标准吞咽功能评价量表(SSA)

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吞咽困难评估量表汇总大全

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吞咽困难评估量表汇总大全吞咽困难评估量表汇总量表1One来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高 6~8分:明显好转;提高 3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2Two洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上。

量表3Three田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6级,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

标准吞咽功能评估表

标准吞咽功能评估表

标准吞咽功能评估表医疗床旁评估量表(SSA)病历号:姓名:科室:诊断:说明:第2阶段:如果第1阶段正常(重复3次,2次以上正常),那么给予吞咽60毫升烧杯中的水;如果患者不能正常吞咽5毫升的水,即尝试3次中多于1次出现咳嗽或者气哽,或者出现吞咽后声音嘶哑(即喉功能减弱),则不再继续第2阶段,不能进入第2阶段;在第2 阶段中出现咳嗽或气哽,或出现吞咽后声音嘶哑,就认为是不安全吞咽。

评价方法:入院时对患者进行评价,洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作:患者取坐位,以水杯盛温水30 ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水经过,并记录所用时间,根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下:Ⅰ级(优),5 s之内一饮而尽,无呛咳;Ⅱ级(良),5 s以上分两次以上喝完,无呛咳;Ⅲ级(中),能一次喝完,但有呛咳;Ⅳ级(可),分两次以上喝完,且有呛咳;Ⅴ级(差),常常呛住,不能将水全喝完。

(常常呛者应终止实验)吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些重度吞咽障碍者予以鼻饲,中、轻度吞咽障碍者,自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练.基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练;摄食训练则是实际进食的训练。

(1)基础训练:用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动[1]:患者坐在椅子上,双手支撑椅面做推压运动(pushing exerciscs),屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭;然后,突然松手,声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动:在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估的应用效果及SSA评分观察

标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估的应用效果及SSA评分观察

标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估的应用效果及SSA评分观察【摘要】目的:分析标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估的应用效果及SSA评分观察。

方法:选择2021年6月-2022年1月本院收治脑卒中患者80例,按随机数表分为两组,对照组40例实施常规护理及常规误吸风险评估,研究组40例采用标准吞咽功能评估量表评估,对两组应用效果及SSA评分进行比较。

结果:研究组患者误吸发生率低于对照组(P<0.05);研究组干预后SSA 评分(23.21±3.17)分比对照组低,差异有统计意义(P<0.05)。

结论:采用标准吞咽功能评估量表评估脑卒中患者并开展分层护理,可预防患者误吸,降低SSA评分,能有效改善其吞咽功能。

【关键词】标准吞咽功能评估量表;脑卒中;误吸风险评估;应用效果;SSA评分脑卒中在临床上是一种常见心脑血管疾病,发病率及致残致死率高。

脑卒中患者多伴有不同程度的吞咽障碍,会导致其引起气道阻塞、营养不良、吸入性肺炎、支气管痉挛等,会严重降低患者日常生活质量[1-2]。

脑卒中合并吞咽障碍患者往往存在误吸风险,病情严重时会导致其死亡,因此,临床需及时评估脑卒中患者的误吸风险,及早实施预防处理。

本研究对2021年6月-2022年1月本院收治脑卒中患者80例分析,报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选择2021年6月-2022年1月本院收治脑卒中患者80例临床资料,按随机数表分两组。

对照组40例,男23例,女17例,年龄最小42岁,最大75岁,年龄(58.43±11.12)岁,脑出血22例,脑梗死18例;研究组40例,男21例,女19例,年龄最小43岁,最大76岁,年龄(59.43±12.08)岁,脑出血24例,脑梗死21例。

比较两组基线,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组给予常规误吸风险评估,如恶心呕吐、人工气道、放置胃管、长期卧床等误吸风险;同时予以常规健康宣教、基础护理等干预。

