手外伤急诊处理原则

合集下载

简述手外伤现场急救处理原则

简述手外伤现场急救处理原则
手外伤是指手部遭受外力直接或间接损伤的情况，常见的手外伤包括切割伤、挤压伤、烧烫伤、骨折等。

在面对手外伤的现场急救时，需要遵循以下原则：
1. 保护现场安全：在进行手外伤急救时，首先需要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危险因素，如火灾、化学品泄漏等，需要先将伤者转移到安全区域。

2. 停止出血：手外伤常伴随出血，如果出血量较大，应首先尽可能迅速地止血。

可以通过直接用手指或手掌压迫出血部位，或者用纱布、绷带等进行包扎。

如果出血无法控制，应及时就医。

3. 固定骨折：如果手外伤导致骨折，应尽快对骨折部位进行固定，以减少伤者的疼痛和进一步的损伤。

可以使用绷带、夹板等物品进行固定，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。

4. 清洁伤口：手外伤后，伤口往往会有大量的脏物和细菌，应尽可能清洁伤口。

可以用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口，然后用干净的纱布进行包扎。

如果伤口较大或较深，应及时就医。

5. 缓解疼痛：手外伤常伴随剧烈疼痛，可以通过给伤者使用冰袋或
冷敷进行局部冷敷，减轻疼痛。

如果疼痛无法缓解，可以考虑使用止痛药物，但要遵医嘱使用。

6. 寻求专业医疗：手外伤处理原则中最重要的一点是尽快就医。

无论手外伤的程度如何，都需要寻求专业医生的帮助进行进一步的治疗和评估，以避免出现并发症或伤情恶化。

总之，在进行手外伤现场急救处理时，保护现场安全、止血固定、清洁伤口、缓解疼痛和寻求专业医疗是基本原则。

此外，急救人员还应具备基本的急救知识和技能，以提供有效的急救措施，确保伤者的安全和康复。

手部外伤的紧急处理法

手部外伤的紧急处理法手部外伤是指在工作、生活或运动等活动过程中造成的手部损伤。

常见的手部外伤包括切割伤、挫伤、擦伤、撕裂伤、烧伤、烫伤等。

在处理手部外伤时，应根据不同的伤情采取相应的紧急处理方法。

下面将详细介绍各种手部外伤的紧急处理方法。

I. 切割伤切割伤是指由利器、玻璃等锐利物体切割而产生的伤口。

切割伤的处理方法如下：1. 停止出血：用干净的布或纱布迅速施加直接压力在伤口上，直至出血停止。

2. 清洗伤口：用温开水或生理盐水冲洗伤口，以清除杂质和细菌。

3. 包扎伤口：用干净的纱布或绷带轻轻包扎住伤口，注意不要过紧。

4. 抬高患肢：将患肢抬高，有助于减轻肿胀和出血。

5. 就医就诊：如果伤口较大或深度较深，应尽快就医就诊。

II. 挫伤挫伤是指手部在撞击、摔打或重物压迫下受到的伤害，常见症状包括肿胀、疼痛和淤血等。

挫伤的处理方法如下：1. 给伤处冷敷：用冷水或冰袋轻轻冷敷挫伤处，有助于减轻疼痛和肿胀。

2. 静养休息：给受伤手部足够的休息时间，避免过度活动。

3. 抬高患肢：将患肢抬高，有助于减轻肿胀和疼痛。

4. 注意保暖：保持受伤手部温暖，避免受凉刺激。

5. 就医就诊：如果挫伤严重或出现感染症状，应尽快就医就诊。

III. 擦伤擦伤是指手部皮肤受到磨擦而损伤的情况。

擦伤的处理方法如下：1. 清洁伤口：用温开水或生理盐水清洗伤口，除去杂质和细菌。

2. 使用抗菌药膏：在清洁伤口后，涂抹少量抗菌药膏，以预防感染。

3. 覆盖伤口：用透气性的无菌敷料或胶布覆盖伤口，帮助伤口愈合。

4. 避免剧烈运动：避免剧烈活动或摩擦，防止伤口再次磨擦。

5. 就医就诊：如果擦伤面积较大或伤口深度较深，应尽快就医就诊。

IV. 撕裂伤撕裂伤是指手部皮肤或组织被拉扯或撕裂的情况，常见于撕裂伤包括刺伤、抓伤等。

撕裂伤的处理方法如下：1. 停止出血：用干净的布或纱布迅速施加直接压力在伤口上，直至出血停止。

2. 清洗伤口：用温开水或生理盐水冲洗伤口，以清除杂质和细菌。

手外伤基本急救处理措施

手外伤基本急救处理措施手外伤是生活中常见的一种伤害，包括手指、手掌、手腕等部位。

在发生手外伤时，如果处理不当可能会导致严重后果。

