吸痰法医疗护理操作经口鼻腔吸痰培训课件
吸痰ppt课件
通气
5.打开生理盐水,左手持吸痰管关闭负压,右手戴无菌手套将吸 痰管前端轻插入口、鼻腔至咽喉部,然后开放负压将咽部的分 泌物吸干净。
快速手消毒剂
2瓶 (试吸、冲洗)
医疗垃圾桶、生活垃圾桶
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操作过程
1.着装整洁,洗手戴口罩。
2.向清醒病人做好解释,取得配合。
3.提高氧流量6-10L/min,调节负压(成人0.02-0.04MPa,小儿 <0.02MPa)。
4.使病人面向操作者,打开生理盐水瓶,选择合适的吸痰管,右 手戴无菌手套将吸痰管取出,与吸引器相连。
4
吸痰适应征
1.无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者, 如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患 者
2.窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者 的急救
5
非人工气道的吸痰途径选择
经鼻吸痰
无鼻部疾病、无舌后坠者
经口吸痰
无舌后坠、无牙关紧闭者
口咽气道辅助吸痰
舌后坠、鼻部疾病者
6
常见人工气道
气管切开插管、口咽气道 经鼻/口气管插管
6.将手套翻转包裹吸痰管置于医用垃圾袋内,冲洗吸引管。用纱 布/湿巾擦拭口鼻,整理用物。
7.听诊双肺呼吸音,观察SPO2及呼吸情况,3-5min后如需再吸痰 应更换吸痰管,吸痰结束,观察口鼻粘膜有无损伤及病人的反 应,2分钟后调回原来的氧流量。
8.记录吸出痰液量、性状、颜色及病情。
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吸痰过程中观察
警,使用压力控制模式下,潮气量明显减少或出现低潮气量报警
2024版全新吸痰技术ppt课件免费
•引言•吸痰技术基础知识•2024全新吸痰技术原理与特点•2024全新吸痰技术操作指南目录•临床应用与效果评估•并发症预防与处理措施•总结与展望01引言目的和背景技术原理技术优势适用范围0302012024全新吸痰技术概述02吸痰技术基础知识呼吸道结构与功能呼吸道组成呼吸道功能痰液成分与性质痰液成分痰液性质正常情况下,痰液为无色或白色,质地稀薄,易于咳出。
在病理状态下,痰液可能出现颜色改变、质地粘稠或伴有异味等。
传统吸痰技术及其局限性传统吸痰技术传统吸痰技术的局限性032024全新吸痰技术原理与特点负压吸引原理气流控制技术过滤与消毒技术能够快速、准确地吸出痰液,提高治疗效果。
采用先进的过滤和消毒技术,确保操作过程安全卫生。
优化气流控制技术,减少对患者呼吸道的刺激,提高患者舒适度。
操作简单方便,医护人员可快速掌握使用技巧。
高效性安全性舒适性便捷性与传统吸痰技术比较吸引效率安全性舒适性操作便捷性042024全新吸痰技术操作指南操作前准备01020304了解患者病情选择合适吸痰管准备吸痰设备消毒与清洁观察与记录密切观察患者面色、呼吸状况及痰液性质、量等,做好记录。
开启吸引器,用适当的负压将痰液吸出,同时鼓励患者咳嗽以协助排痰。
插入吸痰管将吸痰管经鼻腔或口腔插入气道,动作轻柔,避免损伤气道粘膜。
核对患者信息确认患者身份,向患者解释操作目的和过程,取得患者配合。
调整患者体位操作步骤详解清理用物患者护理设备维护手卫生与消毒操作后处理及注意事项05临床应用与效果评估适应症与禁忌症适应症适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、排痰困难的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染等。
禁忌症对于存在严重的心肺功能不全、呼吸道畸形或狭窄、严重的出血倾向等患者,应谨慎使用或避免使用。
临床应用实例分析实例一实例二效果评估指标及方法评估指标主要包括呼吸道通畅度、呼吸功能改善情况、并发症发生率等。
评估方法可采用问卷调查、临床观察、实验室检查等多种方法进行综合评估。
吸痰术ppt课件
THANKS
感谢观看
救治效果
吸痰术后,患儿呼吸道恢 复通畅,心肺复苏成功进 行,最终患儿恢复意识并 脱离生命危险。
案例三:吸痰术在康复治疗中的作用
康复对象
一位因脑卒中导致偏瘫的老年患者, 长期卧床导致肺部感染和痰液积聚。
康复效果
经过吸痰术治疗后,患者肺部感染得 到有效控制,呼吸功能得到改善,康 复治疗效果更加显著。
吸痰术应用
吸痰术ppt课件
目录
• 引言 • 吸痰术基本概念与原理 • 吸痰术操作流程及注意事项 • 吸痰术并发症预防与处理 • 吸痰术在临床应用中的案例分析 • 临床实践与技能提升建议
01
引言
Chapter
目的和背景
目的
介绍吸痰术的基本概念、操作方 法和注意事项,提高医护人员对 吸痰术的掌握程度,确保患者安 全。
如有异常及时处理。
处理方法与技巧
低氧血症处理
立即给予高浓度吸氧,必要时 使用呼吸兴奋剂或机械通气辅
助呼吸。
呼吸道黏膜损伤处理
如发生呼吸道黏膜损伤,可给 予止血药、抗生素等药物治疗 ,同时保持呼吸道通畅。
感染处理
如发生感染,应根据病原菌选 用敏感抗生素进行治疗,同时 加强支持治疗。
心律失常处理
如发生心律失常,应立即停止 吸痰,给予抗心律失常药物治 疗,同时密切观察病情变化。
适应症与禁忌症
适应症
包括各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者,如危重、昏迷 、年老体弱、麻醉未清醒前等病人。同时,也适用于需要保 持呼吸道通畅的手术或治疗过程。
禁忌症
对于有颅底骨折、鼻咽部出血、急性心肌梗死、严重心律失 常等疾病的病人,应谨慎或避免进行吸痰术。此外,对于极 度衰弱、意识丧失等病人,也应根据实际情况判断是否适合 进行吸痰术。
