混凝土配合比设计委托单
C25混凝土 配合比委托单
在监理工程师的监督下，配料随机抽样,全部取自施工现场。
标号使用部位
M7.5混合砂浆主体9.15米以上
送样人签字：
见证人签字：
委托单位：（盖章）
日期：2013年7月29日
标号使用部位
C25主体柱、梁、板、梯
送样人签字：
见证人签字：
委托单位：（盖章）
日期：2013年7月29日
砂浆配合年保障性住房6＃楼
工程地点
阿右旗巴丹吉林镇
委托单位
甘肃省第九建筑工程公司
工程部位
基础、主体
砂子产地
阿右旗情鑫砂厂
石子产地
/
水泥
金昌水泥（集团）有限责任公司“丝路”牌P.C32.5水泥
C25混凝土配合比委托单
工程名称
阿右旗2012年保障性住房6＃楼
工程地点
阿右旗巴丹吉林镇
委托单位
甘肃省第九建筑工程公司
工程部位
主体
砂子产地
阿右旗情鑫砂厂
石子产地
东大山石料厂
水泥
金昌水泥（集团）有限责任公司“丝路”牌P.C32.5水泥
委托试验内容及有关事项
在监理工程师的监督下，配料随机抽样,全部取自施工现场。
混凝土配合比委托单2010
备注：
收样人：收样日期：年月日
说明：1、请委托人按表格要求填写或选择（在□打√），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，，样品制备应符合相关标准要求，应按规定支付费用。
2、如有见证取样送检或监督抽检（含本所检测人员现场抽样），见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
混凝土（砂浆）配合比试验委托单
工程代码：委托编号：12
委托单位
送样人
联系电话
工程名称
使用部位
喷锚挡墙
见证人/证书编号
联系电话
技术要求
原材料情况
见证判定
□有见证送检□普通送检
□监督抽检□现场抽检
编号
样品状态
抗压强度等级
C20
水泥
抗渗等级
细集料
抗折强度等级
粗集料
拌合及捣实方式
渗合料或灰膏
坍落度或稠度(mm)
3、检验结果以书面检测报告为准，收样30个工作日后可取检验报告。4、委托方若不做声明，检验后样品不予保留。
混凝土配合比委托单
混凝土配合比委托单JCWT-011委托编号： 20130508-04委托单位四川省南充市水电工程有限公司工程名称66kV 归流河变电站移址新建工程单位工程名称66kV 归流河变电站移址新建工程（土建部分）结构部位主变油坑砼设计强度等级C30PF使用日期2013年 05 月 22 日水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司试验报告编号水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等级： P.O42.5砂子产地：归流河品种：河砂规格：中砂石子产地：归流河品种：卵石规格： 20-40mm 外加剂厂家：名称及型号：掺量：外加剂厂家：名称及型号：掺量：粉煤灰产地：类别及级别：掺合料产地：名称及级别：样品状态：正常（√）异常（）3 天强度7 天强度28 天强度委托参数依据标准备注1、是否留样是□否□见证单位：见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：年月日年月日要求坍落度年月日（m m）混凝土配合比委托单委托编号： 05委托单位四川省华蓥市南方送变电有限公司工程名称乌兰浩特新区66kV 输变电工程单位工程名称乌兰浩特新区66kV 输变电工程（线路部分）结构部位基础砼设计强度等级C10PF 使用日期水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等级： P.O42.5 砂子产地：归流河品种：河砂规格：中砂石子产地：归流河品种：卵石规格： 20-40mm外加剂厂家：名称及型号：掺量：外加剂厂家：名称及型号：掺量：粉煤灰产地：类别及级别：掺合料产地：名称及级别：样品状态：正常（√）异常（）JCWT-0112011 年 5月 26 日试验报告编号3 天强度7 天强度28 天强度要求坍落度（ mm）委托参数依据标准备注1、是否留样是□否□见证单位：见证人：见证日期：2011年 4 月 20日取样人：送样人：送样日期：2011年 4 月 20日收样人：接收日期：年月日。
6-混凝土(砂浆)配合比设计委托单
□领取
□邮寄 □送交
检测费用付ຫໍສະໝຸດ 方式□现金□转帐委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。
建筑工程质量检测有限公司