因此，掌握手外伤的基本急救处理措施非常重要。

以下是手外伤急救处理措施的详细解释。

1.创面处理创面处理是手外伤急救中最基本的一步，以防止血液外流，感染以及减少创面的伤害。

在创面处理时，应该注意以下几点：(1)停止出血：出血是手外伤常常出现的症状之一，应该首先采取措施停止出血。

可以通过用手压迫伤口、使用止血带等方法进行止血。

(2)清洁创面：清洁创面可以帮助创面减少感染的几率，应该使用清水或是生理盐水将伤口清洗干净，以去除伤口中的细菌和污物。

2.骨折处理在手外伤中，骨折是较为严重的伤害之一。

为了确保患者受伤部位的稳定性和减少疼痛，应该进行以下处理：(1)用绷带固定患处：在使用绷带固定患处时，要确保绷带不要过紧，否则可能会影响血液循环。

(2)使用冰袋敷伤处：骨折会导致局部肿胀和疼痛，可以使用冰袋来缓解伤处的疼痛和肿胀。

3.烧伤处理手部烧伤可能会引起皮肤破损和水肿等症状，应该及时进行处理，以下是处理方法：(1)使用冷水冲洗：应该迅速冲洗伤处五至二十分钟，以降低伤口温度，减少皮肤的损伤。

(2)使用湿湿敷：使用干净的毛巾湿敷受伤位置，以减轻疼痛和肿胀。

切割伤可能会引起大量出血和感染，应该注意以下几点：(1)使用消毒棉棒和清水清洁伤口。

(2)用医用胶带封住伤口，以减少伤口的再次感染。

5.严重出血处理严重出血是手外伤中最紧急的情况之一，人们应该立即采取措施：(1)压迫伤处：可以用防护手套压迫伤口，以减缓出血速度。

(2)使用止血带：如果压迫伤处无法控制出血，可以在上臂处用止血带固定肢体。

总之，对于手部的外伤，在进行急救处理时，应该注意防止血液外流，清洁创面，减少感染，以及针对不同症状选择合适的处理方法。

如果情况较为严重，应当及时就医。

手外伤的治疗原则

手外伤的治疗原则
1. 确定伤害程度：对于手部外伤，需要评估伤害的程度。

包括判断是否存在骨折、关节脱位或软组织损伤等，以确定采取适当的治疗措施。

2. 控制出血：如果手部外伤引起了出血，应迅速采取控制出血的措施，如用压迫止血或使用止血带。

3. 清洁伤口：如果患者的手部有开放性伤口，首先要将伤口清洁干净，使用消毒剂或药物进行冲洗，以预防感染。

4. 固定骨折：如果手部伤害导致骨折，要采取适当的固定方法，如石膏固定或使用外固定器，以避免骨折移位。

5. 应用冷敷：在手部受伤后，可采用冷敷的方式，以减轻疼痛、肿胀和炎症。

使用冰袋或冷压敷布，每次敷10到15分钟，每天重复几次。

6. 使用止痛药：如果手部外伤引起了疼痛，可以考虑使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等，但需按照药品说明进行使用。

7. 进行康复训练：在手部伤愈后，进行适当的康复训练可以帮助恢复手部的功能。

康复训练可以包括肌肉强化、关节活动、手指灵活性训练等。

8. 防止感染：根据医生的建议，使用适当的抗生素或进行疫苗接种，以预防手部伤口感染的发生。

重要提示：以上治疗原则仅供参考，请在实际实施时寻求专业医生的指导和建议。

外伤现场急救的基本原则

外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则包括以下几点：
1. 确保安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和伤者的安全。

如果现场存在危险因素，如火灾、漏电等，应立即采取措施消除或远离危险。

2. 评估伤情：快速评估伤者的伤情，包括伤口的位置、大小、深度、出血情况等。

根据伤情的严重程度，决定是否需要立即呼叫急救人员或进行进一步的急救处理。

3. 止血：对于明显的出血伤口，应立即采取止血措施。

可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法来控制出血。

如果伤口较大或深度较深，可能需要使用止血钳或缝合等方法进行止血。

4. 清洁伤口：在控制出血后，应使用生理盐水或清洁的水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物。

