常见乳腺病的中医

5、气血两虚型
乳房肿块隐隐作痈，劳累后加重，心 悸气短，头晕体倦，失眠多梦，食欲 不振，月经量少、色谈或闭经。舌质 偏淡，苔薄白，脉沉细。
治法：以补益气血，软坚散结。
方药：八珍汤加炙黄芪30g，王不留行 子12g，丹参12g，郁金12g，酸枣仁 12g，土贝母12g，制香附10g，肉苁 蓉12g，生牡蛎30g，夜交藤15g。
乳腺增生
中医外治法
外敷法治则：理气止痛、活血化府、通络散结
基本外敷方药组成：炮穿山甲15g，川芎 9g，丹参30gg，三棱9g，莪术9g，路路通 15g，金银花l0g，蒲公英l0g，当归12g，赤 芍药9g，皂角刺15g，乳香9g，没药9g，海 藻9g，昆布9g
外敷方法：上药共研细末，用生蜂蜜调成糊 状，敷贴与屋翳、膻中、肩井、肾俞、肝俞、 乳根穴处。根据肿块及疼痛的范围，取上药 膏适量，贴敷于乳房患处（即阿是穴）。总 有效率96.8%。
常见的乳腺病
临床最常见的乳腺病为乳腺增生、乳腺炎wk.baidu.com其 次是乳腺癌。
下面我们就针对最常见的几种乳腺病进行探讨。
乳腺增生
中医辩证治疗
乳腺增生
一、西医对乳腺增生的认识
乳腺增生又称乳腺结构紊乱症是临床上常见 的一种乳腺疾病。其发病率约占育龄期妇女 50％，常因内分泌紊乱及精神因素所引起。 临床特点是乳腺出现肿块及胀痛，每随月经 周期变化而表现相应的加重或减轻，一般在 经前加重，经后减轻。本病可发生于青春期 以后任何年龄，但以中年妇女多见。大龄未 婚、已婚末育、已育不哺乳、性格忧郁、易 生闷气、急躁偏激者易得此病。其基本病理 变化可分为导管及腺泡上皮增生、腺体增生、 囊肿形成、上皮化生、问质增生等5种。
常见乳腺病的中医治疗
天津中医药大学
乳腺病的概念
乳腺病(MstoPathv)是成年女性最常见 的乳腺良性疾病，临床症状有硬结或 肿块、疼痛(自觉痛、压痛)及乳头溢 液等。这些症状的持续时间多有不同， 发生的程度轻重对自觉症状有较大影 响。本病的病因虽然尚未完全明了， 但从成年期多发，绝经后明显减少， 妊娠和哺乳期很少发生以及对内分泌 治疗有一定疗效等情况分析，提示与 性激素失衡，特别是雌激素过多有密 切关系。
3、肝肾亏虚型
临床症状 乳房肿块隐隐作痈，经 前或经后均有疼痛，伴有乳头溢液， 情绪郁闷，月经紊乱，腰酸膝软， 头晕眼花，神疲乏力，苔薄白，脉 弦细或沉细。
治法 补益肝肾，调摄冲任。
方药 当归12g，白芍药12g，育皮7g，仙茅 13g，龟版10g，淫羊藿12g，肉苁蓉10g， 熟地黄15g，枣皮10 g，王不留行子12g， 土贝母12g，生牡蛎30 g，菟丝子10g，五 味子7g，甘草5g。
二、中医对乳腺增生的认识
中医称该并为乳癖，系中医外 科乳中结核病的一种。多由情 志内伤，肝郁痰凝，积聚胃络 乳房所致，或思虑伤脾，郁怒 伤肝，肝强脾弱，气机受损， 冲任失调而成。宜区分不同类 型，分别采取疏肝健脾，化痰 消坚及调养冲任、理气散结进 行治疗。
病因病机
肝郁气滞，痰凝经络。素禀肝郁之体，常情志抑郁 寡欢，郁怒伤肝，思虑伤脾，肝损则气滞愈甚，脾 伤则聚湿生痰，痰气郁结，阻于阳明胃络，则发为 乳腺增生。
外治法的优点
上述药物作用相互结合，可以起到改善乳房 血液循环，促进代谢及组织修复抑制变异增 生细胞生长等作用，从而达到治疗乳腺增生 症的目的，局部用药又明显减轻了药物口服 可能引起的不良反应，这是这一治疗方法的 最大优点。
中医治疗乳腺增生
其他疗法
中医刮痧治疗法
刮痧疗法的机理及具体操作
根据全息经络刮痧法，采用刮痧板在 上背部两侧与前胸乳房对应区，与乳 房水平段平行的脊椎对应区；可配头 部额旁边带(左侧)，额顶带前1／3处 进行刮痧。刮痧疗法能”迅速排除体 内毒素，活血化瘀，疏通经络，变阻 滞为通畅，“通则不痛”，所以刮痧 疗法对局部肿块而又有疼痛的疾病有 很好的疗效，配合中药内服效果更明 显。
临床症状 经前或经后乳房胀痛，或伴有乳 头溢液，或见头晕耳呜，腰酸膝软，月经紊 乱，色淡量多，面色恍白，神疲乏力，形寒 肢冷，大便稀溏，舌质淡、苔薄白，脉沉细 或弦缓。
治法 温补脾肾。
方药 当归12g，白芍药12g，青皮7g，制香 附10 8g，莪术12g，淫羊藿12g，巴朝天 12g，鹿角霜12g，黄芪20 g，党参15g，枣 皮10g，芡实12g，王不留行子12g，土贝母 12g，半边莲30g，漏芦10 g，甘草5g。
加减 乳房肿块呈囊状者加漏芦Iog，白芥子 10g；月经期紊乱者加益母草12g，旱莲草 10g；月经提前者加生地黄12g，黄柏10 g， 阿胶128；腰膝酸软者加杜仲12g，川续断 12g；乳房疼痛较甚者加制香附10 g，延胡 索12g；乳头溢液者加芡实12g，漏芦12g， 半边莲30g
4、脾肾阳虚型
冲任失调 血瘀症结。中年以上妇女，经期产后失于 摄养，致冲任失调，冲为血海，任主胞胎，冲任不 畅则气滞血凝，结于乳络，亦可发于乳腺增生。
乳腺增生
中医内治法
辩证施治：分五种证型
1、肝郁气滞型 临床表现 乳房肿块，经前疼痛，痛引两胁，
胸闷不舒心烦易怒、口十口苦，月经量少， 经期超前，苔薄白，脉弦细。 治法 疏肝理气止痛。 方药 柴胡7g， 白芍药l 2g，当归12g，青皮 7g，王不留行子12g，丝瓜络10 g，制香附 10 g，郁金12g，夏枯草15g，土贝母12g， 甘草5g。 加减：乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g； 经量少加益母草12g，丹参12g；经前痛甚 者加桃仁10 g，泽兰9g。
2、肝郁脾虚
临床表现 患者乳房有肿块，常双乳胀痛， 与情志及月经周期无明显关系。胸闷不舒， 头眩心悸，体倦，大便塘，舌质谈红，苔白， 脉沉细或滑。
治法 疏肝理气、健脾化痰。
方药 柴胡7g，白芍药12g，当归12g，青皮 7g，橘络9g，陈皮7g，法半夏9g，白芥子 10g，王不留行子12g，土贝母15g，生牡蛎 30g，鹿角霜12g，仙茅12g，漏芦10 g，甘 草5g。
电针疗法治疗乳腺增生
电针疗法的机理及具体操作