宫颈癌术后放疗患者健康教育论文
宫颈癌病人放射治疗的健康教育
宫颈癌病人放射治疗的健康教育Healt h e ducation f or p atient s wit h ut er2 ine cer vix cancer undergoing radiot her2 ap y杨靖华,崔爱香Yang Jinhua,Cui Ai’xiang(Tumor Hospital of Shanxi Province,Shanxi030013China)中图分类号:R473.71 文献标识码:C文章编号:1009-6493(2004)6B-1082-01 宫颈癌是恶性肿瘤中最常见的一种,其发病率居妇女所患癌瘤之首位,严重威胁着妇女的生命,而放射治疗是目前治疗宫颈癌的重要手段之一。
为保证放射治疗的顺利实施,提高病人的生存质量,做好宫颈癌病人放射治疗的健康教育至关重要。
1 资料和方法1.1 临床资料 2001年1月—2003年12月收治的1236例宫颈癌放射治疗病人,所有病人均有不同程度的阴道出血、白带增多、下腹或骶前疼痛等,年龄最大的71岁,最小的26岁,平均年龄52.4岁,发病至治疗时间为1.5个月~8个月。
1.2 方法 对收治的1236例宫颈癌病人实施192铱腔内后装治疗配合60钴体外照射,同时实施相应的健康教育。
一般采用高剂量192铱腔内后装治疗,每周1次,每次5G y~7Gy,治疗6次~8次,总剂量45Gy~50G y。
60钴体外照射,每周5次,每次2 Gy,宫旁野20G y~30G y,治疗6周~8周,总计量40G y~50 Gy。
2 健康教育2.1 做好科普宣传 ①护理人员对接受放射治疗的宫颈癌病人介绍治疗癌症相关的知识,放射治疗的适应证及重要性,使病人了解只要得到适时而合理的治疗,就会收到良好的效果1。
消除病人的疑虑、恐惧心理;②向病人及家属介绍放射治疗中的各种注意事项,放疗副反应的自我防护意识和主动参与意识,使病人对放射治疗同时产生的负面影响和生理变化有一定的心理准备,在放射治疗过程中给予积极配合。
中晚期宫颈癌放化疗护理中健康教育的应用研究
中晚期宫颈癌放化疗护理中健康教育的应用研究目的:探讨中晚期宫颈癌患者放化疗期间临床护理及健康教育效果。
方法:选取我院2014年1月至2015年3月行放化疗中晚期宫颈癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组实施一般护理措施,观察组在该基础上加强健康教育,对比分析两组患者临床护理效果。
结果:两组患者放化疗知晓率、依从性及满意度比较,观察组a明显优于对照组提示有统计学意义(P <0.05)。
结论:健康教育在中晚期放化疗宫颈癌患者中,可促进其依从性、满意度及放化疗知晓率有效提高,具有较高临床应用意义。
标签:宫颈癌;中晚期;放化疗;临床护理;健康教育宫颈癌属于妇科临床中常见的一种恶性肿瘤,中晚期宫颈癌治疗主要为放化疗,由于并发症因素,放射剂量被加以限制,无法有效控制局部,使得在过去20年里局部复发以及远处转移现象屡屡发生,治疗效果只能处于平台期[1]。
而近年来,在化疗药物不断发展的今天,众多学者越来越重视中晚期宫颈癌的同步放化疗治疗。
这种同步治疗对宫颈癌患者生存率改善明显,有利于肿瘤具备控制率提高,避免远处转移现象,目前该方法是宫颈癌疗效改善的主要手段之一[2]。
但放化疗期间避免不了不良反应发生,故必须加强护理干预和健康宣教。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院中晚期行放化疗治疗宫颈癌患者90例,收入院时间为2014年1月至2015年3月,患者年龄37~72岁,平均年龄(45.3±1.2)岁;52例鳞癌、33例腺癌、5例腺鳞癌;肿瘤直径≥4.0㎝,50例菜花型,33例内生型,7例溃疡型;临床分期:31例Ⅱa期,24例Ⅱb期,28例Ⅲb期,7例Ⅳ期。
患者均无放化疗禁忌证。
按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组患者一般资料无差异可进行比较(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者实施一般护理措施,观察组在此基础上增加健康教育措施,分析对比两组患者放化疗知晓率、满意度及依从性,健康教育包括心理疏导、出院指导以及放化疗期间护理。
健康教育对宫颈癌患者放疗后性生活满意度的影响
健康教育对宫颈癌患者放疗后性生活满意度的影响目的:探讨护理干预对于宫颈癌患者放疗后性生活满意度的影响。
方法:选取2010年3月-2011年8月笔者所在医院收治的98例宫颈癌患者,随机分为两组,干预组和对照组各49例。
干预组由经过专业培训的主管护师在住院期间进行夫妻双方系统健康教育,重点包括疾病以及放疗知识的宣传和教育、放疗之后性生活指导;对照组患者进行常规护理以及宣教。
出院之后对两组患者进行为期6个月随访,通过自行设计的问卷对患者性生活满意度进行调查。
结果:通过对两组患者出院6个月随访,干预组性生活状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:健康教育后宫颈癌放疗患者性生活满意度有明显的改善,能提高患者性生活的满意度。
标签:健康教育;宫颈癌放疗;性生活满意度宫颈癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,发病呈年轻化趋势。
随着医疗技术的不断发展,人们的健康意识逐渐加强,对于癌症的治疗不仅局限在提高生存率,对生活质量的提高也越来越重视,妇科癌症患者生活质量下降最主要就是因为性功能损伤[1]。
本文就护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响进行评估,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2011年8月笔者所在医院收治的98例宫颈癌患者,不能进行手术或者不愿意手术治疗进行放疗的患者,年龄26~43岁,平均(32.4±6.7)岁,文化程度为初中、高中、中专、本科。
参照FIGO分期:39例Ⅰ期,59例Ⅱ期。
将患者随机分为对照组和干预组,每组49例,两组患者文化程度、年龄、分期等比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理措施1.2.1 对照组患者进行常规肿瘤科护理,为患者宣传如何保护放疗野皮肤、保持阴道的清洁等知识。
1.2.2 干预组对患者进行性生理知识教育;对个别患者进行心理问题指导,减轻患者的顾虑,强调满意的性生活对宫颈癌患者的重要性,有利于患者身心健康;疾病以及放疗知识讲解,疾病发生的部位,放疗的目的以及放疗之后的变化;放疗后患者性生活技巧;康复期患者性生活知识教育,在初期,男方的动作一定要轻柔,双方多交流;对放疗影响卵巢功能患者出现外阴萎缩、阴道干燥、性生活障碍则可使用激素替代治疗(加润滑剂)。
宫颈癌术后放疗患者的健康教育
宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤之,主要的治疗方法手术治疗部分患者手术后需要放疗,但是放射治疗常引起一些全身反应及局部反应,如精神不振、乏力、食欲下降、恶心、皮肤反应等,因此影响患者对治疗的配合。
2005年1月~2006年12月我科对宫颈癌术后放疗患者进行科学有效的健康教育,减轻了患者痛苦,从而提高治疗的依从性,提高了患者的生命质量。
1 临床资料宫颈癌患者在我院妇产科行广泛全子宫切除加盆腔淋巴切除术后2周,给予体外照射和腔内照射。
盆腔剂量50 Gy/25 F/5 W,放疗后均有不同程度的疲乏、食欲下降、皮肤反应等症状,都完成全程放疗。
2 方法2.1 患者评估入院时由主管护士评估患者对疾病和放疗知识的了解程度,并详细记录评估结果。
2.2 教育对象包括患者、患者家属及陪护。
2.3 健康教育方式采取案教育、随机性教育及书面教育相结合的教育方式,其中以个案教育为主。
个案教育:放疗由护士对患者讲解放疗的目的、可能出现的并发症及放疗注意事项。
2.4 健康教育的内容2.4.1 心理护理癌症患者往往表现出恐惧、焦虑、怀疑和悲观失望的心理。
指导患者学会自我调节不良情绪,正确面对自己所患的疾病,保持心情愉快和心理平衡,学会自我护理。
2.4.2 饮食指导放疗中,容易产生食欲下降、恶心、乏力、骨髓造血抑制等放疗反应。
告知患者在食品调配上要注意色、香、味,少食餐高蛋白、高维生素、高热量饮食。
如果出现腹泻,宜进少渣低纤维饮食,避免吃易产气的食物,如糖、豆类、碳酸类饮食。
2.4.3 生活指导指导患者生活要有规律,按时作息,注意保暖,预防感冒,保证休息和充足的睡眠。
2.4.4 定期检查血象如白细胞<4×109/L,应给予治疗。
每日定时测量体温,体温超过38 ℃暂停放疗。
告诉患者盆腔野照射时可发生放射性盆腔炎或直肠炎,出现尿频、尿急、排尿困难等或出现便次增多,嘱患者多饮水及应用抗生素,出现直肠炎时忌生冷饮食。
2.4.5 皮肤反应指导放疗后,可出现皮肤反应,照射前应告知患者保护照射野皮肤。
健康教育路径对宫颈癌后装腔内放疗病人的心理影响的观察护理
( 收稿 日期 :OO—O 21 7—1 ; 回 E期 :0 0 1—2 ) 2修 l 2 1 —1 3
( 文编 辑 寇 丽 红 ) 本
3 2 1 操 作 前 由于 操 作 间 按 照 手 术 室 管理 要 求 设 置 , 境 要 . . 环
Gu n, n n( f itd S e gi g Ho ptlo oDa Wa g La Afi a e h n j s ia f l n
Ch n s e ia n v r iy ie eM dc l U i e st ,L a n n 0 0 i a i o i g 1 0 4 Ch n ) 1 中图 分 类 号 : 4 3 7 R 7.1 文 献标 识 码 : C
入 照射 间后 有 孤 独 感 和 恐 惧感 7 。 8
3 讨 论
[ ] 李 衡 梅 , 红 侠 , 泽 民. 床 护 理 路 径 在 劳 务 工 高 血 压 病 人 健 康 2 李 杨 临 教 育 中 的应 用 [] 全 科 护 理 ,00 8 7 :9 5—16 . J. 2 1 , (C)1 6 96
励病人 。
1 1 一 般 资料 .
2 0 年 3月 一 2 1 09 O O年 5 我 科 共 收 治 宫 颈 癌 月
324 照射后 ..
照 射 结 束 后 , 士 应 及 时 进 入 照 射 间 , 病 人 护 对
后装 腔 内放 疗 病 人 5 0 , 龄 2 2例 年 9岁 ~7 2岁 , 部 经 病 理 确 诊 全
及 阴道 内 。9 的病 人 初 次 治 疗 前 均 心 理 压 力 大 , 心 疼 痛 、 6 担 恶
教 育 路 径 的 良好 实施 , 效 干 预 后装 腔 内放 疗 病 人 的心 理 变 化 , 有 效 果 良好 。 参考文献 :
宫颈癌术后放疗患者的健康教育
宫颈癌术后放疗患者的健康教育摘要目的:探讨宫颈癌术后放疗患者的健康教育效果。
方法:对25例宫颈癌术后放疗患者及家属实施健康教育的措施与效果进行了回顾性分析。
结果:通过实施健康教育,使患者得到了良好的心理护理和情感支持,调动了患者及家属的主观能动性,提高了患者的满意度。
结论:对宫颈癌术后放疗患者实施有效健康教育,有助于宫颈癌放疗计划的顺利进行,降低放疗不良反应。
关键词宫颈癌放疗健康教育AbstractObjective:explore cerical cancer radiotherapy after patients health education.Methods:25 cases cervical cancer patients their families postoperative radiotherapy implementation home-centered health education.Results:through carrying healtheducation,allowing patients get agood psychological nursing emotional support,mobilize patient family subjective initiative,improve patient satisfaction.Conclusion:postoperative radiotherapy cerical cancer patients implementing effective healtheducation,help cerical cancer radiotherapy plans smoothly,reducing radiation repercussion.Key wordscerical cancer;Radiation;Health education宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康。
宫颈癌术后放射治疗技术论文
宫颈癌术后放射治疗技术【摘要】目的研究宫颈癌术后的患者进行放射治疗的定位、摆位的具体方法及注意事项。
方法选择我院2010年4月——2012年4月间实施宫颈癌手术的95例患者,术后对其进行放射治疗照射技术,观察其操作方法以及注意事项。
结果运用模拟定位机、三维适形计划系统软件、ct-sim、体位固定真空袋以及直线加速器等设备进行宫颈癌术后放射治疗。
结论对宫颈癌术后患者实施放射治疗照射技术的重复性好,能够达到预期的治疗效果。
【关键词】宫颈癌;放射治疗技术doi:103969/jissn1004-7484(s)201306200 文章编号:1004-7484(2013)-06-2975-01宫颈癌严重威胁着妇女的身体健康,同时也是女性患者中最多见的一种恶性肿瘤,居于女性生殖系统恶性肿瘤之首。
对宫颈癌进行治疗的方法主要有:手术、放射、化疗以及综合治疗[1]。
我院选择2010年4月——2012年4月间实施宫颈癌手术的95例患者,术后对其进行放射治疗照射技术,观察其操作方法以及注意事项,现总结如下。
