视网膜脱离术后护理
视网膜脱离护理
视网膜脱离护理
【主要护理问题】
1.潜在并发症——感染
与内眼手术有关。
2.焦虑
与视力下降、视野缺损有关。
3.舒适的改变
与术后头低卧位有关。
4.疼痛
与眼压升高有关。
【护理要点】
1.术前评估病人对疾病的了解程度，做好健康宣教工作，使病人主动配合治疗。
2.协助病人做好个人卫生。
发长女病人可洗头后梳成发辫，利于术后卧位。
3.以卧床休息为主，禁止剧烈活动，可适当散步，保持良好的身体状态接受治疗。
术前卧床的姿势宜使视网膜的脱离部位处于最低位。
4.嘱病人保持大便通畅。
5.常规应用抗生素眼药水，术前冲洗结膜囊，防止术后感染。
6.手术当日绝对卧床休息，遵医嘱取俯卧位或侧卧位。
同时密切观察病人保持医嘱卧位的执行情况、病人的一般情况、皮肤状态等，协助完成生活护理，增加舒适感。
7.遵医嘱应用抗生素、激素类、散瞳眼药。
8.注气术后病人第2～3日（气体膨胀期），注意了解病人眼压情况，倾听病人主诉。
如眼压升高持续不降，应及时通知医生，遵医嘱予脱水治疗。
指导病人多休息，以利机体修复。
9.术后饮食无禁忌，宜食柔软、营养丰富、易消化食物。
避免1次大量进食，保持大便通畅。
视网膜脱落术后的护理要注意哪些
视网膜脱落术后的护理要注意哪些四川省阆中市人民医院 637400视网膜脱落是一种比较严重的眼部疾病，如果没有进行及时的治疗，或者再进行手术之后护理方式不正确，就极有可能导致患者出现失明的情况。
那么什么是视网膜脱落？应该怎样治疗？手术之后需要如何正确护理呢？相信这些问题都是每一位患者所担心的，下面就为大家详细的介绍。
一、什么是视网膜脱落？所谓的视网膜脱落，主要是指视网膜神经上皮和色素上皮出现分离的症状，通常视网膜脱落有两种情况：第一种是原发性的脱落，这是因为视网膜的裂孔导致，发病的人群大多数为中老年患者，同时近视的出现率也比较高。
最主要的诱发原因是视网膜周围的囊样以及格子状出现变性，或者是视网膜出现粘连。
同时由于外伤，年龄或者遗传因素等都会导致视网膜脱落。
第二种主要是继发性的视网膜脱落和渗出性脱落，导致的原因可能是高血压，肾炎症等，牵引性脱落的原因可能是糖尿病等相关的并发症状，或者静脉阻塞等导致。
而实体性脱落是因为脉络膜血管瘤等因素导致。
目前将视网膜脱落的情况还设置了不同的等级：A级是玻璃体中存在团块或者色素等；B级主要是在人体的视网膜中出现了褶皱裂孔或者卷边，甚至在褶皱的周围也出现了血管扭曲的情况；C级是视网膜中出现了比较固定的褶皱；D级是在视网膜中固定的褶皱布满了四个象限，同时也出现了折叠现象，可细分为三个等级，分别是宽漏斗状，在漏斗状以及闭合的漏斗状，使得视盘也难以看清。
二、治疗方式有哪些？手术治疗是针对视网膜脱落治疗的主要方式，可以借助冷凝，光凝以及电凝的方式进行，让视网膜的神经上皮和脉络之间相互粘连，使得裂孔能够闭合。
首先应该对视网膜牵引进行消除或者缓解，排出视网膜的下液，让色素上皮和神经上皮之间相互接触，如果患者的玻璃牵引比较严重，先要对其进行切割，然后结合实际的情况开展最佳的手术治疗方式。
视网膜手术是一个比较复杂的治疗过程，其需要涉及到很多内容，因此，患者和医生必须要相互配合，医生结合实际的情况，为患者提供适宜的治疗方案。
视网膜脱落术后护理须知!