避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免加重伤口疼痛和炎症。

5. 包扎伤口：使用干净的敷料或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口、减少感染的风险。

包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。

6. 预防感染：对于较深或污染严重的伤口，应考虑给予抗生素预防感染。

同时，要保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染的发生。

7. 固定骨折：如果伤者存在骨折，应尽快进行固定，以减少疼痛和进一步损伤的风险。

可以使用夹板、绷带等固定器材进行固定。

8. 保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难或意识丧失的伤者，应立即进行心肺复苏等急救操作，保持呼吸道通畅，确保伤者能够正常呼吸。

总之，外伤现场急救的基本原则是快速评估伤情、止血、清洁伤口、包扎伤口、预防感染、固定骨折和保持呼吸道通畅等。

在进行急救操作时，要注意操作规范、安全有效，并及时呼叫急救人员进行进一步的处理。

手外伤的急救及治疗

十二，如何改善手的功能
? 3）手关节的主动伸屈锻炼，这是病人自己锻炼的主要方法：用健侧手固定一关节，主动屈伸另一关节，每次屈伸，使其达到最大限度；自由屈伸各关节；作对掌运动；作拇指外展和内收运动；按以上顺序循环练习，直至感到关节部有轻微的酸痛为止。
? ４）抗阻训练：可用拉皮条的方法锻炼增加手指的屈伸、内收及对掌肌力，这些方法用力要大，每一动作持续３-４秒，重复１０ -２０次/ 分，至局部有疲劳感为止，每日１２次。５﹞技能训练：除练习执笔、执筷、扣纽扣等日常生活动作以外，还应该练习使用各种生产工具。
? 正确的保存方法：
手指离断后迅速将断指用8 层纱布包裹，无条件者也可以用一块相对干净的布料或纸巾包裹，然后放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，使袋口朝上放入保温桶内，并将其2/3埋入冰块间，温度以4°C低温保存较为理想。
二，外伤后断指的保存
? 常见的错误保存方法：
① 将断指直接放入冰块间或装有冰糕的冰瓶内。
伤口感染、经久不愈、
遗留严重手功能障碍，
肢体坏死，
缺指少肢的终生遗憾，ຫໍສະໝຸດ 五，手外伤后正确面对
? 正确的做法是：
伤口局部加压包扎止血、简单固定后，迅速转送有手外科专科技术优势的医院诊治。
六，再植手术适应
症
? 1 、无其他合并伤，全身情况能耐受手术者。
2 、如已发生休克，可在积极抗休克的同时，将离断肢体先行清创，低温保存，待休克平稳后再做手术。
四，手外伤一期手术的重要
性
? 治疗原则：
早期彻底清创、正确处理深部组织损伤、一期闭合创口和正确的术后处理。
四，手外伤一期手术的重要

