皮质醇增多症课件
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第三版皮质醇增多症课件
临床最常见， 占70%
依赖ACTH的皮质醇增多症：
①垂体ACTH过度分泌（库欣病）：主要为垂体腺瘤，以微腺
瘤为多；下丘脑功能紊乱CRH分泌异常(yìcháng)。
②异位ACTH综合征：垂体以外肿瘤分泌ACTH或类似物致
肾上腺皮质增生。
恶性肿瘤中以
小细胞肺癌最
常见
不依赖ACTH的皮质醇增多症：肾上腺皮质肿瘤自主分泌，不 依赖ACTH调节 ①肾上腺皮质腺瘤
拮抗胰岛素的作用，使血糖升
高，部分病人出现类固醇性糖
尿病。大量皮质醇有保钠排钾
作用，但电解质大多正常。病
程久者出现骨质疏松，儿童患
病后，生长发育受到抑制(yìzhì)
。
第三版皮质醇增多症
第十一页，共三十页。
欣快（有 时出现抑 郁或精神 症状及情 绪不稳定）
水牛背Байду номын сангаас高血压
皮肤变薄
满月(mǎn yuè )脸
第三版皮质醇增多症
第九页，共三十页。
典型 临床表现 (diǎnxíng)
对感染抵抗力下降：容易感染某些化脓性细 菌、真菌、病毒性疾病，感染往往不易控 制可发展为蜂窝织炎、菌血症、败血症。 又因皮质醇增多(zēnɡ duō)使机体防御反应被 抑制，病人感染后，炎症反应往往不显著， 发热不明显，易造成漏诊和严重后果。
有关
与蛋白质 分解代谢 作用增加和 高血糖引起 白细胞吞噬(tūnshì) 功能降低有关
第三版皮质醇增多症
第十六页，共三十页。
与代谢异常
引起钙吸收 障碍，导致 骨质疏松有关
护理 措施 (hùlǐ)
（一）一般护理
休息：合理的休息避免水肿加重。尽量
( jǐnliàng)取平卧位，抬高双下肢，有利于静脉 回流。骨质疏松、腰背疼痛者适当限制运动 ，做好安全防护，防止骨折。
皮质醇增多症-课件
案例导入
体格检查：BP138/19ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmmHg，P56次/分， R20次/分，T37.8℃。BMI 27.58/m2，体型 肥胖，全身皮肤菲薄，腹部有紫纹，满月 脸，面色潮红，面部可见小毳毛，，颈背 部脂肪垫，胸前散在痤疮，双下肢中度凹 陷性水肿。
超声检查：左侧肾上腺增生
MRI检查：垂体微腺瘤
Cushing综合征
学习目标
熟悉库欣综合征的典型表现和护理措施 熟练为库欣综合征的健康指导 学会对库欣综合征病人进行健康评估 了解库欣综合征的治疗要点及辅助检查
案例导入
患者，女性，29岁
主诉：面部、双下肢肿胀1月余。
现病史：1月前无明显诱因出现面部、双下肢肿 胀，伴毛发增多，乏力，胸前逐渐出现痤疮，偶 有头痛及眼眶痛，于我院门诊查皮质醇（早8点） ﹥2069nmol，促肾上腺皮质激素（早8点） 146.1pg/ml，电解质检查：钾：3.42mmol/l，体 重1个月增加约6kg。
问题：
该患者初步诊断？ 如何进行护理评估？ 护理诊断及问题? 主要的护理措施？ 如何进行健康指导？
皮质醇增多症 ppt课件
周期性库欣综合征
崔萌萌， 女性，14岁。因皮肤紫纹就诊，一度体重增加。 实验室检查 ： 尿游离皮质醇（ UFC ）172.7 mmol/L 血浆ACTH 8:00 7.6 pmol/L 皮质醇(F) 8:00 353.6 nmol/L 抑制后： 8:00 21.5 nmol/L（地塞米松午夜 1 mg ）
分组 正常人 库欣综合征 库欣并CBG 缺乏 术前 术后 术前 术后 例 数 31 7 7 1 1 CBG (mg/L) 33.2±5.1 28.9±5.9 26.2±5.4 5.2 8.0
①
肾上腺
垂体
异位
双侧肾上腺腺瘤
右侧肾上腺腺瘤
左侧肾上腺腺瘤
双侧肾上腺皮质增生
正常肾上腺皮质
双侧肾上腺结节样增生
肾上腺腺癌
垂体大腺瘤合并 双侧肾上腺增生
垂体微腺瘤
鉴别诊断
单纯性肥胖 多囊卵巢综合征 早期妊娠 抑郁症 特殊类型库欣综合征 周期性库欣综合征 库欣综合征合并CBG缺乏 ‘白’库欣
（*以检测单位正常值的低限值为准）
相关激素动态测定
大剂量地塞米松抑制试验 定位试验