视网膜脱落术后护理须知！视网膜脱落是指视网膜从眼球内部脱离的病症，会造成视力的严重下降。
此时患者需要立即进行手术治疗，手术后的护理同样非常重要，下面列出了一些视网膜脱落术后的护理须知。
一、注意休息术后应注意休息，保持足够的睡眠和精神放松。
在一段时间内，应避免剧烈的体力活动和运动。
术后3个月内，可以缩短每天用眼时间，进行必要的视光保健，如眼保健操、视觉训练等。
二、避免用力咳嗽、打喷嚏术后需要避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，这样可以减少眼内的压力，防止手术后再发生视网膜脱落。
如感觉要咳嗽或打喷嚏，可以稍稍弯腰，嘴巴微张，让气息缓慢散出。
三、保持眼部卫生术后要保持眼部卫生，避免发生任何感染。
在洗脸、洗头等活动前应用纱布或棉片盖住患眼。
洗完后用清水冲洗患眼，然后以消毒的棉签沿着睫毛根部轻轻擦拭干净。
同时还要避免流感、肠胃炎等传染病的感染。
四、遵医嘱使用药物在术后的几个月内，需要遵医嘱使用药物，如抗生素、消炎药、眼药水等。
按时按量服用药物，同时避免使用眼部刺激性强的药物。
如果有过敏反应，应及时请医生处理。
五、定期复查在术后的几个月内需要定期复查，检查视网膜是否稳定，避免手术后再次出现视网膜脱落。
同时还要遵守医生的嘱咐，及时就诊，发现眼部异常症状及时治疗。
六、避免长时间用电脑术后需要避免长时间用电脑、手机等电子产品。
这些设备会对眼部造成较大的刺激，容易导致视疲劳，增加脱落风险。
如确有必要使用，应使用护眼设备，如防蓝光眼镜等。
七、饮食保健术后需要保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和微量元素的食物，如深色蔬菜、水果、海鲜等，增强身体抗病能力，提高视网膜的健康水平。
总之，视网膜脱落手术后的护理非常重要，术后应尽量避免眼部的刺激，保持足够的休息和卫生，遵医嘱使用药物，并定期复查，以保持眼部的健康。
视网膜脱落术后护理须知!-1
视网膜脱落术后护理须知！视网膜脱落术后护理须知！戴晓慧视网膜脱落是一种十分严重的眼底病，一旦发生此病症没有及时治疗，将会导致患者眼球萎缩甚至失明。
在人眼中，视网膜由色素上皮层与神经上皮层组成，当这两层组织中存在液体并且液体不断积累时，将会导致视网膜神经上皮层位置出现异常情况，该现象被称为视网膜脱落。
根据当前我国视网膜脱落患者的实际情况来看，导致该病症发展的主要原因是高度近视，因为高度近视会导致眼睛出现视网膜变性症状，进而使得视网膜出现裂孔，此时如果不及时治疗，随着病情的发展，将会导致视网膜脱落。
除此之外，妊娠高血压、肾病以及眼部炎症、眼睛玻璃体变性都会导致视网膜脱落。
结合我国视网膜脱落患者的病症特点来看，按照病因可以将该病症分为两类，分别为原发性视网膜脱离与继发性视网膜脱离两种。
所谓的原发性视网膜脱离指代的是患者玻璃体中的液体通过视网膜中的裂孔进入到了视网膜中，导致患者眼睛中的色素上皮与神经上皮之间分离，此类型病人通常情况下是由于过度近视，或者高龄导致的视网膜变薄、萎缩、变性引发的视网膜脱离。
继发性视网膜脱离的病因十分明确，是由眼部疾病或者某种全身疾病所导致的，例如患者患有妊高征性视网膜病变、急性弥漫性脉络膜炎以及渗出性视网膜炎等病症，导致患者视网膜下积聚了大量的液体，导致视网膜脱离。
还有一些脉络肿瘤病症会将患者的视网膜顶起引发视网膜脱离。
全身疾病的病因有糖尿病等，导致患者眼底变性或者玻璃体增值，使得患者视网膜脱离。
当患者出现视网膜脱落现象时，应该及时就医进行手术，根据我国视网膜脱落患者的治疗情况来看，术后护理工作直接关乎着视网膜脱落手术活动是否有手术后遗症。
接受视网膜脱落手术后的患者，在术后初期应该多卧床休息，视网膜脱离临床上讲，手术完以后的这段时间跟医生的配合是非常重要的。
因为手术如果是从周围外侧做的，里面打了气体的，我们就要讲究一个体位。
我们希望这个气体进到眼睛里面是在网膜脱离的最高位，也就是把孔放在最高位置，这样就需要有一个特殊体位。
黄斑裂孔性视网膜脱离术后护理要怎么做
黄斑裂孔性视网膜脱离术后护理要怎么做
一、概述
