主治医师 (消化内科学)-历年真题精选_0
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案(典型题)
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 C2、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 D3、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 C4、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型，左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 B5、男性，40岁。
确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。
切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 D6、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 D7、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 C8、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 B9、患者男，46岁。
查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 D10、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C.黏液-碳酸氢盐屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】 C11、男性，48岁。
腹胀1月余就诊。
2024年消化内科主治医师考试真题
选择题：
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？
A. 穿孔
B. 出血（正确答案）
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述，下列哪项是错误的？
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生（正确答案）
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因？
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎（正确答案）
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛（正确答案）
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现？
A. 腹痛（正确答案）
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述，下列哪项是错误的？
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变（正确答案）
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因？
A. 应激
B. 药物（正确答案）
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述，下列哪项是正确的？
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡（正确答案）
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现？
A. 黏液脓血便（正确答案）
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共45题）1、患者，女，45岁。
上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。
胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 D2、男性，46岁。
肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。
查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。
腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×10A.肝硬化，肝功能失代偿期B.原发性肝癌C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎D.肝硬化并发结核性腹膜炎E.肝硬化合并低蛋白血症【答案】 D3、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 B4、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 B5、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。
血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 B6、男性，39岁。
一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 C7、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 A8、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】 A9、结核性腹膜炎最严重的病理类型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 C10、男性，40岁。
2024年消化内科主治医师考试真题
一、选择题
1.下列哪种疾病是消化性溃疡最常见的并发症？
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
2.肝硬化患者出现腹水的主要机制是？
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内静水压升高
C.淋巴回流受阻
D.毛细血管通透性增加
3.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在发病后何时开始升高？
A.2小时
B.6-8小时
C.12-24小时
D.48-72小时
4.下列哪种症状不属于肝性脑病的临床表现？
A.性格改变
B.行为异常
C.抽搐
D.蜘蛛痣
5.消化性溃疡的主要病因是？
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障受损
D.胃蛋白酶分泌过多
6.慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜活检可见哪种细胞增生？
A.壁细胞
B.主细胞
C.肠化生细胞
D.杯状细胞
7.肝硬化失代偿期患者，最常见的死亡原因是？
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.原发性肝癌
8.下列哪种药物是治疗溃疡性结肠炎的常用药物？
A.甲硝唑
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.青霉素
9.急性胆囊炎的典型临床表现是？
A.右上腹阵发性绞痛
B.右上腹持续性钝痛
C.左上腹阵发性绞痛
D.剑突下持续性钝痛
10.下列哪种疾病可引起上消化道出血？
A.食管癌
B.急性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃溃疡。
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共45题）1、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 D2、男性，40岁，嗜酒20年。
健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。
查体无特殊异常所见。
肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。
AFP连续3次150μg/L。
A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 D3、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 C4、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 B5、严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C【答案】 B6、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 C7、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检：神清，体温正常，血压正常。
瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 C8、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38℃E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 C9、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 D10、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】 D11、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 D12、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 C13、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 D14、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。
2024年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案一
2024年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案一单选题（共200题）1、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 B2、消化道出血量为多少时可出现黑粪A.成人每日消化道出血量>5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃内储积血量在250～300mlD.一次出血量<400mlE.出血量>400～500ml【答案】 B3、多不引起食管梗阻症状的食管癌是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 B4、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 C5、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 C6、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检：神清，体温正常，血压正常。
瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 C7、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。
