放血疗法

放血疗法

本法是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种方法，具有消肿止痛，祛风止痒、开窍泄热、镇吐止泻、通经活络之功效。

1、物品准备

消素的三棱针(或粗毫针、小尖刀)、75%酒精、棉签、消素纱布、胶布、弯盘。

2、操作方法

(1)点刺：(又称速刺)

①选好点刺之穴位血络，局部用酒精行常规消毒。

②术后右手持针，左手固定待刺部位，将针尖对准选好之血络，迅速刺入约0.1～0.3cm立即出针。

③用手指轻轻挤压点刺穴位周围皮肤，挤出少量血液，用干棉签擦之，再挤压1～2次，放出适量血液后，用干棉签压迫止血。

(2)挑刺：(此法多用于胸背部及耳后部位放血)

①选好部位，轻轻揉挤局部，使细小静脉充盈。

②常规皮肤消毒。

③用消素的三棱针或小尖刀挑破(或划破)微小静脉，并挤出少量血液。

④用干棉球擦去血滴，再揉挤放出少量血液，用干棉球压迫止血。

(3)缓刺：多用于肘部、腘窝部的浅静脉放血。

①选好部位，并在放血部位上方用手自上而下按挤，或扎上止血带，使其静脉充盈。

②常规消毒皮肤。

③用消毒的三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm，再缓缓退出针头。

④以干棉球擦去放出的血液，松开止血带，再以干棉球压迫止血。

(4)围刺：(又称散刺)用于皮肤病等病灶周围点刺出血。

①点刺部位常规消毒。

②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血。

③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤，必要时覆盖上消毒敷料。

3、护理

(1)向病人作好解释工作，以免紧张，体质虚弱、孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法。

(2)注意器械及皮肤的消毒，防止感染。

(3)手法宜稳、准、轻，不宜过猛，放血不可过多。

(4)一旦出现晕针现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压。症状较重者，请医生处理。

4、在护理的中应用

(1)高热降温：大椎、十宣点刺放血

(2)咽喉肿痛：少商穴点刺放血

(3)头痛：太阳穴点刺放血

(4)中暑：十宣穴点刺放血

(5)全身搔痒：耳后静脉挑刺放血

(6)神经性皮炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放血

(7)急性胃肠炎：曲泽、委中穴缓刺放血

刺血疗法，古代又称为放血疗法，或曰刺络法。历史悠久，其疗法以经络学说为指导，用三棱针、小针刀等器具刺破身体一些浅表血管，放出少量血液以治疗疾病。实践证明，刺血疗法具有泻热、止痛、镇静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用，可用于近百种病症的治疗。

刺血溯源

刺血疗法，古代又称为放血疗法，或曰刺络法。历史悠久，其疗法以经络学说为指导，用三棱针、小针刀等器具刺破身体一些浅表血管，放出少量血液以治疗疾病。实践证明，刺血疗法具有泻热、止痛、镇静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用，可用于近百种病症的治疗。

近代，放血疗法的科学性被越来越多的人所认识，放血疗法还被用于许多急危重症的救治，如：治小儿惊厥，取人中、印堂、双侧合谷、劳宫、涌泉、太冲、单侧十宣。前面人中、印堂穴针用泻法，后面诸穴点刺出血，５分钟后，可见患儿额上汗湿抽搐停止。再如近代着名中医针灸专家杨介宾在论治急症时，认为急症来之迅速，一时难以细辨，当以阴阳二纲以辨虚实。阳证实证以刺血为大法，泄热豁痰，开窍醒神，待患者神转病稳之后，才可采用相应治法调理，这样才不至于贻误病机，挽生命于垂危。

刺血操作

刺血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成，针尖有三面三棱，十分锋利，适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血；头面部及手足部放血应选用细长的三棱针。

三棱针古称“锋针”。刺络放血能开窍泄热、通经活血、祛风止痉，对许多疑难杂症也有卓越的疗效。三棱针点刺不仅对小儿高热惊厥、婴儿吐泻不食、脾虚泄泻不止等疗效独特，而且还可治疗成人剧烈头痛、恶心、呕吐及中风昏迷等。临床主要取人中、迎香、十宣、地仓等穴。

三棱针一般以点刺法为主，针法：先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继而在此部位常规消毒。针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食二指握住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出１～２分深，对准已消毒的穴位或部位刺入１～２分深。点刺时须对准穴位快速进针、出针。出针后以适当力度连续挤压针孔周围组织，使血液流出，直到血流自止或血色变鲜红为止。然后用消毒棉球按压针孔。

应用举例

点刺放血法适应症较多，而且有独特疗效，现举例介绍如下：

１．高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒：用点刺法。高热，取十宣；中风，取手十二井穴；中暑，取尺泽、委中，或点刺十宣穴，并在肘窝曲泽穴、腘窝委中穴拍打，待其充血后点刺；溺水，取人中、会阴；煤气中毒，取太阳；食物及药物中毒，取大

椎。

２．头痛、胃痛、胸痛、腰痛、胁痛、腹痛：以上属实证、热证者用点刺法。头痛，取太阳、百会；胃痛，取足三里、膏肓；腰痛，取腰俞、委中；胸痛，取心俞、膻中；胁痛，可用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉，由慢渐快，由轻渐重，皮肤红润为度，然后寻找红点点刺出血；腹痛，取足三里、厉兑。

３．痛经、崩漏、滞产、恶阻：以上属实证、热证者用点刺法。痛经，取太冲、大敦；崩漏，取足三里、隐白；滞产，取三阴交、至阴；恶阻，取三阴交、行间；乳少，取中冲、足三里。

４．小儿发热、急慢惊风、脐风、吐泻：用点刺法。小儿发热，取商阳、关冲，或点刺井穴；急惊风、脐风，取人中、十宣、涌泉；慢惊风，取行间、足三里；吐泻，取商阳、公孙。

５．目痛、耳鸣、耳聋、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛：以上属实证、热证者用点刺法。目痛取太阳、攒竹、太冲；耳鸣、耳聋，取中渚、侠溪；鼻衄，取迎香、印堂、二间；牙痛，取颊车、内庭；咽喉肿痛，取少商、内庭。均可取耳尖、屏尖、轮１～轮６，速刺放血。

注意事项

应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程，还必须准确掌握禁忌证。凡有下列之一者均不宜应用刺血疗法：１．患有血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病的患者禁用；２．血管瘤患者不宜用放血疗法；３．过饥、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁用放血法；４．贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。

古老的放血疗法针对高血压病

目前，我国的高血压患者占人口数的１１．８８％，而因“肝阳上亢证”所引起的高血压患者，占高血压患者的８７．３３％。这些患者最典型的症状是眩晕、头痛、面红目赤（即面部烘热）、烦躁易怒。陈教授的耳尖放血法，就是专门针对肝阳上亢证引发的高血压病。

“别看小小一只耳朵，有１００多个穴位，很多病都可以通过耳穴来治疗。”陈教授说，耳廓的最上端有一个“耳尖穴”，这是治疗高血压的放血穴位，“高血压病人眩晕、头痛，面部发红，就是因为热没地方发散，放血可以去热。病情严重的，放出来的血都是黑的。”

陈教授临床研究了３６０个病例，这些病人被分成了３组，用三种不同的方法治疗，一组用“络活喜”（一种治高血压的常见西药），一种用耳尖放血法，还有一组采用“络活喜”＋耳尖放血法组合治疗。