GUSS吞咽功能评估量标准表格

GUSS吞咽功能评估量标准表格

GUSS(Gugging Swallowing Screen: Gugging 吞咽功能评估表)姓名: _______________日期: _______________时间: _______________1. 初步检查 / 间接吞咽测试(患者取坐位,起码60 度)是否警惕(病人能否有能力保持15 分钟注意力)主动咳嗽 / 清嗓子( 病人应当咳嗽或清嗓子两次)1□0□1□0□吞咽口水:·成功吞咽1□0 □·流口水0 □ 1 □·声音改变(沙哑,过水声,含糊,轻微)0 □ 1 □5 分总计:1~4 分:进一步检查1剖析:5 分:进入第二步2.直接吞咽测试(资料:水,茶匙,食品增添剂,面包)按下边的次序:1→ 2 →3→糊状食品★吞咽:0□·不可以·延缓(?2 秒,1□固体?10 秒)·成功吞咽2□咳嗽(身不由己):(在吞咽前,时,吞咽后--3分钟后)□·是·否1□流口水·是0□· 否1□声音改变:(听病人吞咽以前和以后的声音,他应当说“O”)0□·是1□·否液体食品★★固体食品★★★0□0□1□1□2□2□0□0□1□1□0□0□1□1□0□0□1□1□总计: 5 分 5 分 5 分1~ 4 分:进一步检1~ 4 分:进一步检查11~ 4 分:进一步检查1查1 5 分:持续用固体 5 分:正常5分:持续用液体总共计(直接和间接吞咽测试):_______(20分)★★★★★★1第一赐予病人 1/3 ~ 1/2勺半固体(近似布丁的食品)。

假如赐予3~ 5 勺( 1/2勺)没有任何症状,则进行下边的评估。

3,5,10,20毫升水 -- 假如没有症状持续给50 毫升水 .50ml 水应以患者最快速度进食 (Daniels 等 2000年, Gottlieb等 1996 年 ) 评估和检查时得出的一个标准。

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界,分为~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3可进行摄食训练,但仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8除特别难咽的食物外,均可经口进食9可经口进食,但需临床观察指导10正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2:洼田饮水试验。

日本学者XXX提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判别尺度:治愈:吞咽障碍消逝,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改良,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:匡助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具有则误吸减少;3级:具有2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如留意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