经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 D8、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。
查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。
A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 B9、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 A10、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案(典型题)
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）单选题（共40题）1、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 C2、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHgA.血压<140／90mmHgB.血压<130／80mmHgC.血压<145／90mmHgD.血压<150／90mmHgE.血压<140／85mmHg【答案】 D3、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。
查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 C4、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 D5、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 D6、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 D7、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 D8、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 B9、下列哪项不是肝癌的并发症A.肝性脑病B.肝肾综合征C.上消化道出血D.肝癌结节破裂出血E.继发感染【答案】 B10、男，36岁。
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共45题）1、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 A2、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中βD.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 A3、男性，33岁。
间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。
查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 B4、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 A5、维生素BA.空肠B.胃C.十二指肠D.回肠E.结肠【答案】 D6、男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 D7、功能性消化不良主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 D8、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 C9、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 D10、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 B11、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 A12、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 D13、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 A14、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共45题）1、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 A2、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 C3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 A4、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 D5、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 C6、多巴酚丁胺为A.α-受体阻滞药B.β-受体激动药C.β-受体阻滞药D.β、α-受体阻滞药E.α-受体激动药【答案】 B7、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 D8、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 C9、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 A10、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 A11、男性，68岁。
腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 B12、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 B13、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 A14、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 C15、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 A16、男性，25岁。
消化内科主治医生考试题及答案
消化内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪种病情最可能是由于胃酸分泌不足引起的？A. 胃穿孔B. 急性胃炎C. 动态胃排空障碍D. 胃溃疡答案：C. 动态胃排空障碍2. 患者在进食后常出现上腹部疼痛，伴有嗳气、饱胀感，最可能是以下哪种疾病？A. 胃溃疡B. 急性胃炎C. 胃癌D. 结肠炎答案：A. 胃溃疡3. 以下哪种检查方法可以明确诊断胰腺炎？A. 腹部CT扫描B. 纤维胃镜检查C. 胰腺酶水平检测D. 血液生化检查答案：A. 腹部CT扫描二、判断题1. 慢性胃炎可以通过细菌感染引起。
正确 / 错误答案：正确2. 胆囊炎的主要症状是剧烈的上腹痛。
正确 / 错误答案：正确3. 胃癌的早期症状包括上腹疼痛、吞咽困难和呕吐。
正确 / 错误答案：错误三、问答题1. 简要解释消化内科主治医生的工作职责。
答案：消化内科主治医生负责诊断和治疗与消化系统有关的疾病，包括胃病、肝病、胰腺疾病等。
他们负责进行相关的检查和评估，制定治疗方案并监测患者的病情变化。
2. 列举三种常见的消化内科疾病。
答案：胃溃疡、胆囊炎、炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）。
3. 请简述胃食管反流病的症状和治疗方法。
答案：胃食管反流病的症状包括胸痛、酸味嗳气、吞咽困难和喉咙炎症。
治疗方法包括改变饮食习惯、提高床头高度以减少夜间症状、服用抗酸药物和进行必要的手术治疗。
总结：本文涵盖了消化内科主治医生考试题及答案，题目包括选择题、判断题和问答题。
通过这些考题和答案，读者可以了解消化内科疾病的相关知识，并了解该领域的工作职责和常见疾病。
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2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共100题）1、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 B2、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 A3、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 A4、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 C5、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 B6、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 C7、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。
体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 A8、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 D9、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 B10、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.不能通过肾脏随尿排出C.不易透过生物膜D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应E.水溶性较大【答案】 B11、女性，27岁。
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共45题）1、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 C2、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。
原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。
不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。
周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 C3、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。
既往体健。
A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查【答案】 C4、女性，28岁。
近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。
既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。
查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。
