主管护师考试模拟试卷及答案专业实践能力

【题型】A1A2型题1.患者男，30岁，高温下劳动，大量流汗后喝了大量水，继而感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛。

患者最可能出现的情况是A.中暑先兆B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】D【解析】热痉挛（中暑痉挛）为大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

【题型】A1A2型题2.患者男，61岁。

因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤切除术。

术后行膀胱灌注的时间为A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续1年C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续2年【答案】C【解析】膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤复发。

每周灌注1次共6次，以后每月1次，持续两年。

灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15分钟轮换体位1次，共2小时。

【题型】A1A2型题3.骨折晚期并发症不包括A.关节僵硬B.畸形愈合C.缺血性骨坏死D.心理障碍E.创伤性关节炎【答案】D【解析】晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

【题型】A1A2型题4.患儿，女。

洗浴时无意中发现左大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好，最可能的诊断是A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨转移瘤E.骨肉瘤【答案】A【解析】骨软骨瘤可长期无症状，多数是无意中发现骨性肿块。

【题型】A1A2型题A.精神刺激B.过度劳累C.急性感染D.手术治疗E.饮食过量【答案】E【解析】甲亢危象主要诱因：①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH 制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。

【题型】A1A2型题6.可抑制T4在周围组织中转化为T3的抗甲状腺药物是A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂【答案】C【解析】【题型】A1A2型题7.腹膜透析患者停止透析的情况是A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛，腹泻E.肾功能好转【答案】A【解析】【题型】A1A2型题8.患者女，49岁。

胸闷、心悸、心前区疼痛1年多，加重1天，来医院就诊，心电图示：急性前间壁心肌梗死。

该病人心电图定位诊断见于A.V1～2B.V3～5C.V5、I、aVLD.V1～V5E.Ⅱ、Ⅲ、aVF【答案】D【解析】【题型】A1A2型题9.盆腔检查记录的顺序是A.前庭、阴道、宫颈、宫体、附件B.外阴、宫颈、阴道、宫体、附件C.外阴、阴道、宫颈、宫体、附件D.前庭、阴道、宫颈、附件、宫体E.外阴、阴道、宫体、宫颈、附件【答案】C用双合诊或三合诊触清子宫、附件。

因此盆腔检查记录的顺序是外阴、阴道、宫颈、宫体、附件。

【题型】A1A2型题10.有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是A.治疗前应排除恶性病变B.治疗后一般3～4周创面可愈合，重者6～8周C.是目前治疗效果最好的方法D.治疗后1周内禁止性生活E.治疗后阴道分泌物增多，甚至有阴道大量排液或出血【答案】D【解析】物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3～4周创面可愈合，重者6～8周，因此需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

【题型】A1A2型题11.乳腺癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是A.癌肿与皮肤粘连引起B.癌肿侵及Cooper韧带C.皮下淋巴管被癌细胞堵塞D.癌细胞堵塞表浅淋巴结E.并发皮肤破溃引起【答案】B【解析】若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”。

【题型】A1A2型题12.不是引起低血钾的原因为A.入量不足B.排出过多C.体内转移较多D.碱中毒E.酸中毒【答案】E【解析】低血钾原因包括：入量不足、排出过多、体内转移、碱中毒。

【题型】A1A2型题13.DIC的监测指标不包括A.血红蛋白B.血小板C.出凝血时间D.纤维蛋白原E.凝血酶原时间【答案】A【解析】DIC的监测：测血小板、出凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间及其他凝血因子。

【题型】A1A2型题14.颅内压增高须禁食的病人输液时注意事项不包括A.每天静脉补液量为1500~2000mlB.所补等渗盐水必须超过500mlC.控制补液速度D.输液量应保持每天的尿量不少于600mlE.快速滴注甘露醇【解析】不能进食者，成年人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

最常用高渗性脱水药，如20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次，静注后10～20分钟开始颅内压下降，约维持4～6小时，可重复使用。