1 材料与方法11 基本资料我院选择2010年4月——2012年4月间实施宫颈癌手术的95例患者,年龄在31-82岁之间,平均为485岁。
所有患者均进行病理诊断,确诊为宫颈癌,同时术后进行辅助放射治疗。
12 设备运用模拟定位机、三维适形计划系统软件、ct-sim、体位固定真空袋以及直线加速器等设备进行宫颈癌术后放射治疗。
13 方法①固定体位:在模拟定位机下确定体位,确定体位固定真空袋是否完好无损,经过完全放气后放置在模拟机床上。
向内充入一部分气体,形成人的形状,患者俯卧在真空袋上。
②ct扫描:进行ct扫描前告知患者要充盈膀胱,排空直肠,俯卧在真空袋上自主进行呼吸,双手放平,前壁弯曲,放在颌下,双腿分开宽度与肩同宽,固定真空袋长度从胸部锁骨下缘水平到大腿中段,阴道切缘断端做标记[2]。
进行ct扫描时,要按照计划进行定位,同时进行增强扫描,对所得图像进行三维重建,而且要中和图像质量和工作效率。
健康教育对宫颈癌放疗患者遵医行为的作用分析
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健康教育对宫颈癌放疗患者遵医行为的作用分析
葛云霞 (围场县哈里哈乡卫生院,河北 承德 068453)
【摘要】目的 探究对宫颈癌放疗患者开展健康教育对于其遵医行为的作用。方法 选取2017年
2月~12月我院收治的宫颈癌放疗患者50例作为研究对象,按照教育方案将其分为对照组与观察组。分别针
对观察组及对照组患者性系统健康教育及常规健康教育,对比不同方案下两组患者遵医行为。结果 相较于
中西医结合心血管病电子杂志
2019 年 6月 C 第 7 卷第 18 期
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated
Jun. C 2019 Vol. 7 No. 18
traditional Chinese and Western Medicine
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年2月~12月我院收治的宫颈癌放疗患者50例 作为研究对象,按照教育方案将其分为对照组与观察组, 分别行系统健康教育及常规健康教育。两组患者一般资料 比较,差异无统计学意义(P>0.05),同时患者已于我院 进行知情同意书的签署。 1.2 方法 研究过程中,当患者接受放疗治疗后,针对患者情况展 开健康教育,针对对照组患者选择一般模式下的正常健康教育 方式,而针对观察组患者展开的相关工作更为注重细节,于对 照组患者的视频、文字、口头教育方式基础上增加健康知识指 导、采用更具有针对性的健康教育知识进行个体化健康疑问 解答[2]。除此以外,观察组还施以更为详细的心理教育,护理 人员的态度更为亲切,对部分存在心理方面问题的患者采用 心理评估、心理疏导方式展开,告知患者治疗过程中将会出 现的状况,避免患者因未知心理造成恐慌,使治疗效果降低。 治疗过程中,护理人员对对照组患者正常治疗,对观 察组患者进行较为全面的指导,向其说明治疗工作的意 义,并告知可能出现的不良反应,给予患者赛肤润等保护 外涂,当后装治疗结束后指导患者休息,并于治疗结束后 告知其性生活注意事项,如何冲洗及对冲洗液配置等知 识[3]。当治疗过程结束后,研究人员为两组患者发放问卷调 查表,获取其护理满意度。 1.3 观察指标 就两组患者遵医行为分析,遵医行为主要包括五部 分,其一为用药规范性,其二为患者生活习性,其三为阴 道是否按时冲洗,其四为饮食合理性,其五为复查准确性。 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计量资料 以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学
评价分析中晚期宫颈癌放化疗患者的健康教育护理效果88
评价分析中晚期宫颈癌放化疗患者的健康教育护理效果摘要】目的:分析中晚期宫颈癌放化疗患者的健康教育护理效果。
方法:选取2013年10月-2015年2月我院收治的60例晚期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组联合健康教育护理,比较两组患者的护理效果。
结果:观察组胃肠道反应、放射性皮炎以及骨髓抑制反应等同步放化疗不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。
观察组健康知识掌握评分与护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),有统计学意义;结论:健康教育护理在中晚期宫颈癌放化疗患者中的应用效果显著,值得在临床上推广。
【关键词】护理;中晚期;宫颈癌;放化疗宫颈癌是临床常见恶性肿瘤,晚期患者一般给予放化疗联合方案治疗,可一定程度改善其临床症状,但不良反应发生率高,对患者生活质量影响较大。
为了研究健康教育护理在中晚期宫颈癌放化疗患者中的应用效果,我院选取收治的60例晚期宫颈癌患者为研究对象,现将报告总结如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2013年10月-2015年2月我院收治的晚期宫颈癌患者60例,将其随机分为观察组30例与对照组30例。
观察组最大年龄70岁,最小年龄32岁,平均(61.1±3.5)岁,其中鳞癌21例,腺癌7例,腺鳞癌2例;菜花型肿瘤14例,内生型肿瘤10例,溃疡型肿瘤6例。
对照组最大年龄71岁,最小年龄34岁,平均(62.1±3.7)岁,其中鳞癌20例,腺癌7例,腺鳞癌3例;菜花型肿瘤13例,内生型肿瘤12例,溃疡型肿瘤5例。
本次所有研究对象均为晚期宫颈癌患者;均无放化疗禁忌症;且均已签署知情同意书。
两组患者年龄、病理类型及肿瘤类型等经比较,无明显差异(P>0.05),具有比较价值。
1.2方法对照组给予常规护理,主要包括常规放化疗护理、日常生活护理、注意事项及遵医嘱护理等,并实施常规口头教育进行健康宣教。
延伸护理中电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者的应用及提高护士满意度的探讨
延伸护理中电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者的应用及提高护士满意度的探讨摘要:目的:本研究旨在探讨电话回访式健康教育在宫颈癌术后患者中的应用,并分析其对护士满意度的提升作用。
方法:研究选取了2022年1月至12月期间接受宫颈癌手术治疗的62名患者作为研究对象,其中观察组接受了宫颈癌术后出院延伸护理中的电话回访式健康指导,而对照组则接受了常规出院指导。
在观察组中,专业护士进行电话回访,包括出院1周、2周、1月和3月的不同时间点,详细记录每次回访内容,解答患者提出的问题,并评估患者对医疗和护理服务的满意度。
结果:电话回访中,大多数患者能够有效地从出院指导中获取知识,实施家庭护理。
