运动性中暑的预防与急救分析

二、中暑的原因分析
• 由于体温调节系统在运动时超载或衰竭所致，运 动性中暑时直肠温度可达40℃-42℃。
二、中暑的原因分析
人的散热的方式
人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热：
A. 辐射是散热最好途径。气温15-25˚c时，辐射散热约占60%，散热最多 部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33˚c时，辐射散热降至 零。
日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字 一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿 透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组 织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所 以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、 烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中运 动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致 体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、 呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压 下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生 脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
1.先兆中暑症状 ●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发 酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。 ●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可 恢复。
2.轻症中暑症状 ●体温往往在38度以上。 ●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等 表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等 表现。 ●如及时处理，往往可于数小时内恢复。
3.重症中暑症状(死亡率5%-30%）
顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治 将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰 竭、日射病和热射病。 热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而 盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑 发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、 恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时 的体温正常或稍微偏高。
活 动慢 的慢 时地 候适 要应 放气 慢温 速的 度转 ，变 不： 要从 逞事 能户 。外
• 6夏天炎热季节要安排பைடு நூலகம்训练时间，避免在阳光直 射、炎热潮湿的天气进行大运动量训练。热天运 动时宜穿浅色透气衣服，戴遮阳帽，保证充足的 睡眠。 • 7安排好炎热天气训练和比赛时营养和饮水及电解 质，注意补充食物中的蛋白质，额外增加维生素 B1、B2、C供给量。 • 8对不耐热个体要加强预防措施。
运动性中暑的危害
• 运动性中暑极易导致多脏衰 • 运动性中暑对人体的损伤主要是由>42℃的体温 直接作用于细胞，使酶发生变性、线粒体功能发 生障碍、细胞膜稳定性丧失、有氧代谢途径中断 ，极易导致多脏器功能衰竭——
运动性中暑的危害
• 中枢神经系统 高热可使大脑和脊髓细胞死亡，发 生脑水肿、局部出血、颅内压升高和昏迷。常发 生构语障碍、共济失调等。 • 心血管系统 中暑早期常发生低血压，可引起心肌 缺血、坏死，促发心律失常、心功能减退或衰竭 。 • 呼吸系统 肺血管内皮可因热损伤而发生急性呼吸 窘迫综合征，常发生严重的代谢性酸中毒。水电 解质紊乱 大量出汗可致人体失水、失钠。常因肌 肉细胞严重损伤或溶解导致血钾、血磷增高和血 钙降低。
运动性中暑的危害
• 肾功能衰竭 由运动性中暑引起的急性肾衰竭发病 率为35%。常由脱水、横纹肌溶解、低灌注、溶 血产物过多和尿酸盐肾病所致。肠溃疡和肝坏死 由高热对肠道直接热毒性作用和血液灌注相对减 少引起的缺血性肠溃疡，可发生大出血。发病后2 ～3天，几乎每位患者都会发生不同程度的肝坏死 和胆汁淤积。弥漫性血管内凝血 中暑严重者在发 病2～3天可出现不同程度的弥漫性血管内凝血（ DIC），加重其他器官病情的恶化。低血糖 常出 现低血糖。重者血中生长激素和醛固酮水平急剧 升高。肌肉损伤 ， 在高温的作用下，由于缺氧和 代谢性酸中毒，常发生严重的肌肉组织溶解。
四、运动性中暑急救
–救护原则:
–抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克 及肾功衰。
• 1场地急救要保持呼吸道通畅，测量血压，脉搏，直肠温度，点滴输液，严重要送医急 救。 2一般处理，热衰竭和热痉挛患者应转移到通风阴凉处休息。热痉挛患者口服凉盐水或 含盐饮料或静脉注射生理盐水，服用十滴水或藿香正气水，可迅速好转，有循环衰竭 者可静脉补给生理盐水或氯化钾。
• 2.喝一些稀释的电解质饮料： 要远离酒精、咖啡因和香烟。
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• 5.留意体 重变化： 中暑有可 能导致身 体在连续 几天内逐 渐虚脱， 所以如果 出现体重 在数天内 直线下降 的情况， 应加以留 意。
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运动性中暑的预防与急救
培训内容
一、了解运动性中暑的定义和 临床表现 二、了解运动性中暑的 原因 三、掌握运动性中暑的预防方法 四、掌握运动性中暑的急救护理
一、运动性中暑的定义和临床表现
是由高温环境引起的，以体温调节中枢功能障碍、 汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。 常在高温、高湿和通风不良的环境中进行运动时发 生。 运动性中暑是近年来提出的运动性疾病之一。 它与普通中暑不完全相同，是由运动时肌肉产生的 热超过人体能散发的热而造成人体过热的状态，常 见于年轻的马拉松运动者、铁人三项运动员和群众 性体育锻炼者。 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、 轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
B. 传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子 离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传 导较空气快240倍。 C. 蒸发每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 • 高温、高湿、通风差的环境中运动。
三、预防运动中暑的一般招法 • 1.喝水：喝的时候要慢慢喝，不要 渴了就猛喝；要喝温水，不要喝冰 水；要定时饮水，不要等口渴时再 喝；喝加淡盐的温开水。