某同事的外婆最近因为眼睛出现问题到眼科专科医院检查，诊断为黄斑裂孔性视网膜脱离，需要进行手术治疗，经过一段时间的治疗，现在已经康复了，但医生提醒大家出院后并非完事大吉，要注意保健护理。
二、步骤/方法：
1、由于某同事外婆是电视剧爱好者，所以术后她就迫不及待地想要看电视，大家马上制止，才刚刚动完手术，看电视有违康复吧，这时候医生说了，看电视可以，但要注意不要看太久了。
2、另外，眼部的卫生很重要，医生叮嘱外婆清洁眼部时最好用蒸馏水，当然温开水也可以，防止眼睛不结，受到感染和发炎，影响手术的最终结果。
还有，外婆有高血压史，医生吩咐要及时吃药，控制好血压。
3、外婆的手术是注射气体在眼球内的，医生特别吩咐要按照正确姿势休息，面部向下伏两个星期，而且六到八个星期内不能乘坐飞机。
4、外婆平时喜欢吃辣椒，有一次某同事炒了一些辣椒鸡翅送去给住院的外婆吃，结果被医生严肃警告了，手术完后，应该吃清淡食物，忌烟酒，刺激性食物是更不鞥吃的，所以，当场某同事就知道错了，马上给外婆换饭菜。
5、手术出院后，外婆会定时回医院复查，因为她常常不放心手术有没有后遗症，结果证明，手术是成功的，外婆的眼睛又恢复正常了。
视网膜脱离术后_护理
预防感染
保持手术眼部的清洁，避 免感染。
眼部护理
眼部保护
避免用眼过度，不要长时 间看电视、电脑等，同时 也要避免强光刺激。
药物使用
按照医生的建议使用药物 ，不要随意停药或改变用 药剂量。
定期复查
术后定期到医院进行复查 ，以便及时发现并处理可 能出现的问题。
饮食及营养
饮食清淡
术后饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。
手术室温度和湿度
手术室温度一般维持在22-24摄氏 度，湿度在50%-60%之间。
手术室清洁卫生
手术室需要定期进行清洁和消毒， 确保手术室的空气质量符合规定。
术中护理操作流程
核对患者信息 准备手术器械
术中监测 配合医生操作
在手术开始前，护士需要核对患者的姓名、年龄、性别、诊断 等信息，确保手术患者的准确性。
术风险。
停止吸烟
吸烟会降低身体的氧气含量， 影响手术效果，因此需要在术
前停止吸烟。
服用药物
如需服用药物，应告知医生， 以便在手术前调整药物剂量或
种类。
情绪调节
术前应保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑，以免影
响手术效果。
02
CATALOGUE
术中护理
手术室环境介绍
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，其中手术区包括手术台、手 术灯、手术器械等设备，非手术 区包括准备区、术后观察区等。
眼部外伤患者
对于眼部外伤患者，护士需要仔细检查眼部情况，如结膜是否水肿、出血等， 并做好眼部清洁和消毒工作。
03
CATALOGUE
术后护理
术后一般护理
01
02
03
密切观察病情
视网膜脱离术后护理参考幻灯片
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（三）辅助检查
? 眼底荧光血管造影和B超检查协助诊断
? （四）心理-社会状况
? 多数病人担心预后不好，故焦虑、悲观。 应注意评估病人的年龄、性别、职业、性 格特征、对视网膜脱离的认知程度等。
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? 治疗原则： 封闭裂孔，缓解或消除玻璃体牵拉。 一经确 定孔源性视网膜脱离累及黄斑要做玻璃体手术治疗。渗出 性视网膜脱离需针对原发疾病进行治疗，大多不需要手术 治疗。
用品，等待病人返回病房。
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? 2.心理支持 术前向病人讲述手术的大概过程以及手术前 后的注意事项，耐心解答病人的疑问，消除病人的不良心 理，增强对手术的信心，鼓励病人密切配合治疗，争取早 日康复。
? 3.术眼充分散瞳， 详细查明视网膜脱离区及裂孔。 病程 短并且视网膜下积液较多，不易查找裂孔时，应卧床休息， 使眼球处于绝对安静状态，再检查眼底。