混凝土（砂浆）配合比设计委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
设计单位
见证单位
见证人/证号
检测类别 □委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
样
品
信
息
检测项目
□ 混凝土配合比
□水泥砂浆配合比
□混合砂浆配合比
试验依据 及判定依据
□JGJ55-2011《普通混凝土配合比设计规程》 □GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □JGJ98-2010《砌筑砂浆配合比设计规程》 □JTG F30-2014《公路水泥混凝土路面施工技术细则》 □GB/T50080-2002《普通混凝土试验方法》 □GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □JGJ70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法标准》□JC890-2017《蒸压加气混凝土用砌筑砂浆与抹面砂浆》
原材料
样品编号
生产厂名或产地
品种/分类
强度等级/规格
水泥
砂
石
外加剂
掺合料 水
构件情况 序号
混凝土配合比设计委托单
混凝土配合比设计委托单委托方：单位名称：委托日期：被委托方：单位名称：工作地点：一、工作内容及要求根据委托方的要求，被委托方负责进行混凝土配合比设计工作，具体内容如下：1.根据工程项目的要求、材料性能参数及施工技术要求等，设计合理的混凝土配合比方案，并提供书面报告。
2.配合比设计应符合相关国家标准及规范的要求，确保混凝土的强度、耐久性、可塑性等性能满足项目施工要求。
3.在设计过程中，被委托方应充分考虑材料的供应情况、施工工艺条件等实际因素，确保配合比方案的可实施性。
4.设计完成后，被委托方应向委托方提供完整的设计报告，包括设计依据、计算过程、试验数据等详细内容。
二、工作任务分解及时间安排被委托方应按照以下时间安排完成任务，并及时向委托方提交相关报告和材料：1.初步方案设计：XX年XX月XX日前完成。
2.配合比计算和优化：XX年XX月XX日前完成。
3.设计报告编制和提交：XX年XX月XX日前完成。
三、费用及支付方式1.委托方应按照混凝土配合比设计工作的内容和要求支付相应的设计费用。
2.设计费用总额为XXX元人民币，委托方应在签订合同后的三个工作日内支付设计费用的50%，并在工程完成后的三个工作日内支付余下的50%。
四、工作范围及限制1.混凝土配合比设计工作的范围限定在本委托单中的具体内容和要求。
2.如需对委托工作的范围进行修改或补充，应事先与被委托方协商达成一致，并签订相关合同和协议。
五、合同解除及争议解决1.如因不可抗力等原因导致委托工作无法继续进行，双方可协商解除合同，并不承担违约责任。
2.如因双方工作的分歧或争议，可协商解决；若协商不成，应通过法律途径解决。
六、其他事项1.委托方应向被委托方提供必要的必要的技术资料和支持，以确保工作的顺利进行。
2.双方应保护对方的商业秘密和知识产权，不得泄露或侵犯。
检测表格模板：43委托单(水泥土配合比设计)
委托编号 ：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
监督单位
见证单位(盖章)
见证人（签字）
见证人编号
送样人（签字）Leabharlann 样品来源委托日期年月日
联系xx
检验编号
水泥品种等级生产厂家
取土地点、土类别
水灰比
水泥掺入比
设计强度要求
使用部位
检测项目
1.配合比设计□2.28天抗压强度□3.渗透系数□
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
4.土天然密度□5.土天然含水率□6.其他：
检验依据
JGJ/T 233-2011□GB/T 50123-1999□
其他：
判定依据
备注
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取
报告日期
年月日
付款方式
说 明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
普通混凝土配合比设计委托单
样品编号
工程部位
强度等级
坍落度(mm)
其他要求
所用原材料
产地、厂名、牌号
品种、规格、强度等级
原材料委托编号
备注
水泥
砂
石
掺合料
外加剂
样品状态
□正常□异常异常情况描述：
收样人
收样日期
200年月日