手外伤现场急救措施

手外伤现场急救措施手是我们日常生活中常见的受伤部位之一，特别是工人、运动员和职业人员等高风险人群更容易发生手部创伤。

如果手部受伤不及时处理，不仅容易感染，还会引起更加严重的后果。

因此，掌握手外伤现场急救措施是非常必要的。

一、止血急救在创伤现场，若出血无法止住，就要采取相应的止血措施。

手部创伤出血，要快速、准确、有力地进行止血。

具体方法如下：1.对于浅表出血：可采用直接压迫止血法。

轻拍灵活的纱布或者无菌手巾，直接覆盖伤口，加压约5分钟，确保出血停止。

2.对于深部出血：这时需要转用间接复位运用的止血法，使出血血管受到压迫，包括压迫肢体动脉和压迫伤口两部分。

二、冷敷处理手部创伤后，局部会出现红肿、疼痛等症状，这是由于毛细血管破裂和局部水肿所引起的。

局部冷敷能够缓解疼痛、减轻发炎和消肿的效果。

冷敷处理时应注意以下几点：1.冰袋不宜贴会直接敷于伤处，应该用一层毛巾或纱布包裹好冰袋后再敷于伤处。

2.冷敷时间不宜过长，一般保持10-15分钟即可。

3.冷敷和热敷是不可混淆的，手部创伤初期应选择冷敷，中后期可以考虑热敷。

三、戴上绷带或夹板固定手部受伤后，应及时进行固定，防止进一步扭伤或变形。

固定时可以选用绷带或夹板，绷带具有压迫和支撑作用，可以控制出血和局部水肿。

夹板可以提供良好的支撑和固定，尤其适用于断骨、脱臼等重度手外伤。

四、定期更换绷带绷带是为了控制伤口出血、减轻疼痛、保持伤口清洁而使用的。

但是，绷带也会因疼痛或水肿加重以及绷带松动而失去效果。

因此，应定期检查并更换绷带。

每日更换一次，也可以根据情况进行灵活调整。

五、及时到医院就诊伤势较轻者可以观察伤势的变化情况，如果创伤较严重，局部肿胀、疼痛、肢体肿胀、皮肤不正常等情况出现时应及时到医院就诊。

医生可以对伤势进行更加准确的检查和诊断，采取适当的治疗方案以恢复受伤部位的功能。

在手部受伤时，应当根据具体情况采取相应的处理方法和实用手段，掌握一些应急处理的方法会在紧急情况下起到关键性的作用。

手外伤治疗原则

手外伤治疗原则一、概述手外伤是指手部受到外力力量作用而引起的损伤，常见的手外伤包括手指骨折、手掌皮肤擦伤、手腕扭伤等。

正确的治疗原则对于手外伤的康复至关重要。

本文将介绍手外伤治疗的原则、方法和注意事项。

二、治疗原则手外伤治疗应遵循以下原则：1.早期评估和处理早期进行精准的伤情评估对于后续治疗的决策和康复效果至关重要。

在第一时间进行急救措施，如止血、固定等，以减轻病情恶化。

2.个体化治疗方案根据患者的伤情、年龄、身体状况等个体特点制定个体化的治疗方案，以确保最佳的治疗效果。

不同伤情可能采取不同的治疗方法，例如手指骨折可采用石膏固定或手术治疗。

3.早期功能恢复手部是人体重要的工具，因此早期恢复手部的功能对于患者的生活和工作至关重要。

治疗过程中应注重手部的功能锻炼和康复训练。

4.感染预防和处理手外伤容易引起感染，因此在治疗过程中要注意感染的预防和处理。

保持伤口清洁，定期更换敷料，避免二次感染的发生。

5.综合治疗手外伤治疗需要综合运用各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

在确保安全的前提下，综合运用各种治疗手段以提高治疗效果。

三、具体治疗方法根据不同的手外伤类型，采用不同的治疗方法。

以下是常见手外伤的具体治疗方法：1.手指骨折的治疗（1）石膏固定对于非移位性手指骨折，可采用石膏固定的方法进行治疗。

石膏固定的时间一般为4-6周，期间需定期复查X光片以评估骨折愈合情况。

（2）手术治疗对于移位性或关节面受累的手指骨折，手术治疗是更好的选择。

手术治疗通常包括骨折复位、内固定和外固定等步骤。

2.手掌皮肤擦伤的治疗（1）伤口清洁手掌皮肤擦伤后，应及时用温开水和肥皂清洁伤口，以防止感染的发生。

（2）敷药治疗对于较大面积或较深的手掌皮肤擦伤，可采用敷药治疗。

常用的敷药包括纱布、草药贴膏等。

3.手腕扭伤的治疗（1）冷敷手腕扭伤后，及时进行冷敷可以减轻疼痛和肿胀。

冷敷时间一般为15-20分钟，每天可进行多次。

（2）功能锻炼手腕扭伤后，适当的功能锻炼可以促进康复。