近视、白内障摘除，术后的无晶体眼和眼外伤病史。非孔 源性视网膜脱离应评估病人全身疾病，包括有无妊娠高血 压综合症、恶性高血压、肾炎、糖尿病病史；眼部疾病评 估包括有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎。 后巩膜炎、玻璃体出血、糖尿病视网膜病变以及特发性葡 萄膜渗漏综合症等。
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（二）身体情况
? 1.早期症状 ? 初发时有“飞蚊症”、眼前闪光感和眼前黑影飘动、变性
? （6）协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净 内衣、内裤，长发要梳成辫子。取下隐形眼镜和所有首饰。
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? （7）术晨测量生命体征，有异常及时与医生沟通。 ? （8）遵医嘱用术前药。 ? （9）去手术室前嘱病人排空大、小便。 ? （10）与手术室工作人员交接术前准备情况，保证病人术前
视网膜剥脱复位术护理常规
视网膜剥脱复位术护理常规视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间潜在间歇的分离。
以视力急剧下降，或视野缺损并逐渐扩大，视网膜脱离处呈灰白色，波纹状隆起，可见裂孔为主要临床特征。
一主要护理诊断1. 恐惧：与视力突然下降害怕失明有关。
2. 舒适的改变：疼痛与手术中机械牵拉、强迫体位有关。
3. 自理能力下降：与活动受限卧床有关。
4. 知识缺乏：与缺乏对视网膜再脱离及扩大网脱范围的预防知识有关。
5. 便秘的可能：与卧床时间长、进食少、精神紧张和生活习惯改变有关。
6. 睡眠状态紊乱：与疼痛、体位不适有关。
二观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 有无生命体征的异常。
3. 评估自理能力。
4. 由于长时间卧床，观察病人离床活动时，有无晕厥现象发生。
5. 观察注入气体的吸收情况。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理：安慰病人，简单介绍疾病知识、手术知识。
解除病人的紧张情绪。
2. 卧床休息，限制头部活动，根据视网膜内孔的部位，采取不同的体位。
3. 按医嘱滴扩瞳剂，抗生素眼药水，剪短眼睫毛。
4. 注意保暖、预防感冒等并发症，协助病人做好生活护理。
5. 手术当日晨进干食、少食。
以免术中不适，引起恶心、呕吐。
6. 按医嘱给术前用药。
【术后护理】1. 根据医嘱给予患者正确体位，头部相对固定。
2. 多吃纤维素、水果及易消化饮食、忌饮酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3. 保持手术眼的卫生，不可用手揉眼，眼部敷料脱落潮湿时随时更换，以防感染。
4. 术后局部使用抗生素、激素、减轻炎症反应，促进眼部恢复。
四健康教育1. 术前向患者介绍疾病的预防知识，消除焦虑，取得患者的配合。
2. 行玻璃体切割术者根据玻璃体腔注入的物质采取不同体位，未注气体和硅油者，无体位限制。
如黄斑区裂孔或周边部孔，需要注入硅油的患者应选择俯卧位一周内低头卧位24小时，7~10天后，根据硅油吸收情况，每天能至少保持低头位6~8小时。
视网膜脱离护理
.网脱护理惯例【视网膜离开】是视网膜的神经上皮质此层分别时，称为视网膜离开。
【护理评估】1、病史：咨询患者能否有外伤史，手术史，高度近视等引发要素。
2、眼压范围：痛苦的程度，视觉阻碍程度及安全的需要。
3、辅助检查：包含检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B 超检查。
4、心理社会反响：因视力的忽然降落，生活自理能力降落，出现惧怕于忧愁情绪。
【主要护理问题】1、有复位视网膜再离开的危险2、惧怕3、生活自理能力降落4、知识缺少5、因为特别体位造成的睡眠不适【护理举措】1、术前准备1）心理护理：介绍本并有关的医学护理知识，排除其顾虑，踊跃配合治疗。
2）饮食护理：赐予富裕营养，维生素及纤维素食品，预防便秘。
