管理制度美国的医疗制度
美国医疗管理制度详解范文
美国医疗管理制度详解范文美国医疗管理制度详解引言：医疗管理制度是指用于管理和监管医疗服务的一系列规章制度、政策和程序。
医疗管理制度的目标是为患者提供高质量的医疗服务，同时保护患者权益。
美国的医疗管理制度是一个相对复杂的系统，包括各种机构、法律和规定，它起到了监管、规范和改进医疗服务的作用。
一、美国医疗管理制度的背景美国的医疗管理制度在20世纪以来经历了许多变革和发展。
在20世纪初，美国医疗系统主要是由私立医院和私人执业医生组成的。
在这个系统中，医疗服务的提供者几乎没有监管，导致了大量的欺诈和滥用行为。
为了解决这个问题，美国政府逐渐建立起了一套医疗管理制度。
二、美国医疗管理制度的主要特点1. 组织结构的多样性：美国的医疗管理制度由许多不同的机构和组织构成，包括联邦和州政府，私人保险公司，医疗专业组织等。
这些机构和组织相互协作，形成了一个相对复杂的体系。
2. 多层次管理：美国的医疗管理制度通过多个层次的管理来实现监管和规范。
在联邦层面，有相关的法律和规章制度；在州层面，州政府负责监督和规范医疗服务的提供；在机构层面，各个医疗机构有自己的管理和监督机制。
3. 私人保险的主导地位：在美国，私人保险公司是医疗保健的主要支付者。
大部分人参加私人保险计划，通过支付保险费来获得医疗保险。
私人保险公司根据不同的保险计划制定医疗服务的支付标准和限制。
4. 公共医疗计划：除了私人保险，美国政府还提供了一些公共医疗计划，如医疗补助、医疗救济等。
这些计划主要针对低收入人群和老年人，为他们提供医疗服务。
三、医疗服务的提供和支付在美国的医疗管理制度中，医疗服务的提供和支付是核心问题。
医疗服务的提供主要由医疗机构和医生来实现。
根据不同的保险计划和公共医疗计划的要求，医疗机构和医生向保险公司和政府提交账单，然后根据协议支付相应的费用。
医疗服务的费用由医疗机构和医生与保险公司和政府之间进行谈判，有时还需要进行诉讼和仲裁。
四、医疗质量和安全管理医疗质量和安全是美国医疗管理制度的重要关注点之一。
论美国医疗保障制度及其对中国的启示美
论美国医疗保障制度及其对中国的启示美美国医疗保障制度是美国政府提供的一项保障公民医疗福利和服务的计划，旨在降低健康护理成本，扩大医疗保障范围，提高医疗保障质量。
然而，这个系统存在一些问题和缺陷，同时也给中国的医疗保障制度提供了一些启示。
首先，美国医疗保障制度的启示是对医疗资源的合理配置要求。
在美国，虽然医疗资源丰富，但无法平衡地分布在全国范围内。
一些地区的医疗资源过剩，而其他地区则面临医疗资源短缺的问题。
这导致了医疗服务的不公平和低效。
与此相比，中国需要在医疗保障制度中更加注重资源的公平分配，特别是在农村和偏远地区，以保障每个公民能够享受到基本的医疗保障。
其次，美国医疗保障制度的启示是要建立有效的医疗服务监管机制。
在美国，医疗服务监管相对松散，导致了医疗服务质量参差不齐，同时也增加了医疗成本。
中国在医疗保障制度中应该加强监管力度，对医疗机构和医生进行严格的审核和管理，确保医疗服务质量和安全。
第三，美国医疗保障制度的启示是要重视预防医疗。
在美国，医疗保障制度注重的是治疗，而对预防医疗投入不足。
这导致了医疗成本不断上升，同时也增加了公民的医疗负担。
中国需要加强对预防医疗的关注，在医疗保障制度中加大对预防保健的投入，通过提升公民的健康水平，减少医疗费用支出。
第四，美国医疗保障制度的启示是要倡导综合医疗保障制度。
在美国，存在着多样化的医疗保障制度，如传统的公共医疗保险、私人医疗保险以及雇主提供的医疗福利等。
这样的多元化体系虽然满足了不同人群的需求，但也带来了效率低下和资源浪费的问题。
中国需要在医疗保障制度中建立综合的医疗保险体系，整合各种医疗保障资金，提高医疗保障资源的利用效率。
第五，美国医疗保障制度的启示是要推动医疗技术创新。
美国医疗保障制度在推动医疗技术创新方面具有一定的优势，这也使美国成为了全球医疗科技的领导者。
中国需要加强医疗科技创新，提高医疗服务水平，降低医疗成本，为医疗保障制度的可持续发展提供更多的技术支撑。
医院drgs管理制度
医院drgs管理制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧张，传统的费用支付方式已经难以适应医疗服务的发展需求。
为了实现医疗服务的合理定价和资源的有效配置，各国纷纷引入了诊疗相关群（DRGs）管理制度。
DRGs 是根据诊断、治疗和病情分组的医疗付费方式，其核心思想是以患者的临床诊断和治疗情况为基础，将患者分为相似的治疗组，按组别对患者进行分类付费。
DRGs 管理体系被证明可以促进医疗资源的合理配置和使用，提高医疗服务的质量和效率，减少医药费用的增长。
二、DRGs 的概念及原理1、DRGs 的概念DRGs（Diagnostic Related Groups）是诊断相关群，是美国匹兹堡大学发展的疾病分类系统。
在DRGs 体系下，给定一组患者，这些患者的医疗服务按费用、治疗类型和临床危险分类，被归纳为一个付费组。
医疗服务的组织者根据这个特定的组别进行费用分担。
这种分类体系可以让医生、医院和政府对医疗服务提供者和保险公司之间的医疗报销进行合理的分析和说明。
2、DRGs 的原理DRGs 体系是根据患者的主要诊断、手术、性别、年龄和其他因素进行分类的，目的是实现在相似临床情况下的资源分配。
每个 DRG 组对应于医院对患者的平均医疗费用，这样可以保证在同一个 DRG 组中的患者所需的平均医疗费用基本相同。
通过引入 DRGs 管理制度，可以让医疗服务提供者在进行医疗服务时，能够更好地控制医疗成本，并且提高医疗服务的质量和效率。
三、DRGs 管理制度在医院的实施1、DRGs 的引入在引入 DRGs 管理制度前，首先需要进行全面的准备工作。
包括完善医疗服务的信息管理系统，建立规范的数据采集和分析系统，明确相关的医疗服务标准和流程，并做好组织和人员的培训。
此外，医院还需要进行 DRGs 管理制度的试点工作，并根据试点结果进行适当的修改和完善。
在引入 DRGs 管理制度之前，还应该明确医院内部的各种医疗服务的收费标准，并加强与保险公司的协商。
美国病人管理制度
美国病人管理制度美国的病人管理制度是一个复杂而且多元化的系统，它涵盖了医疗保险、医疗服务提供者、医疗设备和药品制造商等各个方面。
