各种引流管的护理 ppt课件

2020/11/13
19
胃管的护理：
1保持口鼻腔清洁，每日口腔护理2次，擦 拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口 渴口唇干燥
2胃肠减压期间禁食禁水，须胃管注药时， 注药后须夹管30分钟，以免将药物吸出， 影响疗效。
2020/11/13
20
颈部引流管的护理
全麻清醒6小时后给予半坐卧位，变换体 位时，调节好引流管长度，嘱患者勿过 度活动头颈部，适当制动或减少说话， 避免剧烈咳嗽
挂管道标识牌
告知
2020/11/13
14
胃肠减压管：
1胃肠营养支持 2胃肠减压
有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液 体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹 胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 3术前准备
2020/11/13
15
鼻胃管固定方法
1、用剪刀将胶带剪成“T”字型 2、“T”字型尺寸：宽4cm,长7cm，中间剪裁为2cm
2020/11/13
10
引流通畅的判断
持续有液体或气体引出，若引流 量突然减少，病人有发热涨痛， 或腹胀、憋尿、呼吸困难等，应 检查是否有阻塞
定时挤压引流管，如有阻力感， 检查是否有阻塞。
2020/11/13
11
加强无菌管理
定时更换引流袋，注意无菌操作 引流袋的位置不能高于病人置管
口的平面，防止逆流
观察敷料渗血和颈部肿胀情况，引流液 的量、颜色性质
2020/11/13
21
颈部引流管的护理
检查引流装置是否完好，避免漏 气，保持引流通畅，保持有效的 负压吸引。负压包位置低于引流 管。
2020/11/13
22
腹腔引流管
1 引流管应贴标签注明，妥善固定， 保持引流通畅，经常从近端至远 端挤压引流管，防止血块或脓液 堵塞。
2020/11/13
12
注意观察记录
观察引流量、颜色、性质 准确记录，如有异常及时通知医
生 记录置管时间，定期更换（尿管） 测量管道外露并记录
2020/11/13
13
接手术时引流管的护理
患者术后回病房应了解查看有无 导管，是何种导管，有几根
做好标记，接好引流装置
密切观察引流情况，妥善固定
2020/11/13
6
引流管的护理：
常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、 尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引 流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠 造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆 腔引流管、阴道引流管等。
2020/11/13
7
引流管的护理要点
妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理
2020/11/13
16
鼻胃管固定
2020/11/13
17
胃管的固定
2020/11/13
18
胃管的护理：
1妥善固定并准确标记，避免脱出，一旦拖 出后不可自行插回，因下管可能损伤吻合 口造成吻合口瘘
2保持引流通畅，防止受压、扭曲、折叠等， 经常挤压防止堵塞。
3观察并记录引流液的性质、色、量等。术 后可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体， 若有较多鲜血，应及时通知医生处理。
引流管的护理
2020/11/13
1
引流管的护理
一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2020/11/13
25
T管的护理：
T管是手术后经常留置的引流管， 对肝、胆道疾病的诊治起着重要的 作用。T管引流的目的是在行胆总管 探查术后引出分泌物，从而起到消 除炎症及解除梗阻的作用；也可以 经T管注入造影剂行胆道造影；T管 内注药。
2020/11/13
8
妥善固定导管
指导病人在翻身及下床活动时， 勿脱出
注意引流管的固定，避免移位脱 出
注意管道密闭情况，检查引流接 头处有无松动漏气
2020/11/13
9
保持引流通畅
检查引流管有无打折受压 挤压引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，引流位置不能
高于置管处 保持负压装置的有效性
2020/11/13
23
腹腔引流管
2观察并记录引流液的性质和量，若 发现引流液突然减少，病人伴有腹 胀、发热，应及时检查管腔有无堵 塞或引流管是否滑脱。
2020/11/13
24
腹腔引流管
3 普通引流管应每日更换，抗反流引流管 可2—3日更换一次，更换时严格遵守无 菌操作原则。引流管不能高于腹腔引流 出口，以免引起逆行感染。
一分为二以作鼻胃管交叉环绕固定用 3、将胶带背面离型纸撕开，去除一端离型纸 4、将胶带宽部位固定于鼻翼，去除右边胶带离型纸，
进行鼻胃管螺旋环绕固定，使导管和鼻之间嵌入些胶 布，减少导管对鼻黏膜的刺激 5、再去除左边胶带离型纸，以相反方面对鼻胃管进行 螺旋环绕固定，再将导管稍向鼻内置入0.5cm 6、将修改时余下的小胶带条，用高举平台法固定于脸 颊处
情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估 （三）记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、
拔除各类导管必须及时记录。 （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小
时内上报护理部。
202高危导管用红色标识、中危导管用黄色 标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用 黑色字体标明导管名称。
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引 流管、深静脉置管、PICC。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、 外周静脉导管。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理要求
二、导管评估、记录要求 （一）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是
否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 （二）评估：高危导管——至少每4小时评估一次，有