课堂的角色扮演中听到的，或者在会谈练习中别 人告诉你的内容都需要你保密。信任是建立在你的保密能力之上 的。注意每个国家关于保密性都有不同的法律。
上海师范大学心理系 沈勇强
心理咨询与心理治疗技术
.来自百度文库
第一章 处理伦理道德和多元文化的能力
查看职业伦理道德准则
选择与你兴趣相关的伦理准则详细地阅读。然 后去阅读一下其他国家或者其他助人职业的伦理 规范，注意一下他们在能力、知情同意、保密性、 社会公正以及差异性等方面的异同。 – 在这些问题上你自己的立场是什么？ – 在日记上写下你的观察和评论。
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伦理学准则：社会工作者挑战社会不公 社会工作者追踪社会变化，尤其关注那些弱势的或受到压 抑的个人和群体，并为之代言。社会工作者对于社会变化方 面的工作首要集中于诸如贫困、失业率、歧视以及其他类型 的社会不公。这些行动旨在推动人们了解压抑、文化多样性 和伦理习俗多样性并提高人们对于这些问题的敏感性。社会 工作者致力于确保人们对于所需信息、服务以及资源的获得 途径，机会的平等，以及对于公共决策的有效参与。 我们需要记住，我们的来访者生活在与这个世界的关系之 中。会谈技巧中的聚焦法，强调我们需要意识到我们的来访 者所处的文化、环境、社会背景等。