方法：口服地塞米松2mg 1/q6h2天 留取对照及服药第2天24小时尿UFC 对照及服药第3天晨8时血皮质醇 结果判定： 病变位于垂体：服药后血皮质醇、尿 UFC较对照下降50%以上； 病变位于肾上腺：服药后血皮质醇、尿 UFC较对照下降不足50%。
病理改变
肾上腺皮质增生 — 弥漫性 肾 结节性 — 大结节、小结节 上 混合性 — 合并腺瘤或癌 腺 肾上腺皮质腺瘤 — 单个，多个，单侧，双侧 肾上腺皮质腺癌 — 单侧，双侧 ACTH细胞腺瘤（多见，约占2/3） 垂 ACTH细胞增生（下丘脑CRF分泌异常） 体 ACTH、GH（或其它）混合腺瘤 ACTH细胞癌 （罕见）
皮质醇增多症复旦课程护理课件
病情监测与评估
症状观察
留意患者的病情变化，如出现头 痛、恶心、呕吐等症状时，及时
报告医生。
指标监测
定期监测患者的血压、血糖、血脂 等指标，以及时发现异常情况。
评估治疗效果
根据患者的病情和治疗效果，定期 进行评估，以便及时调整护理计划 。
PART 03
皮质醇增多症患者的心理 护理
心理状况评估与干预
评估患者的心理状况
通过观察、交流和心理测试等方法，评估患者的情绪状态 、认知能力、行为表现等，了解患者的心理需求和问题。
制定个性化的干预措施
根据评估结果，制定个性化的心理护理计划，包括心理疏 导、认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的焦虑、抑 郁等情绪问题。
定期评估与调整
定期评估患者的心理状况，及时调整护理计划，确保心理 护理的有效性和针对性。
PART 04
皮质醇增多症的饮食护理
营养需求与饮食原则
营养需求
皮质醇增多症患者需要充足的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的 基本需求。
饮食原则
遵循低盐、低糖、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，保持 营养均衡。
食物选择与烹饪方法
食物选择
选择富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、蛋、奶制品、豆类等；多食用新鲜蔬菜和 水果，提供丰富的维生素和矿物质。
心理支持
关注患者的情绪变化，提 供心理疏导和支持，帮助 患者保持积极乐观的心态 。
药物治疗的护理
按时服药
定期复查
确保患者按时按量服用药物，避免漏 服或错服。
根据医生建议，定期带患者到医院复 查，评估治疗效果和调整治疗方案。
观察不良反应
密切观察患者服药后的反应，如出现 不良反应，及时报告医生并协助处理 。
皮质醇增多症课件
03 原发性皮质醇增多症：指
肾上腺皮质激素分泌过多， 导致皮质醇水平升高。
04 继发性皮质醇增多症：指
由于其他疾病或药物作用， 导致肾上腺皮质激素分泌 增加，进而导致皮质醇水 平升高。
发病原因
01
遗传因素：皮质醇增多症具有家族遗传性，部分患者可能携带相关基因突变
02
内分泌失调：皮质醇分泌过多，导致皮质醇增多症
诊断标准
临床表现：如高血压、肥胖、糖尿病
01
等 实验室检查：如皮质醇水平、肾上腺
02
CT等 排除其他疾病：如肾上腺肿瘤、肾上
03
腺皮质功能减退等 诊断依据：综合临床表现、实验室检查
04
和排除其他疾病，确诊皮质醇增多症
皮质醇增多症治疗
药物治疗
1. 药物种类：包括糖皮质激素、抗 炎药、抗抑郁药等
2. 药物作用：调节皮质醇水平，减 轻症状
03
环境因素：长期处于高压、紧张、焦虑等环境中，可能导致皮质醇分泌异常
04
药物因素：长期使用某些药物，如糖皮质激素，可能导致皮质醇增多症
临床表现
01
肥胖：体重 增加，脂肪
堆积
04
代谢紊乱： 血糖升高， 胰岛素抵抗
02
皮肤改变： 皮肤变薄，
色素沉着
03
心血管疾病： 高血压，高血 脂，动脉硬化
05
精神症状： 情绪波动， 焦虑，抑郁
04
术后护理：注 意饮食、休息、
定期复查等
生活方式调整
保持良好的作 息规律，避免 熬夜和过度劳 累
01
增加运动量， 每天进行适量 的有氧运动和 力量训练
03
02
保持健康的饮 食习惯，避免 高糖、高脂、 高盐的食物
《皮质醇增多症》课件 (2)
生活调整