在美国，病人管理制度的目标是为了提供高质量、可负担的医疗服务，同时保护病人免受医疗风险和高昂的医疗费用的影响。
医疗保险是美国病人管理制度的核心组成部分之一。
在美国，有多种类型的医疗保险，包括Medicare、Medicaid、私人医疗保险和公司提供的医疗保险。
Medicare是为65岁以上的老年人提供的联邦医疗保险计划，它分为Part A（住院医疗）和Part B（门诊医疗）两部分。
Medicaid是为低收入家庭和残疾人提供的医疗保险计划，由联邦政府和各州政府共同资助。
私人医疗保险是由私营保险公司提供的医疗保险，可以通过雇主或个人购买。
公司提供的医疗保险是由雇主提供的医疗保险计划，通常包括健康福利和医疗服务。
医疗服务提供者是美国病人管理制度中的另一个重要组成部分。
医疗服务提供者包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等专业人员，他们为病人提供医疗服务。
在美国，有多种医疗服务提供者，包括医疗中心、医院、护理院、药房等。
病人可以选择在不同的医疗服务提供者之间进行转换，以获得更好的医疗服务。
医疗设备和药品制造商是美国病人管理制度中的另一个重要组成部分。
医疗设备制造商生产各种医疗设备，如手术仪器、医疗影像设备和假肢等。
药品制造商生产各种药品，如处方药、非处方药和生物制品等。
这些医疗设备和药品制造商是医疗服务提供者的重要合作伙伴，为病人提供必要的医疗设备和药品。
除了医疗保险、医疗服务提供者和医疗设备和药品制造商，美国病人管理制度还涵盖了其他一些方面，如医疗信息技术、病人权利和责任、医疗质量监控等。
医疗信息技术是指使用电子健康记录、医疗信息系统和医疗设备进行病人管理和医疗服务提供的技术。
病人权利和责任是指病人在医疗过程中享有的权利和承担的责任，如知情同意、隐私保护、病历审阅等。
医疗质量监控是指对医疗服务提供者和医疗设备和药品制造商进行监督和评估，确保他们提供符合标准的医疗服务和产品。
医疗制度汇编
医疗制度汇编医疗制度在各国家和地区发展成熟的体系是保障人民健康的重要保障。
而医疗制度汇编是收集整理医疗制度相关的相关法规、政策和实施细则，帮助人们了解和使用医疗保健服务的重要参考资料。
本文将对医疗制度的一些基本内容进行汇编，介绍其在不同国家和地区的发展情况和重要政策，以及对于医疗保健的影响。
一、医疗制度的概念及意义医疗制度是指一个国家或地区为了保障公民的健康和提高医疗服务水平而建立的一系列法律法规、政策和管理体系。
医疗制度的意义在于提供了全民健康保障，促进了医疗事业的发展，保障了公民的基本权益。
二、各国医疗制度的发展概况1.美国医疗制度美国医疗制度以市场为基础，分为公共保险制度和私人医疗保险制度。
医疗保险制度主要通过政府的医疗补助计划（Medicare）和医疗援助（Medicaid）来保障低收入人群和老年人的健康。
而私人医疗保险则由私人保险公司提供，覆盖范围更广。
2.中国医疗制度中国医疗保障体系由公共医疗保险和商业医疗保险相结合，覆盖了城乡居民。
公共医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民大病保险等，涵盖了人口大部分疾病和医疗需求。
3.欧洲医疗制度欧洲国家多数采用全民医疗保险制度，由政府负责统一规划、组织和管理。
英国的国家医疗服务体系（NHS）是典型代表，为居民提供免费的医疗服务，由政府负担大部分医疗费用。
三、医疗制度改革与发展趋势1.数字化医疗随着信息技术的发展，数字化医疗成为了医疗制度的新趋势。
通过互联网和大数据技术，实现医疗信息的共享和管理，提高医疗服务的效率和质量。
2.公共卫生体系建设医疗制度不仅仅是提供医疗保健服务，也包括了公共卫生体系的建设。
加强公共卫生基础设施建设和传染病防治，提高公民健康水平。
3.医疗保险覆盖范围扩大医疗保险的覆盖范围将逐渐扩大，包括对特殊群体的保障，如儿童、老年人、残疾人、低收入家庭等。
四、医疗制度汇编对医疗服务的影响医疗制度汇编的制作和使用对医疗服务的发展有着积极的影响。
中美医疗保险制度比较
中美医疗保险制度比较在当今全球化发展的背景下，各国之间的交流与合作愈加频繁。
与此同时，医疗保险制度成为了各国关注的焦点之一。
本文将对中美医疗保险制度进行比较，探讨其异同点，并试图找出各自的优缺点。
一、介绍中美医疗保险制度1. 中医疗保险制度概述中华人民共和国医疗保险制度分为三大类：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新农合。
这些保险由政府与个人共同缴纳，医疗费用按比例报销。
2. 美医疗保险制度概述美国医疗保险制度是由联邦与州级政府合作实施的。
主要包括公共医疗保险计划（如医疗保险、医疗补助计划）和私人医疗保险。
美国的医疗保险制度在全球范围内都被视为是相对较为复杂和完善的。
二、中美医疗保险制度的异同点1. 财政来源不同中医疗保险制度主要通过缴纳保险费、个人自付和政府补贴来满足财政需求。
而美国医疗保险制度则是由联邦政府和州政府共同出资，并通过税收、保险费和个人缴费等方式筹集资金。
2. 参保范围有差异中国的城镇职工基本医疗保险针对的是城镇职工，城镇居民基本医疗保险则针对的是城镇居民，而新农合则是农村居民的医疗保险。
而美国的公共医疗保险计划则针对低收入居民、老年人及残疾人群体，私人医疗保险则为其他人群提供保障。
3. 医疗资源配置存在差异中国的医疗保险制度面临着医疗资源分配不均衡的问题，城乡之间、区域之间的医疗资源差距较大。
而美国的医疗保险制度由于负担较大，以及医疗资源的集中化，也存在着医疗资源供应不足的问题。
三、中美医疗保险制度的优缺点1. 中医疗保险制度的优势与不足中医疗保险制度的优势在于能够让更多人获得基本医疗保障，降低就医负担。
但其不足之处在于医疗资源配置不均衡，医疗费用报销比例较低等问题。
2. 美医疗保险制度的优势与不足美国的医疗保险制度相对较为完善，给予了低收入居民、老年人和残疾人一定的保障。
但其不足之处在于财政压力较大，医疗资源供应不足，以及医疗费用偏高等问题。
四、借鉴和改进1. 借鉴中美医疗保险制度的优点中美医疗保险制度都有其独特的优势，可以在互相借鉴的基础上进行改进。
美国的医疗制度
美国的医疗制度美国的医疗制度是世界上最昂贵、最复杂的之一。
在美国，医疗保健是由公共和私营部门提供的，其中公共部门由联邦、州和地方政府管理，私营部门由商业保险公司和医疗机构组成。