3）卧位：适合限制活动量，不要屏气，宜卧床歇息，依据网脱地点选择适合体位。
4）检查护理：向患者介绍检查的必需性，获得患者配合。
检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜汲取而惹起中毒症状，再嘱患者放松，陪伴检查。
5）一般护理：需包扎2—3 天，做好生活护理，辅助其饮食及排泄，并赐予心理上的支持。
2、术后护理1）体位护理：采纳使裂孔处于最底地点体位，有益于裂孔关闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不能够任意活动头部，促使裂孔关闭。
2）生活护理：依据病情要求绝对卧床歇息3— 7 天，赐予患者生活照顾，增强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防备感冒咳嗽，若有恶心呕吐时，实时赐予对症办理。
3）术后以质软易消化，促使排便的食品为主，预防便秘，禁忌食用费劲咀嚼的食品。
3、术后并发症的预防备理：1）防止碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜歇息，防备视网膜从头离开。
2）创建安静，舒坦环境，保证患者歇息；防备使劲，强烈咳嗽及便秘；有症状应实时办理，以防眼压高升致眼底出血。
3）术后亲密术眼有无胀痛，恶心呕吐等状况，预防继发性青光眼的发生。
视网膜脱离的诊断治疗及护理
二、保持正确的体位
• 遵医嘱给予患者正确卧位。术后可根据术眼情况， 决定俯卧位的时间，需耐心向患者讲解保持正确卧 位的重要性，让病人理解，如果不能按要求卧位， 可能导致手术失败。常常根据医嘱需两种体位交替， 以降低不适感。长时间俯卧位或面朝下坐位，起身 动作应缓慢，防止产生眩晕。
• 护士应了解这些项目的检查结果。
术前护理
• 心理护理 患者住院后由于环境的改变.视觉障碍.经济
因素，以及对疾病本身和手术治疗及预后的情况不了解， 会相继出现不同程度的恐惧，焦虑心理， 加强与患者的沟通，建立良好的护患关系。根据患者年龄 职业 文化程度等，讲解疾病的相关知识， 注意事项及手 术治疗和预后的情况，增强患者的信心，消除顾虑，减轻 心理压力，使患者主动配合治疗 。 取得家属的配合，消除患者的后顾之忧，能给予患者家庭 的支持
几种常见术后体位
• 1、低头位：面向下坐位时，额部放在软枕上； 走路等日常活动时应保持面部朝下。
• 2、俯卧位：在胸部及前额上各放一软枕。 • 3、侧卧位：根据医嘱嘱其左侧或右侧卧位
低头俯卧位
三、心理护理
• 加强沟通，发现情绪变化， • 应做好心理疏导，消除患 • 者的心理障碍。
四、饮食护理
•
眼内膨胀最大为4倍，高峰位于72小时
•
完全吸收在60天以上，
•
术后密切监测眼压，嘱患者眼疼时要及时
•
通知医护人员。
• 硅油术后：俯卧位
• 硅油顶压视网膜
• 预防硅油移到眼前节引起角膜混浊、青光眼
• 术后并发症告知患者术后恶心呕吐等不适及 时通知医 护人员，以便对病情做出及时处理
• 3、饮食指导禁用烟酒忌辛辣刺激性的食物，避免剧烈 活动多吃蔬菜水果，保持大便通畅，
视网膜脱离术后被动体位的护理
视网膜脱离术后被动体位的护理【关键字】视网膜脱离被动体位护理视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法，而术后采取有效体位的护理，可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.1临床资料自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例，男48例、女15例；年龄21～63岁，其中注入硅油26例，注入气体37例。
2术后护理2.1心理护理：由于术后长时间的体位限制,引起腰肩的疼痛而导致失眠、焦虑、紧张、沮丧等心理反应，针对患者的心理压力，要认真做好心理护理，加强与患者的沟通，向患者说明卧位休息的重要性，增强信心，消除不良心理状态，主动坚持被动体位的休息。
2.2体位护理术后体位以裂孔处于最高位的原则［1］，上方裂孔采用坐位、高枕卧位和半卧位，下方列孔采用两侧交替卧位，后极部裂孔采用俯卧位或头低卧位，持续到气体吸收为止。