改变饮食、锻炼和减轻压力等 生活方式改变。
生活方式建议
1 良好的睡眠
保持规律的睡眠时间和质量有助于管理皮质醇增多症。
2 减轻压力
学习应对压力的方法，如冥想、瑜伽等。
3 均衡饮食
摄入均衡的营养，避免过度摄入咖啡因和糖分。
预防措施
1 压力管理
学会管理和减轻压力，避免长期暴露在高压环境中。
2 定期体检
《皮质醇增多症》PPT课 件 (2)
什么是皮质醇增多症
皮质醇增多症是一种内分泌失调的疾病，由于肾上腺分泌的皮质醇过多而引 起。它可能会对身体的各个方面产生广泛的影响。
症状与影响
1 体重变化
患者可能出现明显的体重增加或减少，尤其 是在腹部。
2 情绪波动
情绪不稳定，容易疲劳、焦虑和抑郁。
3 疫功能下降
可能导致易感染、伤口愈合缓慢等免疫系统 问题。
4 骨质疏松
长期高水平的皮质醇可能导致骨质疏松和骨 折。
原因
1 长期压力
长期承受压力可能导致肾 上腺过度分泌皮质醇。
2 肿瘤或疾病
某些肿瘤或疾病（如库欣 综合征）也可能引起皮质 醇增多症。
3 遗传因素
个体的遗传基因可能与皮 质醇增多症的发生有关。
诊断和检测方法
1
症状评估
医生会根据患者的症状进行评估，如体
尿液和血液测试
2
重变化、血压升高等。
尿液和血液测试可测量皮质醇的水平，
以确定是否存在皮质醇增多症。
3
影像学检查
影像学检查（如MRI或CT）有助于确定肾 上腺是否存在异常。
治疗和管理
药物治疗
常用的治疗方法包括服用药物， 如抗皮质醇药物。
妊娠合并皮质醇增多症讲课PPT课件
健康饮食：保持营 养均衡，避免过度 摄入高糖、高脂肪 食物
适量运动：保持适 当的运动量，增强 体质，降低患病风 险
心理调适：保持良 好的心态，减轻压 力，避免情绪波动
定期产检：及时发现并处理妊娠合并皮质醇增多症 健康饮食：保持营养均衡，避免过度摄入糖分和盐分 适量运动：保持适当的体重和良好的心肺功能 心理护理：减轻焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心
案例对临床实践的意义：阐述案例对提高临床医生对妊娠合并皮质醇增多症的认识和处理能力方面的意义
PART SIX
妊娠合并皮质醇增多症的发病机制研究 诊断标准的建立和完善 治疗方法的探索和创新 预防措施的实践和推广
深入研究妊娠合并皮质醇增多症的发病机制，以提高诊断和治疗的准确性。 开展临床试验，评估新型药物或疗法的安全性和有效性。 加强妊娠合并皮质醇增多症的预防工作，降低发病率和并发症的发生率。 开展国际合作，共享研究成果，推动妊娠合并皮质醇增多症领域的进展。
手术治疗：对于症状严重或药 物治疗无效的患者，可以考虑 手术治疗。
药物治疗：使用肾上腺皮质激 素抑制剂进行治疗，如酮康唑 等。
放射治疗：使用放射性核素进 行治疗，但可能会对胎儿造成
影响。
心理治疗：对于患者的心理问 题进行疏导和治疗，帮助患者
缓解焦虑和抑郁情绪。
PART FOUR
定期产检：及时发 现并处理妊娠合并 皮质醇增多症的高 危因素
根据病因可分为继发性、特异性和 无功能性皮质醇增多症
早期诊断和治疗对于改善妊娠合并 皮质醇增多症的预后非常重要
病因：妊娠合并皮质醇增多症的病因尚未完全明确，可能与 遗传、免疫、环境等多种因素有关。
发病机制：妊娠合并皮质醇增多症的发病机制主要与肾上腺皮质 功能亢进有关，导致皮质醇分泌过多，引起一系列症状和体征。
《皮质醇增多症》课件
04
皮质醇增多症的案例分析
典型病例介绍
病例一
患者男，45岁，因长期高血压、肥胖、糖尿病等症状就诊，实验室检查显示皮质 醇增多症。
病例二
患者女，38岁，因乏力、食欲不振、皮肤紫纹等症状就诊，实验室检查显示皮质 醇增多症。
病例讨论与解析
病例一解析
患者长期高血压、肥胖、糖尿病等症 状，可能与皮质醇增多症有关。皮质 醇增多症可导致机体代谢紊乱，引发 多种疾病。
《皮质醇增多症》ppt课件
目录 CONTENTS
• 皮质醇增多症概述 • 皮质醇增多症的治疗 • 皮质醇增多症的预防与护理 • 皮质醇增多症的案例分析 • 总结与展望
01
皮质醇增多症概述
定义与分类
定义
皮质醇增多症是由于多种原因引 起的肾上腺皮质激素分泌过多的 一组临床症候群。
分类