美国没有全民医保制度，没有统一的国家医疗保险计划。
相反，美国的医疗保健系统是通过雇主提供健康保险来覆盖大部分人口的。
雇主通常与保险公司签订合同，提供给员工选择的医疗保险计划。
然而，对于没有工作的人和低收入人群来说，他们通常依赖于政府的医疗保险计划，如联邦医疗补助计划（Medicaid）和儿童医疗保险计划（CHIP）。
然而，尽管美国的医疗保险制度在某种程度上为人们提供了保障，但它也存在一些问题。
首先，美国的医疗保险费用非常昂贵。
根据数据，美国人每年花费约16%的GDP用于医疗保健，高于其他发达国家。
这导致了许多人无法负担得起医疗保健，特别是没有健康保险的人。
其次，由于医疗保险公司和医疗机构的利润动机，医疗服务的定价往往非常高昂。
这使得许多医疗服务对普通人来说几乎是无法承受的。
同时，医疗保险还存在许多限制和排除条款，使得一些患者难以获得他们需要的治疗。
另一方面，美国的医疗系统在技术和治疗方法方面非常先进。
美国拥有世界上最好的医疗技术和医疗设施，吸引了世界各地的患者前往美国就诊。
此外，美国的医疗体系也非常注重研究和创新，为全球的医学进步做出了重要贡献。
尽管如此，对于普通美国人来说，医疗制度的问题仍然是一个严重的挑战。
随着医疗费用的不断增加和保险覆盖的限制，越来越多的人发现他们无法获得合理的医疗保健。
这导致了一些重大的社会问题，如医疗负债、医疗破产和医疗失业。
为了解决这些问题，美国政府一直在努力改革医疗制度。
目前，一些州已经实施了全民医保制度，如加利福尼亚州和纽约州。
此外，一些政策也在鼓励降低医疗费用和提高医疗服务的质量。
然而，医疗制度的改革仍然面临着许多挑战，如政治争议和利益冲突。
总而言之，美国的医疗制度是一个复杂而昂贵的系统。
美国的血液管理制度
美国的血液管理制度血液是人类身体中非常珍贵的资源，也是无法人造替代的重要物质。
在医疗领域，血液的需求非常大，尤其是在手术、创伤、癌症治疗等情况下。
因此，一个完善的血液管理制度对于保障人民的健康和生命安全至关重要。
在美国，血液管理制度包括血液捐献、血液采集、血液筛查、血液保管和分发等一系列流程。
下面将对美国的血液管理制度进行详细的介绍。
1. 血液捐献血液捐献是血液管理制度的第一步，也是最基础的环节。
在美国，血液捐献主要分为义务捐献和有偿捐献两种形式。
义务捐献是指无偿无报酬地捐献血液，捐献者通常是出于自愿和慈善的目的。
有偿捐献则是指捐献者会得到一定的报酬或者奖励，这种形式在美国并不普遍。
在美国，血液捐献通常由专门的机构或者组织来组织和管理，比如美国红十字会（American Red Cross）、美国血液协会（American Association of Blood Banks）等。
这些机构会定期举办血液捐献活动，吸引更多的民众参与其中。
此外，一些医疗机构、医院也会有自己的血液捐献中心，方便需要血液的病人获得血液。
2. 血液采集一旦有人捐献了血液，接下来就是血液的采集。
在美国，血液采集通常分为全血采集和成分分离采集两种形式。
全血采集是指将捐献者的全血进行采集，然后直接存储和使用。
而成分分离采集则是指将全血分离成红细胞、血小板、血浆等不同成分，每种成分可以单独使用，更加灵活和有效。
血液采集的过程通常由专业的护士或者医生来完成，他们会根据病人的具体情况和需求来选择合适的采集方式和成分。
采集完成后，血液会存放在专门的血库或者血库中心，等待后续的处理和使用。
3. 血液筛查在存储和使用血液之前，需要对血液进行严格的筛查和检测，确保其质量安全和无菌。
在美国，血液筛查主要包括病毒感染检测、血型检测、凝血功能检查等。
其中，最重要的是病毒感染检测，例如艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等。
美国医院管理制度的弊端
一、高昂的医疗费用美国医院管理制度的一个显著弊端是医疗费用高昂。
由于市场化的运作模式，医院在追求利润最大化的过程中，往往将医疗费用作为重要指标。
这使得美国民众在面临疾病时，不得不承受巨大的经济压力。
同时，高昂的医疗费用也导致医疗保险支出不断攀升，给社会带来了沉重的负担。
二、医疗保险体系不完善美国医院管理制度中，医疗保险体系存在诸多问题。
首先，医疗保险覆盖率低，许多低收入家庭和老年人无法负担高额的医疗保险费用，导致他们面临看病难、看病贵的问题。
其次，医疗保险种类繁多，消费者难以选择适合自己的保险产品，增加了信息不对称和交易成本。
此外，医疗保险费用逐年上涨，使得许多家庭难以承受。
三、医疗资源分配不均美国医院管理制度下，医疗资源分配不均问题突出。
一方面，优质医疗资源主要集中在城市和富裕地区，农村和贫困地区医疗资源匮乏；另一方面，医院之间的竞争激烈，导致一些医院过度追求经济效益，忽视了对基层医疗机构的支持。
这种不均衡的资源配置，使得患者在不同地区和不同医院之间的就医体验差异巨大。
四、医疗质量难以保证美国医院管理制度中，医疗质量难以保证。
一方面，医院为了降低成本，可能会削减医疗设备和医护人员，影响医疗质量；另一方面，医院之间竞争激烈，部分医院为了吸引患者，可能会夸大治疗效果或隐瞒病情，导致患者权益受损。
五、过度医疗现象严重在美国医院管理制度下，过度医疗现象严重。
部分医院为了追求经济效益，会采用过度检查、过度治疗等方式，增加医疗费用。
这不仅增加了患者的经济负担，还可能导致患者身体受损。
六、医疗纠纷频发由于医疗费用高昂、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证等因素，美国医院管理制度下医疗纠纷频发。
患者对医院的治疗结果不满意，容易引发医患矛盾，甚至引发医疗暴力事件。
总之，美国医院管理制度存在诸多弊端，如高昂的医疗费用、医疗保险体系不完善、医疗资源分配不均、医疗质量难以保证、过度医疗现象严重以及医疗纠纷频发等。
这些问题严重影响了美国民众的就医体验，亟待改革和完善。
美国的医疗制度
美国将实施电子健康记录系统，以 改善医疗服务并提高效率。
THANKS
保险费用
投保人向保险公司支付的保险 费用，根据保险计划和投保人
年龄等因素而定。
免赔额
保险公司不赔偿投保人或受益人 的医疗费用低于免赔额的部分。
共同支付
保险公司与投保人或受益人共同支 付医疗费用的方式，以限制投保人 的支付责任。
医疗保险的选择与购买
01
选择合适的保险计划
02
购买保险
根据个人需要和预算，选择适合自己 的医疗保险计划。