常见的问题包括术后1周的饮食不当、不良生活习惯和便秘腹胀等,这些问题得到了详细的解答和指导。
在2周后,一些患者出现了尿管拔除后小便自解困难的情况,我们提供了心理护理和预防感染的建议。
在1月后,大部分患者能够按时复查继续治疗,但也有一些出现了消极情绪,我们通过心理疏导和积极治疗的讲解提高了他们的积极性。
在3月后,我们继续提供有效的随访指导。
结论:电话回访式健康教育作为延伸护理的一种形式,在宫颈癌术后患者中具有重要的应用价值。
它能够帮助患者更好地了解疾病,指导家庭护理,提高自我照顾和保健能力,并解决问题,增强患者信心。
关键词:延伸护理;电话回访;健康教育;宫颈癌;护理人员宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性生命健康。
手术是宫颈癌治疗的重要手段之一,可有效控制肿瘤病灶进展,降低术后复发和转移风险,而出院后早期的饮食指导、腹疼腹胀指导、保留导尿管指导、阴道流血观察、卫生指导、下肢功能锻炼指导及远期的放化疗指导及性生活指导也是治疗一部分。
而电话回访作为延伸护理的一种形式,将有效使患者得到在家的全方位护理。
电话回访一方面可以有效的提供知识宣教,为患者提供进一步治疗,另一方面有利于与患者更好的沟通,提高满意度。
1.资料和方法1.1一般资料选取2022年1月-12月我科宫颈癌术后患者62例作为研究对象。
健康教育对宫颈癌放疗患者生活质量的影响
世界中医药 2015年11月 第10卷 ·287·人文关怀护理在宫颈LEEP 术中的应用效果与分析周 馨 刘玲芳(四川省妇幼保健院 四川 成都 610041)【摘 要】目的:目的:探讨人文关怀护理在宫颈LEEP 术中的应用与分析。
方法:方法:方法:将行LEEP 术的患者106例随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用人文关怀护理进行干预,对照组采用普通护理措施进行干预。
结果:结果:结果:观察组患者术后焦虑评分低于对照组(P<0.05),护理工作满意度明显优于对照组(P<0.01)。
结论:结论:结论:在LEEP 术围手术期对患者进行人文关怀护理,能明显降低患者的焦虑程度,提高对护理工作的满意度。
【关键词】LEEP 术;人文关怀护理;焦虑;满意度【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202(2015)01-0287-01Application effects and analysis of humanistic nursing in loop electrosurgical excision procedureZhou xin,Liu ling fang(Si chuan provincial hospital for women and children)【Abstract 】Objective:to study application effects and analysis of humanistic nursing in loop electrosurgical excision procedure.Method :106 patients who accepted LEEP were divided into observation group and control group,with 53 cases in each group.The control group with routine nursing ,the observation group with humanistic nursing on the basis of routine nursing .Compared the differences between the two groups in self-rating anxiety scale and satisfaction of nursing. Result: The patients in the observation group ,SAS was lower than the control group(P<0.05),the satisfaction degree were higher than the control group(P<0.05).Conclusion :Humanistic nursing in LEEP can reduce the patient’s anxiety degree and enhance patient’s satisfaction of nursing .【Key words 】LEEP ;humanistic nursing ;SAS ;satisfaction为了提高护理质量,了解人文关怀护理在宫颈LEEP 术中的应用对患者SAS 焦虑评分和满意度的影响,我院对2013年8月-2014年11月收治的106例宫颈LEEP 手术患者经行了对比研究,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 106例患者年龄24-62岁,平均37.5岁,术前均行液基细胞学检查和阴道镜下活检,其中CIN1 3例,CIN2 72例,CIN3 15例,SCC 17例,均符合LEEP 术手术指征。
宫颈癌患者治疗的健康教育
宫颈癌患者治疗的健康教育宫颈癌(uterinecervica1carcinoma)是全球最常见的第三大女性生殖系统恶性肿瘤。
在发展中国家发病率居首位,尤其是亚洲、南美洲及非洲的部分地区。
宫颈癌在我国女性全部恶性肿瘤死亡人数中仅次于胃癌,居第二位。
一、发病特点1发病年龄从15岁至80岁不等,高峰年龄为60〜64岁。
近年来年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势,更为明显地表现在20〜29岁这个年龄组。
2.流行病学研究表明,早婚、早年性交、早育、多个性伴侣、多次分娩等均增加了宫颈癌发病的危险因素。
有性生活的妇女,宫颈癌的发病率为一般妇女的4倍。
宫颈癌多数发生于20岁以下结婚者,可能与年轻女性生殖道发育尚未成熟,对致癌因素的刺激比较敏感有关。
3.人类乳头状瘤病毒(HPV)是人类癌症发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。
尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病变和浸润癌发生的必要条件。
三、临床表现1阴道出血为宫颈癌的常见症状。
宫颈癌的阴道出血分如下三种情况:(1)接触性出血。
表现为性交后出血或妇科检查时出血。
此症状有时可出现在白带增多之前。
(2)不规则出血。
表现为除正常月经外的阴道出血,出血量时多时少,淋漓不尽。
早期多为小量流血,晚期病灶较大时,则表现为大量出血,甚至危及生命。
年轻患者可表现为经期较长,月经周期缩短,经量增多等。
(3)绝经后出血。
主要表现为老年人绝经后继续不规则的阴道流血。