ssa吞咽功能评分等级

ssa吞咽功能评分等级

ssa吞咽功能评分等级吞咽是一个复杂的过程,涉及口腔、咽喉和食管等多个部位和多个肌肉的协调运动。

正常的吞咽功能对于维持人体的生理功能和促进健康非常重要。

然而,吞咽功能的障碍可能导致吞咽困难,进而影响到营养摄取和身体健康。

因此,评估吞咽功能的准确性和可靠性非常重要。

SSA(Swallowing Severity Scale)吞咽功能评分就是用来评估吞咽障碍程度的一种常用工具。

SSA吞咽功能评分是一种5分法,分为5个等级。

每个等级对应一定程度的吞咽障碍。

以下是不同等级的描述和得分标准:等级0:无吞咽困难。

这意味着没有吞咽困难和不适感。

食物和饮水可以正常地通过口腔、咽喉和食管进入胃部。

这是最佳吞咽功能状态,得分为0分。

等级1:轻度吞咽困难。

在这个等级下,吞咽功能有轻微的障碍。

患者可能感到轻微的不适感,但仍然可以正常地吞咽食物和饮水。

任何吞咽困难的迹象都很微弱,得分为1分。

等级2:中度吞咽困难。

在这个等级下,患者会经常感到吞咽困难和不适感。

可能需要更长的时间来吞咽食物和饮水,可能需要较大的努力来通过口腔、咽喉和食管。

吞咽功能发生中度障碍,得分为2分。

等级3:重度吞咽困难。

在这个等级下,吞咽功能受到了明显的损害。

患者会感到很多吞咽困难和不适感。

吞咽可能需要很长的时间,并且需要大量的努力和咽部肌肉的协调。

食物和饮水可能会在咽喉中停留或堵塞,这可能导致窒息的风险。

吞咽功能严重受限,得分为3分。

等级4:无法吞咽。

这是最严重的吞咽困难等级。

患者完全无法吞咽食物和饮水,这可能导致营养不良和脱水。

食物可能会从口腔流出,而不是进入食管。

吞咽功能完全丧失,得分为4分。

SSA吞咽功能评分不仅在临床诊断中简单易行,而且具有较高的可靠性和有效性。

它可以帮助医生快速、准确地评估患者的吞咽功能,并且可以监测患者治疗的进展和吞咽功能的改善情况。

在临床实践中,SSA吞咽功能评分通常与其他评估工具一起使用,如吞咽图像学检查、临床观察和描述、病史采集等。

标准吞咽功能评定量表的临床应用研究

标准吞咽功能评定量表的临床应用研究

标准吞咽功能评定量表的临床应用研究一、量表评估有效性标准吞咽功能评定量表(SSA)是一种评估吞咽功能的有效工具,已被广泛应用于临床和研究。

该量表通过评估患者的吞咽过程,包括口腔准备、咽下和呼吸配合等阶段,对患者的吞咽功能进行全面评估。

多项研究表明,SSA具有较高的信度和效度,能够准确反映患者的吞咽能力。

因此,该量表为进一步研究和了解吞咽功能障碍提供了可靠的基础。

二、临床诊断指导在临床实践中,医生可以利用SSA来诊断和识别吞咽功能障碍。

通过对患者的SSA评估结果进行分析,医生可以确定患者的吞咽功能水平,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

同时,SSA还可以帮助医生鉴别不同原因引起的吞咽障碍,如神经病变、口咽部肿瘤等,从而为后续治疗提供准确的指导。

三、患者康复进展监测SSA在患者康复过程中具有重要作用,能够实时监测患者吞咽功能的恢复情况。

通过定期评估SSA,医生和治疗师可以全面了解患者的康复进度,分析康复效果是否达到预期,并根据实际情况调整治疗方案。

此外,SSA还可以帮助患者及其家属了解康复进展,提高治疗依从性和康复信心。

四、治疗效果评估除了在康复过程中的监测作用,SSA还可以用于治疗效果的评估。

在治疗后,通过对比SSA的评估结果,医生可以判断治疗效果是否显著。

若治疗效果不佳,医生可以及时调整治疗方案或尝试其他治疗方法。

这种评估方式有助于确保患者获得最佳的治疗效果。

五、预后评估和预测通过对患者进行SSA评估,医生可以预测患者吞咽功能的预后情况。

根据SSA的评估结果,医生可以判断患者是否容易发生误吸、营养不良等并发症,从而制定相应的预防措施。

此外,SSA的评估结果还可以作为患者出院后家庭康复的重要参考依据。

六、跨文化比较研究随着全球化的推进,跨文化比较研究在医学领域越来越受到重视。

SSA作为一种标准化的评估工具,可以在不同文化背景下进行比较研究,以了解不同地区和国家吞咽功能障碍患者的特点和治疗方法。

这种比较研究有助于推动吞咽功能障碍治疗的国际合作与交流。

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总

对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2:洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

标准吞咽功能评价量表(SSA)

标准吞咽功能评价量表(SSA)

标准吞咽功能评价量表(SSA)
患者姓名: 性别年龄住院号:
第一步初步评价
第二步饮一匙水(量约5ml),重复3次
附注:如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常,则进行下面第3步:第三步饮一杯水(量约60ml)
评估医师: 评估时间:
SSA 是由Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,分为三个部分:(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8~23分:(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5~11分;(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5~12分;该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

标准吞咽功能评定量表(SSA)

标准吞咽功能评定量表(SSA)

标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)1.意识水平清醒=1,嗜睡,但能唤醒=2,有反应,但无睁眼和言=3,对疼痛有反应=42.头和躯干的控制正常坐稳=1,不能坐稳=2,只能控制头部=3,头部也不能控制=43.呼吸模式正常=1,异常=24.唇的闭合正常=1,异常=25.软腭运动对称=1,不对称=2,减弱或缺乏=36.喉功能正常=1,减弱=2,缺乏=37.咽反射存在=1,缺乏=28.自主咳嗽正常=1,减弱=2,缺乏=3第1阶段9.给予一汤匙水(5m1)3次,水流出无或一次=1,大于一次=210.有/无有效喉运动有=1,无:211.重复吞咽无或一次=1,一次以上=212.吞咽时喘鸣有=1,无=213.吞咽后喉的功能正常=1,减弱或声音嘶哑=2,发音不能=3第2阶段14.如果第1阶段正常(重复3次,2次以上正常)。