美国的医疗制度
xx年xx月xx日
目 录
• 简介 • 医疗保险 • 医疗保健制度 • 医疗政策与法规 • 医疗科技创新 • 医疗制度的社会影响
01
简介
什么是医疗制度
医疗制度是指由政府或私人机构组织、管理和提供的医疗服 务体系，包括医疗保险、医疗设施、医疗人员和医疗支付等 方面。
医疗制度是现代社会中不可或缺的一部分，它直接影响到每 个人的健康和福祉。
可以在保险公司网站上购买医疗保险 ，也可以联系保险公司代表进行咨询 和购买。
03
申请保险索赔
在医疗费用产生后，向保险公司提交 保险索赔申请，按照保险公司要求提 供相关证明和文件。
03
医疗保健制度
医疗保健制度的构成
公共医疗保健系统
包括 Medicare 和 Medicaid 等政府医疗保险计划，以及为 低收入人群和特定群体提供的
法规效果
美国医疗制度的法规效果主要体现在 保障居民医疗权益、规范医疗卫生行 业发展、提高医疗服务质量等方面。
医疗制度的改革与发展
改革背景
改革措施
发展趋势
美国医疗制度的改革与发展主要受国 内医疗卫生需求变化、经济社会发展 状况变化以及国际医疗卫生制度改革 的影响。
各国卫生管理制度
各国卫生管理制度美国在美国，卫生管理制度是由联邦和各州政府共同管理的。
联邦政府负责制定和监督国家的卫生政策，而各州政府则负责实施和管理卫生服务。
美国有着世界领先的医疗卫生系统，但也面临着诸多挑战，如高昂的医疗费用、医疗资源分布不均等问题。
近年来，美国政府加大了对医疗卫生改革的力度，通过“奥巴马医改”等政策措施，试图改善医疗保障体系，降低医疗费用，提高医疗服务的普及程度和质量。
中国中国的卫生管理制度由国家卫生健康委员会负责统筹管理，各级地方政府负责具体的卫生服务和管理。
中国的医疗卫生事业发展较快，医疗卫生资源逐渐得到了充分利用，人民健康水平不断提高。
但中国也面临着一些问题，如城乡卫生差距，医患关系紧张等。
为了解决这些问题，中国政府出台了一系列政策措施，如加大对基层医疗卫生服务的投入，建设健康中国等。
日本日本是一个医疗卫生水平较高的国家，其卫生管理制度由国家厅院、地方政府和医疗保险机构等共同管理。
日本的医疗卫生服务由公立医院和私立医院共同提供，且医疗费用多由国家医疗保险制度来承担。
这一制度保障了日本人民的健康和安全，使得日本成为了一个健康水平较高的国家。
但是，由于日本人口老龄化的趋势加剧，医疗资源的供给和需求之间的矛盾日益加剧，需要政府进一步加大对医疗卫生服务的投入。
英国英国的卫生管理制度由国家卫生服务体系（NHS）负责管理，向全国人民提供公共医疗服务。
医疗卫生服务的提供和管理由英国政府的国家卫生服务部门统一负责，所有公民都有权享受到免费的基本医疗保健服务。
英国的医疗卫生服务是社会主义公共医疗服务的典范，得到了国际上的广泛认可。
然而，英国的医疗体系也面临着一些问题，如医疗资源不足，医患矛盾等。
为了解决这些问题，英国政府正在进行一系列改革，如增加医疗资源的投入，优化医疗服务的提供和管理等。
以上是对美国、中国、日本、英国等主要国家的卫生管理制度的简要分析。
各国卫生管理制度有其优点和局限性，都需要不断加强和完善。
美国医院现代化管理制度
一、引言随着科技的飞速发展和社会经济的不断进步，医院作为保障人民健康的重要场所，其现代化管理水平显得尤为重要。
美国作为世界医疗技术领先的国家之一，其医院在现代化管理制度方面积累了丰富的经验。
本文将从以下几个方面介绍美国医院现代化管理制度。
二、组织架构1. 美国医院实行董事会领导下的院长负责制。
董事会负责制定医院的发展战略和重大决策，院长负责医院的日常管理工作。
2. 医院内部设立多个部门，如临床部门、行政管理部门、财务部门、人力资源部门等，各部门分工明确，相互协作。
三、医疗质量管理1. 美国医院采用PDCA（计划-执行-检查-行动）循环管理法，对医疗质量进行持续改进。
2. 医院建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量监控、病历质量评估、医疗事故处理等。
3. 医院定期开展医疗质量培训和考核，提高医务人员的服务水平。
四、信息化管理1. 美国医院广泛应用信息技术，实现医院管理的现代化。
2. 医院采用电子病历系统，提高病历质量，便于临床医生查询和统计。
3. 医院利用信息化手段实现医疗资源优化配置，提高医疗服务效率。
五、人力资源管理1. 美国医院重视人才培养和引进，通过内部培训、外部招聘等方式，提高医务人员素质。
2. 医院建立完善的薪酬体系和晋升机制，激发医务人员的工作积极性。
3. 医院注重员工福利待遇，提高员工满意度。
六、患者服务1. 美国医院注重患者隐私保护，严格遵循相关法律法规。
2. 医院提供全方位、人性化的患者服务，包括预约挂号、就诊咨询、住院护理等。
3. 医院开展患者满意度调查，持续改进医疗服务质量。
七、结论美国医院现代化管理制度在组织架构、医疗质量管理、信息化管理、人力资源管理和患者服务等方面具有显著优势。
我国医院可以借鉴美国经验，结合自身实际情况，不断完善现代化管理制度，提高医疗服务水平，为人民群众提供更加优质的健康保障。
国外药师管理制度
国外药师管理制度美国是世界上医疗体系比较发达的国家之一，其药师管理制度也备受国际关注。
美国的药师管理制度主要涉及药师的资格认证、执业注册、继续教育、处方审核及药品管理等方面。
首先，美国的药师需要通过全国执业资格考试（NAPLEX）和法律法规考试（MPJE）获得执业许可。
这两项考试分别测试药师的专业知识和法律法规知识，确保药师具备良好的专业素养和专业道德，以及对药品管理的法律法规方面的了解。
在获得执业许可后，药师需要根据不同州的要求进行继续教育。
美国各州对于继续教育的要求和内容有所不同，但总体来说，药师需要定期参加和完成相关的教育培训课程，以更新自己的专业知识和技能。
此外，美国的药师管理制度还对处方审核和药品管理有着严格的规定。
药师需要对医师开具的处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
在药品管理方面，药师需要严格遵守药品的储存、配制、分装和发药等环节中的相关规定，杜绝药品错配、错发等不良事件的发生。
另外，美国的药师管理制度还规定了药师的执业范围和职责。
例如，美国的药师可以参与临床药物治疗服务、提供药物信息咨询、参与制定和执行临床药学政策等，这些都为药师提供了更广阔的发展空间和更多的职业机会。
