胸肋小关节与胸骨柄肋软骨小关节紊乱
诊断学考试题+参考答案
诊断学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿脑积水的颅形为A、小颅;B、尖颅;C、方颅;D、巨颅;E、变形颅;正确答案：D2.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无肝大;C、有无肝功能异常;D、有无下肢水肿;E、有无腹腔积液;正确答案：A3.计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志是A、剑突B、锁骨C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体正确答案：C4.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方;B、表面光滑;C、柔软而易触及;D、随吞咽动作向上移动;E、正常为15〜25g;正确答案：C5.颈静脉搏动可见于A、甲状腺功能亢进;B、高血压病;C、剧烈运动;D、主动脉瓣关闭不全;E、严重三尖瓣关闭不全;正确答案：E6.判断营养状态了简便而迅速的方法是观察A、指甲光泽度B、皮肤弹性C、毛发多少D、皮下脂肪充实度E、肌肉发育正确答案：D7.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血;B、关节腔出血;C、软组织血肿;D、内脏出血;E、皮肤粘膜紫癜;正确答案：E8.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第7颈椎棘突B、第4颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案：A9.有关血压测量方法哪项是错误A、正常情况下,袖带缚于右上臂,其下缘距肘关节2-3cm,并与心脏同一水平B、听诊部件置于肱动脉上,不能置入袖带C、充气压力为160-200mmHgD、放气过程宜均匀,第一次声音为收缩压E、变音处或血管音消失为舒张压正确答案：C10.肾上腺皮质功能减退(),可出现CA、左腰部皮肤呈蓝色;B、脐周围或下腹发蓝;C、腹部系腰带部位有褐色素沉着;D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着;E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着;正确答案：C11.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、肝癌B、肾癌C、脾囊肿D、胰尾囊肿E、多囊肾正确答案：B12.“钟摆律”最常见的病因是A、肺动脉狭窄;B、感染性心内膜炎;C、心肌炎;D、房颤;E、大面积心肌梗死;正确答案：E13.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案：A14.患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。
保健按摩师单选习题与答案
保健按摩师单选习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、形成面色青的原因有?A、湿阻B、寒凝C、气虚D、水停正确答案：B2、下列说法错误的是A、糖尿病是一种多因素导致的以持续性血糖升高为特征的代谢障碍性疾病B、典型临床表现为多尿、多饮、多食和体重下降C、糖耐量减低是2型糖尿病发病前期阶段，患者必将发展为2型糖尿病D、1型糖尿病体内胰岛素缺乏，必须终身接受胰岛素治疗E、2型糖尿病的病理原因之一是胰岛素相对分泌不足所致正确答案：C3、触之有如橡皮块，多系形成不久，病轻易去。
属于类型（）A、索状形B、块状形C、混合型D、网状形正确答案：B4、小儿推拿手法要求以下那一项不对()A、着实B、柔和C、轻快D、力度重正确答案：D5、( )构成腓骨。
A、一体两端，上端膨大，形成内、外侧髁，下端突起称外踝B、一体两端，上端膨大，形成内、外侧髁，下端突起称内踝C、一体两端，上端称腓骨头，下端称内踝D、一体两端，上端称腓骨头，下端称外踝正确答案：D6、“动极者，镇之以静;阴亢者，胜之以阳”是A、阴阳对立制约B、阴阳互根互用C、阴阳消长平衡D、阴阳相互交感E、阴阳相互转化正确答案：A7、中医的四维健康观，其中四维指的是A、形体、精气、道德、社会B、形体、精神、心理、社会C、形体、气血、道德、社会D、形体、心理、道德、社会正确答案：D8、干咳，咳声短促，或痰中带血，或者声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔A、气虚咳嗽B、阴虚咳嗽C、痰湿咳嗽D、风热咳嗽E、风寒咳嗽正确答案：B9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。
A、俯卧B、坐势C、侧卧D、站势E、仰卧正确答案：B10、传化( )是大肠的生理功能。
A、糟粕B、精气C、水谷D、营气正确答案：A11、根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阴的脏是：A、肺B、肾C、脾D、肝E、心正确答案：A12、尺骨的构造可分为一体两端( )。
202X年胸部检查newest
关节向上至第1胸椎水平。然后转折向下至锁骨 中1/3与内1/3交界处。
肺外侧(wài 界 cè) 由肺上界向下延伸而成，几乎与侧胸壁的内
部表面相接触。
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肺内侧界
自胸锁关节处下行，于胸骨角水平处左右两肺的前 内界几乎相遇。分别沿前正中线两旁(liǎngpáng)下行，至第4 肋软骨水平处分开，右侧几乎呈直线继续下降，至第6 肋软骨水平处转折向右，下行与右肺下界连接。左侧于 第4肋软骨水平处向左达肋骨前端，沿第4~6肋骨的前面 向下，至第6肋软骨水平处再向左、下行于左肺下界连 接。
第1～7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接， 第8～10肋联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连， 构成胸廓的骨性支架。 第11～12肋骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋。
肋间隙 (intercostal space)
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肩胛骨(scapula) 位于后胸壁第2～8肋骨之间。
肩胛下角 (inferior angle of scapula) 肩胛胛骨的最下端。 被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角
第三页，共一百六十二页。
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腹上角 或胸骨下角 (infrasternal angle) 左右肋弓(由两侧的第7～10肋软骨相互连接而成)在
胸骨下端形成的夹角，相当于横膈的穹窿部。其后为 肝脏(gānzàng)左叶、胃及胰腺所在区域。 肋骨(rib) 12对 于背部与相应的胸椎相连，
第十九页，共一百六十二页。
肺下界
左右两侧(liǎnɡ cè)肺下界的位置基本相似。前胸部的 肺下界始于第6肋骨，向两侧(liǎnɡ cè)斜行向下，于锁骨 中线处达第6肋间隙，至腋中线处达第8肋间隙。后胸 壁的肺下界几乎呈一水平线，于肩胛线处位于第10肋 骨水平。
临床医学概论练习题库+参考答案
临床医学概论练习题库+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、慢性心力衰竭B、原发性低热C、夏季低热D、感染后低热E、生理性低热正确答案：A2.检查角膜应注意以下内容，除外A、透明度B、云翳C、白斑D、溃疡E、颜色变化正确答案：E3.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是A、心音低钝B、心界缩小C、P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D4.哪种情况不可能有心悸的症状A、口服阿托品B、急性肺水肿C、肺心病D、左心衰竭E、胸主动脉瘤正确答案：E5.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。
动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg， PaCO2-52mmHg。
对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E6.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、对青霉素过敏者不可使用此药C、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次D、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注E、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴正确答案：E7.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、角巩膜缘处B、巩膜部C、内眦部D、结膜穹窿部E、结膜部正确答案：A8.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、厌氧菌感染有恶臭味B、大蒜味提示有机磷农药中毒C、肝昏迷出现肝臭味D、尿味提示慢性膀胱炎E、酮症酸中毒烂苹果味正确答案：C9.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、视诊B、嗅诊C、叩诊D、触诊E、听诊正确答案：C10.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、上消化道出血B、肠伤寒C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、直肠息肉正确答案：D11.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、辐凑运动减弱C、上视时无额纹出现D、瞬目减少E、双侧眼球突出正确答案：A12.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、体温调节中枢功能失调正确答案：D13.在问诊方法上，哪项不正确A、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考B、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点C、最好让患者自己叙述D、医生必须耐心，态度和蔼E、对患者不能进行套问和逼问正确答案：A14.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、休克C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、肾上腺皮质功能减退正确答案：D15.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、肺前界C、双侧肺野D、肺下界E、肺下界移动度正确答案：A16.胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙变窄C、语音共振增强D、呼吸音增强E、肋间隙饱满正确答案：B17.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E18.首发眼睑浮肿，病因为A、血管神经性疾病B、营养不良D、贫血E、肝硬化正确答案：C19.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肢端肥大症B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、肝癌晚期E、疟疾正确答案：C20.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E21.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。