2.阴道排液为宫颈癌的早期症状,多发生在阴道出血之前。
初期白带性质可为黏液性或浆液性,随病程进展可呈米汤样、血水样,有腥臭味。
晚期继发感染可出现大量脓性恶臭液体。
3.疼痛多为晚期症状,表示宫颈旁已有明显浸润。
患者可有下腹不适,疼痛,腰酸腰痛,坐骨神经痛,下肢水肿和疼痛等。
4.其他症状如侵犯膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿,严重者可出现膀胱-阴道建,使尿液失去控制而从阴道排出;侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等,进一步发展可出现直肠-阴道樱,使粪便不自主地从阴道排出。
健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用
健康教育路径在宫颈癌放疗患者中的应用目的:探讨健康教育路径对宫颈癌放疗患者遵医行为的影响。
方法:将l20例符合纳入与排除标准的宫颈癌放疗患者,随机分为干预组和对照组各60例。
两组患者住院期间治疗相同,对照组只进行常规健康教育,干预组患者在住院期间按健康教育路径进行健康指导,出院后全程跟踪干预。
比较两组患者遵医行为。
结果:干预组患者遵医行为如按时复诊、按要求阴道冲洗及遵照饮食指导明显高于对照组,以上数据经统计学处理差异有意义(p <0.05)。
结论:宫颈癌放疗患者采用健康教育路径的方法实施健康教育,增强患者掌握疾病相关知识,能有效提高患者遵医行为,从而提高患者的治疗效果及生活质量,利于患者康复。
标签:宫颈肿瘤;健康教育路径;遵医行为课题项目:广西壮族自治区卫生厅课题项目(编号:E2005161)宫颈癌(cervical cancer)是最常见的妇科恶性肿瘤,国内调查显示,每年有13万的新发宫颈癌患者,几乎占全世界的三分之一,发病率有上升而且呈年轻化的趋势,严重威胁着女性的健康。
宫颈癌的治疗方法有多种,一般根据临床分期、患者的年龄、生育要求和全身情况、医院设备及医护技术水平等综合分析后制订适合于个体的治疗方案。
放疗具有疗效好,危险少等优点而适用于宫颈癌各期病人。
由于射线辐射的影响,导致子宫邻近器官损伤而产生一系列的不良反应,而且放疗反应还会持续一段时间,严重影响患者的治疗效果及生活质量。
宫颈癌放疗患者出院后需要定期到医院复诊、每天或隔天进行阴道冲洗等,以防止阴道粘连。
遵医行为是指患者就诊后其行为与临床医嘱的符合度,为遵循医嘱的行为活动[1]。
要提高子宫颈癌放疗患者的遵医行为,主要取决于患者本身对疾病的认识和对治疗的配合程度。
健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视。
健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格[2]。
探讨中晚期宫颈癌放射治疗的观察与护理
探讨中晚期宫颈癌放射治疗的观察与护理摘要:目的探讨中晚期宫颈癌门诊放射治疗的观察与护理。
方法针对我院门诊收治的338例中晚期宫颈癌患者进行分析研究,均给予体外加后装放射治疗,并在治疗期间实施心理护理、健康教育、并对出现对放射性膀胱炎、放射性肠炎及宫腔积液等并发症实施针对性的护理。
结果此组患者实施体外加后装放射治疗及有效的护理措施后,患者均顺利完成治疗目标,宫颈癌原发病灶基本得到有效的控制,不良反应明显降低,提高宫颈癌患者的生活质量。
结论对中晚期宫颈癌门诊放射治疗患者采取及时、细致以及全程的护理干预是至关重要的,能够提高临床治疗价值。
关键词:中晚期宫颈癌放射治疗护理干预引言:子宫颈癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌[1]。
目前国际上针对于宫颈癌的治疗手段主要是以手术为主,辅以放疗和化疗。
大量的临床研究证明,宫颈癌对放疗较敏感,因此,放射治疗是宫颈癌在临床治疗上的重要手段之一,尤其是中晚期宫颈癌。
但是,放疗在治疗疾病的同时也给患者带来了很多副作用和不良反应。
本文主要探讨中晚期宫颈癌门诊放射治疗的观察与护理措施。
1资料和方法1.1一般资料选取我院门诊收治的中晚宫颈癌患者338例,其中年龄为34-67岁,平均年龄为45.19±1.20岁。
其中Ⅰa期的患者84例,Ⅰb1期的患者66例,Ⅰb2期的患者50例,Ⅱa期患者78例,Ⅱb期患者60例。
其中并发高血压的患者31例,并发糖尿病的患者12例。
1.2方法此组患者均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率192铱近距离机行治疗近距离后装放疗方法。
体外照射的方法是采用螺旋CT扫描或模拟定位对患者癌变部位进行定位,嘱患者憋尿能够使膀胱充盈,协助仰卧位,采取真空体膜固定患者体位,使用直线加速器进行局部照射,处方剂量45-50Gy,2Gy/次,每天1次,每周4-5次,治疗共为25-30次。
后装放疗方法是采用核通高率剂量遥控192铱近距离治疗机行后装放射治疗,6-8Gy/次,每周治疗1次,总剂量为30-36Gy,注意后装放疗的当日停做外照射后再继续使用要间隔时间达到6h以上。
护理论文宫颈癌病人术后辅助放疗病人的护理
宫颈癌病人术后辅助放疗病人的护理摘要目的:通过对宫颈癌病人术后辅助放疗病人进行护理,使其能够正确的应对放疗,从而达到良好的放疗效果,提高生活质量。
方法:通过对宫颈癌病人术后辅助放疗病人的护理,然后观察其是否能够正确、有效、科学的认识和应对放疗后出现的一系列副反应。
结果:通过护理,病人能够正确的应对放疗及其副反应,生活质量的到明显的提高。
结论:对宫颈癌病人术后辅助放疗病人进行护理,可使其能够正确、有效、科学的认识和应对放疗,从而达到良好地放疗效果,生活质量得到很大的提高。
关键词宫颈癌术后辅助放疗护理前言宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,居我国女性生殖道肿瘤的首位[1的患病率。
宫颈癌初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。
宫颈癌的治疗方法主要是手术治疗,部分患者需要放疗,各期宫颈浸润癌及不适合手术的早期宫颈癌可以采用放射治疗。
病变晚期不适宜根治性放射治疗者,亦可行姑息性放射治疗,改善症状,延长生命[2]。
因此放疗在宫颈癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。
宫颈癌放疗包括腔内照射和体外照射两部分。
前者照射的有效范围包括宫颈、宫体、阴道及宫旁组织。
后者主要是针对宫旁、盆壁组织及盆腔淋巴区域。
两者互相配合可以达到根治癌瘤的目的。
放射治疗是各期患者的主要治疗手段。
但是放射治疗常引起一些全身反应及局部反应,如精神不振、乏力、食欲下降、恶心、皮肤反应等,影响患者对治疗的配合,因此,对宫颈癌病人术后辅助放疗病人护理不仅要做好基本的放疗护理,尽量减少在治疗过程中产生的并发症,帮助患者完成治疗。