手外伤的急诊处理

手外伤的急诊处理
.
一．急症手外伤的处理原则 “５Ｃ”原则
１．Clean 清洁２．Cover 一期闭合３．Correct 整复４．Connect 修复５．Comment of early motion早期功能锻炼
二．手外伤的初步检查和诊断（注意其它部位的损伤，不同于择期病人）
检查原则 1.由表及里由浅入深 2.由近及远由桡到尺 3.应了解解剖 4.不要反复过度检查
术者：理论基础患者：二期准备
操作基础
功能恢复
进步基础
共同努力！多出成绩！
谢谢！
seddou 1.神经断裂 2.神经轴索中断 3.神经传导功能减低
SunderlandⅠ.轴性传导 Ⅱ. 轴突连续性中断，内膜完整 Ⅲ.神经纤维断裂 Ⅳ.神经正中神经尺神经神经支配区变异正中神经尺神经袢指神经袢?
4.血管损伤 ①Alles试验 ②造影
２．肌腱损伤的检查
①手的休息位发生改变
屈指肌腱断裂手指伸直角度加大
深浅屈指肌腱同时断裂
手指伸直位
伸肌腱断裂掌指关节屈曲位
末节伸肌腱断裂槌状指
②部分性断裂或多根肌腱参与易漏诊
③手掌部的蚓状肌骨间肌参与屈曲功能影响诊断
④韧带侧副韧带损伤易漏诊
⑤滑车腱鞘损伤易漏诊
3. 神经损伤的检查有没有损伤？损伤的程度？
１．皮肤损伤的检查，应了解损伤的性质
①了解创口损伤的机制及部位，推断深部重要组织损伤的可能
②创口皮肤缺损的估计 a．直接缝合 b．直接缝合影响伤口的愈合或影响功能 c．植皮
③皮肤活力的判断 “三区学说” 三区学说：缺损区污染区震荡区
a．皮肤的颜色与温度 b．毛细血管返流试验 c．皮瓣的形态与大小 d．皮瓣的长宽比例 e．皮瓣的方向 f．皮瓣出血情况

手外伤处理原则

手外伤处理原则
一般来说，手外伤治疗原则包括止血、包扎、固定和转运。

1、止血：手外伤多指手的各种伤害。

发生手外伤后，要先注意急救，用过氧化氢溶液冲洗和碘伏消毒，并在医生指导下采用压迫止血法，避免失血过多造成眩晕和休克。

2、包扎：在止血之后，可选用透过无菌布或者干洁棉布将其包覆在患部，而局部可使用绷带加压包扎，这对减少出血很有帮助。

包扎时还要注意松紧适中，避免影响局部血液循环而造成伤口愈合时间推迟。

3、固定：若手外伤症状较重，已发生与骨骼有关之损伤，可使用竹板和木板固定，以限制手再移动。

4、转运：以上治疗后，需转运至正规医院治疗，如伤口较浅，可由医生消毒包扎，如伤口较深应积极与医生合作缝合治疗。

如发生骨折，可根据医生判断用钢针和克氏针固定骨折处，用石膏避免手活动。

此外，在手部发生外伤的情况下，还要注意伤口的清洁卫生，饮食要清淡，防止伤口发生感染而对病症的康复不利。

手外伤急诊处理原则

伸腕肌腱
尺侧伸腕肌腱；桡侧伸腕长短肌腱
手内在肌
蚓状肌；骨间肌
拇短展肌；拇对掌肌；拇短屈肌；拇内收肌ห้องสมุดไป่ตู้
掌短肌；小指短展肌；小指对掌肌；小指短屈肌
2020/12/13
13
第十三页，共36页。
神经损伤的判断
感觉的绝对支配区
正中神经：中指末节指腹
尺神经：小指末节指腹
桡神经：虎口区
2020/12/13
14
第十四页，共36页。
示指、小指固有伸肌腱拇长伸肌腱拇短伸肌腱
拇长展肌腱
伸指肌腱
2020/12/13
11
第十一页，共36页。
肌腱损伤的评估
MP：伸指不能 PIP：纽扣畸形（boutonniere finger ） DIP：垂状指（drop finger）
伸指总肌腱
2020/12/13
12
第十二页，共36页。
肌腱损伤的评估
修复
何时需要二期关闭伤口
骨筋膜室综合症
人或动物的咬伤创面污染严重，需要多次清创电击伤、烫伤、烧伤、冷冻伤
2020/12/13
26
第二十六页，共36页。
修复
较小的皮肤缺损可以直接缝合
指端缺损<0.75cm 手掌部缺损<1.5cm 手背部缺损<2.0cm
2020/12/13
27
第二十七页，共36页。
清洗
消毒时的注意事项
防止碘酒、酒精流入创面取皮区不能使用碘酒
2020/12/13
22
第二十二页，共36页。
扩创
修剪与清除：皮缘、血肿、脂肪以及污染严重的组织
皮缘：皮缘修剪1～2mm 脂肪：尽量予以清除，防止液化、感染肌腱：尽量保留神经：予以保留皮肤：尽量保留，争取一期关闭伤口