胸锁乳突肌损伤
临床表现
• 胸锁乳突肌的慢性损伤多见于肌肉在乳突 和上项线的附着点处，除损伤局部有疼痛 及肉、肌腱的损伤严重者还可出 现胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状。
诊断
• 1、头颈部的外伤史或劳损史； • 2、头颈一侧疼痛，向健侧转头受限，或
仅有颈侧、耳后酸胀不适感，颈部僵硬感； • 3、胸锁乳突肌起止点明显压痛、肌紧张。
局部解剖
• 胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力 的肌肉。当颈部转向一侧时，其对侧耳后 至胸锁骨交界处可见一条状隆起，该隆起 即为胸锁乳突肌，它是颈部的重要标志。 作为颈前后三角的分界，颈后三角甚多重 要组织即由其后缘穿出。胸锁乳突肌有两 个头：
局部解剖
• 胸骨头呈腱性，较窄，起自胸骨柄上缘的 前面；锁骨头呈肌性，较宽，起自锁骨内 1/3的上缘，两头间的三角形间隙适在胸锁 关节上方，在体表即锁骨上小窝。肌纤维 斜向外上，止于同侧颞骨乳突和上项线外 1/3。胸锁乳突肌受副神经及C2--4前支支配。
病程长者可在起止点触及硬结，在肌腹触 及索状物；
诊断
• 4、被动做头部旋转、颈部过伸运动，均可 引起胸锁乳突肌的疼痛和痉挛；
• 5、颈椎X线检查，可排除骨质病变及颈椎 错位、小关节紊乱等症。
治疗
• 1、乳突及上项线的肌肉附着点处有压痛者： 患者俯卧位，充分暴露病变部位，刀口线 与胸锁乳突肌纤维方向平行，针体与下方 皮肤约呈45度角，垂直于乳突或上项线骨 面刺入，刀刃至骨面后行纵行疏通剥离法、 横行摆动法，若有硬结或该处肌肉变硬可 纵切几刀。
概述
• 西医认为该病是肌腱或筋膜的无菌性炎症 引起的，所以又称为“胸锁乳突肌肌腱 炎”、“项背肌筋膜炎”，中医称其为 “落枕”。落枕是一个笼统的概念，有好 几块肌肉损伤后都有落枕的症状，胸锁乳 突肌损伤只是落枕病的一种。该病若发生 在婴儿或分娩时，可致胸锁乳突肌组织变 性，纤维化、硬化，一侧胸锁乳突肌痉挛 使左右肌力不平衡而产生斜颈，称为小儿 先天性肌性斜颈。
穴道疗法秘密
穴道疗法的秘密穴道疗法对疾病十分有效。
这已经得到许多人一致的肯定。
事实上，环顾四周，我们的身边不乏借针灸、指压等治好病，或使病情好转的例子。
此外，因自己亲身体验它的效果，而热衷于穴道疗法的人也不少。
关于它的医疗方法，不在此多言。
但可肯定的是，穴道疗法绝不是骗术，而且很明显地，对于疾病可发挥莫大的助力。
那为何会这么有效呢？这么一问，就是极力夸耀穴道疗法效果的人，也会突然结巴起来。
因为，虽然很多人知道非常有效，但并不清楚其真正原因。
中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。
在《黄帝内经·素问》中就有记载“气血不顺百病生”的句子。
所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。
穴道就位于能量流动的通路上。
这种通路称为“经络”，穴道的正确称法应是“经穴”。
内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏经络上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。
因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病的效果，这就是穴道疗法的目的了。
但遗憾的是，无论听过多少这类的说明，身为现代人的我们，仍然无法总结出穴道疗法为何有效。
听到这些不明原由的气血等名词时，反而觉得十分不科学，甚至怀疑穴道的疗效。
这也许因为穴道疗法是中国医学的神秘之一吧！穴道疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，这已经得到大家的认同了，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。
其结论，简单地说，就是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的运动。
中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。
自律神经失调为万病之源自律神经并不为我们本身意志所操控，而是自动地调节消化或血液循环、呼吸、排泄等全身功能的神经。
自律神经可分为交感神经与副交感神经，借这两种神经的相互抗衡，相互谐调，而达到全身机能的平衡。
具体地说，交感神经紧张时，可促进心脏跳动，而使脉搏速度增加、血管收缩、血压上升。
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最新课件19Fra bibliotek消化系统
骨、关节系统
异常X线表现：
【骨样骨瘤】 左尺骨上1／3外侧偏后方见一局限性棱形影，约1.2cm×
4.5cm大小，周边硬化，其中低密度影内有与患骨纵轴相一致的条状骨影。
骨样骨瘤病变区可见“瘤巢’，即硬化区内有透光区，其中心有或无死骨，
可确定诊断，但往往硬化较强烈时“瘤巢”不易于片中反应出，易误诊为
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呼吸系统
胸廓：
骨骼：
⑴.肋骨：肋骨起于胸椎两侧，后段呈水平向外走行，前段自 外上向内下倾斜走行形成肋弓。第一至第十肋骨前端有肋软骨与胸 骨相连，因软骨不显影，故X线片上肋骨前端呈游离状。25岁以后第 一对肋软骨首先钙化，随看午龄增长，其他肋软骨自下而上逐根钙 化，表现为条状或不规则斑片状致密影，勿胰认为肺部病变；
食管贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症食管显著扩张管径食管显著扩张管径667cm7cm下段扩大下段扩大呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射呈萝卜根状腔内有多量钡剂潴留中下段蠕动消失肌内注射65465422后后透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对透视观察钡剂可少量间歇性通过狭窄之下端食管及贲门狭窄段管壁对称光滑柔软
骨感染，应结合临床诊断。 最新课件
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骨、关节系统
异常X线表现：
【骨肉瘤】 左胫骨中上段有高密度硬化影，均匀分布，边界不清，病
胸背部疼痛的原因
胸背部疼痛的原因关于《胸背部疼痛的原因》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
胸后背疼痛在日常生活之中较为普遍，造成这类疼痛的原因也是比较多的，要警醒一些也没病症原因造成的疼痛，例如肺炎，胰腺炎，经常会造成这类症状的出現，此外一些心血管疾病也经常会引起胸背部出現疼痛，例如心脏神经官能症，冠心病这些，此刻就需要立即的开展优良的医治和防止。
胸后背疼痛的原因1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食搭配、无菌性炎症相关，肺炎除开疼痛也有咳嗽痰多等状况，胰腺炎与进餐相关，肋软骨炎与神经营养不良和部分的损害相关，轻按部分能够出現疼痛，较为非常容易辨别。
2、心脏神经官能症、冠心病能够配戴24钟头动态心电看一下，前面一种医治主要是比索洛尔片、心可舒、谷维素片，后面一种医治可以用肠溶阿斯匹林、比索洛尔片、单硝酸异山梨酯、丹参滴丸、辛伐他汀等。
3、建议检查一下，动态心电、肺部ct、血常规检查。
查验結果出去依据状况挑选医治。
胸后背疼痛症状表现病发有急有缓，亚急性者可陡然病发，感背部、胸部刺痛，跳痛或酸疼；隐袭者则病发迟缓，在不经意间使得腰椎与肋巴骨或胸骨柄与肋软骨交汇处呈弓状，发胀、隐疼。
有时候放射性至肩背部、腋部、颈胸部，有时候心慌心闷，乃至不可以举臂。
歇息或侧睡时疼痛减轻，深吸气、咳嗽、平躺、抬头挺胸与疲惫后则疼痛加剧。
疲劳后疼痛发病。
但部分皮肤无改变；疼痛轻和重水平不一，通常转变难愈，影响患者的工作中和学习培训。
疼痛消退后，肿胀的肋软骨乃至可持续几个月或多年之久。
医治标准：中医正骨医治：胸肋小关节紊乱选用拔火罐复位法，寻找变病的腰椎与相对的肋巴骨，在胸肋骨节处把一罐，在相对肋巴骨背部中区把一罐，待3分鐘上下，罐子吸定住时，在病人呼吸末起下罐子，胸肋骨节处直上直下起下，肋巴骨处与病人背部呈45度觉方位拔下。
也可以选用美式整脊复位法。
健康评估名词解释
1.健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心里及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习了医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.问诊：是指护士通过对被评估对象或其亲属的系统询问和交谈获取病史资料，经过综合分析从而作出临床判断的过程。
3.症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。
4.体格检查：护士运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温表等检查工具了解和评估机体健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
5.体征：通过体格检查所发现的异常征象。
6.主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征。
7.现病史：以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的过程，为病史的主体部分。
8.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
9.稽留热：体温维持在39~40℃以上达数天或数周，24小时搏动的范围不超过1℃。
10.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
11.间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续一天只数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
12.回归热：体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
13.疼痛：是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。
14.牵涉痛：内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感，称~。
15.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为~。
16.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
17.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰种带血。
18.呼吸困难：病人主观感到空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度及节律的异常。
第二章 肩部筋伤--中医筋伤学(六版)
第二章肩部筋伤肩胛带是以肩胛骨为主，包括锁骨、肱骨以及相关韧带、关节囊、肌肉等的一组解剖功能结构。
人体的肩胛带是通过肩胛骨担负上肢功能活动和作为受力支架，是上肢运动的基础。