原发性皮质醇增多症、继发性皮 质醇增多症、外源性皮质醇增多 症。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
病例二解析
患者乏力、食欲不振、皮肤紫纹等症 状，可能与皮质醇增多症有关。皮质 醇增多症可导致机体免疫功能下降， 易感染疾病。
经验教训与启示
经验教训
对于长期高血压、肥胖、糖尿病等症状的患者，应考虑是否存在皮质醇增多症的可能性，尽早进行相关检查。
启示
对于皮质醇增多症患者，应尽早诊断和治疗，以避免引发更多并发症。同时，加强健康宣传教育，提高公众对皮 质醇增多症的认识和重视程度。
择合适的手术方式进行治疗。
手术治疗注意事项
手术治疗具有一定的风险，需严 格掌握手术适应症和时机。手术 后仍需进行药物治疗和定期监测 ，以确保治疗效果和患者的安全
。
皮质醇性增多症ppt课件
41
6、性功能障碍
由于皮质醇直接影响性腺轴功能，且还可 有不同程度的肾上腺弱雄性激素释放，如 脱氢表雄酮及雄烯二酮分泌增加，反馈性 抑制促性腺激素释放而表现为：性功能下 降、月经紊乱、闭经、阳痿、痤疮、好多 毛，甚至出现男性化。（女性病人男性化 明显则提示恶性疾病可能性大）
42
43
44
45
20
肾上腺腺瘤
ACTH ：：：： 肾上腺腺瘤
垂体○-
皮质醇
特点：1、腺瘤以外的肾上腺皮质萎缩 2、血浆ACTH下降 3、大剂量地塞米松不被抑制 4、ACTH兴奋试验，约半数有反应
21
22
23
24
25
26
肾上腺皮质癌
ACTH ：：：： 肾上腺皮质癌
垂体○-
皮质醇
特点：1、血浆ACTH下降 2、大剂量地塞米松不被抑制 3、ACTH兴奋试验，不兴奋 4、低钾低氯碱中毒常见
腹膜后充气造影
放射性碘化胆固醇 肾上腺扫描或照相 肾上腺超声检查及 CT 扫描
血浆 ACT H 测定
双侧肾上腺皮质增 生（下丘脑－垂体 功能紊乱）
肾上腺皮质腺 瘤
一般中度增多， 30mg 左右
同增生
中度增多，20mg 左 可为正常或增
右
高
肾上腺皮质癌 明显增高，可达 50mg 以上 明显增高，可达 50mg 以上
肾上腺影两侧增大
两侧显像，增大
两侧肾上腺增大
明显增高
49
皮质醇增多症 (hypercortisolism)
三、鉴别诊断： 1. 肥胖伴高血压，糖耐量减低 2. 酗酒有肝损害者可出现假性Cushing
Syndrome 3. 抑郁症患者可有下丘脑—垂体肾上腺轴功
6、性功能障碍
由于皮质醇直接影响性腺轴功能，且还可 有不同程度的肾上腺弱雄性激素释放，如 脱氢表雄酮及雄烯二酮分泌增加，反馈性 抑制促性腺激素释放而表现为：性功能下 降、月经紊乱、闭经、阳痿、痤疮、好多 毛，甚至出现男性化。（女性病人男性化 明显则提示恶性疾病可能性大）
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肾上腺腺瘤
ACTH ：：：： 肾上腺腺瘤
垂体○-
皮质醇
特点：1、腺瘤以外的肾上腺皮质萎缩 2、血浆ACTH下降 3、大剂量地塞米松不被抑制 4、ACTH兴奋试验，约半数有反应
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肾上腺皮质癌
ACTH ：：：： 肾上腺皮质癌
垂体○-
皮质醇
特点：1、血浆ACTH下降 2、大剂量地塞米松不被抑制 3、ACTH兴奋试验，不兴奋 4、低钾低氯碱中毒常见
腹膜后充气造影
放射性碘化胆固醇 肾上腺扫描或照相 肾上腺超声检查及 CT 扫描
血浆 ACT H 测定
双侧肾上腺皮质增 生（下丘脑－垂体 功能紊乱）
肾上腺皮质腺 瘤
一般中度增多， 30mg 左右
同增生
中度增多，20mg 左 可为正常或增
右
高
肾上腺皮质癌 明显增高，可达 50mg 以上 明显增高，可达 50mg 以上
肾上腺影两侧增大
两侧显像，增大
两侧肾上腺增大
明显增高
49
皮质醇增多症 (hypercortisolism)
三、鉴别诊断： 1. 肥胖伴高血压，糖耐量减低 2. 酗酒有肝损害者可出现假性Cushing
Syndrome 3. 抑郁症患者可有下丘脑—垂体肾上腺轴功
皮质醇增多症新护理课件
03
皮质醇增多症患者的生活管理
饮食指导