而且还要掌握各种常见放疗副作用,以正确的方法指导患者采取相应有效的护理措施,同时做好出院指导,促进早日恢复,提高生活质量。
参考文献【1】殷蔚伯,余子豪,徐国镇,等.肿瘤放射治疗学[M].4版.北京:中国协和医科大学出版社,2008.【2】王瑞芝.肿瘤放射治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2005. 【3】朱广迎.放射肿瘤学.北京:科学技术文献出版社, 2001. 560.护理1.心理护理 1.1 陪同患者熟悉放疗环境,介绍主管医生和护士,告诉患者如果宫颈癌能够早期就诊,得当治疗,治愈率是较高的[ 3]。
子宫颈癌患者的护理及健康教育
患者提供 更为系统 和便捷 的医疗 护理健康 教育理念。 3 2 心理辅导员 : 理 因素是 影 响健 康和 疾病 康 复 重要 因 . 心
素 。消极 的心理 因素可 以引起很 多 的疾病 的发生 , 缓疾 病 延 的治愈 。生理 一心理 一社会 医学模式 表明了心理 辅导在疾 病 中的重要性 。护理 人员作 为患 者的 心理辅 导员 , 应要 运用 良 好 的沟通交流技巧取得患者的信任 , 从而获 得与患者 有关 的、
知识。从 多元化文化 护理 观念 出发 , 转变护 理教 育思想 和观
需求 越来越 多 , 护士必 须加强 角色学 习 , 以更好地 适应 角色 。 ④ 护理对 象多元 化 : 由于患者 的生活 习惯 、 教育程 度、 个人修
养 、 会环境 和背景 的不用 , 社 导致他们 对健 康和生命 的认 识 、
心理特点的健康教育计划ห้องสมุดไป่ตู้, 建立患 者对护 士的信任感 , 减少 医
疗纠纷的发生 ; 对患者加强心理辅 导动作 , 增强 自我心理 的调
“ 以健康为 中心 ” 的理念 转化 J 护理工作 的对象 也不 在只 是 , 患病 的人 , 也包括很多健康 的、 保健咨询 的人 。护理人员 的角 色也不断变化 , 心理辅导者 、 康咨询者 、 健 护理计划者 、 护理 管
病、 提高生活质量 的 目的。通过在护理操作过 程中 , 意 自己 注 的素质 和言行 , 协调 护患 之间 、 医患 之间 、 患之间的关 系 , 患 给
[] J.齐鲁护理杂志 ,09 1 ( ) 2 0 ,5 3 。 [ ] 卢郁珍 .门诊 护士运 用多元 化角 色满 足病人 就诊需 求 3
3 1 护理工作者 、 调者 : . 协 护理人员作为 医院的主力军 , 不仅 要促进患 者疾 病的康复 , 更重 要 的是要对 患者 宣传 与疾病 相
晚期宫颈癌患者放射治疗中健康宣教指导方法
晚期宫颈癌患者放射治疗中健康宣教指导方法目的:探讨晚期宫颈癌患者放射治疗全过程的健康宣教指导方法。
方法:回顾性分析我院收治的103例接受全程放射治疗的晚期宫颈癌患者,采用形体外放射治疗与腔内放射治疗,对治疗过程中患者出现的不良反应进行健康宣教指导,并观察患者的治疗情况。
结果:所有患者中有20例出现骨髓抑制,17例出现胃肠道反应,8例出现皮肤及阴道炎症反应,5例出现泌尿系统反应,经健康宣教指导后所有患者的并发症均得以有效治疗。
结论:采用健康宣教指导方法对晚期宫颈癌患者放射治疗全过程进行辅助治疗,能够大大降低放射治疗并发症的发生率。
标签:晚期宫颈癌;放射治疗;健康宣教指导;方法晚期宫颈癌的妇科中常见的病症之一,属于恶性肿瘤的范畴。
放射治疗是目前医学界中认为是治疗宫颈癌最有效的方法,也是妇科常用的治疗方法,其常规的治疗方案是形体外放射治疗与腔内放射治疗。
在放射治疗技术不断进步的同时,放射治疗的辅助疗法也慢慢被应用于临床治疗中,放射治疗全过程的健康宣教指导能够有效的预防放射治疗的并发症,继而提升治疗效果。
现将我院2012年4月-2013年8月收治的103例接受全程放射治疗的晚期宫颈癌患者的健康宣教指导方法报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2012年4月—2013年8月,确认为晚期宫颈癌并接受放射治疗的住院患者103例,年龄32-68岁,平均(44±3.6)岁。
所有患者均经病理确诊,且符合放射治疗的适应症,其中宫颈鳞癌91例,腺癌12例。
临床症状为阴道分泌物变多、不规律出血、下腹疼痛、贫血等。
1.2 治疗方法形体外放射治疗与腔内放射治疗同步进行。
形体外放射治疗采用直线加速器进行常规放射治疗,每天1次,每星期5次,25次为一个疗程,每次剂量为2Gy。
腔内放射治疗采用高剂量率252锎中子腔内放射治疗,一星期1次,单次剂量为6Gy,总剂量为30-40Gy。
每次做腔内放射治疗时,当天不进行形体外放射治疗。
宫颈癌放疗病人护理研究论文
宫颈癌放疗病人护理研究论文宫颈癌放疗病人护理研究论文宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,随着人们的生活方式和环境因素的改变,宫颈癌的发病率也逐年上升。
而宫颈癌放疗是目前较为常见的治疗方式之一,尤其是对于初期宫颈癌患者,肿瘤局部控制率较高,也能够保留女性的生殖功能,成为治疗宫颈癌的主要手段之一。
而对于宫颈癌放疗病人护理的研究也日益受到重视,本文旨在探讨宫颈癌放疗病人护理的相关问题。
一、宫颈癌放疗病人的临床表现宫颈癌放疗病人的临床表现主要包括以下几个方面:1. 外阴、阴道、宫颈、子宫体等部位的疼痛或不适感。
2. 有一定的出血史,其特点为黄色或黄棕色的流血,或新红色的出血,也可为带有强烈异味和稀薄的血液。
3. 病人可能有急性排便困难等症状,也可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4. 部分病人可能出现下肢淋巴水肿等症状。
以上症状可能有病人已经感觉到,也有可能是工作中的医护人员及家属发现的,为了能够及时的诊断并治疗,对于这些症状的评估是十分重要的。
二、宫颈癌放疗病人护理的重点1. 放疗期病人的饮食放疗期病人的饮食纠正是术前与术后治疗中的前提与基础。
特别是在物理因素治疗期间,需要病人有正常、适宜的饮食,因为患者在受到放射线治疗后会产生一定程度上的消化不良症状,需要特别注意患者的口腔卫生和饮食健康。
为此,医护人员在营养学方面要进行相应的指导,患者可适当地摄入些丰富的维生素和矿物质,在确定保证营养的前提下增加蛋白质的摄入量,保持充足的水分摄入,加速自身的新陈代谢以帮助尽快的恢复健康。
2. 放疗期病人的皮肤护理放疗期病人的皮肤由于放疗的缘故,可能会出现红肿、皮肤干燥、皮疹等表皮损伤的情况,甚至有些病人可能会出现皮肤情况的恶化。
因此医护人员需要加强对患者皮肤卫生和护理的教育,包括注意皮肤湿润、防晒、避免热水浸泡、保持身体清洁干燥等方面,并根据不同病人的皮肤情况制定相应的护理方案,进行有效的护理。
3. 病人心理护理对于宫颈癌放疗病人的心理护理也是至关重要的,因为宫颈癌放疗的治疗过程较为漫长,不仅仅是对患者身体的影响,还有心理的影响,因此为了促进患者的心理健康,医护人员面对病人要讲究耐心,尊重患者的隐私和自尊心,与患者建立信任、友好、平等、有效的沟通互动,增强治疗信心,减轻焦虑等负面情绪的出现。