裂孔在颞侧者向健侧眼侧卧位，鼻侧者向患眼侧卧位，术后一周内每日采用相应的被动体位的时间应在18小时以上。
如果患者不能坚持俯卧位，可两种卧位姿势交替进行。
如术后并发眼内出血，应避免平卧位，取半坐卧位。
2.3被迫体位不良反应的护理：长时间俯卧使患者胸部受压,出现胸闷不适,应指导其有节奏地进行深呼吸,帮助移动胸部垫起物至腰部,减少胸部压力,协助有限的变换体位,保持呼吸道通畅,保持室内空气清新;同时还可引起颜面部水肿，通过早期热敷或按摩，改善局部血液循环，促进炎症产物吸收，减轻肿胀。
另外，长时间俯卧使肌肉过度疲劳，引起劲腰肩部位酸痛，给予局部按摩，放松肌肉，减轻疲劳。
2.4生活护理；由于长时间的卧床，术后生活护理尤为重要。
指导患者注意保暖，预防感冒，术后饮食清淡易消化，富有营养。
由于长时间的被动体位及活动减少，胃肠蠕动减弱而便秘，应给予腹部按摩，鼓励多饮水，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅。
3 小结视网膜脱离术后采取的被动体位直接关系到手术的成败，而长时间的被动体位，会引起患者的各种不适，往往患者较难承受。
复杂性视网膜脱离护理规范及工作流程
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医院眼科视网膜脱离护理常规
医院眼科视网膜脱离护理常规视网膜脱离可分为裂孔性、非裂孔性以及牵引性三大类型。
临床上以前者最为常见。
裂孔性视网膜脱离多见于高度近视眼、白内障摘除术后的无晶体眼和眼外伤等病人。
临床表现早期有闪光感，继而出现视物变形，眼前黑影飘动，视力下降，视野缺损。
一、术前护理1.嘱病人注意卧床休息，根据裂孔所在部位，指导病人采取适当的卧位。
原则上使视网膜裂孔处于最低位置。
如上方裂孔取仰卧（去枕）头低位；下方裂孔取半卧位；鼻侧或颞侧方裂孔取同侧卧位。
2.心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足，介绍视网膜脱落的有关知识及产生闪光、眼前固定黑影及视物变形等症状的原因，讲解手术的目的方法和注意事项，消除其焦虑、悲观的情绪，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
3.指导病人进行术前各项检查，并告知目的和注意的事项。
4.指导病人注意摄入新鲜蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌食辛辣刺激性食物，手术当日术前进食不宜过饱，以免手术操作牵拉眼肌而引起术后恶心、呕吐。
5.按医嘱给予抗生素和阿托品眼药水滴眼，滴阿托品眼药水时注意用棉球压迫泪囊区3～5分钟。
6. 术前一日剪睫毛、冲洗泪道、结膜囊。
二、术后护理1.按内眼术后护理常规进行护理。
2.术后给予二级护理，对于生活自理有困难的病人，应协助其生活护理，遵医嘱指导病人采取不同的卧位。
3.按医嘱给予抗生素和止血药静脉滴注，并观察用药反应。
术后一日按医嘱点眼，注意无菌操作，防止交叉感染。
4.巡视病房，密切观察病人全身情况和术眼的变化，如出现眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐等症状，应配合医生及时处理。
三、出院指导1.出院后半年内勿从事重体力劳动及剧烈运动。
2.注意劳逸结合，切勿用眼过度。
3.避免头部震动，防止眼外伤。
4.嘱病人坚持用药，并教会病人使用正确的滴眼方法。
5.预防感冒、咳嗽、保持大、小便通畅。
6.定期复查，若出现眼痛、眼胀、视力下降等情况及时就诊。
视网膜脱离治疗与护理常规
视网膜脱离治疗与护理常规视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。
两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。
按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。