总的来说，美国的药师管理制度建立了完善的执业资格认证体系、继续教育体系、处方审核和药品管理规定等，为药师的执业提供了有力的保障，同时也为患者提供了更加安全、高质量的药物服务。
与美国相比，英国的药师管理制度也具有一定的特色。
根据英国的相关法律法规，药师需要通过注册考试获得执业资格，之后需要持续进行相关的继续教育。
英国的药师管理制度还规定了药师需要严格遵守职业准则和道德规范，确保药师的行为符合职业标准和患者利益。
此外，英国的药师管理制度还规定了药师需要积极参与医疗团队，参与处方审核、制定治疗方案、药物管理等工作。
英国的药师还可以参与临床药学服务和患者药物治疗的指导工作，为患者提供更加全面和专业的药物服务。
另外，根据英国的相关法律法规，药师还可以参与公共卫生工作、医疗政策制定等工作。
美国的医疗制度
制订医疗制度的目的是保障人们接受医疗的权利，控制医疗费用，提高医疗质量。
医疗制度内分财源确保方式和医疗提供方法。
财源确保方式有税收、公共保险、个人保险和自费，医疗提供方法有公立机构和私营机构。
美国的医疗制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。
在美国，无保险者和高额医疗费是重大的社会问题，美国政府试图通过引进管理竞争等改革来激活医疗市场，解决问题。
美国医疗制度没有全民保险制度之类的长远财源。
医疗费是由联邦政府州政府、个人保险和自费来支付。
个人保险，除个人单独购买的保险(占健康保险的 13%)外，主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险 (占健康保险的 61%)。
其随意性很大，但对雇员来说是项重要的利益，而且是医疗供给方的重要财源。
国家医疗照应制度，是以 65 岁以上老人和残疾人为对象的单一保险种类。
其资金来源很少一部份来自投保人的保险金，绝大部份由联邦政府负担。
然而老年人认为单靠国家医疗照应制的支付来保障医疗是不够的，有2/3 以上享受国家医疗照应制的人又参加了自费保险。
公共医疗津贴制度，是对贫困人的保险计划，覆盖 10%的国民，由联邦政府与州政府按合同共同出资。
实际上惟独联邦政府规定的贫困者(老人、残疾人、孕妇、供养子女母亲中的穷人)中的 40%的人享受到公共医疗津贴。
此外，还有退伍军人医疗计划，财源来自税收，由退伍军人局管理。
此外，有 l4%摆布的无保险者，由于这些人没有能力购买保险和支付高额医疗费，除得了重病外，他们获得量血压、止血等极寻常检查的机会都很少，死亡率高。
这成为了美国整个医疗体制上的问题。
美国每年消耗的医疗费在世界上排第一，其金额占世界医疗费的 40%，1980 年代以来，每年都在以 10%以上的速度增长。
企业的医疗保险负担不断加重，目前甚至超过税后的企业利润。
公费医疗费也大幅度超过限额。
医疗费上涨的原因，并非因为美国医疗普及率高，而是因为每项诊治费非常高。
美国医疗制度的优缺点
美国医疗制度的优缺点美国医疗制度的优缺点美国的医疗制度在全世界都备受关注。
虽然该制度有一些令人称赞的方面，但也存在一些令人担忧的问题。
以下是美国医疗制度的优缺点。
优点：1. 先进的技术与设施：美国的医疗体系拥有世界上最先进的技术和设施。
这意味着患者可以获得尖端的医疗治疗和药物，确保他们得到高质量的医疗服务。
2. 自由选择医生与医院：美国医疗制度给予患者自由选择医生和医院的权利。
他们可以根据个人需求和价值观来选择合适的医疗服务提供者。
3. 竞争促进高质量医疗水平：美国的医疗市场存在竞争，在一定程度上促使医院和医生提供高质量的医疗服务，以吸引患者和保险公司。
4. 创新和研发：美国医疗制度鼓励创新和研发。
医疗领域的研究可以推动医学进步，使得新的医疗技术能够得到更快的应用。
缺点：1. 高昂的费用：美国的医疗费用居全球之首。
高昂的医疗费用使得很多人无法负担必要的医疗保健，或者因为无法支付费用而推迟就医，从而影响他们的健康状况。
2. 不平等的医疗保健：美国的医疗保健系统存在明显的不平等。
尽管拥有最先进的技术和设施，但并非所有人都能享受到高质量的医疗服务。
穷人和没有保险的人往往无法得到必要的医疗保健，导致健康差距日益加大。
3. 健康保险问题：美国的医疗制度对于健康保险的依赖程度很高。
然而，许多人由于保险费用高昂或雇主不提供保险等原因无法购买保险，这导致大量人口没有基本的医疗保障。
4. 碎片化的医疗服务：美国的医疗制度在服务提供方面存在碎片化的问题。
不同的保险计划和医院之间缺乏协调和互通，导致患者在接受医疗服务时面临困难。
此外，医生之间缺乏有效的信息共享和协作，可能造成医疗错误和不必要的重复检查。
综上所述，美国的医疗制度有一些明显的优点，比如先进的技术和设施、自由选择医生与医院，以及鼓励创新和研发等。
然而，高昂的费用、不平等的医疗保健、健康保险问题，以及碎片化的医疗服务等问题仍然存在。
为了改进美国的医疗体系，政府应加强监管和管理，提供可负担的健康保险，并促进医疗服务提供者之间的协调合作，以实现更公平、高效和可持续的医疗保健制度。
美国管理制度大全
美国管理制度大全引言美国作为一个高度发达的国家，其管理制度在全世界备受瞩目。
美国的管理制度涉及政府、企业、教育、医疗等各个领域，是一个复杂而又高效的系统。
本文将全面深入地介绍美国各个领域的管理制度，包括政府管理、企业管理、教育管理、医疗管理等方面，以便读者深入了解美国管理制度的运作和特点。
一、政府管理1.1 美国政府机构美国政府分为联邦政府和州政府。
联邦政府包括行政、立法和司法三大分支。
行政分支由总统和各级部门组成，总统负责国家政策的制定和执行，各级部门负责具体的政府管理工作。
立法分支由国会组成，国会分为参议院和众议院，负责制定法律和预算。
司法分支由最高法院和各级联邦法院组成，负责审理各类案件。
州政府也遵循联邦政府的三权分立原则，由州长、州议会和州法院组成。
1.2 政府管理体系美国政府管理体系是一个高度分权的系统，各级政府有着相对独立的权力。
联邦政府和州政府各自管理着不同的领域，例如教育、医疗、交通等。
在联邦政府内部，各部门负责不同的政府管理职能，例如国防部、内政部、财政部、司法部等。
政府管理体系的特点是高效、透明和公正，政府工作人员在执行政策和管理事务时必须遵守法律，确保政府管理的合法性和合理性。
1.3 政府管理原则美国政府管理遵循一系列原则，包括公正、透明、高效、依法服务等。