总结词：合理饮食是皮质醇增多症患 者康复的关键，需注意控制热量、脂
肪和盐的摄入。
详细描述
控制总热量摄入，以维持理想体重。
减少高脂肪、高糖食物的摄入，如油 炸食品、甜饮料等。
控制盐的摄入，避免食用高盐食品， 如腌制品、咸鱼等。
增加富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，如瘦肉、蛋、奶制品、新鲜蔬 菜和水果。
糖尿病
保持血压稳定，避免情绪波动和剧烈运动 ，定期检测血压情况。
控制饮食，增加运动量，定期检测血糖情 况，如出现异常应及时就医。
骨质疏松
心理问题
保持充足的钙质摄入，适当进行户外活动 和晒太阳，避免剧烈运动和摔倒等意外伤 害。
关注患者的心理健康状况，提供心理支持 和疏导，帮助患者树立积极的生活态度和 治疗信心。
观察不良反应
在使用药物过程中，注意观察是否出 现不良反应，如出现不适及时向医生 报告。
定期复查
在药物治疗过程中，定期进行相关指 标的复查，以便医生根据病情调整治 疗方案。
药物相互作用
在使用其他药物时，应告知医生正在 使用的皮质醇增多症治疗药物，避免 药物相互作用导致不良反应。
并发症预防与护理
高血压
临床表现与诊断标准
临床表现
皮质醇增多症的临床表现多样，常见的症状包括肥胖、高血压、糖尿病、骨质 疏松等。
诊断标准
诊断皮质醇增多症需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查，其中血浆皮 质醇水平和24小时尿游离皮质醇是常用的诊断指标。
02
皮质醇增多症的护理
日常护理指导
饮食调整
保持低盐、低脂、高蛋白的饮 食习惯，增加蔬菜、水果的摄 入，减少油腻和刺激性食物。
皮质醇增多症病人的护理课件
分类
根据病因可分为依赖促肾上腺皮质 激素（ACTH）的皮质醇增多症和 独立于ACTH的皮质醇增多症。
病因与病理生理
病因
皮质醇增多症的病因包括肾上腺肿瘤 、垂体肿瘤、异位肿瘤等。
病理生理
过多的皮质醇分泌会导致机体发生一 系列生理病理变化，如糖代谢紊乱、 蛋白质代谢紊乱、电解质紊乱等。
临床表现与诊断
饮食护理
总结词
低盐、低脂、高蛋白、高维生素
详细描述
皮质醇增多症病人应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。多食用新鲜蔬菜、水果、瘦肉 、鱼类等食物，避免食用高糖、高脂肪、高盐、刺激性食物。保持饮食均衡，有助于控制病情。
生活护理
总结词
规律作息，适量运动，保持良好的生 活习惯
详细描述
病人应保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。根据自身情况适量 参加体育锻炼，增强体质。同时保持 良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过 度劳累和情绪波动。
保持健康的体重范围，避免过 度肥胖，有助于预防皮质醇增
多症的发生。
合理饮食
遵循健康的饮食习惯，避免高 盐、高糖、高脂的食物，增加 蔬菜、水果、全谷类和瘦肉的 摄入。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息，避免长时间 熬夜或过度劳累。
避免精神压力
学会调节情绪，减轻精神压力 ，避免长时间处于紧张、焦虑
病情评估与护理计划调整
定期评估
根据病情监测和评估结果，定期对病人 进行病情评估，以便及时调整护理计划 。
VS
护理计划调整
根据病情评估结果，对护理计划进行相应 调整，包括增加或减少护理措施、调整护 理频率等。
04 皮质醇增多症病人的康复 与预防
康复指导
根据病因可分为依赖促肾上腺皮质 激素（ACTH）的皮质醇增多症和 独立于ACTH的皮质醇增多症。
病因与病理生理
病因
皮质醇增多症的病因包括肾上腺肿瘤 、垂体肿瘤、异位肿瘤等。
病理生理
过多的皮质醇分泌会导致机体发生一 系列生理病理变化，如糖代谢紊乱、 蛋白质代谢紊乱、电解质紊乱等。
临床表现与诊断
饮食护理
总结词
低盐、低脂、高蛋白、高维生素
详细描述
皮质醇增多症病人应遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则。多食用新鲜蔬菜、水果、瘦肉 、鱼类等食物，避免食用高糖、高脂肪、高盐、刺激性食物。保持饮食均衡，有助于控制病情。
