诊断学复习题黄疸

黄疸

一、填空题：

1、在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为______________umol/L, 其中直接胆红素(CB)为___________ ____μmol/L

2、黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、

___________________。

3、Charcot三联征是指______________、_______________、________________。常常提示______________ __的诊断。

4、实验检查中，血清结合胆红素增高，支持________________，非结合胆红素增高支持_______________ ____，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持_______________。

5、胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素_______________，尿胆红素试验___________，尿色____________，大便呈_____________。

二、判断题：

1、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。()

2、旁路胆红素约占总胆红素15-20％()

3、PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查()

4、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大。()

三、名词解释：

1、黄疸

2、隐性黄疸

3、胆红素的肠肝循环

4、旁路胆红素

5、Girlbert综合征

6、核黄疸

A型题

1、旁路胆红素不包括：（）

A、过氧化物酶

B、细胞色素氧化酶

C、幼稚红细胞

D、肌红蛋白

E、衰老红细胞

2、引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？（）

A、自身免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、伯氨喹啉引起的溶血

D、新生儿溶血

E、蛇毒引起的贫血

3、下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸：（）

A、肝内胆管结石

B、长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C、毛细胆管型病毒性肝炎

D、肝硬化

E、妊娠复发性黄疸

4、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？（）

A、蚕豆病

B、原发性胆汁性肝硬化

C、毛细胆管型炎病毒性肝炎

D、胆总管结石

E、中毒性肝炎

5、区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：（）

A、X线检查

B、CT

C、B型超声波

D、ERCP

E、PTC

6、下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸：（）

A、Girlbert综合征

B、Crigler-Najiar 综合征

C、Mirizzi综合征

D、Roter综合征

E、Dubin-Johnson综合征

7、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：（）

A、胰头癌

B、溶血性贫血

C、钩端螺旋体病

D、肝硬化

8、血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：（）

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁瘀积性黄疸

D、Roter综合征

E、核黄疸

9、下述药物哪种易出现溶血性黄疸？（）

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

10、下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：（）

A、尿胆元定性和定量检查

B、有无血红蛋白尿

C、血中结合胆红素增高

D、皮肤粘膜颜色

E、尿胆红素阳性

11、Charcot三联征常常提示：（）

A、肝脓肿

B、急性化脓性胆管炎

C、胆道蛔虫病

D、原发性肝癌

E、钩端螺旋体病

B型题

A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁瘀积性黄疸

D、Crigler-Najiar 综合征

E、Rotor综合征

1、血清中非结合胆红素增高，故可产生核黄疸(见于新生儿)（）

2、血清中结合胆红素增加（）

3、血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加（）

4、血清中总胆X型题

1、按病因学分类，黄疸可分为：（）

A、肝细胞性黄疸

B、胆汁瘀积性黄疸

C、溶血性黄疸

D、先天性非溶血性黄疸

E、药物性黄疸

2、引起溶血性黄疸的疾病包括：（）

A、自身免疫性溶血性贫血

B、蚕豆病

C、海洋性贫血

D、阵法性睡眠性血红蛋白尿

E、遗传性球形红细胞增多症

3、下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸？

A、钩端螺旋体病

B、病毒性肝炎

C、败血症

D、蚕豆病

E、酒精性肝硬化

4、引起黄疸的疾病中，下列哪些是后天获得性溶血性贫血？（）

A、新生儿溶血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、遗传性球形红细胞增多症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、海洋性贫血

5、黄疸伴右上腹痛可见于：（）

A、肝脓肿

B、原发性肝癌

C、胆总管结石

D、病毒性肝炎

E、胆道蛔虫症

6、下列检查结果中，提示黄疸的为：（）

A、总胆红素>17.1umol/L

B、肝功能转氨酶明显增高

C、粪便呈白陶土色

D、还原血红蛋白>50g/L

E、血清中结合胆红素增高

7、下列各项符合胆汁瘀积性黄疸的有：（）

A、皮肤黄染较轻，呈柠檬色

B、长期服用氯丙嗪可发生

C、粪便颜色呈白陶土色

D、易出现肝性脑病

E、常有寒战、高热

8、肝细胞性黄疸时，下述检验哪项符合：（）