PETCT原理课件

左 肺 结 节 病 良灶 性无 病 变 代 谢 考 虑 为 FDG
女 性 68 岁 CT.MR
检 查 左 肝 占 位
理胆 伴 诊管 腹 断细 膜 胆胞 后 检 管癌 纵 查 细可 隔 诊 胞能 右 断 癌性 锁 左 低大 骨 肝 。上 中手 淋 恶 度术 转 性 分后 移 占 化病 以 位 PET/CT
胃
癌
男 性 高 27 代 检 岁 谢 为 体 诊 腺 检 断 样 发 恶 囊 现 性 性 左 癌病上 变腭 病异 理常 活
FDG
同 一 病 例
查 体 发 现 右 上 肺 小 肺 癌 中 分 化 腺 癌
( )
查 体 右 肝 小 肝 癌
同 一 病 例
男 镜 高 73 活代 岁 检谢诊上 为考断腹 胃虑胃不 间恶小适 质性弯 2 结 瘤病 年 节 变 胃状
四川省人民医院西门子第二代： BGO晶体，24环，双排螺旋CT
Siemens PET/CT: biograph
华西医科大学附一院菲利普： GSO晶体，24环，16层螺旋CT
PET/CT
成都军区总医院西门子回旋加速器
华西医大附一院日本助友回旋加速器
四川省人民医院GE回旋加速器
医用回旋加速器
葡萄糖和18F-FDG的分子结构比较
18FDG代谢示意图
Vessel
Cell
Glycogen
18FDG-1-P
K1
18FDG
Hexokinase
18FDG
K3 K4
18FDG-6P
18FDG-6-
K2
Glucose-6phosphatase
phosphogluconolactone
HMP shunt
PER/CT FDG
(二)、良恶性肿瘤的定性诊断
采用平均SUV（每克组织平均 放射性活度/注射的放射性活度） 2.5为界值，诊断良恶性肿瘤的准 确性可达90%左右，是目前最好的 和最常用的单一诊断指标。若能 结合良恶性肿瘤病变影像的一般 特征和临床其他资料分析，将进 一步提高诊断的准确性。
结 核
18F-fru-6-P
Glucose transporter protein
Glycolysis
What is PET
探测器
511 KeV Gamma Ray
+511 KeV Gamma Ray
探测器
正电子放射药物积聚在异常细胞内 PET探测器(BGO,GSO,LSO)
光电信增管将闪烁信息转变的电信号
中国大陆PET分布
黑龙江3 新疆2 吉林1 辽宁4 北京9天津3 河北1 山东4
湖北1
陕西6
四川3
成都军区总 医院PET中 心
江苏5 上海6
重庆2
浙江3
湖南1
2008年已装机应 用于临床的PET/CT超 过100台
云南2
福建4 台湾8
广西2
广东9 香港6
成都军区总医院西门子第三代： LSO晶体，39环，16层螺旋CT
Positron emission tomography, PET
正电子发射断层显像（PET）—最富有创意和商业化 的世界三大发明之一
人体分子水平显像
什么是 PET
Positron
Emission Tomography
正电子发射计算机断层显象系统
什么是PET?
PET(position emission tomography)是采用正电子放射药物 测定糖、蛋白质、脂肪及核酸代谢的 过程，并以图象形式直观反映出来， 从而达到能够精确、动态反映活体组 织细胞代谢的变化．
10% 10%
15%
75%
肿瘤 Oncology 体检
80%
受 检 流 程
• 提前一天预约 • 检查前禁食４－６小时 • 血糖小于10mmol/L • 经静脉注入正电子药物8-12mCi • 休息40-60分钟 • 上机进行PET/CT扫描
在肿瘤疾病中的应用
(一)、肿 瘤 筛 查
疾病本质是从基因异常、经 表达异常→代谢异常→功能失调 →结构改变→产生临床表现的生 化改变序列。一旦临床上出现形 态结构改变，无论如何“早期”， 实际上都是疾病发生发展过程的 终末阶段。
合成模块
合成正电子核素标记的化合物
化学合成
1.PET显影正电子放射药物的特点 (1)具有短半衰期 18F(T ½ 110min) 11C(T ½ 20min) 13N(T1/2 9.9min) 15O(T1/2 2min) (2)是组成人体生命物质的基本元素
18F-氟脱氧葡萄糖 18F-FDG
-
同 一 病 例
同 一 病 例
同 一 病 例
为诊 低断 分右 化肺 腺癌 癌术 后 病 理
PET/CT
同 一 病 例
卵 巢 癌 伴 局 部 淋 巴 结 转 移
左 侧 鼻 咽 癌 伴 颈 部 淋 巴 结 转 移
什么是ＰＥＴ／ＣＴ？
ＰＥＴ／ＣＴ是指将采用正电子放射药
物成像的ＰＥＴ功能和利用ｘ线成像的Ｃ
Ｔ功能有机的结合在一起，使用同一检查
床和同一图象处理工作站进行全身检查的
一体化设备．
PET/CT简介
2000年 PET/CT在北美放射学会问世
2001年 PET/CT用于临床
2003年 国内第一台PET/CT在西安万 杰医院装机用于临床 2008年 国内共装机超过100台
CT检查左肝 低密度占位，不 能确诊。PET/CT 检查该低密度占 位呈低代谢，诊 断为良性病变。
慢 性 肉 芽 肿
CT检查左肝混合低密度占位，考虑肝癌可 能性大；PET/CT检查左肝低密度占位，呈低密 度改变，考虑良性病变。
PET/CT诊断为肺癌
CT、MR检查考虑胰头恶性占位？PET/CT检 查胰头占位伴FDG高代谢，诊断为胰头癌。
PET/CT正常体检恶性肿瘤检出率
报道医院 解放军总医院 台湾新光医院 日本报道 成都军区总医院 例数（例） 1130 3141 6147 384 检出率（%） 2。 0 1。 4 2。 1 1。 6
鼻 咽 癌
பைடு நூலகம்
胃
癌
术 后 一 见年 复半 发第 及六 转次 移复 查 未
同 一 病 例
同 一 病 例
经过复杂的信号处理、传递过程之后 转换成图象信号
PET/CT的临床应用范围
（一）在肿瘤疾病中的应用 （二）血管系统疾病中的应用 （三）神经系统疾病诊断的应用 (四 ) 体检
PET的发展现状
PET应用重点的改变 ...
世界上PET的应用方向
80年代中期 2000
10%
Neurology 神经科 Cardiology 心脏科