急性腹膜炎病人的护理

合集下载

急性腹膜炎病人的护理

急性腹膜炎病人的护理
疼痛管理
指导病人采取适当的疼痛缓解方法 ,如使用止痛药、放松技巧等。
预防措施教育
预防急性腹膜炎复发
向病人介绍预防急性腹膜炎复发的措施,如保持良好的生活习惯 、避免诱发因素等。
预防并发症
告知病人如何预防并发症的发生,如定期复查、及时处理异常症状 等。
健康教育总结
对病人进行全面的健康教育总结,强调自我管理和定期复查的重要 性,鼓励病人积极参与康复过程。
心理支持
关注病人的心理状态,给予必 要的心理疏导和支持,帮助病
人缓解焦虑和恐惧情绪。
预后评估
病情评估
根据病人的临床表现、实验室检 查和影像学检查结果,综合评估
病情的严重程度和预后。
并发症风险
评估病人发生并发症的风险,如 腹腔脓肿、肠梗阻、感染性休克
等,制定相应的预防措施。
康复效果
观察病人的康复情况,包括体力 恢复、生活自理能力、工作能力
急性腹膜炎病人的护 理
目录
• 急性腹膜炎概述 • 急性腹膜炎病人的护理措施 • 急性腹膜炎病人的健康教育 • 急性腹膜炎病人的康复与预后
01 急性腹膜炎概述
定义与特点
定义
急性腹膜炎是一种常见的急腹症 ,由腹膜壁层和/或脏层因各种原 因受到细菌感染、化学刺激或损 伤等引发的炎症反应。
特点
急性腹膜炎通常表现为腹部疼痛 、压痛、反跳痛和腹肌紧张等典 型症状,病情严重时可出现感染 性休克和多器官功能衰竭。
04 急性腹膜炎病人的康复与预后
康复指导
休息与活动
急性腹膜炎病人应充分休息, 根据病情的严重程度和医生的 建议进行活动,逐步恢复体力

饮食指导
病人应遵循清淡、易消化的饮 食原则,避免刺激性食物和饮 料,保持充足的水分摄入。

急性化脓性腹膜炎病人的护理(护理课件)

急性化脓性腹膜炎病人的护理(护理课件)
按临床过程分:急性腹膜炎、亚急性腹 膜炎、慢性腹膜炎。
按病变累及范围分:弥漫性腹膜炎、局 限性腹膜炎。
病因
腹腔内脏器穿孔
腹腔内脏器损伤破裂
继发性腹膜炎
腹腔内脏器炎症扩散
腹部手术污染、吻合口瘘
原发性腹膜炎:
血源性感染,多见于儿童,病源菌多为溶血性链球菌或肺炎 双球菌。经血液、女性生殖道、淋巴途径、泌尿道感染
教学 目标
知识 目标
掌握急性化脓性腹膜炎、腹腔脓肿的临床 表现及护理措施; 熟悉急性化脓性腹膜炎、 腹腔脓肿病人的病因、分类、治疗要点和 护理诊断/问题
能力 目标
运用护理程序对患者实施整体护理
素质 具有应急处理能力和与病人有效沟通的能 目标 力
重点
1.急性化脓性腹膜炎的临床表现及护理 诊断/护理问题
6.抗感染 7.营养支持 8.心理护理,做好术前准备
术后护理
1.观察生命体征 2.体位与活动 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.继续使用抗生素
小结
第一节 解剖生理概要 解剖 生理功能
第二节 急性化脓性腹膜炎 病因 临床表现 辅助检查与治疗
第三节 护理 术前护理措施 术后护理措施
后退
症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
1.腹痛:最主要的症状,为持续性、剧烈疼痛 ,原发病灶处最明显
2.恶心、呕吐 早期为反射性呕吐,后期为 麻痹性肠梗阻所致.
3.体温、脉搏变化:体温升高,脉搏加快
4.感染、中毒症状:呼吸脉搏增快,血压下降 、面色苍白等脱水,酸中毒,休克表现
体征:
视诊:腹胀明显,腹式呼吸运动减弱或消失
触诊:压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标 志性体征,称为腹膜刺激征
叩诊:鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动 性浊音阳性

急性腹膜炎的护理措施

急性腹膜炎的护理措施

急性腹膜炎的护理措施简介急性腹膜炎是一种常见的腹腔感染性疾病,其症状包括腹痛、发热、腹胀等。

对于患有急性腹膜炎的患者,合理的护理措施是缓解症状、促进康复的关键。

本文将介绍急性腹膜炎的护理措施,帮助护理人员提供更好的护理服务。

护理措施1. 保持休息与疼痛缓解•患者应保持适当的休息,避免过度活动,以减轻疲劳和促进身体康复。

•针对患者腹痛的不同程度,可以使用合适的镇痛药物进行缓解,但需遵循医嘱使用。

2. 观察病情变化•护理人员应密切观察患者的生命体征,包括体温、呼吸、血压等,及时发现病情的变化。

•对于有并发症的患者,如感染、脱水等,还需要观察相关的病情表现并及时处理。

3. 保持水电解质平衡•针对患者可能存在的脱水情况,护理人员应及时给予补液,保持水电解质平衡。

•根据医嘱,可以给予口服或静脉输液的方式进行补液,注意监测尿量和尿液的颜色。

4. 给予适当的饮食•在治疗急性腹膜炎期间,患者胃肠功能可能受到一定影响。

护理人员应根据患者的具体情况,给予适当的饮食。

•在疾病初期,患者可能需要禁食或限制摄入的食物种类,直至症状缓解。

•当患者病情稳定后,可以逐渐恢复正常饮食,但需避免油腻、辛辣等刺激食物。

5. 督促遵医嘱并监测药物治疗•护理人员应督促患者按照医嘱规定进行药物治疗,遵守用药时间和剂量。

•同时,护理人员需仔细观察患者用药后的效果及不良反应,并及时向医生反馈。

6. 定期更换伤口敷料•如果患者进行了手术治疗或存在腹腔引流管,护理人员应定期更换伤口敷料,确保伤口的清洁和愈合。

•注意观察伤口的红肿、流脓等情况,及时向医生报告。

7. 心理护理•急性腹膜炎患者可能由于疼痛、不适等症状影响心理状态,护理人员应给予患者积极的心理支持和安慰。

•与患者进行交流,倾听其不良情绪,帮助其缓解焦虑和压力。

8. 减少感染传播风险•护理人员在与患者接触前后,应进行手卫生。

并在必要时,佩戴口罩、手套等个人防护装备。

•遵守标准预防措施,对院内环境进行消毒清洁,减少感染传播的风险。

急性化脓性腹膜炎病人的护理完整

急性化脓性腹膜炎病人的护理完整

急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整,包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。