生活护理
总结词
规律作息，适量运动，保持良好的生 活习惯
详细描述
病人应保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。根据自身情况适量 参加体育锻炼，增强体质。同时保持 良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过 度劳累和情绪波动。
保持健康的体重范围，避免过 度肥胖，有助于预防皮质醇增
多症的发生。
合理饮食
遵循健康的饮食习惯，避免高 盐、高糖、高脂的食物，增加 蔬菜、水果、全谷类和瘦肉的 摄入。
规律作息
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息，避免长时间 熬夜或过度劳累。
避免精神压力
学会调节情绪，减轻精神压力 ，避免长时间处于紧张、焦虑
病情评估与护理计划调整
定期评估
根据病情监测和评估结果，定期对病人 进行病情评估，以便及时调整护理计划 。
VS
护理计划调整
根据病情评估结果，对护理计划进行相应 调整，包括增加或减少护理措施、调整护 理频率等。
04 皮质醇增多症病人的康复 与预防
康复指导
皮质醇增多症护理课件
皮醇增多症理件
• 皮醇增多症概述 • 皮醇增多症的物治 • 非物治在皮醇增多症的用 • 皮醇增多症患者的日常理 • 皮醇增多症患者的健康教育
01
皮醇增多症概述
定义与分类
定义
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌 过多的皮质醇，导致一系列症状的疾 病。
分类
皮质醇增多症可分为依赖型和独立型， 其中依赖型又可分为库欣综合征和柯 欣综合征，独立型则分为先天性肾上 腺增生和肿瘤性病变。
增强自我管理意识
定期检查
指导患者定期进行相关检 查，如血压、血糖、血脂 等，以及如何解读检查结果。
调整生活方式
建议患者在饮食、运动、 作息等方面做出调整，以 降低疾病风险。
心理调适
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问 题，树立积极的生活态度。
预防复发与并发症
预防措施
介绍预防皮质醇增多症复发的措 施，如遵循医嘱治疗、避免诱发
总结词：定期监测病情变化，记录相关信息， 有助于及时发现并处理问题。
01
定期监测患者的血压、血糖、血钾等指标， 记录在护理记录中。
03
02
详细描述
04
注意观察患者是否有乏力、恶心、呕吐等 症状，及时处理。
如有异常情况，及时报告医生并协助处理。
05
06
鼓励患者积极参与病情监测与记录，提高 自我管理能力。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
提供高蛋白、低脂、低糖、高纤维的饮食，以满足患者的 营养需求。
在此添加您的文本16字
控制钠盐摄入，避免食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。
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鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。
• 皮醇增多症概述 • 皮醇增多症的物治 • 非物治在皮醇增多症的用 • 皮醇增多症患者的日常理 • 皮醇增多症患者的健康教育
01
皮醇增多症概述
定义与分类
定义
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌 过多的皮质醇，导致一系列症状的疾 病。
分类
皮质醇增多症可分为依赖型和独立型， 其中依赖型又可分为库欣综合征和柯 欣综合征，独立型则分为先天性肾上 腺增生和肿瘤性病变。
增强自我管理意识
定期检查
指导患者定期进行相关检 查，如血压、血糖、血脂 等，以及如何解读检查结果。
调整生活方式
建议患者在饮食、运动、 作息等方面做出调整，以 降低疾病风险。
心理调适