视网膜脱离的部分无法正常工作，会造成大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
一、病因本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。
发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更为重要。
二、病情评估（一）临床表现1. 症状：先兆症状：眼球运动时出现闪光、视物变形、物像震颤。
由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动;视网膜部分脱离者在脱离对侧的视野中可出现云雾状阴影；黄斑区脱离者中心视力大为下降；视网膜全脱离者视力可减至光感或完全丧失。
2. 体征：眼压偏低，当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复。
充分散瞳，眼底检查可见脱离区的视网膜呈灰色或青灰色，轻微震颤，表面有暗红色的血管爬行。
在视网膜脱离中常可发现裂孔。
（二）辅助检查1. 眼底检查：充分散瞳后，用间接检眼镜或三面镜检查，多可找到裂孔。
有时脱离的视网膜隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可嘱患者改变头部位置。
也可包扎双眼，卧床１～２日，待隆起度减低时再检查。
遇到上述情况护士应告知患者双眼包扎的目的，以取得患者的配合。
2. 眼部超声波：眼部B超检查可了解视网膜有无脱离、性质、范围、玻璃体视网膜的联系，对手术时机的选择、术式及预后是非常重要的。
3. 眼压检查：眼压值可随着视网膜脱离的面积增大而降低。
孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离时眼压极低。
4. 荧光素眼底血管造影检查：用于明确视网膜脱离的原因。
三、治疗原则寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。
要点是术前术中查清所有裂孔，并进行准确定位。
裂孔封闭方法可采用激光光凝、电凝、冷凝裂孔周围，使其产生炎症反应以闭合裂孔；然后在裂孔对应的巩膜外做垫压术。
视网膜脱离的护理常规
视网膜脱离的护理一、护理评估1、有无外伤史，高度近视及行过晶状体摘除术。
2、视力情况，有无自觉眼前漂浮物或黑点等。
二、护理措施（一）术前护理1、体位护理：卧床休息，限制头部活动。
必要时包盖双眼，以减少眼球转动，使视网膜平伏，便于查找裂孔。
卧位：选择卧位根据网脱的部位，原则上使裂孔处于最低位。
裂孔在上部则使患者仰卧，脚高头低。
裂孔如果在下部，应采取半坐卧位。
脱离如果在一侧，则应向脱离侧卧位。
2、心理护理：介绍疾病有关疾病，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
3、病情观察：观察视力情况，了解裂孔的位置。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：术后患者必须绝对卧床一周，按手术要求选择卧位，头部相对固定，避免过多活动，以利伤口愈合。
（2）心理护理：介绍疾病有关疾病，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
2、病情观察：观察有无眼痛、头痛、视力情况、眼部敷料包扎及伤口渗血情况，了解眼底网膜复位情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸。
必要时按医嘱给予止痛治疗及抗炎治疗，预防术后感染。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
糖皮质激素：晨起顿服以减轻胃肠道的刺激；注意观察血糖、大便情况；停药时要逐渐减量。
5、并发症的观察和护理（1）高眼压：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立即通知医师，予降眼压治疗。