1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。

1.2进行全面的体格检查,包括腹部按压、叩诊等,以确定腹部疼痛的位置和性质。

1.3进行实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、血培养,以评估患者的炎症程度和感染情况。

2.治疗和监护2.1给予静脉输液,补充液体和电解质,以维持患者的血容量和循环稳定。

2.2使用抗生素治疗,根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物,保持抗生素血浓度的稳定。

2.3给予疼痛控制,根据疼痛程度给予适量的镇痛药物,例如吗啡等。

3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。

3.2帮助病人改变体位,减少因手术而引起的不适和疼痛。

3.3观察手术切口的伤口愈合情况,保持伤口的清洁和干燥。

3.4促进早期活动,帮助病人尽快康复,预防并发症。

4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持,在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食,以促进伤口愈合和增强免疫力。

4.2监测病人的摄入和消耗,根据需要调整饮食方案,以维持患者的营养平衡。

5.心理支持5.1与病人进行沟通,给予情感支持,减轻病人的焦虑和恐惧。

5.2教育病人和家属,告知病情、治疗方案和预后等,增加他们的理解和配合。

总结起来,对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整,包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。

通过以上护理措施的综合应用,可以促进病人的康复,减少并发症的发生。

急性腹膜炎的护理

急性腹膜炎的护理

03
原因:腹腔内 炎症刺激腹膜
04
伴随症状:恶 心、呕吐、发
热、寒战等
腹胀
原因:腹腔内液体积聚,导致腹胀
0 50
40 30 20 1
症状:腹部膨隆,腹壁紧张,压痛明显 伴随症状:恶心、呕吐、腹痛 严重程度:轻度、中度、重度 治疗方法:抗感染、补液、营养支持等
发热
发热原因: 感染、炎 症反应
发热特点: 持续高热, 体温可达 38℃以 上
D 观察患者的意识状态,如清 醒、嗜睡、昏迷等
药物治疗
抗生素:根据病 情选择合适的抗 生素,如头孢菌 素、青霉素等
01
补液:根据病情 选择合适的补液 方式,如口服、 静脉滴注等
03
抗酸药:如碳 酸氢钠等,用 于中和胃酸, 减轻胃部不适
05
02
止痛药:如阿 托品、哌替啶 等,用于缓解 疼痛
04
抗休克:如使 用升压药、强 心药等,用于 治疗休克
05
保持适当的运动,增强体 质,提高免疫力
预防感染
01
保持个人卫生,勤洗 手
02
避免接触感染源,如 病人、动物等
03
加强锻炼,提高免疫 力
04
保持良好的饮食习惯, 避免暴饮暴食
05
定期体检,及时发现 并治疗感染性疾病
ห้องสมุดไป่ตู้
及时就医
出现腹痛、腹胀、恶 心、呕吐等症状时,
及时就医
定期体检,及时发现 保持良好的生活习惯,
生活护理
01
保持良好的生活习 惯,避免熬夜、过 度劳累等不良生活
习惯
02
保持良好的心理状 态,避免焦虑、紧
张等不良情绪
03
保持良好的饮食习 惯,避免暴饮暴食、 辛辣刺激性食物等

急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症。

一、护理问题1、舒适度的改变与壁腹膜受炎症刺激有关。

2、体温升高与腹膜炎毒素吸收有关。

3、体液不足与腹膜腔内大量渗液、高热或体液丢失过多有关。

4、潜在并发症腹腔脓肿、切口感染二、观察要点1、腹部体征。

2、胃肠道症状呕心、呕吐、腹胀、便秘等。

3、生命体征的变化。

三、护理措施1、术前护理(1)、按普外科一般术前护理常规。

(2)、体位伴有休克着取休克体位,生命体征平稳后改为半卧位。

(3)、禁食、胃肠减压消化道穿孔的病人必须禁食、胃肠减压。

保持引流通畅及有效负压并观察引流液的量、色、质。

(4)、静脉输液禁食期间应静脉补充液体。

记录24小时出入量,合理安排补液顺序。

(5)预防和控制感染合理使用抗生素。

(6)、观察病情变化注意生命体征及腹部情况变化。

病情加重,应做好急诊术前准备。

2、术后护理(1)、按普外科一般术后护理常规。

(2)、病情观察早期严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、神志、面色、和末梢循环、切口情况。

全麻患者观察有无舌根后坠、痰液堵塞气道等情况。

(3)、体位术后6小时取平卧位,病情平稳后取半卧位。

(4)、引流管护理无菌操作、妥善固定、引流通畅、准确标记、及时观察记录。

(5)、输液护理禁食期间应静脉补充液体。

记录24小时出入量,合理安排补液顺序。

(6)、鼓励早期活动除年老体弱或病情较重的,鼓励早期活动(术后第一日坐起活动,术后第二日床边活动,时候第3天病室内活动),预防肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。

(7)、饮食护理拔除胃管后逐渐恢复经口进食。

四、健康指导1、疾病知识指导讲解疾病相关知识、讲解禁食、胃肠减压、半卧位的重要性2、饮食指导鼓励循序渐进、少量多餐、胃肠减压、半卧位的重要性3、运动指导说明早期活动的重要性4、随访指导术后定期门诊随访。