政府工作人员必须遵守这些原则，确保政府管理工作的合法性和合理性。
公正是最基本的原则，政府管理工作必须服务于广大民众，不能偏私。
透明原则要求政府管理工作应公开透明，便于社会监督。
高效原则要求政府管理工作要达到最佳效果，提高服务质量和效率。
依法服务原则要求政府工作人员必须依法办事，依法服务。
1.4 政府管理挑战美国政府管理也面临一些挑战，比如腐败、管理效率低下、部门之间协调不畅等问题。
腐败是政府管理的一大难题，各级政府部门必须采取有效措施，加强监督和管理，防止腐败。
管理效率低下也是政府管理的一大难题，政府管理需要不断改进和提高效率。
美国医疗制度大国
美国医疗制度大国一、引言美国医疗制度作为全球最发达的医疗体系之一，拥有先进的医疗技术、丰富的医疗资源和创新的医疗管理模式。
本文旨在探讨美国医疗制度的特点、挑战及未来发展趋势。
二、美国医疗制度概述1. 医疗保障体系- 政府医疗保险：包括Medicare（针对老年人）和Medicaid（针对低收入人群）。
- 私人医疗保险：雇主为雇员提供的保险计划，以及个人购买的保险。
2. 医疗服务体系- 医院：包括公立医院和私立医院。
- 诊所：提供初级医疗服务的小型医疗机构。
- 专科中心：专注于特定疾病或治疗的医疗机构。
3. 医疗教育与研究- 医学院：培养医生和医疗专业人员。
- 研究机构：推动医学科学的发展。
三、美国医疗制度的特点1. 高成本- 医疗费用高昂，包括诊疗费、药品费和保险费。
- 医疗成本增长速度快于经济增长。
2. 高技术- 医疗技术领先，如基因编辑、机器人手术等。
- 医疗设备和药品研发投入巨大。
3. 高质量- 医疗服务质量高，患者满意度高。
- 医疗结果在某些领域全球领先。
四、面临的挑战1. 医疗资源分配不均- 城乡医疗资源差距大。
- 低收入人群难以获得高质量医疗服务。
2. 医疗费用控制- 控制医疗费用增长，减轻个人和政府负担。
- 寻求医疗成本效益最大化。
3. 医疗改革- 推动医疗保障体系改革，扩大覆盖范围。
- 促进医疗服务体系的整合与优化。
五、未来发展趋势1. 数字化医疗- 利用信息技术提高医疗服务效率。
- 发展远程医疗和移动医疗。
2. 个性化医疗- 根据患者基因信息提供个性化治疗方案。
- 推动精准医疗的发展。
3. 全球合作- 与其他国家在医疗研究和医疗管理方面进行合作。
- 共享医疗资源，提高全球医疗服务水平。
六、结论美国医疗制度作为全球医疗领域的领导者，其制度设计、技术创新和管理模式对其他国家具有重要的借鉴意义。
面对挑战，美国医疗制度需要不断改革和创新，以实现可持续发展和提高医疗服务质量。
医院drg付费管理制度
医院drg付费管理制度DRG是20世纪60年代末在美国首次提出的，经过几十年的发展和完善，目前已成为全球范围内医院付费管理的主流制度之一。
DRG制度的出现主要是为了解决按项目付费制度存在的问题，如医疗费用过高、医疗过程中存在的浪费现象、医疗资源分配不均等。
通过将患者按照病情的相似性进行分类，并对不同的病情分类设定相应的费用标准，实现了对医院医疗费用的统一管理和控制，同时也促进了医院的效率和质量的提升。
DRG制度的实施可以有效优化医疗资源的配置，提高医院的经济效益和竞争力，同时也有利于推动医疗卫生体制的改革和升级。
在当前的医疗改革大环境下，DRG制度已经逐渐被引入到国内的医院管理中，成为医院管理和医疗服务的重要组成部分。
二、DRG付费管理制度的实施方式和流程DRG付费管理制度的实施主要包括以下几个方面：一是建立适合本院的DRG分类体系，根据医院所提供的医疗服务和患者的病情，将患者进行分类，设定不同的费用标准；二是建立DRG成本核算系统，对医疗服务的成本进行核算和管理，确保DRG费用标准的合理性和科学性；三是建立DRG付费机制，根据患者的病情分类和医疗费用标准，进行费用结算和支付；四是建立DRG绩效评价体系，对医院的医疗质量和服务水平进行评价和监控，提高医院的绩效和竞争力；五是加强对医院管理人员和医务人员的培训和教育，提高他们对DRG制度的认识和理解，确保DRG制度的有效实施。
DRG付费管理制度的实施流程主要包括以下几个环节：一是患者入院后进行初步诊断和评估，确定患者的病情分类；二是根据患者的病情分类和医疗费用标准，制定治疗方案和计划；三是进行医疗服务和治疗过程的实施和跟踪，确保医疗服务的质量和安全；四是对患者的治疗效果和费用情况进行评估和分析；五是对医院的医疗质量和经济效益进行评价和监控，及时进行调整和改进。
三、DRG付费管理制度的优缺点DRG付费管理制度在实施过程中存在一些优点和缺点。
其主要优点包括：一是有利于医疗资源的合理配置，提高医院的效率和管理水平；二是有利于降低患者的医疗费用支出，减轻患者的经济负担；三是促进医院医疗服务的规范化和标准化，提高医疗质量和安全性；四是有利于医疗卫生体制的改革和升级，推动医疗改革的进程。
中国和美国的医疗体系有何异同？
中国和美国的医疗体系有何异同？
随着人们健康意识的不断提高，医疗服务已经成为各个国家的重要领
域之一。
然而，由于各国的制度、文化、经济等方面的不同，医疗体
系也有着很大的差异。
本文将就中国和美国的医疗体系异同，分别从
以下几个方面介绍。
1.制度性质
中国的医疗体系行政管理较为严格，有较多的公立医院，实行低价医
保制度。
而美国则是由私人公司经营的多元化医疗体系，缺少公共性质，因此价格较高。
虽然美国实行医保制度，但并不普及，而是采用
强制性参加体系的方式。
2.医疗资源
中国的医疗资源分配问题突出，城乡之间医疗服务差距明显。
而美国
医疗资源分布相对均匀，医疗设施和药品相对集中，但价格较高。
3.医疗研究
中国的医学研究发展相对滞后，虽然成立了一些高水平医疗研究机构，但投入及比值方面比较低。
而美国医学研究水平相对较高，有很多知
名的研究机构，科技含量较高。
4.医疗服务
中国医生工作强度相对较高，工作制度不够人性化，对患者态度有待改进，医生现状比较尴尬。
而美国医生工作时间相对较长，但休息制度较好，同时对患者服务态度较好，能够详细解释病情治疗方案。
综上所述，中美两国医疗体系存在较多差异。
在未来，中国的医疗体系应逐步向多元化及社会化转变，提高医疗研究力度及专业水平，加强医生与患者之间的沟通，以提高医疗服务水平。
而美国的医疗体系需要进一步完善医保制度，降低医疗服务价格，改善医护工作条件，以期提供更为人性化的服务。