它们相互连接，形成4个功能关节，即肩关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。
（见图2-1）。
一、肩部的关节（一）肩关节由肩胛骨关节孟与肱骨头构成，是一典型的球窝关节，可作各个方向的运动。
由于肱骨头的半球形关节面大于关节盂的关节面，虽然在关节盂的四周有盂唇附着而略增加了关节盂的深度，但仍只有1/3~1/4的肱骨头关节面与之相接触，故肩关节的活动范围较大。
加上肘关节和桡腕关节的活动度较大，使手可触到身体的任何部位。
1．关节盂呈梨状，上窄下宽，关节面为凹面，向前、外、下方。
关节盂的表面覆有一层透明软骨，中央较边缘为薄。
关节盂的边缘镶有一层纤维软骨，名孟唇，以增加关节盂的深度。
关节盂的上、下各有一个突起，名盂上、盂下结节，分别为肱二头肌长头和肱三头肌长头的附着处。
关节囊上部附着于关节盂周缘，并将盂上结节包于囊内，由该结节起始的肱二头肌长头腱被包入囊内，并经由结节间沟穿出关节囊。
2．肱骨头为半球体的关节面（见图2-2），向后、上、内方倾斜，仅有部分的关节面与关节盂接触，故稳定性差。
肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁；小结节朝向前侧，构成结节间沟的内壁。
肪二头肌的长头腱，经过结节间沟．，可随肱骨内收、外展、旋转的活动而上下滑行。
肱骨头关节软骨的退变不很广泛，通常在边缘区较多，外环区次之，内环区最轻。
关节软骨的退变表现为软骨变薄、胶原纤维紊乱、表面不平和蚀损，在边缘区可有骨赘形成。
成年以后，由于骨质增生而致结节间沟变窄，这是造成肱二头肌腱鞘炎的诱发原因。
肱骨结节间沟的内侧壁与沟底所形成的角度有很大的变异，浅而角度较小的沟易引起肱二头肌长头腱脱位，特别在上臂突然旋外或己旋外的上臂猛力前屈时更易发生。
大结节周围骨折、冈上肌腱炎、肩峰下囊炎等都会引起肩关节活动受限。
诊断名词解释
一般检查名词解释之阿布丰王创作1．生命征（vital sign）；是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必需检查的项目之一.2. 热型；许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定例律性,称为热型.3. 嗜睡（somnolence）；是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性继续睡眠状态,经安慰可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.安慰停止后又复入睡.4. 意识模糊（confusion）；是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能坚持简单的精神活动,但对周围事物的安慰判断能力下降,呈现定向力障碍,常陪伴错觉和幻觉,思维不连贯.5. 昏睡（stupor）；是一种较严重的意识障碍.须强烈安慰方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.6. 谵妄（delirium）；是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失陪伴错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.7. 主动体位（positive position）；病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者8. 强迫体位（compulsive position）；为了减轻疾病所致的痛苦,病人自愿采用的某种体位,称强迫体位.9. 蹒珊步态（waddling gait）；走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、年夜骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.10. 斑疹（maculae）；只有局部皮肤颜色变动,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.1. 丘疹（papules）；是一种较小的实质性皮肤隆起陪伴颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盘上呈现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.3. 玫瑰疹（ro搜索引擎优化las）；常于胸腹部呈现的一种鲜红色、小的（直径多为2～3mm）、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.4. 荨麻疹（urticaria）；又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,年夜小不等,形态纷歧,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型反常反应所致,见于异性卵白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.5. 瘀点（petechia）；皮下出血黑点直径＜2mm者,称为瘀点.6. 紫癜（purpura）；皮下出血黑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.7.瘀斑（ecchymosis）；皮下出血黑点直径＞5mm者,称为瘀斑.8.血肿；片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.9. 蜘蛛痣(spider angioma)；皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣10. 肝掌；慢性肝病患者的年夜、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.1. 水肿（edema）；皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿.2. Wirchow淋凑趣；左侧锁骨上窝呈现年夜而坚硬无压痛的淋凑趣,应考虑胃癌或食管癌的转移所致.此处为胸导管进入颈静脉的入口,这种肿年夜的淋凑趣称为Wirchow淋凑趣,为胃癌、食管癌转移的标识表记标帜.3.体型（habitus）；是身体各部发育的外观暗示,包括骨骼肌肉的生长与脂肪分布状态等.4.二尖瓣面容（mitral facies）；面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.5.满月面容（moon facies）；面圆如满月,皮肤发红,呈多血质暗示,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征（cushing syndrome）及长期应用糖皮质激素患者.6. 间歇性破行（intermittent claudication）；病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而自愿停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.7. 慌张步态（festinating gait）起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动举措,见于震颤麻痹.基本检查法1．体格检查（physical examination）；是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.2.检体诊断（physical diagnosis）；通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.3.视诊（inspection）；是以视觉来观察患者全身或局部暗示的诊断方法.4.触诊（palpation）；是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.5．.叩诊（percussion）；是用手指叩击身体某部概况,使之震动而发生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.6.听诊（auscultation）听诊是医师根据病人身体各部份发出的声音判断正常与否的一种诊断方法胸部检查1. Louis角,胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角,即为胸骨角(sternal angle),又称Louis角.恰为胸骨与第2肋软骨连接处,为在前胸部计数肋骨顺序的标识表记标帜.此处也是气管分叉.心房上缘及上.下纵隔的交界部位.2.锁骨中线（midclavicular line）：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.3. 腋前线(anterior axillary line)：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.4. 腋后线(posterior axillary line)：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.5. 肩胛线（scapular line）:为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.6. 肩胛间区（interscapular region）:为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.7. 肩胛下角：肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标识表记标帜,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标识表记标帜.8. 肋脊角（costospinal angle）：由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.9. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis)：胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所布满.10. 皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneous emphysema).以手按压可呈现埝发感或握雪感.多由于肺、气管或胸膜受损后,气体由破损部位逸出,积存于皮下所致.偶见于局部产气杆菌感染.11. 桶状胸：桶状胸（barrel chest）为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超越左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常年夜于45o.肋间隙增宽且丰满.腹上角增年夜,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.12. 佝偻病串珠：在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥年夜隆起,形成串珠状,称为佝偻病串珠（rachitic rosary）. 13. 漏斗胸：若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸（funnel chest）.14. 鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸（ pigeon chest）.腹部检查1、肋脊角(costovertebral angle):背部两侧第12肋骨与脊柱的交角,为检查肾脏叩痛位置.2、腹部膨隆(abdonminal bulge)：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合平面,外观呈凸起状.3、蛙腹（frog belly）：腹腔内有年夜量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致腹部呈扁而宽状,称为蛙腹.4、尖腹(apical belly):见于结核性腹膜炎年夜量腹水时,因同时有腹膜炎症,腹肌紧张,腹部常膨隆呈尖凸型,称为尖腹.5、腹围:让患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围.6、腹部凹陷(abdominal retraction)：仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面.7、舟状腹（scaphoid abdomen）：仰卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,腹外形如舟状,见于恶病质的病人.8、水母头（caput medusae）：门脉高压症的体征之一,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,形似水母头.9、胃型或肠型（gastral or intestinal pattern）：胃肠道发生梗阻时,梗阻近真个胃或肠段丰满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型.10、 Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色,为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致,罕见于急性出血性胰腺炎.11、 Cullen征：脐周围或下腹壁发蓝,为腹腔内年夜出血的征象,见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎.12、紫纹：是皮质醇增多症的罕见征象,好发生于下腹部和臀部,以及股外侧和肩背部,由于糖皮质激素引起卵白分解增强和被迅速堆积的皮下脂肪膨胀,以致紫纹处的真皮萎缩变薄,上面覆盖一层薄薄表皮,而此时因皮下毛细血管网丰富,红细胞偏多,故条纹呈紫色.13、腹外疝：腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部份向体表突出,形成腹外疝.14、板状腹（board-like rigidity）：急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜安慰而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.15、揉面感（dough kneading sensation）：结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜安慰缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故招致腹壁柔韧而具抵当力,不容易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.16、McBurney点：脐与右髂前上嵴连线中、外1／3交界处,是阑尾病变的压痛点.1、反跳痛（rebound tenderness）：医师用手触诊腹部呈现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并陪伴痛苦脸色或呻吟,称为反跳痛,是腹膜壁层已受炎症累及的征象.2、肝脏的扩张性搏动：医师用手掌放于肝脏上面（或用两手分放于肝脏的左右上面）,如感到其开合样搏动称扩张性搏动,见于三尖瓣关闭不全,由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏发生.3、肝－颈静脉回流征：右心衰竭引起肝瘀血肿年夜时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝－颈静脉回流征阳性.4、肝区摩擦感：将右手的掌面轻贴于肝区,让患者做腹式呼吸举措,正常时掌下无摩擦感,肝周围炎时,肝概况和邻近的腹膜可因有纤维素性渗出物而变得粗拙,二者相互摩擦所发生的振动可用手触知,称肝区摩擦感.5、肝震颤（liver thrill）：检查时用浮沉触诊法,当手指压下时可感到一种微细的震动感,见于肝包虫病,由于包囊中的大都子囊浮动,撞击囊壁而形成震颤.6、 Murphy征：医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处）,然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.7、 Courvoisier征：又称为无痛性胆囊增年夜征,见于胰头癌压迫胆总管时,致使胆道阻塞、黄疸进行性加深,胆囊也显著肿年夜,但无压痛,称Courvoisier征阳性.8、游走肾：肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动.9、液波震颤（fluid thrill）：又称摆荡感（fluctuation）,腹腔内有年夜量游离液体时,如用手触击腹部,可有液体摆荡冲击的感觉.10、振水音(succession splash)：胃内有多量液体及气体存留时可呈现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳靠近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.11、肝绝对浊音界：亦为肺下界,为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部份,叩诊时呈实音.12、胃泡鼓音区：即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.13、移动性浊音（shifting dullness）：腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位分歧而呈现浊音区变动的现象,称移动性浊音. 14、尺压试验（ruler pressing test）：鉴别腹水与巨年夜卵巢囊肿的一种试验.方法是当患者仰卧时,用一硬尺横置于腹壁上,检查者两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节奏性跳动；如为腹水,则硬尺无此种跳动.15、肠鸣音（gurgling sound）：肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,发生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）.16、搔弹音（scratch sound）：利用空腔脏器和实质性脏器传导声音的分歧,可将听诊器体件放在上腹部,用手指轻弹或搔刮腹壁,听诊所发生声音的强弱改变.用于肝下缘及微量腹水的测定. 问诊１．问诊(inquiry)：即病史收集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．２．症状(symptom)：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．３．体征(sign)：是患者的体表或内部结构发生可发觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿年夜．４．体格检查(physical examination)：是医生用自己的感官或传统的辅助器具（听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．５．实验室检查(laboratory examination)：是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获抱病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．６．主诉(chief complaints)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．罕见症状１．症状：患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状（symptom）.２．体征：医生或其他人能客观检查到的改变称体征（sign）.３．发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超越正常范围,称发热(fever)４．稽留热(continued fever)：体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温摆荡范围不超越１℃,罕见于年夜叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.５．弛张热（remittent fever）：又称败血症热型.体温常在39℃以上,摆荡幅度年夜,24小时内摆荡范围超越2℃,但都在正常水平.罕见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.６．水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿(edema).７．咯血(hemoptysis) ：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.８．牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.这是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,来自内脏的痛觉感动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛（referred pain）或放射痛（radiating pain）９．发绀（cyanosis）：又称紫绀,是指血液中还原血红卵白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的暗示.10．呼吸困难dyspnea)：是指患者感到空气缺乏,呼吸费力；客观暗示呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至呈现发绀,呼吸辅助肌也介入活动,并陪伴呼吸频率,深度与节律的异常.1. 呕血（hematemesis）：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.2、腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.3、便秘(constipation)：是指排便频率减少,七天内排便次数少于2-3次,排便困难,粪便干结.4、眩晕（dizzsiness vertigo）：患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常陪伴客观的平衡障碍.一般无意识障碍,主要由迷路、前庭神经及小脑病变引起,亦可由于其他系统或全身疾病引起.5、黄疸（juandice）：由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.6、血尿：尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿（hematuria）血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确诊.重症者尿呈洗肉水.