地黄饮子治疗便溏

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加附子、桂枝各10g。以上诸药共研细末备用,治疗时分别涂于肺俞、百劳、膏肓等穴。待3小时后去之。每10天治疗1次,共治3次,与服用玉屏风散的对照组比较,此法疗效好,对反复感冒者有独特的治疗作用[8]。

3.2外用白芥子可治癣疗疮:将白芥子300g 炒至深黄色,配冰片10g,用70%乙醇500m l浸泡2天,再加陈醋500m l浸泡3天,静置2天后,取上清液900m l。①治癣:用药液浸泡或温敷患部,每日2次,每次30分钟,手足癣糜烂型用30%药液,水疱型用50%药液,鳞屑角化型及体癣用70%药液,治疗316例,治愈率91.5%。②疗疥疮:患者先用肥皂洗澡,自头部以下用40%药液遍搽全身5次,有丘疹水疱部位用70%药液泡20分钟,每日1次,连续2天。隔2天再搽浸1次。治疗185例,除皮肤过敏及未坚持治疗的15例外,其余170例全部治愈[9]。4参考文献

1金庆江.白芥子涂法治疗喘咳107例.江苏中医,2001,22

(2):21

2马云淑,罗艳梅,潘琦,等.麻黄的透皮吸收与白芥子促透皮作用的实验研究.中国医药学报,2002,17(1):59 3董昆山,王秀琴,董一凡.现代临床中药学.北京:中国中医出版社,1998.264

4隋吉东,隋冠华.白芥子逐痰饮治验.中医杂志,1998,39

(4):197

5张泰康,张鹏.重用白芥子治疗渗出性胸膜炎.中医杂志, 1998,39(4):198

6张暑,朱中冀,张先瑞.中西医结合治疗甲状腺功能亢进107例临床观察.湖南中医杂志,2001,17(1):11

7刘清珍.白芥子治疗美尼尔氏综合征.中医杂志,1998,39

(3):133

8许萍,刘忠信,康国善.白芥子涂法治疗体虚感冒.中国民间疗法,2000,8(12):13

9宋立人,洪恂,丁绪亮,等.现代中药学大辞典.北京:人民卫生出版社,2001.698

收稿日期2002-11-12

地黄饮子治疗便溏450008河南中医学院李成文

关键词泄泻地黄饮子病案

金元著名医家刘完素不仅擅长治疗火热病,而且还是应用温热药物的楷模。笔者长期学习研究河间学术思想,受益匪浅,今举用地黄饮子治疗脾肾阳虚便溏,以飧读者。

王某,男,49岁。患者以记忆力略有减退,颅脑C T检查发现"白质脱髓鞘"就诊。诊见记忆力尚可;大便稀或溏,并有畏寒感。舌苔薄白,六脉沉细。乃记起文献有用地黄饮子治疗"白质脱髓鞘"的报道,加之正值盛夏,于是照搬刘完素的地黄饮子。处方:熟地、山茱萸、石斛、五味子、远志各10g,炮附子6g,肉桂3g,茯苓15g,肉苁蓉、麦冬、巴戟天、石菖蒲各12g,大枣5枚。服3剂后,大便成形,畏寒感消失;仍守上方,将附子加大剂量至10g,又进6剂,大便正常,脉象改善。因考虑暑天温里散寒药物不宜多用,遂减附子为6g,服后大便又变稀,再加附子量为10g,大便又正常,连续服用20剂后,才将附子减少为6g,舌脉正常。2个月后复查颅脑C T,"白质脱髓鞘"未有明显变化,自觉记忆力似有改善。

地黄饮子出自《黄帝素问宣明论方》,具有温补肾阳、滋养肾阴、开窍化痰之功,用于治疗下元虚弱、痰浊上逆的喑痱证。近年来用于治疗老年痴呆症、脑血管病等疾病的报道较多,本例原是按病辨治"白质脱髓鞘",并未将泄泻作为主证,但由于便溏病机是脾肾阳虚,地黄饮子正对其证,方中大量应用炮附子、巴戟天、肉苁蓉、肉桂温里散寒,补益肾阳;茯苓、大枣健脾益气,利湿止泻;熟地、山茱萸、麦冬、石斛、五味子滋阴敛液;石菖蒲、远志开窍化痰。诸药同用,使久治不愈的便溏获得康复,河间之方疗效卓然。

收稿日期2002-11-12

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·2003年2月号·