了解世界各国的医疗保健制度
了解世界各国的医疗保健制度医疗保健制度是每个国家都要考虑和设计的一个重要系统，它关乎着国民的健康和幸福。
随着社会的发展、经济的增长以及医疗技术的进步，不同国家在医疗保健上有着各自特色和不同的模式。
本文将从全球角度介绍几个典型国家的医疗保健制度，并进行比较。
一、美国医疗保健制度美国是世界上最发达的国家之一，拥有先进的医疗技术和优质的医疗资源。
然而，美国的医疗保健系统却面临许多问题。
目前，美国主要采用私人保险和政府补助两种形式来满足人们对医疗服务的需求。
私人保险通常由雇主提供或个人购买，并要求缴纳一定金额的费用才能享受到相关服务。
政府补助则主要面向贫困群体和老年人，如Medicaid（联邦资助给贫困居民）和Medicare（联邦资助给65岁以上老年人）等。
然而，这种混合模式的医疗保险制度也存在一些问题。
首先，美国的医疗费用相对较高，导致很多人未能负担得起医疗保健服务。
其次，私人保险公司存在较高的利润追求，可能会限制人们获得必要的医疗服务。
此外，由于缺乏统一管理和规划，美国的卫生资源分配不均衡，在农村地区和低收入社区往往面临供给不足的问题。
二、加拿大医疗保健制度与美国类似，加拿大也采用公私合作方式来提供医疗保健服务。
加拿大政府通过税收来筹集资金，并向全体居民提供基本医疗保险（Medicare）。
这种制度下，所有加拿大公民和永久居民可以享受到免费或者价格较低的医疗服务。
加拿大的医疗保健制度具有普惠性和公平性的特点。
所有人都有权利获得基本医疗服务，并且没有收入或财产等要求限制。
然而，由于资金有限和资源分配不均，加拿大也存在一些挑战。
例如，某些特殊的医疗服务往往需要长时间等待，而且由于医生和护士的供给不足，导致医疗资源短缺。
三、英国国民保健制度（NHS）英国的国民保健制度（NHS）被认为是全球最为成功的公共医疗保健系统之一。
NHS是一个完全公立的组织，由政府负责管理和资助，旨在向全体居民提供高质量、免费或价格较低的医疗服务。
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（管理制度）美国的医疗制度于美国，医疗保险制度是壹大“顽症”，已经成为近年来美国民间指责最多的问题。
主要问题是医疗费用太高，而且连年飞涨，导致个人医保负担越来越重。
同时，政府投入越来越多，效果却不成正比。
于布什政府的推动下，美国国会将于下月起讨论医保制度改革问题。
医保改革和移民改革，将成为今年美国国内改革的俩大热点。
马萨诸塞通过全民医保法案最近，美国马萨诸塞州议会以几乎全票通过壹项医保制度改革的法案，成为美国第壹个试图建立全民医保制度的州。
这壹法案强制性地要求雇主和雇员双方为购买医保承担各自的责任：雇员人数超过10人的雇主如果不为所有员工提供医疗保险，将接受每年每个员工295美元的罚款；有能力购买却没有购买医保的居民自2007年1月1日起将面临税务惩罚；同时政府将提供补贴，为低收入居民购买医疗保险。
马萨诸塞州议员表示，这壹法案实施后，预计到2009年，州内现有的50万没有医保的居民，95%之上均将拥有医保。
这壹法案于美国引起很大反响。
和大多数西方国家不同，美国没有壹个全民医疗保险体制，二战以后的几任总统，从杜鲁门、约翰逊到尼克松、克林顿，均曾试图建立某种全民医保体制，但均以失败告终。
美国国内评论对马萨诸塞州的这壹法案见仁见智，意见不壹。
支持者认为，当下美国越来越多的人没有医保，这壹法案是解决医保问题的首次大胆尝试；反对者认为，强迫个人购买某种保险产品，违背个人选择和自由经济原则，可能导致政府权力过度扩张。
记者曾经和壹位于美国地方政府福利部门工作的官员交谈，连他也承认，美国的医保制度越来越差。
他说，20年前，任何人见病或买医疗保险均不用花自己的钱，这20年来壹项改革接着壹项改革，个人的医保负担越来越重。
统计资料显示，美国的雇主越来越不愿意为员工买医疗保险，自2001年以来，美国雇员承担的医保费用的份额增长惊人：家庭医保，雇员承担份额增长了58%；个人医保，雇员承担份额增长了63%。
当下只有61.9%的人享有雇主提供的医保，而于1987年为71%。
据估计仍有4600万人没有任何医疗保险。
医疗费用太高带动保费暴涨加州大学洛杉矶分校健康政策研究中心高级研究员孟英英博士长期从事公共卫生政策研究，她向记者介绍了美国医保制度改革的背景。
美国的医保制度建立于市场化、私有化的基础上，政府于这壹体制中只是壹个买家，向私有的保险公司和医疗服务机构购买服务，政府本身对保险公司和医疗机构的干预能力有限。
于这方面，美国和加拿大情况不同。
加拿大建立了全民的福利医保体制，政府掌握巨大的市场资源，因此能够强有力地和保险公司、医院和药厂谈判，压低价格。
而美国政府只掌握俩个社会福利性质的医保计划，壹是为老年人提供的“医疗照顾计划”，二是为低收入或失业人士提供的“医疗救助计划”。
这俩个计划涉及人数有限，限制了政府的谈判能力。
同时，受政治文化影响，于美国要建立全民医保体制很难。
任何壹种全民医保体制均会限制个人的选择权，于美国这个崇尚个人选择的社会里，要想让部分公民牺牲壹点自由会引起很大的社会反弹。
要想不牺牲任何人的选择权，唯壹的办法就是保持目前这种市场化、私有化的机制。
但这套机制当下出现越来越严重的失灵情况，最明显的问题就是，投入的钱越来越多，收到的效果却不成正比。
美国每年的医疗费用于发达国家中居于前列，近年来更是增长迅速。
根据美国“公众福利基金会”今年3月的调查，从1993年到2003年，美国的医疗开支从9000亿美元增长到17000亿美元，人均开支从每年3354美元增长到5670美元。
这俩项指标于西方国家均算是高的，但医疗服务的质量却且不是最高。
根据对德国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国和美国等六国医疗机构的综合对比，美国医疗服务的总体质量位居最后。
造成这壹情况的关键问题是医疗费用太高，而且连年飞涨，带动医疗保险的保费也连年暴涨。
药价缺乏制约福利覆盖有限那么，政府为什么不采取行动遏制医疗费用暴涨的趋势呢？医疗费用涨价的理由是医疗技术、设备不断更新和新药不断面世，特别是药费，增长尤为显著。
美国医疗费用的价格主要是保险公司和医疗机构制衡的结果，但缺少对药厂和医疗设备公司的制约。
医院且没有多收钱，多收钱的是药厂和医疗设备公司。
保险公司和药厂和医疗设备公司之间没有直接的经济关系，不能通过谈判压制这部分涨价的因素。
