磁共振检查前准备应注意哪些

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磁共振检查前准备应注意哪些

20世纪80年代初，作为医学新技术的MRI应用临床。MRI对人体没有电离辐射损伤；能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；软组织结构显示清晰，对、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT；多序列成像、多种图像类型，提供更丰富的影像信息。该项检查技术被广泛应用于临床，是疾病诊断的一种重要检查手段，为临床的治疗和手术提供着很大帮助。为了规范磁共振检查工作的开展，那么，对于磁共振检查前的注意事项，国内相关专家参考文献并结合临床制定的MRI检查专家共识，供广大医务工作者及患者参考。

一、适应症：

磁共振检查适用于人体大部分解剖部位和器官疾病的检查，根据临床需要以及MRI在各解剖部位的应用特点进行选择。

二、禁忌症：

①体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品；

②体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；

③眼眶内磁性金属异物；

④妊娠3个月内。

注：有下列情况者，需在做好风险评估、成像效果预估的前提下，权衡利弊后慎重考虑是否行MRI检查。

①体内有弱磁性置入物（如心脏金属瓣膜、血管金属支架、血管夹、螺旋圈、滤器、封堵物等）时，一般建议在相关术后6～8周再进行检查，且最好采用以下场强设备；

②体内有金属弹片、金属人工关节、假肢、假体、固定钢板等时，视金属置入物距扫描区域（磁场中心）的距离，在确保人身安全的前提下慎重选择，且建议采用以下场强设备；

③体内有骨关节固定钢钉、骨螺丝、固定假牙、避孕环等时，考虑产生的金属伪影是否影响检查目标；

④可短时去除生命监护设备（磁性金属类、电子类）的危重患者；

⑤癫痫发作、神经刺激症、幽闭恐怖症患者；

⑥高热患者；

⑦妊娠3个月及以上；

⑧体内有金属或电子装置植入物者，建议参照产品说明书上的MRI安全提示。

三、MRI对比剂使用注意事项：

①核对受检者基本信息及增强检查申请单要求，确认增强检查为必需检查。

②评估对比剂使用禁忌证及风险，受检者签署对比剂使用风险及注意事项知情同意书。

③按药品使用说明书正确使用对比剂。

④增强检查结束后，受检者需留观15～30min，无不良反应方可离开。病情许可时，受检者应多饮水以利对比剂排泄。

⑤孕妇一般不宜使用对比剂，除非已决定终止妊娠或权衡病情依据需要而定。

⑥尽量避免大量、重复使用钆对比剂，尤其对于肾功能不全患者，以减少发生迟发反应及肾源性系统纤维化的可能。

⑦虽然钆对比剂不良反应发生率较低，但仍需慎重做好预防及处理措施。

四、检查前准备

①核对申请单，确认受检者信息、检查部位、目的和方案。

②确认有无MRI检查禁忌证。

③对于有相对禁忌证及危重患者，做好急救准备。

④告知受检者检查流程、注意事项及呼吸配合等。

⑤受检者检查前更衣，确认无铁磁性金属物品（如推车、病床、轮椅、手机、手表、钥匙、首饰、硬币等）被带入扫描室。

⑥婴幼儿、躁动等不合作患者检查前给予药物镇静。

⑦做好增强检查前准备工作。

⑧做好MRI检查意外救治准备工作。

⑨根据具体检查项目做好相应检查前准备。