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪问 题，树立积极的生活态度。
预防复发与并发症
预防措施
介绍预防皮质醇增多症复发的措 施，如遵循医嘱治疗、避免诱发
总结词：定期监测病情变化，记录相关信息， 有助于及时发现并处理问题。
01
定期监测患者的血压、血糖、血钾等指标， 记录在护理记录中。
03
02
详细描述
04
注意观察患者是否有乏力、恶心、呕吐等 症状，及时处理。
如有异常情况，及时报告医生并协助处理。
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06
鼓励患者积极参与病情监测与记录，提高 自我管理能力。
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详细描述
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提供高蛋白、低脂、低糖、高纤维的饮食，以满足患者的 营养需求。
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控制钠盐摄入，避免食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。
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鼓励患者多食用新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。
皮质醇性增多症ppt课件
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皮质醇增多症 (hypercortisolism)
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二、病因和发病机制
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一）Cushing Syndrome的病因分类
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1、依赖ACTH的Cushing Syndrome：
1）垂体ACTH瘤分泌过多ACTH致双侧肾上腺皮 质增生，进而大量合成和分泌糖皮质激素（皮质 醇）。 垂体病变可为：垂体微小腺瘤、大腺榴、及 ACTH 细胞增生。 2）异位ACTH（CRH）综合征： 系垂体以外肿瘤（多为恶性）分泌大量ACTH， 伴肾上腺皮质增生
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垂体性Cushing Syndrome（发病机制） 垂体 ACTH 双肾上腺皮质增生
（腺瘤及ACTH细胞增生 ）
皮质醇
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特点
1、亦称Cushing病（1912年外国学者Harvey Cushing报道，故以他的名字命名） 2、占Cushing Syndrome患者总数的70%，男 女比约1：3—8；美国每百万人口每年Cushing 病的发病率约5—25例 3、 Cushing病中以微腺瘤多见占约80%微腺瘤 指肿瘤小于10mm;大腺瘤约占10%—20%，其 直径大于10mm. 4、可被大剂量地塞米松抑制，也可被外源性 ACTH及CRH兴奋。即： Cushing病为非自主性 分泌。血清ACTH ，节律消失。
大剂量皮质醇动员脂肪分解，同时胰岛素 分泌也增加，胰岛素又促进脂肪合成，结 果在对胰岛素敏感的面部和躯干，脂肪的 合成为主，而对脂肪酶敏感的四肢脂肪却 以分解为主，加之肌肉萎缩，使得病人出 现：满月脸、水牛背、躯干（除臀部外） 肥胖。
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皮质醇增多症 (hypercortisolism)
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二、病因和发病机制