色或血色,称肉眼血尿.7、少尿：正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿(oliguria).8、多尿：正常成人24小时尿量超越2500毫升者称为多尿(polyuria).9、晕厥(faint)：由于一时性广泛性脑供血缺乏所致的长久意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能坚持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.10、抽搐(tic)：指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.11、惊厥(convulsion)：全身或局部成群骨骼肌收缩暗示为强直性和阵挛性时,称为惊厥.12、意识障碍(disturbance of consciousness)：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力呈现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.13、嗜睡(somnolence)：是一种病理性倦睡,患者陷入继续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当安慰去除后很快又再入睡.14、意识模糊(confusion)：患者意识水平轻度下降,能坚持简单的精神活动,但对时间,地址,人物的定向力发生障碍.15.昏睡(stupor)：患者处于熟睡状态,不容易唤醒,虽在强烈安慰下可被唤醒,但很快又再入睡.醒时答话含糊或答非所问.心脏与血管检查——名词解释（一）1、心尖搏动 : 心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形故意尖搏动.2、抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且继续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩年夜,为左室肥厚的体征.3、震颤: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘.为心血管器质性病变的体征.4、心率: 指每分钟心搏次数.5、心律: 指心脏跳动的节律.6、期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前呈现一次心跳,其后有一较长间歇.7、二联律: 期前收缩规律呈现,可形成联律.如每一次窦性搏动后呈现一次期前收缩,称二联律.8、年夜炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,把稳房心室同时收缩时可使第一心音增强,称年夜炮音.9、心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成份之间的间距延长,招致听诊时其分裂为两个声音,即趁心音分裂.10、额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音分歧.心脏与血管检查——名词解释（二）1、奔马律: 系在第二心音之后呈现的响亮额外音,把稳率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.2、开瓣音: 又称二尖瓣开放拍击音,呈现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时急促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.3、心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内发生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所发生的异常声音.4、Austin Flint 杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.5、Graham Steel 杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.6、无害性杂音: 在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下（尤其是右侧）可呈现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流发生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来1、水冲脉: 脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.检查方法是握紧患者手腕掌面,将其前臂高举超越头部,可明显感知犹如水冲的脉搏.此系脉压差增年夜所致,罕见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血.2、奇脉: 正凡人吸气时由于胸腔负压增年夜.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变动.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.3、枪击音: 在外周较年夜动脉概况,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致急促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.4、Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增年夜的疾病.5、毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,把稳脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增年夜的疾病.6、呼吸性窦性心律不齐: 正凡人心律规则,部份青年人可呈现随呼吸改变的心律：吸气时心率增快,呼气时减慢,称号吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.7、二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.8、二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增年夜时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增年夜,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,罕见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.9、肝颈静脉回流征: 当右心衰竭引起肝瘀血肿年夜时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显,称肝颈静脉回流征阳性.10、心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注缺乏为特征,又称充血性心力衰竭.肺和胸膜——名词解释（一）1. 三凹征：当上呼吸道部份梗阻,吸气时气体入肺不顺畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时呈现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为"三凹征"（three depression sign）.2. 腹式呼吸：呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较年夜,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.3. 胸式呼吸：呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.4. Litten现象：Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或正面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动；呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正凡人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.5. Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可呈现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.6. Cheyne-Stokes呼吸：Cheyne－Stokes呼吸又称潮式呼吸,是一种由浅慢为深快,到达最年夜呼吸后再由深快逐渐酿成浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期继续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.7. Biots 呼吸：Biots呼吸又称间停呼吸,暗示为有规律地呼吸。
外科学重点-外科学知识归纳
胸外：1,胸部损伤：（1）胸部损伤的病理生理变化［重点）：（2）①肋骨骨折：1—3肋骨骨折，有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；4—7肋骨长而薄，最易骨折；②连枷胸：多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
③临床表现：胸部疼痛、痰中带血、呼吸困难、肺不张和肺部感染、血气胸、连枷胸、呼吸循环衰竭。
④治疗：原那么是镇痛、清理呼吸道分泌物、（固定胸廓）和防止并发症。
（3）气胸：胸腔内积气。
分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。
①闭合性气胸［单纯性气胸）：a胸内压仍低于大气压，气体不进不出；b伤侧肺萎缩，纵膈及气管向健侧移位②张力性气胸（高压性气胸）：a胸内压大于大气压，空气只进不出；b伤侧肺严重菱缩, 纵膈及气管向健侧移位；c具有纵膈气肿或皮下气肿;d应及时穿刺胸膜腔引流。
③开放性气胸：a胸内压几乎等于大气压，气体自由进出；b伤侧肺完全菱缩，纵膈及气管向健侧移位; 具有纵膈扑动［呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧）c治疗时先变开放为闭合闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸，②胸穿治疗后肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术（4）血胸：与气胸同时存在。
①病情演变：血胸一凝固性血胸一感染性血胸一脓血胸；②分类：成人血胸量C0.5L为少量血胸；0.5—1.0为中量；＞1.0L为大量；③临床表现：呼吸和循环系统的双重表现，进行性血胸存在的征象是A持续脉搏加快、血压下降，或经补充血容量血压仍不稳定；B闭式胸腔引流量＞200ml/h,持续3小时;C血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积进行性下降，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固。
④治疗：A非进行性血胸采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗；B进行性血胸应及时剖胸探查；C凝固性血胸应尽早（伤后2—3天）手术，去除血块；D感染性血胸应及时改善胸腔引流，排尽感染性积血积液。
解剖学名词解释和简答题
10秋护专作业答案，谁要谁进来啊Post By：2010-11-16 20:05:00解剖学名词解释和简答题，。
名词解释题：1.胸骨角：是指胸骨体与胸骨柄连接处形成微向前凸的横行隆起，位于皮下，活体易摸到，其两侧与第2肋软骨相连。
此角是计数肋的重要标志。
2.骶角：为骶管裂孔两侧向下的突起，是骶管裂定位的标志。
