中药注射液不良反应浅析

２ ２ 药物因素 中药注 射液所含成 分复杂 ， ． 即使是 单味 中药所 制成的注射液 ， 其有 效成分往往不 只一种 ， 在其加Ｔ 、 提纯过程 中 很难达 到西药 的纯度及标准 ， 这也是 中药注射液在使用 过程 中容
易 出现 不 良反 应 的原 因之 一 。
挥其应 有的效用 ， 尽量避免 其不 良反应 。此 外 ， 尚需 有关专 家将
李丽华 周怀谷
赤壁 市人 民 医院 （ 北 赤壁 ４ ７ ０ ） 湖 ３ ３ ０
【 关键词 】 中药； 注射液 ； 不 良反应
目前 中药注射液在临床上应用较为广泛 ， 其不 良反应 的报 道 较 多。因此有必要对其不 良反 应的原 因进 行分析 、 论证 ， 从而 合 理规范地使用这一类药物 ， 发挥其应 有的效应 ， 最大 限度地减 少
衰竭… 。
静脉滴 注要注意 以下几点 ： ①严格无 菌操作规 程 ； 药物要现 配 ②
现用 ， 能久置 ， 不 一般不宜超过 ６ｈ 并且 应存放 于阴凉 、 ， 干燥通风 处； ③用药期 间应密切观察 患者 的用 药反应 ， 一旦 出现不 适立 即
１４ 皮肤损害 ．
中药注射液所致 皮肤过 敏 以荨麻 疹多见 ， 现 表
【 收稿 日期】 ２０ ０ — ４ ０９— ９ １
点： 潜伏期约 １ ２周 ； ～ 高热为 主， 一般在 ３ ￣ ９Ｃ以上 ； 在停药及必要 处理后大多迅速降至正常体温水平 。
１２ 过敏性休克 ．
使用 中药注射液发生过敏性休克虽然并不 多
见， 一旦 反 应 ， 为 凶 险 ， 不 及 时抢 救 ， 引 起死 亡 ， 较 如 可 因此 如 现
３２ ２ 用药前要认 真询 问患者 的药物过 敏史 ， ．． 对过敏 体质者要
慎用 。有明确药物过敏史者 ， 当禁 止再 次使用该 药物 。此外 ， 应
此类情况 ， 须立 即争分夺秒进行抢 救。 １３ 呼吸系统损害 中药注射 液可引起 哮喘 、 ． 咳嗽等 呼吸 系统
症 状 ， 重 者 可 发 生 过 敏 性 肺 炎 、 头 水 肿 、 水 肿 甚 至 呼 吸 严 喉 肺
中外 医学研究
２１ ０ ０年 ３月 第 ８卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
中 医 中 药 ｜ －
｜ －ｌ ｜一 ｜Ｉ
．一 ＝ ． ｌ
｜
中药 注射 液不 良反应 浅 析
［］ １ 阮碧 ， 邓年媛 ， 兆昌． 梁 中药注射 剂 不 良反 应 原 因及 对 策探
析 ． 国 医院 药 学 杂 志 ，０ ９ ２ （２ ： ６ ． 中 ２ ０ ，９ １ ） １ １ ０
２４ 中药注射液不 良反应的机理 中药注射液所含致敏 原进 入 ． 人体后 ， 刺激机体产生相应 的抗体或致 敏淋 巴细胞 ， 机体处 于 使
停药 ， 并根据病情进行抢救或处理。
４ 其他
为用 药 ２～ ０ｍ ｎ内 出现 局 部 瘙 痒 及 针 尖 大 小 的 皮 疹 或 红 斑 ， ６ ｉ 继
而蔓延全身 ， 偶见过敏性紫癜 、 剥脱性皮炎等 ｊ 。 １５ 使用中药注射液还可引起循环系统 、 肾功能损害等。 ． 肝
２ 中药 注 射 液 不 良反 应 的原 因及 处 理
理、 病理状态等方面。此 外 ， 敏体质者 远较常人 更易发 生过敏 过
反 应 或 更 易 ｍ现 不 良反 应 。
大多数人会因其 为中药注射液 ， 将其 归咎为 中医， 这对我 国的传
统医学将会不可避免 地产生一 些负面影 响。因此在这一 类制剂 的制造 、 使用过程 中， 要更加规范 、 严格 、 合格地使用 这类药物 ， 发
其 属性 作一 定论 。 参 考 文 献
２ ３ 给药方式 给药 方式 主要包 括给 药途 径 、 ． 剂量 、 合用 药 联 等。鉴于 中药注射液成分复 杂 ， 加Ｔ Ｔ艺难 以达到要求 ， 因此建 议尽量不要两种药物联合应用 ， 最好 只使用一 种 ， 以减 少其不 良
反 应 的发 生 。
其 不 良反 应 的 发 生 。
敏感状态 ， 当相 同的致敏原再次进入体内 ， 即可能发生过敏反应 ， 其致敏原 主要包括 中药注 射液所含 的有效成分 、 未提 纯的杂质 、 制 剂赋形剂等 。
３ 中 药 注射 液不 良反 应 的 防 治 对 策
１ 中药 注射液不 良反应的常见类型 １１ 药物百度文库 ． 中药注射液在使 用过程 中出现药 物热 ， 有如下 特
中药注射液在使用过 程中 ｍ现不 良反应 的原 因主要 有如下
几点 ：
２ １ 个体 因素 ．
不 同个 体差异很 大 ， 主要表现 存年龄 、 性别 、 生
特殊属性 ， 在使用这一类制剂的过程 中， 面临一个属性 问题 ， 其在 使用过程中会出现一 些不 良反 应 ， 究竟 应归咎 于中医还是西 医 ，
４ １ 巾药注射液的属性 中药注射液 为某一种或几种传统 中药 ． 药材经过现代提取 ， １其 中某些有效 成份而制成 的注射 剂 ， 加 二 在 使用过程中 ， 它究 竟属 于传 统 中医还是 现代 西医 的药物 治疗范 畴， 目前少有报道及论述 ， 似乎 尚未定论 。 ４ ２ 中药注射液在临床应用 中的一些思考 ． 鉴于 中药注射液 的
３ １ 提高 中药注射液的质量 ， ． 改进 目前中药注射 液的生产工艺 ， 提高药物纯度 ， 严格控制 中药注射液的质量 标准 ， 临床上合理 、 在ｌ 规 范使用这一类药物 。 ３ ２ 谨慎使用 中药注射液 ． ３２ １ 尽量避免联 合使用两种或两种 以上的中药注射液 。 ． ．