分娩镇痛流程

分娩镇痛流程

1、入院宣教（产房）

2、入院常规检查（血常规、血凝分析）（医师）

3、产妇或家属自愿申请

4、签署分娩镇痛麻醉同意书（麻醉医师）

5、规律宫缩，宫口开大2cm以上，行硬膜外或腰硬联合麻

醉（麻醉医师）

6、监测并填写麻醉记录单（助产师记录，发现异常情况报

麻醉医师处理）

7、观察镇痛效果并调整用药（助产师记录，发现异常情况

报麻醉医师处理）

8、及时处理异常情况（助产士观察，发现异常报告医师及

时处理）

9、宫口开全停止用药（助产师处理）

10、胎儿娩出后恢复用药（助产师处理）

11、观察2小时拔出硬膜外导管并完成记录单。（麻醉医师）

分娩镇痛的护理常规

观察要点：

a 麻醉效果及副作用

b 生命体征：BP、P、R

c 胎心、宫缩、宫口扩张、先露下降

护理措施：

1)按照正常分娩的护理常规。

2)向产妇详细介绍分娩镇痛技术及其利弊，让产妇

及家属进行充分的知情选择。

3)在操作前进行评估，排除禁忌症，签订知情同意

书。

4)建立静脉通道，选择粗大的血管同时协助摆好穿

刺体位。

5)麻醉后，先平卧半小时改自由体位，每2-4小时

翻身一次，防止褥疮的发生。

6)保持呼吸道通畅，麻醉后1小时严密严密监测R、

P、BP及脉搏血氧饱和度的变化并记录，注意麻醉

平面过高和低血压的发生，如有异常立即与麻醉

师联系，积极处理。

7)鼻导管间断给氧，流量2-4L/分。

8)麻醉后1-2小时快速输入3-4ml/kg平衡液补充血

容量，防止低血压的发生。

9)注意听取产妇的主诉，观察麻醉效果。

10)严密观察胎心、宫缩及羊水情况，适时阴道检查

了解产程进展发现异常汇报处理。

11)观察膀胱充盈情况，每2-4小时祝产妇排尿一

次，必要时给予导尿。

12)产后2小时严密观察宫缩、阴道流血、膀胱充盈

和会阴切口情况。

13)做好产后宣教和指导。