3.翼点：在颞窝的底壁上，额、顶、颞、蝶四骨会合处，即翼点，此区的骨质较薄弱，内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折时，易损伤该动脉，引起颅内血肿。
4．椎间盘：连结相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央的髓核构成，坚韧而富有弹性，有缓冲震荡的作用，成人的椎间盘共有23块。
5.关节腔：是由关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的密闭的腔隙，腔内为负压，对维持关节的稳固性有一定作用，腔内有少量滑液。
6.脊柱：为24块椎骨，1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节连接而的柱状结构。
脊柱有向前的颈曲和腰曲、凸向后的胸曲和骶曲，其意义是增加弹性，缓冲震荡，维持身体重心稳定，增加胸、盆腔容积。
7.骨盆：由两侧髋骨、骶骨和尾骨借骨连结连结而成，为盆腔的基本支架结构。
骨盆通过界线可分为上、下两部分。
上方为大骨盆，下方为小骨盆。
与男性骨盆相比，女性骨盆有其特点：外形宽而短；骨盆入口呈椭圆形；骨盆腔内圆桶形；耻骨弓角度较大，为90°～100°。
8.腹股沟管：为位于腹股沟韧带内侧半上方，由外上向内下的肌肉、腱膜间的裂隙，长4—5厘米。
管内男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。
9.斜角肌间隙：是前斜角肌、中斜角肌和第一肋之间围成的三角形间隙，其内有锁骨下动脉和臂丛通过经锁骨上大窝进入腋窝。
10．胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝脏下面构成，胆囊动脉常行走于此三角内。
11.咽峡：由腭帆后缘，两侧腭舌弓和舌根共同围成，既是口腔与咽的交通窄道，又是口腔与咽的分界标志。
12.麦氏点：即阑尾根部的体表投影，在脐与右髂前上棘连线的中．外1/3交点处。
临床诊断学名词解释
名词解释问诊1．主诉（chief complaint）：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。
可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。
2．现病史（history of present illness）：是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
3．既往史（past history）：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
4．个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。
症状学1．症状（symptom）：是指患者主观感到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2．体征（sign）：指医生或其他人客观检查到的改变。
3．稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过10C。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
4．驰张热——又称“败血症热”，体温在390C以上，波动幅度大，24小时波动范围超过20C，但多在正常水平以上。
见于败血症、风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
5．回归热——体温急骤上升至390C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等。
6．间歇热——体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
7．水肿——指人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀。
可分为全身性与局部性。
8．心源性水肿——由于有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
主要见于右心衰竭。
9．肾源性水肿——由于多种因素引起肾排泄水、钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。
强直性脊柱炎
临床表现：1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿， 早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、 消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能 早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
临床表现：关节病变表现
病因病机
（二）西医病因病机 很可能在遗传因素的基础上的受环境因素（包括感染）等多方
面的影响而致病。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般 认为和HLA-B27有直接关系，HLA-B27阳性者AS发病率为 10%～20%，免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%AS患 者血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和 IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦 被疑为发病因素。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有 骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节 炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留 畸形者较少。
临床表现：关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数 年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（3）保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息， 参加医疗体育锻炼。
（4）了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利 配合治疗，取得更好的效果。
治疗：
2.体疗：体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重要。可保持脊柱的 生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度 和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取 适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运 动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
名词解释
气管牵曳征(oliver征) ：在胸骨上窝，触及随心脏收缩而向下拽动的气管，见于主动脉弓动脉瘤(瘤体充血向后下方压迫气管)颈静脉怒张：正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。
KOPLIK斑（麻疹黏膜斑）：要相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点周围有红晕。
鞍鼻：鼻梁塌陷，状如马鞍，见于鼻骨骨折、先天性梅毒等蛙状鼻：鼻腔阻塞，鼻梁宽平，似蛙状，见于巨大鼻息肉酒渣鼻：鼻尖和鼻翼处皮肤发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚，称酒渣鼻集合反射（辐辏反射）：嘱病人注视一米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小。
消失见于动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹。
Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。
点头征（De Musset征）典型的点头征见于严重的主动脉瓣关闭不全，主要是主动脉瓣反流造成脉压差增大和颈动脉高动力性搏动，连带头部点头样运动形成的。
落日现象（Setting sun phenomenon）额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。
由于颅内压增高压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。
Virchow淋巴结:左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结，位于左侧前斜角肌的前方。
患胸、腹、盆部的肿瘤，尤其是患食管腹段癌和胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管转移至该淋巴结。
Osler结Osler node高起、肿胀压痛、豌豆大的小结。
色微蓝，但有时为淡红或红色，有时中心苍白。
最多见于手指足趾的垫(肚)、大小鱼际及足底；为亚急性细菌性心内膜炎的特征性病变肝掌liver palms慢性肝病患者手掌大小鱼际处经常发红，加压后褪色恶病质(cachexia)恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病患者机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态。
三基三严复习试题及答案
三基三严复习试题及答案1.骨密质主要分布在以下哪些部位？（A、B、C、D、E）A。
长骨的骨干B。
长骨的骨骺C。
短骨的外层D。
扁骨的外层E。
不规则骨的内部2.右主支气管的特点是什么？（A、B、C、D、E）A。
细而短B。
粗而短C。
细而长D。
粗而长E。
较左主支气管倾斜3.以下哪项不是评定心功能的指标？（A、B、C、D、E）A。
心指数B。
射血分数C。
心排血量D。
循环血量E。
每博功4.患者发热时常出现哪种脱水？（A、B、C、D、E）A。
低渗性脱水B。
等渗性脱水C。
高渗性脱水D。
水中毒E。
水肿5.肾性水肿首先出现在哪里？（A、B、C、D、E）A。
上肢B。
下肢C。
腹腔D。
眼睑E。
下垂部位6.大量饮清水后尿量增多的原因是什么？（A、B、C、D、E）A。
肾小球滤过率增加B。
血浆胶体渗透压降低C。
抗利尿激素分泌减少D。
醛固酮分泌减少E。
囊内压降低7.免疫系统包括哪些部分？（A、B、C、D、E）A。
胸腺、骨髓B。
T细胞、B细胞C。
免疫器官、免疫细胞D。
免疫器官、免疫分子E。
免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子8.机体的内环境是指什么？（A、B、C、D、E）A。
血液B。
细胞内液C。
组织液D。
细胞外液E。
脑脊液9.担负体液免疫功能的细胞是哪种？（A、B、C、D、E）A。
T细胞B。
K细胞C。
B细胞D。
NK细胞E。
巨噬细胞10.DIC最主要的病理特征是什么？（A、B、C、D、E）A。
大量微血栓形成B。
凝血功能失常C。
纤溶过程亢进D。
凝血物质大量消耗E。
溶血性贫血11.以下哪项属于甲类传染病？（A、B、C、D、E）A。
狂犬病B。
麻疹C。
肺结核D。
麻风病E。
霍乱12.以下哪种情况不需要预防应用抗生素？（A、B、C、D、E）A。
结肠手术B。
胃癌根治术C。
髂内动脉瘤手术D。
慢性阑尾炎阑尾切除术E。
胰十二指肠切除术13.局部浸润麻醉选用普鲁卡因的常用浓度是多少？（A、B、C、D、E）A。