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急腹症,严重影响患者的生活质量和健康状况。

在护理患者的过程中,护士需要密切关注患者的病情变化,及时采取有效的护理措施,帮助患者尽快康复。

以下是急性腹膜炎的护理要点:1. 严密观察患者病情变化:护士需要密切观察患者的症状变化,包括腹痛的性质、部位和程度、发热情况、恶心呕吐、腹部肌紧张等情况。

及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,以便及时发现病情变化。

2. 疼痛管理:急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛,护士需要及时评估疼痛程度,给予有效的止痛药物,如吗啡、哌替啶等。

同时,可以采用热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛感。

3. 液体管理:急性腹膜炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状,易导致脱水。

护士需要及时监测患者的液体入量和出量,保持患者的水电解质平衡。

必要时给予静脉补液,以维持患者的循环稳定。

4. 饮食护理:急性腹膜炎患者在疾病急性期需禁食,以减轻腹部压力,降低腹腔内压力,减少腹痛。

在病情稳定后,可以逐渐恢复饮食,但要避免油腻、刺激性食物,以免刺激腹膜炎病灶。

5. 密切监测并发症:急性腹膜炎患者容易发生并发症,如脓肿、腹腔感染等。

护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症,防止病情恶化。

6. 心理护理:急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪,护士需要给予患者心理支持,帮助其树立信心,保持乐观的心态,促进康复。

7. 定期康复评估:急性腹膜炎患者在治疗过程中需要定期进行康复评估,包括症状缓解情况、体征变化、实验室检查结果等。

根据评估结果及时调整护理措施,促进患者的康复。

8. 定期复查随访:急性腹膜炎患者出院后需要定期复查随访,包括复查血常规、腹部彩超等检查,以监测病情变化,预防复发。

通过以上护理要点的有效实施,可以提高急性腹膜炎患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。

护士在护理过程中要细心、耐心,全心全意为患者服务,做到以患者为中心,为患者提供优质的护理服务。

急性腹膜炎护理课件

急性腹膜炎护理课件

指导病人合理饮食,以清淡、易 消化、高热量、高维生素、低渣 食物为主,避免产气食物,如糖
、豆类、碳酸饮料等。
评估病人情况,了解其生活习惯 、饮食习惯及心理状况,为制定
个性化护理方案提供依据。
病情观察
密切观察病人生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,注意观察腹痛情况,记录 腹痛部位、性质、程度及持续时间。
心理护理
与病人建立良好的沟通关系,了 解其心理需求和顾虑,给予心理
支持和疏导。
向病人及家属介绍急性腹膜炎的 相关知识,提高其对疾病的认知
水平,增强治疗信心。
在护理过程中关注病人的情绪变 化,及时发现并处理其不良情绪
,帮助其保持良好的心态。
04 急性腹膜炎的并发症及处理
腹腔脓肿
总结词
腹腔脓肿是急性腹膜炎常见的并发症,通常由感染的腹腔内脓液积聚形成。
向公众普及急性腹膜炎的病因 、症状及危害,提高公众对该
疾病的认识。
预防急性腹膜炎
宣传预防急性腹膜炎的措施和 方法,鼓励人们养成健康的生 活方式。
及时就医
教育公众在出现疑似急性腹膜 炎症状时,及时就医检查,以 免延误治疗时机。
科学护理
向患者及家属传授急性腹膜炎 的科学护理知识,帮助患者顺
利康复。
THANKS 感谢观看
感染性休克
总结词
感染性休克是急性腹膜炎的严重并发症,通常由严重的感染引发。
详细描述
感染性休克可能导致血压下降、心率加快、呼吸急促和意识障碍等症状。护理时应密切监测生命体征,遵医嘱使 用抗生素和血管活性药物,同时保持呼吸道通畅,给予吸氧和保温措施。
05 急性腹膜炎的预防与健康教育
预防措施
01
02
不及时治疗,可能危及生命。

急性化脓性腹膜炎病人的护理ppt课件

急性化脓性腹膜炎病人的护理ppt课件
典型症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐等。
护理前的准备工作
1. 2. 3.
确保病人的呼吸和循环状况稳定。 准备好必要的护理设备和药物。 与医生和其他护理人员进行有效沟通和协作。
护理过程中需要注意的问题
监测病情
密切观察病人的病情变化,包 括体温、呼吸、血压等。
保持体位
采用适当的体位,以减轻病人 的不适和促进伤口愈合。
控制感染
严格执行手卫生和无菌操作, 确保病房环境清洁。
护理中的常规操作
1
给药
按时给药,确保药物疗置尿管的通畅,避免感染。
3
饮食护理
根据病人的情况,提供合适的饮食,并注意病人的摄入量。
护理中的药物治疗
抗生素
根据细菌培养结果,选择适当的 抗生素治疗。
镇痛药物
缓解病人的疼痛,提高病人的舒 适度。
3 随访
定期随访病人,咨询病人 的康复情况。
抗炎药物
减轻炎症反应,促进伤口的愈合。
并发症的预防与治疗
感染
加强感染控制措施,如使用抗生素、保持伤口的清洁。
休克
密切监测病人的循环状况,及时采取相应的护理措施。
脓肿
积极进行引流处理,及时清除脓肿,防止感染蔓延。
护理结束后的注意事项
1 监测
继续监测病人的病情,追 踪护理效果。
2 教育
向病人和家属提供相关的 饮食和生活护理知识。
急性化脓性腹膜炎病人的 护理
急性化脓性腹膜炎是一种危重症,需要专业的护理团队来提供全面的护理。 本课件将介绍该疾病的基础知识以及护理过程中需要注意的问题。
急性化脓性腹膜炎基础知识
1 定义
急性化脓性腹膜炎是由腹腔内细菌感染引起的腹腔感染性炎症。
2 病因

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点大家好,今天我们来聊一下急性腹膜炎的护理要点。

急性腹膜炎是一种常见但危险的急性腹部疾病,及时和正确的护理对于患者的康复至关重要。

下面让我们一起来了解一下急性腹膜炎护理的关键要点。

1.早期识别与处理急性腹膜炎最关键的环节就是早期的识别与处理。

一旦出现腹部疼痛、发热、呕吐等症状,就要及时就医。

医生会通过体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确诊,及时采取有效的治疗措施。

2.严密监测病情变化在护理过程中,密切监测病情变化是至关重要的。

包括监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,观察患者疼痛程度、饮食摄入、排尿情况等综合症状。