宫颈癌放疗病人护理研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 宫颈癌放疗病人护理研究论文【摘要】目的探讨宫颈癌病人放射治疗全程护理干预措施以及实施护理过程中安全管理对策。
方法对195例宫颈癌病人行体外+腔内放射治疗的同时,加强心理护理、健康教育指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理以及安全管理。
结果195例宫颈癌病人经体外+腔内放射治疗及护理,原发病灶得到有效控制,明显减轻了并发症带来的不适与痛苦,提高了护理质量,护士的自我防护意识也大大提高。
结论对放射治疗的全程护理干预及安全管理对策行之有效。
【关键词】宫颈肿瘤;放射疗法;护理;安全管理【Abstract】ObjectiveToexplorethenursingmeasureandsafetymanagementcount ermeasuresthroughoutradiotherapyforpatientswithcervixneopla sm.Methods195casesofcervixneoplasmunderwentradiotherapyinvi troplusintraperitoneapl,accompaniedwithmorementalcare,healtheducationanddietaryinstruction,moreintensivecareofradioactivityrectitisandcystitis.Thesafe tymanagementwasspeciallyfocused.ResultsAllthe195casesachiev edeffectivecentralthroughradiotherapyandintensivecare,withradiationcomplicationsremittent.Meanwhile,thenursingstaff’sself-protectingconceptstrengthened.ConclusionNursinginterv entionandsafetymanagementthroughouttheradiotherapyareeffect1/ 8ive.【Keywords】cervixneoplasm;radiotherapy;nursingcare;safetymanagement宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍,其适应范围广,疗效好[1]。
对宫颈癌放疗病人进行健康教育的体会
对宫颈癌放疗病人进行健康教育的体会发表时间:2010-12-03T14:31:07.263Z 来源:《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者:王雯许静刘小妮[导读] 少数病人出现尿急、尿频、尿痛等症,应鼓励病人多饮水,每天大于500ml,必要时服用抗感染药物。
王雯许静刘小妮(西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安 710061)【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0175-01【摘要】宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,对于患有宫颈癌的病人,目前多采用放射治疗的方法,简称放疗。
无论是在放疗之前、之中还是之后,多会出现不同程度的损伤反应。
作为医护人员,应该在放疗期间为患者提供有助于治疗的健康教育,以促进治疗的效果及提高患者自身抵抗损伤的能力,降低患者的痛苦。
【关键词】宫颈癌放疗健康教育宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,对于宫颈癌的治疗方法,一般会根据患者的综合情况采用手术治疗、手术加放射治疗,以及手术放射化疗结合的方法。
放射治疗目前仍然是治疗宫颈癌的基本方法之一。
在整个宫颈癌的放射治疗过程中,患者会出现多种损伤反应。
我们医护人员要尽量把可能出现的情况预计到,并且以尽可能清楚明白的语言向患者以及家属解释清楚,做好相应的健康教育工作,使整个放射治疗过程能够顺利的进行。
现在的医学—社会—心理的新模式要求我们在实际的护理工作中把患者作为一个整体来看待,实现身心的全面护理。
所以,健康教育就显得尤为重要了。
1 放疗前的健康教育无论是否需要住院进行放射治疗,护理人员都要向患者及家属认真介绍医院的规章制度、病房环境及管理制度,使患者及家属尽快的熟悉医院环境。
可向患者讲解各种治疗仪器的作用及注意事项,如直线加速器、模拟机、后装机等,增强患者对治疗方式的理解,以便更好地配合治疗及护理工作。
在饮食上指导患者加强营养,进高蛋白、高热量、高维生素的食品,少量而多餐,保证营养及水分的摄入,以改善全身状况,提高机体的免疫力,增强自身减轻放疗不良反应的能力,更好的促进治疗。
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宫颈癌术后放疗患者的健康教育
摘要目的:探讨宫颈癌术后放疗患者的健康教育效果。
方法:对25例宫颈癌术后放疗患者及家属实施健康教育的措施与效果进行了回顾性分析。
结果:通过实施健康教育,使患者得到了良好的心理护理和情感支持,调动了患者及家属的主观能动性,提高了患者的满意度。
结论:对宫颈癌术后放疗患者实施有效健康教育,有助于宫颈癌放疗计划的顺利进行,降低放疗不良反应。
关键词宫颈癌放疗健康教育
abstractobjective:explore cerical cancer radiotherapy after patients health education.methods:25 cases cervical cancer patients their families postoperative radiotherapy implementation home-centered health
education.results:through carrying
healtheducation,allowing patients get agood psychological nursing emotional support,mobilize patient family subjective initiative,improve patient
satisfaction.conclusion:postoperative radiotherapy cerical cancer patients implementing effective healtheducation,help cerical cancer radiotherapy plans smoothly,reducing radiation repercussion.