0.5%B。
1%C。
1.5%D。
2%E。
2.5%14.完全胃肠外营养是指什么？（A、B、C、D、E）A。
诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变, 如皮肤黄染,肝脾肿大．4.体格检查(physicalexamination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查, 解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5.实验室检查(laboratoryexamination): 是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6.主诉(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9.婚姻史:指询问未婚或已婚 , 结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.12.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在 39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16.体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.18.咯血(hemoptysis):喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20.发绀(cyanosis):又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足 ,呼吸费力: 客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率 ,深度与节律的异常.23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.26.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.29.多尿:正常成人24小时尿量超过2500 毫升者称为多尿(polyuria).30.尿三杯试验:患者一次排尿, 将最初10〜20毫升尿液留于第一杯中，中间30〜40毫升尿液留在第二杯中，终末5〜10 毫升留在第三杯中 . 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上, 称.31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛, 也称尿道刺激征.32.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作 , 迅速恢复,少有后遗症.33.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态 , 不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.35.惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.36.意识障碍(disturbance ofconsciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37.低热:体温在37.3~38摄氏度.38.高热:体温在38~40摄氏度.39.超高热:体温在 41 摄氏度以上.40.放射痛:某一器官有病变 .除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43.恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮 ,类似柏油, 故又称柏油便.45.体格检查(physicalexamination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等) 来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46.检体诊断(physicaldiagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47.视诊(inspection):是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48.触诊(palpation):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.49.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收, 根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52.生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.53.热型:许多发热性疾病时 ,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.54.嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒, 醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55.意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动, 但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问, 昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57.谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58.被动体位(positiveposition):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置, 见于极度衰弱和意识丧失者59.强迫体位(compulsiveposition):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushingsyndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65.间歇性破行(intermittentclaudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛 ,软弱无力,而被迫停止行进 ,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.66.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走 , 双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67.斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68.丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69.斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70.荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2〜3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径V2m m者，称为瘀点.73.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3〜5m m者,称为紫癜.74.瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径＞ 5mm者,称为瘀斑.75.血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛, 称为蜘蛛痣77.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红, 加压后褪色,称为肝掌.78.直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.79.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80.锁骨中线(midclavicularline):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线. 即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81.Louis(胸骨)角：胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82.腋前线(anterior axillaryline):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83.腋后线(posterior axillaryline):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84.肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85.肩胛间区(interscapularregion):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86.肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87.肋脊角(costospinal angle):由第12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88.肋膈窦(sinusphrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度 . 由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89.皮下气肿(subcutaneousemphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径 , 故呈圆桶状.肋骨的斜度变小, 其与脊柱的夹角常大于 45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显 .见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91.佝偻病串珠(rachiticrosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92.漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93.鸡胸(pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突 , 胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.94.三凹征(three depressionsign):当上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95.Cheyne-Stokes (潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快 ,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min 不等,其中暂停呼吸的时间为 5〜30s.96.