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一）Cushing Syndrome的病因分类
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1、依赖ACTH的Cushing Syndrome：
1）垂体ACTH瘤分泌过多ACTH致双侧肾上腺皮 质增生，进而大量合成和分泌糖皮质激素（皮质 醇）。 垂体病变可为：垂体微小腺瘤、大腺榴、及 ACTH 细胞增生。 2）异位ACTH（CRH）综合征： 系垂体以外肿瘤（多为恶性）分泌大量ACTH， 伴肾上腺皮质增生
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垂体性Cushing Syndrome（发病机制） 垂体 ACTH 双肾上腺皮质增生
（腺瘤及ACTH细胞增生 ）
皮质醇
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特点
1、亦称Cushing病（1912年外国学者Harvey Cushing报道，故以他的名字命名） 2、占Cushing Syndrome患者总数的70%，男 女比约1：3—8；美国每百万人口每年Cushing 病的发病率约5—25例 3、 Cushing病中以微腺瘤多见占约80%微腺瘤 指肿瘤小于10mm;大腺瘤约占10%—20%，其 直径大于10mm. 4、可被大剂量地塞米松抑制，也可被外源性 ACTH及CRH兴奋。即： Cushing病为非自主性 分泌。血清ACTH ，节律消失。
大剂量皮质醇动员脂肪分解，同时胰岛素 分泌也增加，胰岛素又促进脂肪合成，结 果在对胰岛素敏感的面部和躯干，脂肪的 合成为主，而对脂肪酶敏感的四肢脂肪却 以分解为主，加之肌肉萎缩，使得病人出 现：满月脸、水牛背、躯干（除臀部外） 肥胖。
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皮质醇增多症课件PPT
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的皮质醇增多症患者，手术治疗是另一种有效的治疗 方法。
手术方法包括肾上腺切除术、垂体切除术等，通过切除病变组织或抑制激素分泌来 达到治疗目的。
手术治疗需要严格掌握适应症和禁忌症，同时需要在专业医生的指导下进行，以确 保手术安全和治疗效果。
其他治疗方式
其他治疗方式包括放射治疗、介 入治疗等，这些方法在皮质醇增 多症的治疗中应用较少，但对于 某些特定患者仍有一定的疗效。
综合治疗手段的探索
未来研究将进一步探索综合治疗手段，包括药物治疗、手 术治疗、心理治疗等，以期为患者提供全方位的治疗服务。
06 问题与解答
问题一：皮质醇增多症的症状有哪些？
总结词
皮质醇增多症的症状多种多样，包括肥胖、高血压、糖尿病等。
详细描述
皮质醇增多症是一种常见的内分泌疾病，由于皮质醇激素分泌过多导致。其症状表现多样，常见的有 肥胖、高血压、糖尿病等。此外，患者还可能出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增 多、血糖增高等症状。
病例介绍
患者张先生，45岁，因长期疲劳、体重增加、肌肉萎缩等症状就诊。实验室检查 显示皮质醇水平升高，诊断为皮质醇增多症。
治疗过程
经过详细的检查和评估，医生制定了个性化的治疗方案。首先，通过药物治疗控 制症状；其次，建议患者进行适当的运动和饮食调整，以改善身体状况。经过一 段时间的治疗和康复，患者症状明显改善，生活质量得到提高。
案例二：病例介绍与治疗过程
病例介绍
患者李女士，38岁，因长期头痛、失眠、情绪波动等症状就诊。实验室检查显示皮质醇水平升高，诊断为皮质醇 增多症。
治疗过程
医生根据李女士的病情和个体差异，制定了综合治疗方案。首先，通过药物治疗缓解症状；其次，进行心理疏导 和认知行为治疗，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。经过一段时间的治疗，患者症状得到有效控制，生 活质量明显提高。