如何区别儿童病毒性感冒和细菌性感冒

如何区别儿童病毒性感冒和细菌性感冒

问：我孩子受凉感冒，医生诊断为病毒性感冒，不是细菌性感冒。请问，两种感冒有什么区别吗?

答：在医学上,根据引起感冒的病原体的不同可将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。

病毒性感冒更为常见，占90%以上。患儿主要症状是：发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕，打喷嚏，轻咳，精神尚可，食欲减退，有时伴有呕吐和腹泻，部分婴幼儿可发生高热惊厥(俗称高烧抽风)。验血时可发现血中白细胞总数正常或偏低。临床上常选用抗病毒类药物,无须使用抗生素。

细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不振，极少数病儿会发生高热惊厥,血中白细胞总数较高。若孩子血中白细胞总数超过12000个/立方毫米，中性粒细胞超过80%，往往能预示细菌性感冒;如发现白细胞胞桨同时出现空泡和中毒颗粒，则更能确定为细菌性感冒。细菌性感冒应采用抗生素治疗。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。

* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。

* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。

* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。

* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效

中成药治感冒效果比西医好

季节转变，风热感冒是常见病，也是困扰许多人的疾病，许多人会选择西药治感冒，但专家表示：中成药治感冒对身体的伤害更小，银翘解毒片和桑菊感冒片是非常不错的两中抗感冒中成药。

风热感冒:

其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒(也可以是外感热邪，首先犯肺)。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也

会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。

风热感冒的症状：

1、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。

2、浓涕，通常黄色

3、舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。

4、便秘

5、身热、口渴、心烦

6、脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便(再配合清热解表药物，通常很快见效)。方法很多，喝点凉茶;吃些清热解毒药等。中成药有银翘解毒片+牛黄解毒片，桑菊感冒片等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。

感冒用药原则：

1、老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。

2、凡驾驶机、车、船或其他机械设备操作维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用的抗感冒药。

3、如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，可选用解热药。小儿发热在39℃以上，应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，应用解热镇痛药。

4、合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。

5、服用抗感冒药期间，不要同服滋补性中成药。

6、服用解热镇痛药时禁止饮酒。

7、多喝水，促进排尿量。

8、注意休息。

感冒中成药的好处：

中药特有的功能，就是调节免疫功能，这是一般抗感冒西药没有的功能。中医认为治病必须扶正祛邪，要标本兼治，就是通过增强机体抵抗力，以达到恢复健康的目的。西药治疗感冒侧重于病原疗法，希望消灭细菌、病毒而达到治疗目的，但由于西药抑制病毒作用并不理想，所以目前只能是对症处理，控制其主要症状，也就是平常讲的“治标不治本”。这还容易造成对抗生素的滥用，发生各种副作用。从安全性来讲，治疗感冒的中药是很安全的，当然也不能说无毒，凡是药物都有毒。但比较起来，西药的毒副作用反应比中药要严重得多，而治疗感冒、流感的中药绝大部分都是一般的常用药，毒性非常小。第三是中药治疗感冒费用比西药要便宜得多，而且疗效稳定。西药治疗感冒常有反跳现象，如高烧用解热药退下去后又会升高。而中药则很少出现这种现象，疗效稳定而持久，没有反跳。所以中药治疗感冒的特点可以总结为安全有效。

银翘解毒片和桑菊感冒片的区别：

银翘解毒片是中银翘散方剂加工制成的片剂。其方剂是由芦根、淡竹叶、甘草、连翘、桔梗、芥穗、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、银花等中药组成。方剂中银花、连翘、是清热解毒良药，常用于治疗热性病初起等症。淡竹叶能清热降火、止渴、除烦，常用于治疗高热所引起的口渴烦躁等症。薄荷、牛蒡子能散风清热、理头风，对外感风热引起的发热头痛、咽痛及痘疹、斑疹等有较好的散发作用;桔梗能宣肺祛痰;芥穗能发汗解表，治疗外感风寒所致的头痛等症;甘草补气和中;淡豆鼓解表宣肺。由这些药组成的银翘散具有辛凉解表、清热解毒作用，适用于治疗感冒初起，热毒炽盛者如恶寒、汗少、头痛、口渴、身紧无力、咽干喉痛、舌苔白、脉浮数等症。

桑菊感冒片是由中药桑菊饮方剂加减制成的中药片剂，方剂由连翘、菊花、薄荷、甘草、芦根等具有清热解毒散风疏泄的中药组成，是治疗外感风热所致诸证的药物。方剂中除薄荷、甘草、连翘、菊花等治疗感冒的药外，还用了桑叶、杏仁、桔梗等清肺热、宣肺止咳、化痰、平喘的药物，这样就使得桑菊感冒片不仅具有疏风清热、治感冒的功效，更具有止咳化痰的功效。虽然银翘解毒片和桑菊感冒片都是治疗感冒的良药，但银翘解毒片重在治疗感冒发热、身紧无力、汗少、头痛等症。而桑菊感冒片则偏重于治疗感冒咳嗽、咽痛、痰多等症。

常用感冒中成药：

一、银翘解毒片