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.97.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.98.呼吸过缓:呼吸频率低于12次 /分.99.呼吸过速:呼吸频率超过24次 /分.100.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10 肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度. 101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸. 102.Biots(间停呼吸)呼吸：Biots 呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动, 可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质. 104.间接叩诊(indirectpercussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤, 以垂直的方向扣击于扳指上, 判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105.直接叩诊(directpercussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.106.Garland 三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.107.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109.支气管呼吸音(bronchialbreath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响，该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110.管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breathsound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breathsound)音. 常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113.啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound), 该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音 (crackles).115.干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音, 谓之Velcro啰音.117.捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音. 其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.118.哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上，呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管.119.鼾音: 即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100〜200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120.胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙, 呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122.呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅 ,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长 ,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似, 故称.124.Graham Steel 杂音：二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音, 称Graham Steell 杂音.125.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强, 称大炮音.129.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称. 133.心率: 指每分钟心搏次数. 134.心律: 指心脏跳动的节律. 135.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳, 其后有一较长间歇.136.二联律: 期前收缩规律出现, 可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137.心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多 ,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称. 139.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142.Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音，称Austin Flint杂音.143.无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断 ,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144.心包叩击音(pericardialknock):缩窄性心包炎时，可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变, 统称为.148.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg 以上.149.脉压:收缩压与舒张压之比.150.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.151.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.152.窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.153.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.154.二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨, 常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.155.心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.156.板状腹(board-likerigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张, 甚至强直硬如木板,称板状腹.157.揉面感(dough kneadingsensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐 ,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.158.反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.159.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.160.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点（腹直肌外缘与肋弓交界处）,然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.161.胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.162.移动性浊音（shiftingdullness）:腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象, 称移动性浊音.163.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.164.肠鸣音（gurgling sound）:肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）.165.振水音（succession splash）:胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部, 同时以冲击触诊法振动胃部, 即可听到气、液撞击的声音.166.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.167.指鼻试验:被检者手臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖, 由慢到快,先睁眼,后闭眼重复进行.168.偏瘫:为一侧肢体（上、下）瘫痪,常伴有同侧脑神经损害, 多见于颅内病变或脑卒中.169.截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等。
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胸肋小关节与胸骨柄肋软骨小关节紊乱
一、症状：
发病有急有缓，急性者可骤然发病，感背部、胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使胸椎与肋骨或胸骨柄与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，甚至不能举臂。
休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
劳累后疼痛发作。
但局部皮肤无改变；疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。
疼痛消失后，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。
二、理化检查：
X线摄片、胸椎核磁，化验室；未见明显异常。
三、治疗原则
1．正骨治疗：胸肋小关节紊乱采用拔罐复位法，找到病变的胸椎与相应的肋骨，在胸肋关节处把一罐，在相应肋骨背部中段把一罐，待3分钟左右，火罐吸定住时，在患者吸气末起下火罐，胸肋关节处直上直下起下，肋骨处与患者后背呈45度觉方向拔下。
亦可采用美式整脊复位法。
胸骨柄与肋软骨小关节紊乱采用田纪钧老师的手法复位，但一定要注意力度，防止骨折。
2．复位后局部配合微波、中药塌渍、热敷的物理治疗。
四、注意事项
1、劳动时，注意提高防护意识，最好不要搬抬重物，做其他事时不要用力过猛，提防胸肋小关节、胸骨柄与肋软骨小关节韧带的损伤。
注意劳逸结合，不要过于疲惫。
2、要经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。
3、平时注意保暖，防止受寒。
4、衣着要松软、干燥、避免潮湿。