只有及时发现问题并做出调整,才能有效地帮助患者恢复健康。

3.合理控制疼痛急性腹膜炎的患者常常伴有明显的剧烈腹痛,所以合理控制疼痛是护理工作中的重要一环。

护理人员需要根据医嘱合理使用镇痛药物,同时采取适当的姿势调整和心理安抚,帮助患者减轻疼痛感,提高舒适度。

4.注意饮食调理在急性腹膜炎的治疗过程中,饮食调理是非常重要的一环。

患者可能会出现食欲不振、消化不良等情况,护理人员应根据患者的实际情况,制定科学合理的饮食计划,保证营养的摄入,避免对病情造成不良影响。

5.定期康复评估随着治疗的进行,急性腹膜炎患者需要定期进行康复评估。

包括检查病情变化、观察治疗效果、评估并发症的风险等方面。

只有及时发现问题并采取相应措施,才能更好地帮助患者康复。

急性腹膜炎的护理工作涉及识别、监测、疼痛控制、饮食调理、康复评估等方面,是一个综合性的工作。

只有综合施加各方面的护理措施,才能提高患者的治愈率和康复质量。

希望本文能帮助大家更好地了解和掌握急性腹膜炎的护理要点,让患者能够早日康复健康。

祝愿大家身体健康,谢谢!急性腹膜炎的护理至关重要,正确的护理措施能够有效帮助患者康复。

希望护理人员能够认真对待急性腹膜炎患者的护理工作,提高护理质量,为患者的健康贡献自己的一份力量。

急性腹膜炎病人护理

急性腹膜炎病人护理
(一)非手术治疗及手术前护理
6.心理护理
注意观察病人的心理及情绪变化,关心、体贴病 人,有针对性地对病人及家属做好解释工作,消 除或减轻病人焦虑情绪。及时向家属或病人说明 病情变化及有关治疗、护理措施的意义,帮助病 人树立战胜疾病的信心,积极配合医疗和护理工 作。
(二)手术后护理
1.病情观察
①定时监测生命体征。
小腹腔



大腹腔





男性腹腔是封闭的; 女性腹腔经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜的生理特点
双向半透膜 渗出及吸收能力均强 表面积大(2.0㎡) 丰富的血管
腹膜的生理作用
(1).分泌功能—每日约分泌150 ml液体润滑内 脏.当受刺激时分泌增多.
(2).吸收功能—有强大的吸收作用可吸收积液, 血液,空气.上腹大于下腹.
脓肿。
三、临床表现 ★
5. 并发症:
腹腔脓肿:急性腹膜炎局
限化后,脓液积存于某一部位 而形成腹腔脓肿,以膈下、盆 腔、肠间脓肿最多见。
粘连性肠梗阻:腹膜炎
治愈后,腹腔内多有不同程度 的纤维粘连,一部分肠管粘连 可造成扭曲或形成锐角,发生 粘连性肠梗阻。
腹腔脓肿的常见位置
知识链接——膈下脓肿
▪ 部位:膈肌以下、横结肠及其系膜以上 ▪ 病因:平卧时膈下部位最低,急性腹膜炎时腹腔
腹腔内脏损伤
一般状况差,早期出现休克 持续性腹痛,进行性加重 有腹膜刺激征,且范围呈扩散趋势 有气腹征、移浊,或出现呕血、便血、血尿 直肠指检、腹穿、腹腔灌洗等有阳性发现
(1)实质脏器损伤:
腹痛及腹膜刺激征较轻,但肝、胰破裂时,胆 汁和胰液漏入腹腔可出现明显的腹痛和腹膜刺 激征。

急性化脓性腹膜炎病人护理全版

急性化脓性腹膜炎病人护理全版

急性化脓性腹膜炎病人护理全版1.安排合适的病房:将患者安置在单人病房,或与其他腹部感染患者隔离。

确保房间内有良好的通风。

2.严格执行手卫生:所有接触患者及其周围环境的护理人员都必须严格执行手卫生措施,包括洗手和使用消毒洗手液。

这有助于减少交叉感染的风险。

3.定期监测体温:监测患者的体温变化,每隔一段时间测量一次体温。

立即报告高热或低热情况。

4.监测血压和心率:每天定期监测患者的血压和心率。

报告任何异常的变化。

5.留意疼痛:注意观察患者的疼痛情况,并记录每次疼痛的强度和持续时间。

配合医生进行疼痛评估,并根据需要提供适当的镇痛药物。

6.监测呼吸:对患者的呼吸进行监测,包括呼吸频率和每分钟呼吸量。

报告任何异常的呼吸变化。

7.提供适宜的饮食:根据患者的病情和医生的建议,提供适宜的饮食。

避免食用刺激性食物,如辛辣食物和油腻食物。

8.维持水平卧位:患者需要保持平卧位,以减轻腹腔内压力和减少炎症扩散的风险。

9.禁止患者进食:在出现急性腹膜炎症状的早期阶段,患者需要禁食,以免刺激腹腔内的感染部位。

10.定期更换体位:为了预防压疮和靠垫部位的感染,定期更换患者的体位,并使用适当的护理垫。

11.给予抗生素治疗:按照医生的建议和处方给予患者合适的抗生素治疗,以控制感染,避免并发症。

12.监测尿液排出:监测患者的尿液排出量和颜色,排尿异常可能是肾功能损害的标志。

报告任何排尿异常。

13.检查和清洁引流管:定期检查和清洁患者体内的引流管,以确保通畅并预防感染。

14.防止静脉血栓形成:按照医生的建议给予患者适当的抗凝治疗,使用压力袜或进行体位转换,以预防静脉血栓形成。

15.与患者和家属沟通:与患者和家属进行有效的沟通,提供情绪支持和安慰。

解答他们可能有的疑问和顾虑。

急性化脓性腹膜炎是一种严重疾病,对护理人员要求严格。

必须保证全面持续的监测和护理,确保患者的安全和恢复。

以上给出的护理措施仅为参考,并不代表所有患者都适用。

在护理过程中,必须根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和实施。

急性腹膜炎患者的护理

急性腹膜炎患者的护理

急性腹膜炎患者的护理1.监测体征:定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及腹部的触诊、听诊和观察。