手部外伤的紧急处理法范本

手部外伤的紧急处理法范本手部外伤是一种常见的紧急情况，可能是由于割伤、刺伤、撞击等原因导致的。

正确的急救处理可以减少伤害，防止感染并提供适当的保护。

以下是手部外伤的紧急处理法范本。

1. 确保安全：在处理手部外伤之前，首先要确保自己和受伤者的安全。

如果现场有危险物品或者处于危险区域，请迅速远离或采取相应的安全措施。

2. 控制出血：如果手部外伤出血，需要实施紧急止血措施。

可以直接用干净的手或纱布轻轻地压在出血部位上，直至出血停止。

如果出血较为严重，应尽快寻求医疗救助。

3. 清洁伤口：在停止出血后，可以用温水和无菌皂液轻轻清洁伤口周围的皮肤。

使用棉球或无菌纱布轻轻擦拭，避免过分用力，以免进一步损伤伤口。

如果伤口内有异物，请不要尝试自行取出，而是尽快就医。

4. 缝合伤口：如果伤口较大或深，可能需要进行缝合。

如果你没有相关的医学知识和设备，应尽快带伤者前往医疗机构。

在前往医疗机构的过程中，可以用干净的毛巾或纱布轻轻压在伤口上，以控制出血。

5. 加冷敷：如果手部外伤仅是轻微的割伤、撞伤或挫伤，可以用冰袋或冷敷物（如冷毛巾或冷水袋）冷敷患处。

冷敷可以缓解疼痛、消肿和减少炎症反应。

每次冷敷应持续15-20分钟，每天可重复几次。

6. 提升伤肢：如果手部外伤导致手指或手腕肿胀，可以将手臂垫高，以减轻肿胀和疼痛。

可以将手臂放在靠墙的墙壁上，或者用垫子垫高手臂。

7. 恢复功能：在医生的指导下，可以进行一些简单的手部运动，如屈伸手指、握拳和转动手腕。

这有助于促进血液循环和恢复手部功能。

但在运动过程中应避免过度用力或过度压力。

8. 防止感染：手部外伤容易引发感染，因此需要做好防护工作。

在处理伤口之前，应洗净双手。

使用无菌纱布或胶布进行包扎，保持伤口的清洁和干燥。

如果伤口有红肿、渗液、发热等感染迹象，请尽快就医。

9. 避免用力：在手部外伤初期，应避免过度用力或对伤处施加压力，以免加重伤害或延缓恢复。

避免剧烈运动、抓握重物或进行剧烈活动，直至伤口完全愈合。

急诊手外伤的诊断及处理原则护理课件

案例二
患者手部切割伤后，由于清创不彻底，导致伤口感染和肌腱粘连，影响手部活动。
经验总结与展望
经验总结
成功与失败案例的对比分析显示，及时、正确的诊断与处理是手外伤恢复的关键。同时，康复训练和心理支持在患者恢复过程中也起到重要作用。
展望
随着医学技术的不断进步，未来对于手外伤的治疗将更加注重个体化、精准化和微创化。加强科研合作和临床实践经验的积累将有助于提高手外伤的诊疗水平，为患者提供更
诊断方法
医生通过观察患者的症状、询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查，如X 光、CT或MRI等，以确定手外伤的部位、程度和原因。
诊断流程
医生首先询问患者的手外伤史，了解受伤时间、原因、症状等。接着进行体格检查，观察手部的外观、触摸疼痛部位、检查关节活动度和感觉功能等。根据初步判断，医生可能会建议患者进行进一步的辅助检查。
防护措施
提供手部防护用品，如手套、护腕等，减少手部受伤的风险。
手部保健与日常护理
保持手部清洁干燥
经常洗手，保持手部清洁，避免潮湿环境，预防感染。
定期检查
定期对手部进行检查，发现异常及时就医。
手部功能康复训练
早期康复训练
受伤后早期进行康复训练，促进手部功能恢复。
VS
针对性训练
根据手外伤的类型和程度，进行针对性的康复训练，提高手部灵活性。
诊断标准与依据
01
诊断标准
02
诊断依据
根据患者的症状、体格检查结果和辅助检查结果，医生会综合判断手外伤的类型、程度和原因，并制定相应的治疗方案。
诊断依据主要包括患者的症状、体格检查结果、影像学检查结果以及病史等。医生会综合考虑这些因素，以做出准确的诊断。