【题型】A1A2型题15.食管癌患者术后易发生吻合口瘘的原因不包括A.感染B.低蛋白血症C.吻合口张力大D.术后进食太多E.食管本身的解剖特点【答案】D【解析】发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

【题型】A1A2型题16.艾滋病最主要的预防措施是A.治疗和隔离病人B.切断传播途径C.治疗和隔离无症状病毒携带者D.对高危人群进行人工主动免疫E.对接触者采用人工被动免疫【答案】B【解析】【题型】A1A2型题17.蛛网膜下腔出血可以不出现A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.脑膜刺激征D.意识障碍E.一侧肢体瘫痪【答案】E【解析】蛛网膜下腔出血临床表现：剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，可伴不同程度的意识障碍或癫痫发作。

最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

【题型】A1A2型题18.系统性红斑狼疮患者的首发症状来就诊多为A.不规则热B.晨僵C.关节肿痛D.蝶形红斑E.水肿【答案】C【解析】【题型】A1A2型题19.类风湿性关节炎最突出的临床表现为A.晨僵B.关节疼痛D.关节肿胀E.类风湿性结节【答案】A【解析】【题型】A1A2型题20.缺铁性贫血患者的饮食指导正确的是A.新鲜蔬菜、水果中含铁丰富B.动物的心肝肾瘦肉中含铁丰富C.含维生素C丰富的水果抑制铁的吸收D.牛奶可促进铁的吸收E.植物性食品中的铁比动物性食品中的铁容易吸收【答案】B【解析】缺铁性贫血患者应补充铁，进食含铁丰富的食物，如动物的心、肝、肾、瘦肉、蛋以及豆类、海带、紫菜、木耳等，可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，以帮助铁的吸收；避免与牛奶、磷酸盐同服，防止高磷影响铁的吸收。

【题型】A1A2型题21.白血病病人化疗期间多饮水或口服别嘌呤醇的目的是A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄【答案】C【解析】【题型】A1A2型题22.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛多见于A.婴儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青春期【答案】A【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于4个月～3岁的婴幼儿。

惊厥多见于婴儿，喉痉挛多见于2岁以下小儿，手足搐搦多见于较大的婴幼儿和年长儿。

【题型】A1A2型题23.经产妇，35岁，足月妊娠，2日前经阴道顺产一足月女婴，乳房胀痛，无红肿。

该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房【答案】D【解析】从题干判断该产妇产后未发生乳腺炎只是单纯的乳房胀痛，多是由于产后哺乳时间晚、未做到按需哺乳引起，因此只要让新生儿采取正确的含接姿势多吸吮，使乳汁顺畅排出即可消除乳房胀痛。

选项B、C、E是退奶措施，而用吸奶器不能达到有效使乳腺管通畅的作用。

【题型】A1A2型题A.胃肠道消化吸收障碍B.肿瘤放化疗时期C.腹泻呕吐严重的D.消化道瘘稳定期的病人E.高代谢状态，胃肠营养不能满足者【答案】D【解析】肠外营养适应证包括胃肠道消化吸收功能障碍；腹泻呕吐严重的；因疾病或治疗需要胃肠道休息的；高代谢状态，胃肠营养不能满足的；癌瘤放化疗时期等。

【题型】A1A2型题25.预防甲亢患者术后发生甲亢危象的关键措施是A.术后应用冬眠合剂镇静B.术后应用钙剂C.术前使基础代谢率降至20％以下D.术后应用氢化考的松E.给予氧气吸入【答案】C【解析】甲亢危象原因是甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

因此应做好术前准备，病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20％以下。

【题型】B型题A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L26.新生儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L27.1～4个月婴儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于ABCDE【解析】【题型】B型题A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.145g/L28.4～6个月婴儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于ABCDE【答案】B【解析】【题型】B型题A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年29.激素替代治疗相对安全的用药时间是ABCDE【答案】D【解析】【题型】B型题A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年30.应用激素替代治疗评估效益/风险的时间至少是ABCDE【答案】A【解析】。