如果患者有发热、快速脉搏、呼吸困难、血压下降等异常情况,应及时报告医生。

2.保持患者安静:急性腹膜炎患者的腹部非常痛,需要保持休息和安静。

避免剧烈活动和提重物,以免加重症状和破裂已感染的腹腔器官。

3.疼痛管理:当患者出现腹痛时,可以给予相应的止痛药。

选择适当的药物需要根据患者的病情和医生的建议。

4.抗生素治疗:急性腹膜炎的治疗通常需要使用抗生素,根据患者的病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。

护理人员要确保患者按时服药,遵守医嘱。

5.液体管理:保持患者的水分和电解质平衡至关重要。

根据医生的建议,给予足够的液体以维持患者的循环稳定。

监测患者的尿量和尿液性状,并及时报告异常情况。

6.饮食管理:在急性期,患者可能无法进食或恶心呕吐,可以给予静脉输液或胃肠减压。

恢复期后,可逐渐开始清淡易消化的食物,如流质饮食。

避免食用刺激性食物和饮料,以免加重症状。

7.密切观察并预防并发症:急性腹膜炎患者可能出现腹膜炎感染的并发症,如腹脓肿、弥散性腹膜炎和脓毒症。

护理人员应密切观察患者的病情变化,并及时报告医生。

8.协助医生进行检查和治疗:急性腹膜炎的治疗可能需要进行多种检查和治疗,如腹部X线、超声波、CT扫描、腹腔穿刺和手术等。

护理人员要协助医生进行这些检查和治疗,并保护患者的隐私和尊严。

9.心理支持:急性腹膜炎是一种严重的疾病,患者可能会感到焦虑、恐惧和沮丧。

护理人员要给予患者充分的心理支持和安慰,帮助他们应对疾病,增强治疗的信心。

10.康复护理:急性腹膜炎患者在康复期需要逐渐恢复体力和日常生活能力。

护理人员可以制定个性化的康复护理计划,包括物理治疗、营养指导、情绪管理等,帮助患者尽快康复并预防复发。

急性腹膜炎护理

急性腹膜炎护理
急性腹膜炎护 理
目录 简介 护理准备 护理措施 并发症预防 出院指导
简介
简介
急性腹膜炎是一种严重的腹部 疾病,需要及时进行护理干预 。
护理旨在减轻症状、预防感染 并促进患者康复。
护理准备
护理准备
准备适当的治疗设备和药物,以满足患 者的需要。
组织护理团队,包括护士、医生和其他 相关专业人员。
护理准备
确保护理环境的清洁和安全。
护理措施
护理措施
监测患者的病情变化,包括体温、心率 、呼吸和血压等生命体征。
给予适当的镇痛药物,帮助减轻患者的 疼痛。
护理措施
确保患者适当的饮食,遵循医 嘱,例如清淡易消化的食物。
保持患者的腹部畅通,并关注 排便情况。
护理措施Βιβλιοθήκη 鼓励患者进行早期活动,如翻身和坐起 来,以防止并发症的发生。
检测并控制患者的血糖水平, 以减少并发症的发生。
并发症预防
遵循医嘱进行适当的口服抗凝治疗,预 防血栓形成。
出院指导
出院指导
向患者和家属提供腹膜炎相关 知识,包括症状、饮食以及日 常护理的内容。 强调患者需要继续按医嘱使用 药物,并定期复诊。
出院指导
提醒患者避免重体力劳动和压力,以避 免病情复发。
鼓励患者保持积极的心态,积极配合治 疗。
谢谢您的观赏聆听
给予抗生素等药物,以控制感染的发展 。
护理措施
提供心理支持,帮助患者缓解 焦虑和恢复信心。 定期评估护理效果,并及时调 整护理计划。
并发症预防
并发症预防
预防腹部感染的扩散,保持伤口的清洁 和干燥。
规范使用抗生素,按照医嘱和药物指南 进行使用。
并发症预防
遵循手卫生和消毒规范,减少 感染的风险。

急性腹膜炎护理业务学习PPT课件

急性腹膜炎护理业务学习PPT课件
孔、腹部外伤等。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
什么是急性腹膜炎?
流行病学
急性腹膜炎在急诊科较为常见,且可能影响各个 年龄段。
男性和女性的发病率有所不同,需关注具体人群 风险。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
老年人、免疫力低下者、慢性疾病患者等更 易发生。
如何进行护理? 饮食管理
根据医生建议调整饮食,避免刺激性食物。
适当补充营养,有助于恢复。
如何进行护理? 心理支持
给予患者心理支持,缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态对恢复有积极作用。
为什么要重视急性腹膜炎的护 理?
为什么要重视急性腹膜炎的护理? 预防并发症
科学合理的护理可以有效预防病情加重和并发症 发生。
这些群体需定期进行健康检查。
谁会受到影响? 症状表现
腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状需引起重视 。
及时就医可降低并发症风险。
谁会受到影响? 合并症
急性腹膜炎可能导致休克、脓毒症等严重并 发症。
需在医院内进行密切监测。
何时需要就医?
何时需要就医?
急性症状
出现剧烈腹痛、持续发热等症状时应立即就医。
及时处理可显著提高治愈率。
急性腹膜炎护理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是急性腹膜炎? 2. 谁会受到影响? 3. 何时需要就医? 4. 如何进行护理? 5. 为什么要重视急性腹膜炎的护理?
什么是急性腹膜炎?
什么是急性腹膜炎?
定义
急性腹膜炎是腹膜的急性炎症,常由感染或化学 刺激引发。
主要症状包括腹痛、发热、恶心等,需紧急处理 。
何时需要就医?
慢性病患者
有基础疾病者如糖尿病、高血压等,应定期体检 。