说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。
深圳市金众工程检验检测有限公司
普通混凝土配合比设计委托单
委托编号：CP200—□有见证送检□有见证自检□普通送检
见证人单位
见证人卡号
见证人签名
第一联交综合办公室收样后随报告存档
第二联交委托方作为领取报告和样品凭证
委托单位
委托人
联系电话
工程名称
检验依据
JGJ55-2000
样品处理意见
□委托我公司处理□留样天□试样取回
自拌混凝土配合比委托协议书
自拌混凝土配合比委托协议书协议编号：2024CBM001签署日期：2024年8月25日甲方（委托方）：姓名/公司名称：____________________________地址：____________________________法定代表人/负责人：____________________________联系方式：____________________________乙方（受托方）：姓名/公司名称：____________________________地址：____________________________法定代表人/负责人：____________________________联系方式：____________________________委托项目：项目名称：自拌混凝土配合比设计项目编号：____________________________项目地点：____________________________工程性质：____________________________委托内容：配合比要求：甲方委托乙方设计自拌混凝土的配合比，包括但不限于水泥、砂石、外加剂等材料的种类和配比。
具体要求如下：混凝土强度等级：____________________________坍落度：____________________________抗渗等级：____________________________其他特殊要求：____________________________设计标准：配合比的设计需遵循相关国家或地方标准，如《混凝土结构设计规范》、当地的建筑标准等。
交付时间：乙方应在协议签署后的____工作日内完成配合比设计，并将设计报告提交甲方。
费用及支付方式：服务费用：配合比设计的服务费用为___________元，费用包括设计、试验及相关咨询服务。
支付方式：甲方应在协议签署后____日内支付总费用的____%作为预付款，余款在乙方提交设计报告后____日内支付。
配合比委托单
委托编号：
委托单位 单位地址 工程代码 委 托 单 位 填 写 强度等级 抗渗等级 抗折强度 其它要求 送 样 人 报告交付方式 见证 单位 填写 检测 单位 填写 自取 邮寄 联系电话 见证单位 / 样品编号及状况 见证人 / 见证确认 / 收样人 13983411617 证书编号 / 收样日期 2016年
重庆市建设工程质量检验测试中心
开县洪达商砼有限公司 / /
原材料情况（厂家或产地、型号规格、状态及用量、主要指标等） 水 泥 细集料 粗集料 重庆万州西南水泥有限公司P.O42.5R 天然砂（开县陈家河砂）、机制砂（开县陈家富东砂 场） 碎石5-25mm（开县富东砂场） 开县白鹤电厂Ⅱ级粉煤灰 / 重庆健杰科技有限公司高效减水剂，掺量为胶凝材料总 量的1.8%
工程名称 工程部位 技 C15 / / 术 要 求 拌和及捣实方式 坍落度或稠度（㎜） 使用气温（℃） 机械 200±30 10-35 /
掺合料或者灰膏 掺合料2 外加剂1 外加剂2
备
注
联系电话
月
日
10混凝土配合比试验委托单
□轻骨料 □抗渗 □泵送 □抗冻 □ 要求坍落度 养护方法 使用日期 试验编号 进场日期 试验编号 最大粒径 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 报告份数
□
□市政2011版表格
□DB11/T695-2009表格
检测依据
□JGJ55-2011《普通混凝土配合比设计规程》 □GB/T50080-2002《普通混凝土拌合物性能试验方法标准》 □JGJ51-2002《轻骨料混凝土技术规程》 □ □ 配合比 □ 和易性 □ 强度 □
年
月
日
混凝土配合比试验委托单(2012年版)
HHR/WT-10 试验编号： 工程代号 委托单位 工程名称及部位 检验类别 配合比类型 申请等级 搅拌方式 申请日期 水泥品种标号 水泥厂别牌号 砂产地种类 委 托 单 位 填 写 石品种 石产地 外加剂（1） 外加剂（2） 掺合料名称 样品处置方式 报告格式 □收回 □废弃 □留样 □普通送检 □普通 □喷射 □有见证送检 试件编号 委托编号： 委托人