那给予吞咽60 ml杯子的水,能否完成? 能=1,否=215.饮完需要的时间( )s16.吞咽中或后咳嗽有=1.无=217.吞咽中或后的喘鸣有=1,无=218.吞咽后喉的功能正常=1,减弱或声音嘶哑=2,发音不能=319.误咽是否存在无=1,可能=2,有=3SSA适合临床应用于脑卒中患者的吞咽功能评定。

SSA分为3个部分:①临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分为8~23分;②让患者吞咽5ml水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分为5~11分;③如上述无异常,让患者吞咽60ral水,观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分为5~12分。

该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

SSA结果判断:根据患者饮水的情况推断是否存在误咽。

阳性——患者有饮水时呛咳或饮水后声音变化,推断存在误咽;阴性——患者无饮水时呛咳或饮水后声音变化,推断不存在误咽。

标准吞咽功能评定量表

标准吞咽功能评定量表
第二步饮一匙水(量约5ml),重复3次
评估日

9、饮一汤匙(5ml)3次:口角流水,无或1次(1分);1次(2分)
10、有/无有效喉运动:有(1分):无(2分)
11、重复吞咽:无或1次(1分);1次以上(2分)
12、吞咽时喘鸣:无(1分);有(2分)
13、吞咽后喉的功能:正常(1分);减弱或声音嘶哑(2分);不能发音(3分)
合计得分
护士签名
说明:如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常,则进行下面第三步。
第三步饮一杯水(量约60ml)
评估日期
14、能够全部饮完:是(1分);否(2分)
15、饮完需要的时间()S正常:饮完5秒内,无呛咳及停顿;可疑:一次饮完在5秒以上,分两次饮完,无呛:咳及停顿。异常:能一次或两次饮完,但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。
3、呼吸方式:正常(1分);异常(2分)
4、唇的闭合:正常(1分);异常(2分)
5、软腭运动:对称(1分);不对称(2分);减弱或缺乏(3)
6、喉功能:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)
7、咽反射:存在(1分);缺乏(2分)
8、自主咳嗽:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)
合计得分护Leabharlann 签名医院标准吞咽功能评定量表
(StandardizedSwaIIowingAssessment,SSA)
科室:床号:姓名:住院号:
评估内容
评估日期
第一步初步评估
1、意识水平:清醒(1分);嗜睡,可唤醒并做出言语应答(2分);呼唤有反应,但闭目不语(3分);仅对疼痛刺激有反应(4分)
2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡(1分);能维持坐位平衡但不能持久(2分);不能维持坐位平衡,但能部分控制头部平衡(3分);不能控制头部平衡(4分)

标准吞咽功能评估表(SSA)

标准吞咽功能评估表(SSA)

医疗床旁评估量表(SSA)病历号:姓名:科室:诊断:说明:第2阶段:如果第1阶段正常(重复3次,2次以上正常),那么给予吞咽 60毫升烧杯中的水;如果患者不能正常吞咽5毫升的水,即尝试3次中多于1次岀现咳嗽或者气哽,或者岀现吞咽后声音嘶哑(即喉功能减弱),则不再继续第2阶段,不能进入第2阶段;在第2阶段中岀现咳嗽或气哽,或岀现吞咽后声音嘶哑,就认为是不安全吞咽。

评价方法:入院时对患者进行评价,洼田饮水试验为一较方便、常用的鉴别方法。

具体操作:患者取坐位,以水杯盛温水30 ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水经过,并记录所用时间,根据有无呛咳和分饮次进行评价。