急性腹膜炎护理查房

急性腹膜炎护理查房

03
急性腹膜炎并发症的预防与护理
腹腔脓肿的预防与护理
腹腔脓肿预防
在急性腹膜炎治疗期间,应保持腹腔引流通畅,避免引流管 受压、扭曲或脱落,确保引流管通畅。同时,应密切观察引 流液的颜色、性质和量,如有异常应及时处理。
腹腔脓肿护理
一旦发现腹腔脓肿,应立即采取半卧位,以利于引流和减轻 疼痛。同时,应遵医嘱给予抗生素治疗,并加强营养支持, 提高患者的抵抗力。
饮食护理
禁食期间,遵医嘱给予静脉营养 支持。
症状缓解后,可逐渐恢复饮食, 从流质、半流质到软食逐渐过渡

鼓励患者多饮水,保持大便通畅 。
心理护理
评估患者的心理状况,了解其 焦虑、恐惧等不良情绪的原因 。
给予患者关心和支持,增强其 战胜疾病的信心。
与患者沟通,解释病情及治疗 方案,使其积极配合治疗。
病情监测与复诊
提醒患者及家属出院后定期到医院复查,以 便及时发现异常情况。
用药指导
向患者及家属说明出院后需继续服用的药物 及其作用、用法和注意事项。
心理支持
关注患者的心理健康,给予必要的心理疏导 和支持,帮助患者顺利回归社会。
05
急性腹膜炎典型病例分享
病例一:急性弥漫性腹膜炎的护理
总结词
病情严重,需紧急处理
特点
急性腹膜炎病情严重,进展迅速 ,需要及时诊断和治疗,以防止 病情恶化。
病因与病理
病因
急性腹膜炎的常见病因包括阑尾炎、 胆囊炎、消化道穿孔、外伤等。
病理
急性腹膜炎的病理过程包括炎症反应 、腹腔内液体渗出和细菌感染等,可 导致腹部疼痛、压痛、反跳痛等症状 。
临床表现与诊断
临床表现
急性腹膜炎的主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等,严重时可出现血 压下降、意识障碍等。

外科护理学--急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理可编辑全文

外科护理学--急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理可编辑全文
第十四章 急性化脓性腹膜炎 与腹部损伤病人的护理
急性腹膜炎病人的护理 腹部损伤病人的护理 胃肠减压术护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理
解剖生理概要
壁腹膜
脏腹膜
腹膜腔
男性:密闭
女性:与体外相通
大网膜
丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限,修复病变
腹膜炎是细菌性、化学性、或物理性等因素引起的壁腹 膜与脏腹膜的急性炎症。
4.腹部体征
视诊有明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失。触诊有腹部压痛,反 跳痛和腹肌紧张,称为腹膜刺激征,是腹膜炎的标志性体征; 腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显。腹肌紧张程度与 病因和病人全身情况有关。
4.腹部体征
如胃肠或胆囊穿孔,腹肌可呈“木板样”强直;而年老体弱或幼 儿则腹肌紧张多不明显,易被忽视。叩诊在胃肠胀气时呈鼓音; 胃肠穿孔时,肝浊音界缩小或消失;腹腔内渗液较多时可叩出移 动性浊音。听诊肠鸣音减弱或消失。直肠指检:直肠前壁隆起, 触痛,说明盆腔已感染或形成盆腔脓肿。
3.常见并发症
(1)腹腔脓肿:急性腹膜炎局限化后,脓液未被完全吸收积存于某一部
位而形成腹腔脓肿(图14-4)以膈下、盆腔、肠间脓肿为最多见。
(2)粘连性肠梗阻:腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同程度的纤维性粘连, 一部分肠管粘连可造成扭曲或形成锐角,发生粘连性肠梗阻。
1.体液不足 2.机型疼痛、腹痛 3.体温过高 4.焦虑 5.潜在并发症
3.诊断性穿刺
是准确率较高的辅助检查措施,其操作方法是:让病人向穿刺侧侧卧 5分钟,在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线
交界处穿刺(图14-2)。根据抽出液的性状,气味,混浊度,涂片,
细菌培养以及淀粉酶测定等来判断原发病变,明确病因。

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点

急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急性腹部疾病,临床上常见的症状包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等。

对于急性腹膜炎患者的护理工作至关重要,能够有效缓解症状、促进康复。

以下是急性腹膜炎护理的要点: 1. 严密观察病情变化急性腹膜炎患者病情变化较快,护理人员应严密观察患者的症状变化,包括腹痛的性质、部位、程度,发热情况,恶心呕吐等。

及时发现病情变化,有针对性地采取措施。

2. 保持患者休息急性腹膜炎患者常伴有剧烈腹痛,护理人员应帮助患者保持适当的休息,避免剧烈运动或劳累,有助于减轻疼痛感。

3. 控制饮食急性腹膜炎患者在疾病急性期应禁食,以减轻腹部压力,避免加重症状。

在症状缓解后,可逐渐恢复清淡易消化的流食,避免油腻、刺激性食物。

4. 观察排便情况密切观察患者的排便情况,如有便秘应及时处理,避免加重腹部压力,影响病情恶化。

5. 定期测量体温急性腹膜炎患者常伴有发热,护理人员应定期测量患者的体温,及时发现发热情况,必要时采取降温措施。

6. 注意口腔护理急性腹膜炎患者常因禁食导致口干舌燥,护理人员应及时为患者口腔进行清洁护理,保持口腔湿润。

7. 保持患者情绪稳定急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪,护理人员应耐心倾听患者的心理需求,帮助患者保持情绪稳定,有助于病情的康复。