检测验相关的资料，并对其真实性负责。 委托单位应提供符合试验要求的样品，并对其代表性、真实性负责。 外观：□正常 □不正常 检 异常状态 样品状态 测 描 述 数量：□符合 □不符合 机 构 收样人签字 委托日期 填 写 注:检测机构对样品检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。
混凝土配合比试验任务委托单-实用文件整理范本(2022年参考新模板)
混凝土配合比试验任务委托单-实用文件整理范本
（2022年参考新模板）
委
托单
位名称委托日期
地址完成日期
保密
要求
□是□否
工程名称见证单位
设计强度等级工程部位
工作性要求
（坍落度mm）
耐久性要求其他要求原材料原材料样品编号
水泥
砂
石
水泥
砂
石
检测依据□《SL352-2006水工混凝土试验规程》
□《JGJ55-2000普通混凝土配合比设计规程》
送样人送样人联系电话李贵良取样号取样人联系电话徐业新见证号见证人联系电话有关说明
双方以上内容确定无误委托方代表签字:年月日受托方代表签字:年月日
接样人项目等级任务下达日期领样人专业所负责人检测人备注。
砼配合比委托单样表范文
砼配合比委托单样
表
1
2020年4月19日
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
2
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单
位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
3
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
4
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
5
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
6
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
7
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
（普通混凝土）配合比设计见证取样送样委托单
委托编号：
8
2020年4月19日
第一联：存档（黑）第二联：交试验室（绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄）第四联：交见证单位（红）
9
2020年4月19日。
混凝土配合比设计委托单
混凝土配合比设计委托单
委托单位：
工程名称
施工单位（项目部、班组）近期统计，冋一种砼立方体抗压强度标准差d=MPa
混凝土结构 构件的基本 情况和要求
结构构件 名称
部位
溶洞、落水洞、边坡喷浆
强度
等级
所外处环境
地面以下
实心板类构件的最 小厚度
mm
构件（梁、柱等）截面 最小尺寸
mm
结构构件钢筋的最 小净距
mm
泵送时运输管的内径
mm
选用的粗骨料最大 粒径
40mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼 施工、 工艺和 使用的 要求
选用水泥品种、强度等级及其他特殊要求
选用细骨料要求
中砂
选用粗骨料要求
碎石5mm-40mm
外加剂
稠 度
塌落度：60-80mm
掺合料
维勃稠度：~
单位（公章）：
委托人：日期：
备注
联系人电话
送样人
备 注
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委托单位（盖章）
说 明
委托混凝土配合比设计时，必须同时委托 原材料的检验
收样人：收样日期：年月日
砂 取样记录单
委托单位：
工程名称
委托单号
样品名称
生产厂家
牌 号
品种规格
出厂日期
年 月曰
产品合格证号
取样日期
年 月曰
取样地点
取样人及证 书号
取样见证人及 证书号
现场情况
备注
委托单位（盖章）
收样人：收样日期：年月日
经办人
砂 委托单
委托单位：
工程名称
委托单号
C30混凝土配合比设计见 证 送 检 委 托 单
坍落度
35~50 mm
掺和料品种掺量
稠度
外加剂品种掺量
养护条件
试件尺寸
备注：注明原材料品种规格及产地。
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话:
日期:
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土配合比设计）
委托编号
检测编号
委托单位
中建城市建设发展有限公司
委托日期
2013年5月14日
工程名称
漠河海关业务技术办公及食堂集体宿舍等附属用房
成型日期
2013年月日
使用部位
基础主体
试验日期
设计强度等级
C30
龄期
砂品种规格
中砂
水泥用量
石子品种规格
混凝土配合比设计 委托单
建设单位
编号
委托单位
委托日期
工程名称
强度等级
施工单位
结构类型
设计执行标准
施工单位（项目部、班组）近期统计，同一品种砼立方体，抗压强度标准差
σ=/MPa
混凝土结构构件的基本情况和要求
结构构件名称
部位
实心板类构件的最小厚度
mm
所处环境
结构构件钢筋的最小净距
/mm
构件（梁、柱等）截面最小尺寸
/mm
选用的粗骨料最大粒径
mm
泵送时运输管
的内径
/mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼施工工艺和使用的要求
选用水泥品种、强度等级及其它特殊要求
P.O42.5
选用细骨料要求
中砂
选用粗骨要求
碎石
外加剂1
减水剂
外加剂2
外加剂3
掺合料1
粉煤灰
掺合料2
混凝土输送方式
/
稠度
塌落度：120-180～mm
维勃稠度：/～/s
委托单位（签章）
送样人：
送样日期：
检测单位
（签章）
收样人：
收样日期：
备注
混凝土配合比设计委托单样板
混凝土配合比设计委托单样板尊敬的设计单位：为了确保建筑物结构的稳定性和安全性，我们需要对混凝土配合比进行详细的设计。
特此委托您的设计单位完成混凝土配合比设计工作。
请您根据以下要求和标准进行设计：1.任务描述：根据项目的具体要求，设计出适合的混凝土配合比。
确保混凝土的强度、稳定性和耐久性能满足项目要求。
2.设计标准和规范：-当地建筑行业相关标准和规范；-项目委托单位的特殊要求。
3.设计要求：在设计混凝土配合比时，请将以下要求纳入考虑：-强度要求：根据项目需求，设计混凝土的强度等级；-抗渗要求：根据建筑物的功能和地理条件，设计出抗渗性良好的混凝土；-抗冻融性能：根据项目所在地的气候条件，设计出抗冻融性能良好的混凝土；-弯曲强度要求：根据项目的具体结构设计，设计出符合弯曲强度要求的混凝土；-结构要求：根据项目的结构类型和使用条件，设计出适应性良好的混凝土。
4.提供的信息：为了帮助您完成混凝土配合比设计，请提供以下信息：-工程概况：包括建筑物类型、建筑物规模、使用目的等；-强度等级要求：包括混凝土的抗压强度等级、抗折强度等级等；-抗渗要求：包括水泥用量、砂浆用量、砂浆成分等；-抗冻融性能要求：包括混凝土抗冻性等级、添加剂等；-结构要求：包括混凝土的分层浇筑要求、结构连接等。
5.交付成果：-混凝土配合比设计报告：包括设计计算、应用标准、参数选择、成本估算等详细信息；-混凝土配合比设计图纸：包括草图、示意图、明细图等；-相关检测报告：包括混凝土配合比试验报告、材料质量证明等。
6.安全注意事项：在进行混凝土配合比设计过程中，请确保遵循以下安全注意事项：-保证设计人员具备相关的专业知识和技能；-严格按照国家标准和规范进行设计；-遵守工程施工中的安全规范和操作规程；-对设计方案进行专业评估和监测，确保建筑物结构的安全性。
7.评审和修改：如果设计方案需要进一步的评审和修改，请及时通知并提供相应的说明和要求。
我们期待您的混凝土配合比设计方案，并相信您的专业知识和技能将为项目的顺利进行做出重要贡献。
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σ=MPa
混凝土结构构件的基本情况和要求
结构构件名称
1#清水桥
部位垫层
1#清水桥基础垫层
实心板类构件的最小厚度
mm
所处环境
±0.000以下
结构构件钢筋的最小净距
mm
构件（梁、柱等）截面最小尺寸
mm
选用的粗骨料最大粒径
mm
泵送时运输管
的内径
外加剂1
聚酸高效减水剂
外加剂2
外加剂3
掺合料1
平凉华茂粉煤灰有限责任公司
掺合料2
混凝土输送方式
商砼
稠度
塌落度：180±20mm
维勃稠度：～s
委托单位（签章）
送样人：王凯
送样日期：2016年10月10日
检测单位
（签章）
收样人：
收样日期：
备注
混凝土配合比设计 委托单
建设单位
平凉市国土资源局崆峒分局
编号
2016-01
强度等级
C30
施工单位
平凉市建筑工程有限责任公司
结构类型
2#清水桥基础垫层
设计执行标准
JGJ55-2011
施工单位（项目部、班组）近期统计，同一品种砼立方体，抗压强度标准差
σ=MPa