标准如下:1级(优),5 s之内一饮而尽,无呛咳;H级(良),5 s以上分两次以上喝完,无呛咳;皿级(中),能一次喝完,但有呛咳;W级(可),分两次以上喝完,且有呛咳;V级(差),常常呛住,不能将水全喝完。

(常常呛者应终止实验)吞咽障碍的康复治疗吞咽障碍训练方法有哪些?重度吞咽障碍者予以鼻饲,中、轻度吞咽障碍者,自行摄食。

患者入院后根据病情护士进行基础训练和摄食训练.基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练;摄食训练则是实际进食的训练。

(1)基础训练:用于脑损伤急性期进食及中重度摄食-吞咽障碍患者进行摄食训练之前的预备训练。

①咽部冷刺激与空吞咽:咽部冷刺激系使用冰冻的棉棒蘸少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。

寒冷刺激能有效地强化吞咽反射,反复训练可使之易于诱发而且吞咽有力。

②屏气-发声运动[1]:患者坐在椅子上,双手支撑椅面做推压运动(pushing exercise^ ,屏气。

此时胸廓固定、声门紧闭;然后,突然松手,声门开、呼气发声。

此运动不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物。

③舌肌、咀嚼肌运动:在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和咀嚼肌的按摩。

再嘱患者张口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口做上下牙齿互叩及咀嚼10 次,如果患者不能自行舌运动时,护士可用纱布轻轻地把持舌,进行上下、左右运动,将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨牙咬动10次,分别于早、中、晚饭前进行,每次5 min。

常用的吞咽功能评定方法

常用的吞咽功能评定方法

常用的吞咽功能评定方法吞咽功能评定是评估个体吞咽能力的重要手段,对于吞咽障碍的早期发现和康复治疗具有重要意义。

本文将为您详细介绍几种常用的吞咽功能评定方法。

一、洼田饮水试验洼田饮水试验是一种简单易行的吞咽功能评定方法,适用于初步筛查吞咽障碍。

该试验要求患者坐位,饮用常温水30毫升,观察患者饮水过程中的症状和饮水时间。

根据症状和饮水时间,将吞咽功能分为5个等级。

二、录像吞咽造影检查(VFSS)录像吞咽造影检查是一种侵入性较低的吞咽功能评定方法,通过口服含有钡餐的液体,利用X射线观察吞咽过程中食管、咽喉部的运动情况。

该方法可以详细评估吞咽过程中各个阶段的异常情况,为制定康复治疗方案提供依据。

三、纤维喉镜吞咽功能检查(FEES)纤维喉镜吞咽功能检查是一种无创、实时、动态的吞咽功能评定方法。

通过纤维喉镜观察咽喉部结构、吞咽过程中肌肉活动情况以及食物残渣的残留情况。

该方法适用于吞咽障碍的早期诊断和疗效评估。

四、吞咽障碍特异性生活质量问卷(SWAL-QOL)吞咽障碍特异性生活质量问卷是一种主观评定方法,共包括44个问题,涉及吞咽相关的生活质量、心理状态、生理功能等方面。

该问卷适用于评估吞咽障碍对患者生活质量的影响,为康复治疗提供参考。

五、标准化吞咽功能评定量表(SSA)标准化吞咽功能评定量表是一种综合性的吞咽功能评定方法,包括临床检查、洼田饮水试验、录像吞咽造影检查等多个方面。

该方法适用于全面评估吞咽功能,为制定个性化的康复治疗方案提供依据。

总结:以上五种吞咽功能评定方法各有特点,临床应用时可根据患者具体情况选择合适的评定方法。

需要注意的是,吞咽功能评定应结合患者病史、临床表现、影像学检查等多方面信息,以获得更准确的评估结果。

标准吞咽功能评定量表ssa

标准吞咽功能评定量表ssa

标准吞咽功能评定量表ssa
标准吞咽功能评定量表(SSA)是一种用于评估患者吞咽功能的量表,通常用于临床诊断和治疗。

SSA评分通常包括以下几项评估指标:
意识状态:观察患者是否清醒,能否配合医生进行吞咽评估。

唇控制:观察患者嘴唇是否能够完全闭合,以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够保持嘴唇的封闭。

