脑中风后遗症的肢体康复护理PPT讲稿

个体化
同时对患肢反复温洗擦浴，促心协 助并指导家属对患者完成患肢进血液循 环，减少关节僵硬，耐的关节运动，协 助患者做瘫痪功能训练应逐渐增加活动 量，防止过度疲劳。
循序性
整体性
体位护理--卧床期的训练方法
桥式运动
抱膝运动
Bobath握拳 姿势
双手食指交叉相握， 患手指在上方
躯干活动训练（肩髋反相活动）
• 1.躯干稍为后仰,背后和头部放
一枕头固定
• 2.患侧上肢：患肩前伸，将患
肩拉出，避免受压和后缩，肘 关节伸直，前臂外旋，掌心向 上
• 3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝
关节微曲
• 4.健侧下肢：屈曲向前置于体
• 3要.健点侧（卧图位中阴影代表患
侧）
• 1.健侧在下，患侧在上 • 2.头位要固定，和躯干
• 双足分开与肩同宽，患足稍后 • 患者Bobath 握手，双臂前伸躯干前倾 • 双肩超过双膝时抬臀，伸膝站立
移床训练
• 1.辅助下床到轮椅
• 轮椅放在患者健侧，与床成45°角 • 护理人员面向患者，双腿微曲，腰背挺直，
用Leabharlann Baidu抵住患者膝盖
• 护理人员一手从患者患侧腋下穿过，抓住
患者肩胛骨內缘，患肢放在护理人员肩上， 另一手托住健侧上肢，患者躯干前倾，臀 部离开重心在脚上。
体位护理--抗痉挛肢体摆放
1.仰卧位
• 要点（图中阴影代表偏瘫侧） • 1.头部垫枕，头两侧固定 • 2.双侧肩关节：抬高向前，
固定于枕头上，预防后缩
• 3.患侧上肢：固定于枕头上,
保持伸肘，腕背伸，手指伸 展
• 4.患侧臀部：固定于枕头上，
预防骨盆后缩及下肢外旋
2.患侧卧位
• 要点：（图中阴影代表患侧）
站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动 功能，但站起来和行走有困难或姿势异 常者。目的是使患者能从坐位站起来， 增加下肢肌力，并能站稳、改善平衡能 力，纠正异常步态，提高步行能力，尽 可能达到正常行走。具体方法包括站起 的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿 向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后 方帮助患者行走等。
起患者肩、胛、骨盆翻身到健侧 （辅助给予最小辅助，最终使患
者独立翻身）
2.主动向患侧翻身
• 1.用健手将患侧上肢外战防止受压， • 2.健侧下肢屈髋屈膝。 • 3.头转向患侧，健侧肩上抬，
上肢转向患侧
• 4.健侧下肢用力蹬床，
身体转向患侧。
3.主动向健侧翻身
• 1.Bobach握手 • 2.健足从患侧腘窝处插入， • 沿患侧小腿伸展，将患坐起足训练 • 置于健足上方。 • 3.伸肘屈膝用力向健侧摆放 • 4.健腿蹬床，转头、转肩
目标和效果：通过有效的康复措施预防中
风后可能发生的残疾，使患者逐步学会使 用手杖、轮椅等辅助器材，尽可能克服瘫 痪所造成的不良影响，提高患者的日常生 活能力和社会适应能力，争取最大限度达 到独立生活的效果。
四、康复护理
体位护理
脑中风患者瘫痪肢体功
能恢复程度决定了生存质量 的高低，因此早期指导患者 进行功能锻炼，对瘫痪肢体 按摩，减轻患肢的痉挛、水 肿，以提高患者舒适感。
• 健侧肘撑起上身的同时，用健腿将患腿移
动床缘下。
• 伸展肘关节，健手支撑床面，使躯干直立，
完成床边坐起
• 2.独自坐起
• 患者取健侧卧位，健手握住患手，用健侧
腿将患侧腿移至床边。
• 用健侧前臂支撑起上身，头、劲和躯干向
上侧屈，同时用健腿将患腿移到床缘下。
• 肘伸直，坐起至床边坐位。
• 改用健手支撑，使躯干直立，完成床边坐
呈直线
• 3.躯干略为前倾 • 4.患侧上肢：患肩前伸，
肘、腕、指各关节伸展， 掌心向下放在胸前的枕 上和躯干呈100度角
• 5.患侧下肢：膝关节、
体位护理—体位转移
• 体位转移：是指人体从一种姿势转移到另
一个姿势的过程。 包括卧-坐-站-行走
翻身训练
1.辅助下向健侧翻身
• 1.患侧下肢放于健侧下肢上 • 2.健手将患手拉向健侧 • 3.护理人员于患侧帮助抬
起动作。
床下护理
床下训练
下床活动时首先让病人站立,并稳立于床沿,双手 扶床栏,进行站立锻炼,当病人能站立15 min～20 min 时可逐渐短步走,行走时注意纠正侧踝关节的 反屈,以免形成“内屈脚”,在病人练习独立步行时 指导其学会使用手杖、拐杖、轮椅等,使其最终能 借助支具和辅具完成日常活动,重返社会。
脑中风后遗症的肢体康复护理 课件
一、脑中风后遗症肢体康复护理
• 运用有效的康复护理措施，最大限度恢复患
者的肢体功能，由被动接受他人护理变为自 己照料自己的自我护理。
二、中风后遗症期适应症
发病六个月以后，可能留有不
同程度的后遗症，如手脚活动 不便、日常生活离不开家人帮 助等
生命体征平稳者
三、康复目标和效果
站起训练
• 1.辅助站起
• 患脚在前，患者Bobath握手伸肘 • 护理人员在患者偏瘫侧，指引患者躯体前
倾，髋关节屈曲，体重向患脚移动
• 护理人员一手辅助患膝上，重心转移时帮
助把患膝向前拉，另一手放在同侧臀部帮 助抬起体重。
• 患者伸髋伸膝，抬臀站起，护理人员扶住
患膝，防止患膝“打软”
• 2.独立站起
• 引导患者转身坐于轮椅
• 2.独立床到轮椅
• 轮椅放在患者健侧，与床成45°角 • 患者健手支撑轮椅远侧扶手，患手支撑床
上。
• 患者向前倾斜躯干，健手支撑，抬起臀部 • 以双足支撑
中医康复护理
一.中药足浴 二.经络拍打 三.穴位电刺激
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不 稳的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能力、 为步行等下一步训练打好基础。具体方法包 括患者在帮助下坐起、自己坐起和坐稳训练 三种。
坐起训练
• 1.辅助坐起 • 患者健侧的腿插到患侧腿下，Bobath握手
伸肘屈膝摆动至健侧卧位，护理人员将患 侧手放到自己的肩上，扶起患者双肩的同 时患者用健侧肘撑起上身。