最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 A5、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 B6、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 A7、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 B8、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 C9、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 D10、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 C11、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡC.酸性同Ⅰ铁蛋白D.α-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】 A12、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 D13、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 A14、急性酒精中毒共济失调期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 A15、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】 D16、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 C17、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共200题）1、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 C2、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 A3、女性，58岁。
9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。
体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 D4、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。
查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。
既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 A5、剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 A6、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 C7、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.耗氧量增加B.静脉血氧含量下降C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 D8、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 D9、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 B10、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
全国消化内科主治医师资格考试试题(附答案)
全国消化内科主治医师资格考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共100分）1. 以下哪项不是慢性胃炎的临床表现？A. 上腹部不适B. 食欲不振C. 反酸D. 体重减轻答案：D2. 溃疡性结肠炎最常用的诊断方法是？A. 结肠镜检查B. 钡灌肠C. 腹部超声D. 血常规答案：A3. 以下哪种疾病不是克罗恩病的临床表现？A. 腹痛B. 腹泻C. 体重减轻D. 肝硬化答案：D4. 以下哪种药物不是治疗胃溃疡的首选药物？A. 质子泵抑制剂B. H2受体拮抗剂C. 抗生素D. 非甾体抗炎药答案：D5. 以下哪种疾病不是肝硬化的并发症？A. 腹水B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 肺炎答案：D6. 以下哪种药物不是治疗溃疡性结肠炎的首选药物？A. 氨基水杨酸制剂B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 抗生素答案：D7. 以下哪种疾病不是胰腺炎的临床表现？A. 上腹部疼痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸答案：D8. 以下哪种检查不是诊断肝硬化的必备检查？A. 肝功能检查B. 腹部超声C. 肝穿刺活检D. 胃镜检查答案：D9. 以下哪种疾病不是胃食管反流病的临床表现？A. 烧心B. 反酸C. 吞咽困难D. 咳嗽答案：D10. 以下哪种药物不是治疗幽门螺杆菌感染的首选药物？A. 质子泵抑制剂B. 抗生素C. H2受体拮抗剂D. 铋剂答案：C二、多项选择题（每题3分，共60分）11. 以下哪些疾病属于消化性溃疡的病因？A. 胃酸过多B. 胃黏膜保护机制减弱C. 幽门螺杆菌感染D. 精神压力答案：ABCD12. 以下哪些症状提示患者可能患有肝硬化？A. 腹水B. 食管静脉曲张C. 肝性脑病D. 肝区疼痛答案：ABC13. 以下哪些疾病可能导致黄疸？A. 肝炎B. 胆管结石C. 肝硬化D. 胰腺炎答案：ABCD14. 以下哪些药物可能引起胃肠道不良反应？A. 非甾体抗炎药B. 抗生素C. 质子泵抑制剂D. 免疫抑制剂答案：ABCD15. 以下哪些疾病可能导致上腹部疼痛？A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 胆囊结石D. 胰腺炎答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）16. 胃黏膜保护机制减弱是消化性溃疡发病的主要原因。
2023-2024主治医师之消化内科主治真题
2023-2024主治医师之消化内科主治真题1、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后正确答案：A2、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征正确答案：D3、患者男，44岁。
长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸正确答案：A4、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核正确答案：A5、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.0~1.5cmD.<3.0cmE.≥4.0cm正确答案：C6、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病正确答案：C7、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T正确答案：D8、与维生素BA.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞正确答案：B9、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40g／dB.50g／dC.30g／dD.20g／dE.60g／d正确答案：C10、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。
查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。
心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.β受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.低分子肝素正确答案：D11、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定正确答案：D12、患者男，27岁。
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2024年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共40题）1、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 D2、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 D3、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。
查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 B4、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 C5、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。
超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 D6、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。
多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 C7、男性，44岁。
上腹隐痛6年，加重10天。
近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。
同时大便呈柏油样。
24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。
在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。
镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。
该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 B8、女性，35岁。
2024年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2024年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共45题）1、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。
纳差，体重下降。
化验便潜血(±~+)，有脓细胞、红细胞。
血Hb104g/L。
A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 D2、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 C3、男性，40岁，嗜酒20年。
健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。
查体无特殊异常所见。
肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。
AFP连续3次150μg/L。
A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 C4、男性，45岁。
患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 C5、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。