而政府作为向保险公司和医疗机构购买服务的买家，对药厂和医疗设备公司也没有直接干预的经济杠杆。
而药厂和医疗设备公司是美国俩党政治中最大的资金捐助者，拥有强大的院外活动能力，任何压制价格的举动势必遇到难以想象的阻力。
这就造成壹个有趣的现象：美国公司出产的药，于美国卖很贵，于加拿大卖却被加拿大政府压得很低。
所以有无数美国人涌到加拿大买药。
费用问题之外，医疗保险的覆盖率也是壹个关键问题。
孟英英博士解释说，由于美国没有全民医保，整个体系建立于市场化、私有化基础上，造成医保体系分割、无序的特点。
政府和企业的福利覆盖不了所有人，相当壹部分人处于三不管的尴尬中。
曾于上海市卫生局工作过的孟英英博士认为，美国的医保制度走市场化道路，缺乏社会统筹，的确造成了壹定的问题；但这种制度也有优势，即保险公司和医疗机构于市场机制下互相牵制，保险公司要控制费用，同时要保证服务质量，医疗机构要争取客源，同时要提供良好服务。
最理想的医保制度是市场化和社会统筹的有机结合，但这是件不容易做到的事，俩者之间存于壹定的矛盾。
改革各行其是难以触及根本布什总统的改革方法仍是自由市场、私有化的思路。
他最近提出的“个人健康账户”计划的核心是，个人将税前工资的壹部分存入免税的“个人健康账户”，这壹账户能够每年递转，个人用这个账户的钱支付医疗费用，同时购买壹种“高抵扣”的保险计划。
“高抵扣”是指，只有当医疗费用达到相当高的金额时，保险公司才支付医疗费用，当然，保费会相当便宜。
这壹计划的好处是个人花钱见病时会更加谨慎，同时由于对所有人提供了同等的减税政策，壹部分不买医疗保险的人会加入这壹计划，无医保问题有望部分解决。
但缺点是，它有利于年轻的、健康情况较好、收入较稳定的人群，对经常要见病的人来说，这壹计划得不偿失，而低收入的人根本没有足够的钱存入“个人健康账户”。
所以批评者说，这壹计划造成的后果是，健康的人均加入了“个人健康账户”计划，剩下年老多病和低收入的人留于政府福利体系中，政府医疗账户的收入减少，支出却更多，福利体系的崩溃将更快。
美国许多州纷纷考虑绕开联邦，单独行动。
马萨诸塞州的改革方案是最早出台的壹个，马里兰州等20多个州考虑立法强制大企业为员工买保险，堪萨斯、缅因、明尼苏达等州想设计壹种方案让小企业为员工买保险，佛罗里达州去年开始将医疗福利变成现金发放到个人手中，南卡罗莱纳州想把“医疗补助计划”私有化。
能够见出，美国目前医保改革的方向，从联邦的层次上，是进壹步市场化、私有化，从地方政府的层次上，是各行其是，这势必加深美国医保体制分割化的趋势。
而且所有的改革均没有触及最根本的问题，即平抑药价、控制医疗费用的问题，因此很难期望能够完全解决现存的问题。
本报驻美记者徐逸鹏关联链接医保制度问题多《洛杉矶时报》4月3日刊载特别报道，举例说明了壹部分美国人因为医保问题而面临的种种困境：有的人要离婚，但为了付医保费，十多年不能办离婚手续；有的人奋斗壹生，从贫困阶层进入中产阶层，壹场大病又跌回贫困阶层，只能靠政府的福利医保生活；有的人从墨西哥移民来美，工作了20多年，仍然付不起美国的家庭医保，只能买墨西哥的医保，见病仍得回墨西哥。
政府医保陷困境医疗费用增长使政府难以支持，美国政府的俩个医保计划均面临财政危机。
“医疗照顾计划”主要针对退休人士，2011年后，“婴儿潮”出生的壹批人将逐步退休，会给该计划带来很大压力。
加之今年1月，布什总统作为政绩工程，推出为退休人士购买处方药保险计划。
预测说，到2013年，光处方药计划壹项就将耗资5580亿美元，届时，“医疗照顾计划”的账户可能破产。
“医疗救助计划”是针对低收入和失业人群进行医疗补助的，近3年来救助人数增加了800多万。
美国财政部每年的外债，有相当壹部分用于填补该计划的缺口。
此外，美国政府仍要负担所有公立医院的急诊费用。
美国法律规定，所有公立医院遇到急诊病人，不管病人有没有保险，甚至不管他是不是美国合法居民，必须无条件立即救治，医疗费用最后均挂于政府账单上。
每年这笔开销也很厉害，几年前，美国公立医院系统不得不大幅压缩，关闭了几十家医院，裁员上万人。
“管理医疗计划”面对各种矛盾，美国保险业也于不断改革，但它所能做的只是和医疗机构谈判，共同降低费用。
比如“管理医疗计划”，由保险公司和医疗机构订立承包性质的合约，医疗机构承包壹定人数的医疗服务，保险公司按人数每月支付固定费用，而不管这些人有没有见病、见多大的病。
这样能有效控制医疗费用，也使医疗机构更注重疾病预防。
这壹计划当下越来越普及，但解决不了医疗费用增长的根本问题。
美国医疗费用连年高涨，治病越来越贵美国医疗保险制度凸显弊端2007-11-26来源：点击：719美国医疗保险制度凸显弊端据中国保险报报道，和世界上绝大多数发达国家现行实施的医疗保险制度不同，美国的医疗保险制度且非是强制性，而更趋向于市场化。
除了低收入家庭（即收入于贫困线以下）、老年人和残疾人需要通过参加政府的公共医疗福利计划而获得医疗保险外，其余公民能够自行选择保险公司和险种，根据自己的经济情况作出相应的决定。
通常雇员所于的公司雇主会负担壹部分保费，壹般的做法是公司负担80%—90%，个人负担10%—20%。
根据2007年8月美国人口统计局公布的数字，美国家庭年收入的中线是48201美元，每个月中等家庭平均收入为4016.8美元。
医疗保险费壹般由所于单位承担80%，个人负担20%，大概每个家庭平均每个月要从工资单中扣除120美元左右用于医疗保险，医疗保险的费用占家庭收入的3%。
和强制性的医疗保险制度相比，美国的非强制性医疗保险制度有其壹定的优势。
因为强制性的医疗保险制度壹般将保险费包含于国民所纳的税当中，这样无形中就加重了国民的财政负担。
而市场化运作的非强制性美国医疗保险制度由于其具有的非强制性，所以人们能够根据自身的情况考虑自己于医疗保险项下的支出。
对于中低收入家庭来说，他们能够选择那些保费相对便宜的公司和险种进行投保，而无需承担过重的经济压力。
加之很多大型企业为了吸引人才，实行百分之百为雇员支付医疗保险费用的政策，使得实际上很多国民于医疗保险上根本无须支付过多的费用。
可是，随着时代的发展和社会人口结构的变化，美国的这种医疗保险制度也渐渐显现出壹些弊端，主要体当下：其壹，医疗费用直线上涨，中低收入家庭的医疗保障每况愈下。
直接原因来自科技的进步，尤其是近几年来，人类于医学领域取得了长足的进展，壹些科技含量高的医疗用品、药品开始占据越来越多的市场。