舌控制:观察患者舌头是否能够自由活动,以及在咀嚼和吞咽过程中是否能够将食物推送到咽喉部位。

咽喉运动:观察患者咽喉部位是否有足够的运动能力,以便将食物从咽喉部位推送到食管。

时间:观察患者完成吞咽动作所需的时间,以及是否有任何延迟或停顿。

呼吸:观察患者在吞咽过程中是否能够保持正常的呼吸,以及是否有咳嗽或呼吸困难的情况。

声音:观察患者在吞咽过程中是否能够发出正常的声音,以及是否有任何异常的嗓音或喘息声。

根据以上各项指标的表现,医生可以对患者的吞咽功能进行综合评估,并确定是否需要进行进一步的检查和治疗。

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总

对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2:洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总

对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2:洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

康复SSA评定表说明

康复SSA评定表说明

康复SSA评定表说明
SSA分为3个部分:①临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分为8~23分;②让患者吞咽5 ml水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分为5~11分;③如上述无异常,让患者吞咽60ml水,观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分为5~12分。

该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

SSA结果判断:根据患者饮水的情况推断是否存在误吸。

阳性——患者有饮水时呛咳或饮水后声音变化,推断存在误咽;阴性——患者无饮水时呛咳或饮水后声音变化,推断不存在误吸。

吞咽功能评定量表汇总

吞咽功能评定量表汇总

对于吞咽困难的评估,有9个评价量表,具体介绍如下:量表1:吞咽困难评价标准。

来自日本康复学界,分为0~10分,分数越高表示吞咽困难的程度越低,10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择,以营养摄取为线索反应经口进食的能力,分级较细。

分数评价内容1 不适合任何吞咽训练,仍不能经口进食2 仅适合基础吞咽训练,仍不能经口进食3 可进行摄食训练,但仍不能经口进食4 在安慰中可能少量进食,但需静脉营养5 1~2种食物经口进食,需部分静脉营养6 3种食物可经口进食,需部分静脉营养7 3种食物可经口进食,不需静脉营养8 除特别难咽的食物外,均可经口进食9 可经口进食,但需临床观察指导10 正常摄食吞咽能力疗效判定标准:大于等于9分:基本痊愈;提高6~8分:明显好转;提高3~5分:好转;1~2分:无效。

量表2:洼田饮水试验。

日本学者洼田俊夫提出的,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉,与临床和实验室检查结果不一致的很多,并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下3级(中)能1次咽下,但有呛咳4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下正常:1级,5秒之内;可疑:1级,5秒以上或2级;异常:3~5级疗效判断标准:治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上量表3:洼田吞咽能力评定法。

该表提出3种能减少误吸的条件,根据患者需要条件的多少及种类逐步分级,分为1~6及,级别越高吞咽障碍越轻,6级为正常。

评定条件:帮助的人,食物种类,进食方法和时间。

1级:任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽;2级:3个条件均具备则误吸减少;3级:具备2个条件则误吸减少;4级:如选择适当食物,则基本上无误吸;5级:如注意进食方法和时间基本上无误吸;6级:吞咽正常。

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标准吞咽功能评价量表(SSA)
患者姓名: 性别年龄住院号:第一步初步评价
第二步饮一匙水(量约5ml),重复3次
附注:如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常,则进行下面第3步:第三步饮一杯水(量约60ml)
评估医师: 评估时间:
SSA 是由 Ellul 等于1996年首先报道,经科学设计专门用于评定患者的吞咽功能,分为三个部分:(1)临床检查,包括意识、头与躯干的控制、呼吸、唇的闭合、软腭运动、喉功能、咽反射和自主咳嗽,总分8~23分:(2)让患者吞咽5ml 水3次,观察有无喉运动、重复吞咽、吞咽时喘鸣及吞咽后喉功能等情况,总分5~11分;(3)如上述无异常,让患者吞咽60ml 水, 观察吞咽需要的时间、有无咳嗽等,总分5~12分;该量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。

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