key wordscerical cancer;radiation;health education
宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第2
位,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康。
我科2009年1月~2010年3月对25例宫颈癌患者和家属采取有效健康教育,取得良好效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料:本组选择经病理确诊住院治疗宫颈癌患者25例,年龄25~70岁,平均病程1.5年。
文化程度:大学11例,中学5例,小学9例。
均已婚。
方法:①患者评估:入院时主管护士评估患者对疾病的了解程度,并记录评估结果。
②教育对象:包括患者和家属及陪护人员。
健康教育方式:①书面宣教:患者入院时,将健康教育资料卡发给患者,供患者和家属阅读,同时主管护士给予耐心的讲解。
②语言宣教:将健康教育分阶段(入院时、放疗时、放疗后、出院时)作直接的语言沟通,贯穿整个治疗过程。
③示范宣教:针对患者健康知识欠缺及技巧掌握的不规范,护士应指导患者阴道冲洗的方法。
④电话咨询宣教:即使患者结束了肿瘤化疗,仍离不开咨询教育,另外,随访有利于肿瘤患者生存质量的提高。
健康教育内容
入院时宣教:要注重心理评估,因患者有一个心理失衡过程,开始时睡眠差、不适感多及食欲下降,随之是紧张、孤独恐惧,因此,护士要热情接待患者,介绍其病情及周围病友的情况,消除其陌生感,帮助患者间建立良好人际关系,鼓励经常沟通,让患者了解相关知识,正确认识肿瘤。
要用治疗成功的病例,引导患者减轻
压力,调节心理状态。
放疗前宣教:①治疗前访视和心理护理:讲解有关放疗知识,消除患者的顾虑,增强治疗信心;为确保放疗获得最佳疗效,要制定详细的治疗计划,并在皮肤上画上记号,显示哪个部位需要接受放射线照射。
②治疗前宣教:介绍放疗室的环境,从辐射防护的角度说明等候区、治疗区的意义,嘱其保持放射野标记的清晰,切不能私自涂改。
向患者讲明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。
告知照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾及热水擦洗,局部不可涂酒精或刺激性油膏,不可在照射部位贴胶布,避免阳光直晒。
要选用全棉柔软、宽大、吸湿性强的内衣,避免粗糙衣物摩擦。
放疗时宣教:治疗过程中的电子宣教,包括常见不良反应和处理、饮食注意事项、治疗期间的体位要求,并向患者及家属讲解放射治疗的必要性、可靠性及安全措施等。
放疗后宣教:①放射性皮炎:照射后可出现皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮,甚至糜烂破溃,切勿用手抓痒或热水浸泡。
照射野可用温水和软毛巾轻洗,禁用碘酒、酒精等擦洗。
②阴道粘连:阴道冲洗是配合腔内后装治疗宫颈癌的重要环节,能清除坏死脱落组织,避免阴道粘连,提高癌组织对放射线的敏感性。
放疗期间每日阴道冲洗1次,冲洗液可用生理盐水或肤阴洁等,严格无菌操作。
③急性放射性肠炎:常发生在全盆腔照射第3周,表现为腹痛、腹泻、大便次数增多等,为此应向患者说明此反应为可逆性损伤,在行中线屏蔽后上述症状可停止。
④放射性膀胱炎:放疗可引起膀胱黏膜
充血、水肿、溃疡等,使患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难,故放疗前嘱患者排空小便,腔内放疗时在阴道内堵塞纱布,以增加放射源与膀胱间的距离,减少膀胱受累。
⑤白细胞减少及全身反应:放疗期间患者常出现乏力、食欲不振或头痛等症状,嘱患者多休息,查血象1次/周,当白细胞<3×109/l时要暂停放疗,并遵医嘱用升白细胞药物。
出院宣教:①阴道冲洗:教会患者出院后自行阴道冲洗的方法,包括冲洗液配制、冲洗液温度及冲洗头放入阴道的深度。
②性生活:由于放疗后局部组织水肿或损伤,放疗结束半年内应禁止性生活。
③饮食及活动:禁辛辣饮食,注意营养,指导患者摄入高营养、易消化食物;鼓励坚持康复锻炼,避免重体力劳动。
④定期随访:出院前建立随防档案,告知患者复诊时间。
出院后前半年每月复诊1次,以后每3个月1次,连续3年后改为每半年1次。
如有尿频或突发性血尿、大便伴脓血等,要立即到医院检查。
结果
通过健康教育,患者对放疗知识明显提高,降低了紧张、恐惧及绝望等不稳定情绪,得到了良好的心理护理和情感支持,调动了患者及家属的主观能动性,患者均能主动配合各项诊疗护理,从而提高了治疗效果和生命质量。
讨论虽然宫颈癌放疗疗效确切,但因疗程长、放疗辐射反应大及患者对相关知识缺乏等原因,可产生不同程度心理障碍和治疗不良反应的发生,为此解除患者心理障碍,减少放疗不良反应的发生,
使患者顺利完成放疗计划,显得十分重要。
据报道,84.6%患者担心性功能改变,影响夫妻生活;63.3%患者担心辐射及放疗后遗症的发生。
本组分析显示,有43.5%患者担心性功能及生育能力丧失,27.5%患者担心不能承担生活或工作及医疗费用过高等问题,而导致焦虑心理。
因压抑悲观的心理,可抑制体内免疫功能,使抵抗力下降,严重影响疾病的康复。
故应积极采取恰当的健康教育,消除患者心理障碍,保证按计划顺利完成放疗。
本组未发生中途拒绝治疗的病例。
综上所述,健康教育是一项有目的、有计划的教育活动,是按照临床治疗程序进行的,其目的是使患者自觉采用有利于健康的行为,促进个人健康,提高治疗依从性,使治疗能顺利完成。
目前对宫颈癌患者及家属实施健康教育,已成为整体护理重要组成部分,使其掌握了宫颈癌的相关知识及护理方法,促进了护理措施的落实和患者的康复。
参考文献1 胡雁,陆箴琦.实用肿瘤护理[m].上海:上海科技出版社,2007:338.2 冯静,梁玲.电子宣教法在病房实施健康教育的应用体会.中国实用护理,2007,23(3):48.3 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社,2000:938.4 王玉龙,
刘智,刘元新,等.中青年宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析[j].肿瘤防治杂志,2003,10(6):563.。