8. 定期更换体位长时间固定体位容易导致压疮等并发症,护理人员应定期帮助患者更换体位,保持皮肤清洁干燥,预防并发症的发生。

9. 配合医生治疗护理人员应密切配合医生的治疗方案,如定期监测患者的生命体征、协助医生进行抗感染治疗等,确保患者得到及时有效的治疗。

10. 教育患者及家属护理人员应向患者及家属介绍急性腹膜炎的相关知识,包括病因、症状、护理要点等,帮助他们更好地理解疾病,提高对疾病的认识和防范意识。

通过以上护理要点的细致实施,可以有效帮助急性腹膜炎患者缓解症状,促进康复,提高生活质量。

护理人员在护理过程中应注重细节,全心全意为患者服务,做到以患者为中心,为患者提供更加全面、专业的护理服务。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】1.解剖生理概要(1)解剖(2)生理2.急性腹膜炎(1)分类(2)病因(3)病理生理(4)临床表现(5)辅助检查(6)治疗要点3.腹腔脓肿(膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿)(1)病理病因(2)临床表现(3)治疗要点4.护理(1)术前护理(2)术后护理(3)健康教育第一节解剖生理概要(一)解剖1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面;2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面,成为其浆膜层。

【壁层腹膜】受体神经支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。

腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。

【脏层腹膜】神经支配属于自主神经,对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感,性质常为钝痛,定位较差,多集中于脐周腹中部;严重刺激——心率减慢、血压下降和肠麻痹等。

【小结】壁层、脏层腹膜的区别(TANG)神经支配感受刺激痛觉临床表现壁层体神经对各种刺激敏感定位准确局部疼痛、压痛和反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的依据。

膈肌中心腹膜受刺激——肩部放射性疼痛或呃逆。

脏层自主神经对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等较敏感钝痛,定位较差钝痛局限于脐周腹中部;重刺激——心率变慢、血压下降和肠麻痹。

怎么理解——【西游记】三盗芭蕉扇【腹膜腔】壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。

内有75~100ml黄色澄清液体,起润滑作用。

(二)生理双向半透性膜;能向腹腔内渗出少量液体,含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。

生理作用:1.吸收和渗出能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。

特定情况下可作为给药途径。

急性炎症时,腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。

2.润滑。

3.防御:淋巴细胞和吞噬细胞。

4.修复——“双刃剑”。

利——渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,使炎症局限并修复受损组织;弊——形成腹腔内广泛的纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块,引起粘连性肠梗阻。

第二节急性腹膜炎(一)分类A.按临床经过——急性、亚急性和慢性;B.按病因——细菌性与非细菌性;C.按累及范围——弥漫性与局限性;D.按发病机制——原发性与继发性。

(二)病因(总结TANG)(三)病理生理腹膜充血、水肿,失去原有光泽;随之产生浆液性渗出液,含大量吞噬细胞、中性粒细胞,加之坏死组织、细菌与凝固的纤维蛋白,使渗出液变混浊成为脓液——黄绿色、稠厚、有粪臭味。

转归:①炎症局限——形成局限性腹膜炎,或脓肿。

②粘连,严重者粘连扭曲成角——粘连性肠梗阻。

③趋于恶化——腹膜严重充血水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血,加之发热、呕吐;腹内脏器浸泡在脓性液体中,肠管麻痹,形成麻痹性肠梗阻,肠腔内大量积液,使血容量明显减少;细菌入血、毒性介质不被清除;肠管扩张、胀气,使膈肌抬高而影响心肺功能,加重休克,甚至导致死亡。

(四)临床表现1.腹痛——最主要:剧烈,持续性,难以忍受。

2.恶心、呕吐:腹膜受刺激引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物;并发麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪汁样物。

3.感染中毒,甚至休克症状。

4.体温、脉搏变化体温升高、脉搏加快。

注意——年老体弱者体温可不升高,但脉搏多加快。

若脉搏快而体温反而下降——病情恶化的征象之一。

5.体征——十分重要!(1)视——急性病容,双下肢屈曲,不喜动,腹部拒按。

腹胀明显,腹式呼吸运动减弱或消失。

腹胀加重——病情恶化的一项重要标志。

(2)触——腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张——腹膜炎的标志性体征——腹膜刺激征。

胃肠、胆囊穿孔时可呈“板状腹”。

(3)叩——胃肠胀气——鼓音;胃肠穿孔时肠内气体移至膈下——肝浊音界缩小或消失;腹腔内积液较多——移动性浊音。

(4)听——肠鸣音减弱或消失。

(五)辅助检查1.血常规白细胞计数及中性粒细胞比例增高;病情危重或机体反应能力下降者——白细胞计数可不升高,仅中性粒细胞比例增高,甚至有中毒颗粒出现。

2.影像学①X线:立位腹平片——小肠普遍胀气并有多个小液平面——肠麻痹征象;胃肠穿孔——膈下游离气体。

②CT——对实质性脏器病变的诊断。

③B超——腹腔积液。

3.B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性质——病因(总结TANG)A.草绿色透明腹水结核B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味胃十二指肠穿孔C.含食物残渣饱食后穿孔D.血性、胰淀粉酶含量高急性重症胰腺炎E.稀薄、脓性,略有臭味急性阑尾炎穿孔F.血性、臭味重绞窄性肠梗阻G.不凝血腹腔内出血(六)治疗原则1.非手术半卧位、禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素、镇静、镇痛等。

适应症:A.病情较轻或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或炎症已有局限化趋势;B.伴有严重心肺疾病,不能耐受手术;C.原发性腹膜炎。