（2）反应性葡萄膜炎：当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛，眼球有压痛，视力未提高或下降，结膜充血，眼压并不升高，遵医嘱使用糖皮质激素。
三、健康指导要点1、术后应用护眼罩，防止碰及术眼。
2、协助患者日常生活，嘱患者尽量避免弯腰、低头和剧烈运动。
嘱患者不要用力咳嗽、打喷嚏和高声谈笑，保持大小便通畅，以免视网膜重新脱离。
3、术后双眼包扎3-7天，一周后戴小孔眼镜，以防眼球转动过多影响视网膜复位。
患眼继续散瞳至少一月。
4、半个月后门诊复查，出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，及时就诊。
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视网膜脱离术后护理
1体位护理对于复杂病例采用的玻璃体切割术并填充气体或硅油，其原理在于惰性气体和硅油比重轻,可利用其上浮力顶压视网膜复位。
因此，患者必须在睡眠时保持俯卧位，平时保持低头姿势，这种特殊体位给患者带来的痛苦要比其他眼科疾病患者要大得多，在临床上多见失眠、肘关节皮肤破溃、肩关节及颈部疼痛等症状。
然而卧位是影响手术效果最重要的因素，所以必须指导患者采取正确的体位，即术后24小时绝对卧床休息，头部不可剧烈晃动，并使裂孔处于最高处。
还应向患者说明一旦体位不正确，不仅会影响手术效果，还会引发一系列并发症。
但长时间保持这种俯卧位对于绝大多数患者都是难以坚持的，这就需要帮助患者在保持头部不动的情况下适当活动四肢，或者可以让患者坐在床边小凳上，上身伏在床沿，保持低头姿势。
坐卧交替会使患者的疲劳感减轻。
另一方面，由于持续低头和俯卧位使额部、眼眶长时间受压导致眼部肿痛以及呼吸不畅，应指导患者使用气垫圈或吹塑泡沫垫支撑于面部，在双肩部、胸部垫小软枕等一系列措施减轻不适。
2心理护理因行玻璃体切割术的患者术后需长时间俯卧位卧床休息或保持低头姿势，使患者生活自理能力下降，加上颈肩部关节及术眼疼痛和不适，会使患者情绪低落或烦躁，甚至对治疗失去信心。
护理人员应耐心解释治疗目的，告知心理因素会影响手术效果，鼓励患者积极配合治疗。
3病情观察术后1天后使用抗生素眼液点术眼或同时口服抗生素，并勤观察病情变化，询问患者有无头痛、眼胀、恶心、呕吐等不适。
头痛和眼部胀痛时应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗。
同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解疼痛。
向患者解释术后恶心、呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神经所引起的，属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起。
若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物，少量多餐。
同时，患者的特殊体位和长时间卧床也可引起食欲下降，应向其建议术后24小时即可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来缓解疲劳，并可适当活动以增加食欲，听音乐和广播也可分散注意力并使心情舒畅。
4饮食指导视网膜脱落术后注意增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
5健康指导术后要注意眼皮清洁、避免撞伤、按时滴药水和覆诊。
如果注入了气体，医生会指示患者要保持某一种姿势（如面向下伏）起码两星期，以及六至八星期内不能乘坐飞机。
头一至两个月内尽量避免搬运重物。
采用仰卧位洗头法，轻轻地冲洗，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打喷嚏时，应用舌头顶住上腭。
看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。
视网膜脱落术后注意应定期来院复查，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。