手外伤急诊处理原则

肢体血运障碍
骨折脱位压迫血管：尽早复位，固定
血管损伤：修复肱动脉、桡动脉、尺动脉
挤压综合症：广泛切开骨筋膜室减压
Allen’s test：检测尺桡动脉、指动脉
污染状况的判断
污染：伤口是否延迟关闭？
皮肤及软组织状况的判断
添加标题
严重的皮肤挫伤
添加标题
是否有皮肤缺损？
添加标题
是否会术后皮肤的坏死？
添加标题
软组织损伤的严重程度
添加标题
是否会出现肌腱、神经、骨骼外露？
添加标题
是否会出现术后感染？
添加标题
肌腱损伤的评估
屈指肌腱
示、中、环、小指深浅肌腱；拇长屈肌腱
屈腕肌腱
掌长肌腱、桡侧屈腕肌腱、尺侧屈腕肌腱
依靠精确的解剖知识
肌腱损伤的评估
伸指肌腱
示、中、环、小指伸指总肌腱示指、小指固有伸肌腱拇长伸肌腱拇短伸肌腱拇长展肌腱
神经损伤的判断
添加标题
感觉的绝对支配区
添加标题
正中神经：中指末节指腹尺神经：小指末节指腹桡神经：虎口区
神经损伤的判断
桡侧屈腕肌
、、、
掌长肌
拇短展肌
手外在肌
手内在肌
旋前圆肌
二蚓状肌
01
02
03
04
屈指浅肌
拇对掌肌
05
正中神经对肌肉的支配屈拇长肌示中指屈指深肌旋前方肌拇短屈肌浅头
神经损伤的判断
单击此处添加小标题
创面关闭：尽量予以一期关闭
单击此处添加小标题
原因：保护重要的组织
修复
何时需要二期关闭伤口骨筋膜室综合症人或动物的咬伤创面污染严重，需要多次清创电击伤、烫伤、烧伤、冷冻伤

手外伤急诊处理原则PPT课件

开放性损伤超过一期缝合时间（6-8小时）电击伤、烫伤、烧伤、冷冻伤
2020/5/10
修复
较小的皮肤缺损可以直接缝合
指端缺损<0.75cm 手掌部缺损<1.5cm 手背部缺损<2.0cm
2020/5/10
修复
皮肤不能直接缝合怎么办
游较大面积皮肤缺损离无神经、肌腱、血管、骨外露植非关节区皮
急诊手外伤的诊断与处理原则
2020/5/10
入院评估
第一步：生命征第二步：询问病史第三步：体格检查第四步：辅助检查第五步：明确诊断第六步：术前准备
2020/5/10
抢救生命
排除重要脏器的损伤专科止血
2020/5/10
病史
一般情况的了解受伤的过程相关病史（既往史、家族史）
2020/5/10
查体全身查体 + 专科查体
2020/5/10
专科查体内容
1、肢体血运（血管） 2、软组织 3、皮肤 4、伤口污染 5、骨骼 6、肌腱 7、神经 8、精神状况
2020/5/10
肢体血运障碍
骨折脱位压迫血管：尽早复位，固定挤压综合症：广泛切开骨筋膜室减压血管损伤：修复肱动脉、桡动脉、尺动脉
肌腱损伤的评估伸指肌腱
示、中、环、小指伸指总肌腱示指、小指固有伸肌腱拇长伸肌腱拇短伸肌腱拇长展肌腱
2020/5/10
伸肌腱损伤
Boutonniere 指
2020/5/10
Mallet 指
肌腱损伤的评估伸指总肌腱
MP：伸指不能 PIP：纽扣畸形（boutonniere finger ） DIP：垂状指（drop finger）
2020/5/10

简述手外伤的急救处理原则

手外伤的急救处理原则包括以下几点：
1. 保持冷静：在处理手外伤时，首先要保持冷静，以便更好地评估伤情并采取适当的措施。

2. 判断伤情：观察伤口的大小、深度、出血情况以及是否有异物残留。

如有大量出血，应立即进行止血处理。

3. 清洁伤口：用肥皂水和清水交替冲洗伤口，以清除污物和细菌。

避免使用酒精、碘酒等刺激性液体清洗伤口，以免加重伤情。

4. 包扎伤口：用干净的纱布或绷带包扎伤口，保持伤口干燥。

如有骨折，应尽量保持骨折部位的稳定。

5. 抬高受伤部位：将受伤的手抬高于心脏水平，以减轻肿胀和疼痛。

6. 寻求专业救治：尽快将受伤者送往医院进行进一步的检查和治疗。

在等待救护车的过程中，可以继续进行上述急救措施。

7. 注意观察：在受伤者送往医院的过程中，密切观察其生命体征，如有异常情况及时告知医护人员。