2.手术——多数继发性腹膜炎。

探查和确定病因、处理原发病变部位、彻底清理腹腔、充分引流。

第三节腹腔脓肿继发于急性化脓性腹膜炎,或腹腔内手术后。

膈下脓肿和盆腔脓肿多见。

一、膈下脓肿(一)病因、病理平卧位时,左膈下间隙处于较低位——易积聚于此。

脓毒血症;可引起反应性胸腔积液,或引起胸膜炎、脓胸;脓肿腐蚀穿透消化道管壁——反复出血、肠瘘或胃瘘。

(二)临床表现1.全身:发热:弛张热——持续高热或中等发热。

脉率快,舌苔厚腻,逐渐出现乏力、消瘦、厌食、盗汗等。

白细胞计数和中性粒细胞比例增加。

2.局部:脓肿部位持续性钝痛,常位于近中线肋缘下或剑突下。

刺激膈肌——呃逆。

影响至胸膜、肺——胸腔积液和盘状肺不张,气促、咳嗽、胸痛等。

严重时出现皮肤局部凹陷性水肿,皮温升高。

X线——患侧膈肌升高,随呼吸活动受限或消失,肋膈角模糊,或胸腔积液。

诊断性穿刺——抽脓、冲洗脓腔、注入抗生素。

(三)治疗原则手术为主——经皮穿刺置管引流术、手术切开引流。

二、盆腔脓肿(一)病因、病理盆腔处于腹腔最低位,腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚。

全身中毒症状较轻——盆腔腹膜面积较小,吸收毒素能力有限。

(二)临床表现体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀胱刺激症状——里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。

腹部检查——常无阳性发现。

直肠指诊——直肠前壁可触及膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。

B超——明确脓肿的位置及大小。

(三)治疗原则较小或未形成时——非手术,包括抗生素、热水坐浴、温盐水保留灌肠及物理透热等。

较大——手术切开引流。

已婚女性可经后穹隆穿刺后切开引流(TANG补充)。

三、肠间脓肿(一)临床表现若脓肿周围广泛粘连——粘连性肠梗阻。

化脓感染症状——腹胀、腹痛,并有腹部压痛或触及包块。

立位腹平片——肠壁间距增宽及局部肠管积气,小肠气液平面。

(二)治疗原则1.非手术——抗生素、物理透热及全身支持治疗。

2.单房,且较局限并与腹壁贴近时——B超引导下经皮穿刺置管引流术;3.若非手术治疗无效或发生肠梗阻——剖腹探查解除梗阻,清除脓液并行引流术。

第四节护理(一)心理支持做好病人及其家属的安慰解释工作,稳定病人情绪,减轻焦虑/恐惧;讲解有关腹膜炎的疾病知识,帮助其勇敢面对疾病,配合医护治疗,增加战胜疾病的信心和勇气。

体位半卧位——促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流,同时使膈肌下移,腹肌松弛,减轻腹胀对呼吸和循环的影响。

休克——平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°——知识点前后不完全一致TANG。

【第三章】头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°。

镇静、止痛已确诊、治疗方案已定和手术后的病人,可用哌替啶类镇痛药。

诊断不明或病情观察期间——暂不用镇痛药物,以免掩盖病情。

禁食、胃肠减压胃肠道穿孔病人必须禁食,留置胃肠减压。

胃肠减压可吸出胃肠道内容物和气体,减轻胃肠内积气,改善胃肠壁的血液循环,有利于炎症局限,促进胃肠功能恢复。

纠正水、电解质紊乱根据病人的出入量和生理需要量计算需补充液体总量,以纠正水和电解质紊乱。

病情严重者可输血浆、白蛋白或全血,以纠正低蛋白血症和贫血。

注意监测血压、脉搏、尿量、中心静脉压、心电图、血细胞比容、血清电解质以及血气分析等指标,及时调整输液的成分和速度,维持尿量每小时30~50ml。

抗菌药物治疗继发性腹膜炎多为混合性感染,抗感染治疗时需考虑致病菌的种类,根据细菌培养出的菌种及药物敏感试验结果选用抗生素是比较合理的。

补充热量和营养支持炎症、应激状态下,分解代谢增强,急性腹膜炎病人的代谢率约为正常人的140%。

当热量补充不足时,体内大量蛋白首先被消耗,使病人的抵抗力和愈合能力下降。

长期禁食时,可考虑经肠外途径补给人体所需的营养素。

(二)术后——大幅精简TANG。

病情观察密切监测生命体征的变化,经常巡视病人,倾听主诉,观察腹部体征的变化,有无膈下或盆腔脓肿的表现等,及时发现异常予以处理。

对危重病人特别注意循环、呼吸、肾功能的监测和维护。

体位全麻清醒后或硬膜外麻醉病人平卧6小时后血压、脉搏平稳可改为半卧位,并鼓励病人多翻身、多活动——预防肠粘连。

引流管护理正确连接各引流装置,有多根腹腔引流管时,贴上标签标明各管位置,以免混淆。

妥善固定引流管,防止脱出或受压;观察并记录引流液的量、颜色、性状;对负压引流者保证有效负压;经常挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞。

饮食术后继续禁食、胃肠减压,肠蠕动恢复后,拔除胃管,给予水及流质饮食,逐步恢复正常饮食。

留置胃肠减压期间定时予以口腔护理。

补液和营养支持合理补充水、电解质和维生素,必要时输新鲜血,血浆并给予肠内、外营养支持,以维持术后机体康复需要和提高防御能力。

继续应用有效抗生素控制腹腔内感染。

(三)健康教育1.饮食指导讲解术后饮食方面的知识,鼓励其循序渐进、少量多餐,进食富含蛋白质、能量和维生素的食物,促进手术创伤的修复和切口愈合。

2.活动解释术后早期活动的重要性,鼓励病人卧床期间进行床上活动,体力恢复后尽早下床走动,促进肠功能恢复,防止术后肠粘连。

3.复诊和随诊术后定期门诊复查。

出现伤口红、肿、热、痛、体温升高、腹痛、停止排气排使等症状及时就诊。

腹膜炎——单元回顾【实战演习】急性腹膜炎的主要体征是A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张[答疑编号7]【正确答案】C腹膜刺激征是指A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.腹胀、压痛、反跳痛D.恶心、呕吐、腹泻、压痛E.发热、腹痛、压痛[答疑编号7]【正确答案】B继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.链球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌[答疑编号7]【正确答案】D患者男,28岁,因突发腹痛,持续加重来院就诊,查体:上腹部腹膜刺激征明显,腹部立位X线平片可见膈下游离气体,初步诊断为A.急性胰腺炎B.胆石症C.胃穿孔D.肠梗阻E.阑尾炎穿孔[答疑编号7]【正确答案】C患者女,45岁。

相关文档
最新文档