肿瘤患者的营养指导

肿瘤患者的营养指导

1.治疗前注意纠正营养不良

①营养评估：根据病史、营养史、体重、实验室检查、综合营养评估量表进行评估。

②营养支持治疗：通过口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况。

③抗癌治疗前7～14天进行营养治疗，有利于减少并发症及提高治疗效果。

④增加餐次，选择营养密度高的食物，增加优质蛋白的摄入。

2.治疗期间的营养原则

①平衡膳食：保证足量蛋白质（牛奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼虾、蛋白粉）及抗氧化营养素（各种新鲜蔬菜水果、谷类、坚果、种籽）的摄入，避免空腹接受治疗，少食多餐，多喝水。

②放化疗期间白细胞低：注射对症药物，保证摄入足量蛋白质来促进白细胞再生，增加抗氧化营养素的食物来降低放化疗副作用。

③放化疗期间食欲不好：恶心呕吐、焦虑及时与医生沟通；增加餐次，储备健康零食；食疗（山楂、木瓜、砂仁、鸡内金）；药疗（糖皮质激素、醋酸甲地孕酮、复方苦参注射液）。

3.康复期营养原则

①建立健康膳食模式：食物种类多样化，多吃蔬菜水果、谷类（燕麦、玉米、小米、糙米等）豆类（黄豆、红豆、蚕豆、豌豆、扁豆）

②限制腊肠、油炸食品、咸菜摄入，戒烟酒。

③保证植物性食物占到每餐的2/3，动物性食物占到每餐的1/3。

④每日至少活动30分钟（快走、跳舞、平地骑车）

错误观点：盲目忌口，认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅”是发物，会加快肿瘤生长。

实际上：肉、蛋是优质蛋白来源，能提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。肿瘤病人忌口应因病而异，因人而异，因治疗方法而异。