混凝土结构构件的基本情况和要求
结构构件名称
2#清水桥
部位垫层
2#清水桥基础垫层
实心板类构件的最小厚度
mm
所处环境
±0.000以下
结构构件钢筋的最小净距
mm
构件（梁、柱等）截面最小尺寸
mm
选用的粗骨料最大粒径
mm
泵送时运输管
的内径
mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼施工工艺和使用的要求
选用水泥品种、强度等级及其它特殊要求
平凉海螺水泥有限公司PO32.5
选用细骨料要求
泾川建工砂石场
选用粗骨料要求
崇信祥和砂石厂5-31.5级碎石
平凉海螺水泥有限公司PO32.5
选用细骨料要求
泾川建工砂石场
选用粗骨料要求
崇信祥和砂石厂粒径20碎石
外加剂1
外加剂2
外加剂3
掺合料1
掺合料2
混凝土输送方式
自拌
稠度
塌落度：180±20mm
维勃稠度：～s
委托单位（签章）
送样人：李建明
送样日期：2016年9月20日
检测单位
（签章）
收样人：
收样日期：
备注
平凉海螺水泥有限公司PO32.5
选用细骨料要求
泾川建工砂石场
选用粗骨料要求
崇信祥和砂石厂粒径20碎石
外加剂1
外加剂2
外加剂3
掺合料1
掺合料2
混凝土输送方式
自拌
稠度
塌落度：180±20mm
维勃稠度：～s
委托单位（签章）
送样人：王凯
送样日期：2016年9月18日
检测单位
（签章）
收样人：
收样日期：
备注
混凝土配合比设计 委托单
商砼
稠度
塌落度：180±20mm
维勃稠度：～s
委托单位（签章）
送样人：王凯
送样日期：2016年10月10日
检测单位
（签章）
收样人：
收样日期：
备注
混凝土配合比设计 委托单
建设单位
平凉市国土资源局崆峒分局
编号
2016-03
委托单位
平凉市建筑工程有限责任公司
委托日期
2016年10月10日
工程名称
平凉市崆峒区花所乡潘口白水镇幸福2村土地整理复垦项目（第一标段）
混凝土结构构件的基本情况和要求
结构构件名称
排水路沟
部位垫层
排水路沟明渠
实心板类构件的最小厚度
mm
所处环境
±0.000以下
结构构件钢筋的最小净距
mm
构件（梁、柱等）截面最小尺寸
mm
选用的粗骨料最大粒径
mm
泵送时运输管
的内径
mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼施工工艺和使用的要求
选用水泥品种、强度等级及其它特殊要求
建设单位
平凉市国土资源局崆峒分局
编号
2016-01
委托单位
平凉建业建筑有限责任公司委托日期201 Nhomakorabea年9月20日
工程名称
平凉市崆峒区花所乡潘口白水镇幸福2村土地整理复垦项目（第三标段）
强度等级
C20
施工单位
平凉建业建筑有限责任公司
结构类型
砌筑
设计执行标准
JGJ55-2011
施工单位（项目部、班组）近期统计，同一品种砼立方体，抗压强度标准差
混凝土配合比设计 委托单
建设单位
平凉市国土资源局崆峒分局
编号
2016-02
委托单位
平凉市建筑工程有限责任公司
委托日期
2016年10月10日
工程名称
平凉市崆峒区花所乡潘口白水镇幸福2村土地整理复垦项目（第一标段）
强度等级
C30
施工单位
平凉市建筑工程有限责任公司
结构类型
1#清水桥基础垫层
设计执行标准
JGJ55-2011
σ=MPa
混凝土结构构件的基本情况和要求
结构构件名称
排水路沟
部位垫层
排水路沟明渠
实心板类构件的最小厚度
mm
所处环境
±0.000以下
结构构件钢筋的最小净距
mm
构件（梁、柱等）截面最小尺寸
mm
选用的粗骨料最大粒径
mm
泵送时运输管
的内径
mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼施工工艺和使用的要求
选用水泥品种、强度等级及其它特殊要求
委托单位
平凉市建筑工程有限责任公司
委托日期
2016年9月18日
工程名称
平凉市崆峒区花所乡潘口白水镇幸福2村土地整理复垦项目（第一标段）
强度等级
C20
施工单位
平凉市建筑工程有限责任公司
结构类型
砌筑
设计执行标准
JGJ55-2011
施工单位（项目部、班组）近期统计，同一品种砼立方体，抗压强度标准差
σ=MPa
mm
设计或结构自身和环境对砼的特殊要求
满足砼施工工艺和使用的要求
选用水泥品种、强度等级及其它特殊要求
平凉海螺水泥有限公司PO32.5
选用细骨料要求
泾川建工砂石场
选用粗骨料要求
崇信祥和砂石厂5-31.5级碎石
外加剂1
聚酸高效减水剂
外加剂2
外加剂3
掺合料1
平凉华茂粉煤灰有限责任公司
掺合料2
混凝土输送方式