1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。
一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。
查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。
心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.心肌缺血B.洋地黄中毒C.电解质紊乱D.感染E.心力衰竭【答案】 B6、湿啰音不包括A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音【答案】 D7、Crohn病多位于A.结肠肝曲B.全结肠C.横结肠D.回肠末端及结肠起始部E.直肠、乙状结肠【答案】 D8、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】 A9、作用于细胞核内受体A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素【答案】 A10、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 C11、患者男，64岁。
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主治医师 (消化内科学)-历年真题精选1、ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎2、为明确诊断应查哪一项A.抗-HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA和抗-HCVD.HDAg、抗HDIgME.抗HEV3、本病最主要的传播途径是A.粪-口途径B.输血C.性接触D.虫媒传播E.呼吸道4、哪一项为本病原特点A.双股DNAB.单股DNAC.单股负链RNAD.单股正链RNAE.缺陷型RNA5、最主要的预防措施是A.饮食卫生B.水源管理C.隔离病人D.严格血源管理E.预防注射6、最有诊断价值的实验室检查是A.血抗核抗体(ANA)B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO7、该患者最可能的诊断是A.风湿热B.SLEC.败血症D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎8、该患者最合适的治疗药物A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.青霉素E.长春新碱9、诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血10、如果患者无不良饮食习惯，食量正常，那么引起贫血的主要原因最可能是A.铁失利用B.红细胞破坏过多C.骨髓红细胞增生受抑D.消化道肿瘤E.铁摄入不足11、应首先作的最简单的检查是A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查12、患者肾功能不全的临床分期为A.肾功能不全失代偿期B.肾功能不全尿毒症期C.肾功能不全代偿期D.肾功能正常E.肾功能衰竭终末期13、除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎合并下尿路感染E.慢性肾炎合并肾盂肾炎14、目前应首先进行的检查项目A.尿沉渣镜检找白细胞管型B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.清洁中段尿培养D.静脉肾盂造影E.密切观察患者的血压15、以下哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音(+)D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失16、急诊应作哪项检查以明确诊断A.胃镜B.钡餐造影C.腹腔穿刺D.胸部透视E.腹部透视17、十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后18、胃溃疡穿孔在哪一部位多见A.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.胃窦19、穿孔后几小时内手术效果较好A.48小时B.24小时C.12小时D.10小时E.8小时20、以下哪项诊断可能性最大A.大肠杆菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿21、应首先采取的治疗措施是A.积极输液，静脉滴注青霉素B.静滴间羟胺抗休克C.抗结核治疗D.静脉滴注头孢他定E.应用糖皮质激素22、以下检查结果中与病情不符合的是A.血气分析PaO为46mmHgB.X线检查示心胸比例P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐62、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.X线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣E.超声心动图示室间隔肥厚63、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A.Ⅰ、aVL导联B.Ⅲ、aVR导联C.Ⅱ、V导联D.Ⅱ、aVF导联E.V、V导联64、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)65、以下哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A.血气分析B.支气管激发试验C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部X线片66、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A.PaO低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO降低67、属于支气管扩张特异性的临床表现为A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病68、血清壁细胞抗体阳性多见于A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.胃息肉69、以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑70、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A.血二氧化碳结合力升高B.血酮体升高C.血白细胞下降D.血钠升高E.血乳酸下降71、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A.TB.TC.FTD.TSHE.甲状腺摄I率72、贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病73、类风湿关节炎基本病理改变是A.血管炎B.软骨炎C.关节周围骨破坏D.滑膜炎E.关节周围软组织炎74、以下哪一项不符合地方性斑疹伤寒A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体C.鼠为主要传染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为9~14天75、帕金森病患者的体征不包括A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作76、以下哪项是深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射77、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉78、重症肌无力的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重79、诊断癫痫主要依据A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现80、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.合并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小81、某男，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。
该患者室性心律失常最可能的原因是A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黄中毒E.心肌炎82、某女，46岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗83、某男，49岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/天，略不成形。
纳差，1个月内体重下降5kg。
化验便潜血(±~+)。
血Hb104g/L。
确诊最佳手段A.血液生化B.大便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声84、某男，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。
主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C.上感后3天内突发血尿D.发热E.肾小球系膜细胞增生85、某女，25岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。
以往无类似发作史。
查肾区有叩击痛。
此时对诊断有帮助的辅助检查应是A.中段尿培养和药敏试验B.双肾B超C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.排泄性尿路造影E.核素肾图86、某女，37岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A.心肌酶B.TT、TTC.FT、FTD.TSHE.rT87、某男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。
检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。
应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A.血白细胞计数B.甲状腺功能C.血糖测定D.24小时尿VMA定性E.24小时尿游离皮质醇测定88、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为A.RA(难治性贫血)B.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)C.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)D.RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)E.CMML(慢性粒单细胞白血病)89、某女，52岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.脊柱关节病D.风湿性关节炎E.骨关节病90、某女，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。
T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法A.血常规B.血沉C.脑脊液常规D.脑脊液涂片查细菌E.脑脊液细菌培养。