口鼻腔内吸痰法-护理基本技能培训课件PPT课件
三、操作规程
1、备齐用物,准备病人,吸痰器放于 适当位置,核对病人。 2、试吸 (1)向病人解释吸痰目的。 (2)打开开关,检查吸痰器。 (3)协助病人转向操作者一侧略后仰。
(4)打开吸痰管包装袋,右手握包 装露出吸痰管尾端,左手握住吸痰管 接头,两手将吸痰管与吸引管对准衔 接。
(5)左手持吸引管,右手撤掉包装 袋,用镊子夹住吸痰管的前端,吸取 少许生理盐水,湿润吸痰管的前端并 看吸力。
4、观察
(1)吸痰前调节氧流量。
(2)观察患者面色、呼吸是否改善。 观察生命体征及病人有何不适。
(3)观察痰的性质、颜色,吸痰器贮 液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情 调低氧流量。
5、吸痰后 (1)擦净病人面部。 (2)倾倒贮液瓶的内容物。 (3)整理用物 6、记录:痰量和性质。
四、注意事项
1、一次吸引时间不宜超过15秒,连续吸 引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过 大,以免损伤呼吸道粘膜,一般成人为不 超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa, 新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒,瓶内液体 不能超过瓶体的2/3量,以免将液体吸入 气泵内损坏机器。
(3)吸引管及贮液瓶内要定时消毒, 痰液(在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒 液,比例为1:1000)消 操作应准确、轻柔、敏捷,吸痰过程 要注意观察呼吸。
口鼻腔内吸痰法-护 理基本技能培训课
件
一、目的和适应症
目的: 清除呼吸道的分泌物,保持呼吸 道通畅。 适应症: 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患 者,如昏迷、危重、气管切开、年老、麻 醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救,如溺水,吸入呕吐物 等患者的急救。
二、操作前准备
1、评估患者 :评估病人整体情况(病情、意识、呼 吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度) 2、环境:舒适、安静、整洁 3、护士准备 :着装、仪表、态度 4、用物准备: (1)负压吸引装置 :电动吸引器(置500ml清水,按 吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度) (2)治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接 头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备 压舌板、开口器、舌钳等。
2024年《吸痰术规范》PPT课件教案模板
针对实际操作中遇到的问题,提 出具体的改进方向和建议,如优 化吸痰管设计、改进吸痰技巧等
。
加强医护人员培训,提高其对吸 痰术规范的理解和掌握程度,确 保操作过程中的安全性和有效性
。
鼓励医护人员积极参与学术交流 和研讨活动,分享经验和技巧, 共同推动吸痰术的不断发展和完
善。
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06
并发症预防措施
为预防肺部感染,应定期清洗消毒吸引器和吸痰管,保 持清洁干燥。
为避免呼吸道黏膜损伤,应选择合适的吸痰管和负压, 避免在同一部位长时间吸引。
对于意识障碍或烦躁不安的患者,应在医生指导下使用 镇静剂或约束带等安全措施,确保操作顺利进行。
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04
吸痰术并发症识别与处理
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常见并发症类型及表现
01
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呼吸道黏膜损伤
由于吸痰管过硬、负压过 大或操作不当,可能导致 呼吸道黏膜损伤,表现为 局部疼痛、出血等。
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缺氧
吸痰过程中可能导致患者 短暂性缺氧,表现为面色 苍白、呼吸急促、心率加 快等。
感染
若吸痰操作不规范或器械 消毒不严格,可能导致呼 吸道感染,表现为发热、 咳嗽、咳痰等。
指导患者在吸痰过程中如何配合,包括深 呼吸、咳嗽等技巧,以提高吸痰效果。
给予患者心理支持和鼓励,减轻其紧张和 恐惧情绪,增强其对手术的信心。
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03
吸痰术操作方法与技巧
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常规吸痰法操作要点
评估患者情况
了解患者病情、意识状态、呼吸道 分泌物量及粘稠度,确定是否需要
《吸痰护理》ppt课件
常见问题及解决方法
吸痰不畅
可能由于痰液黏稠、吸痰管堵塞等原因导致。解决方法包 括增加负压、更换吸痰管等。
患者不适
可能由于负压过大、操作时间过长等原因导致。解决方法 包括调整负压、缩短操作时间、给予患者安慰等。
感染风险
可能由于器械消毒不彻底、无菌操作不严格等原因导致。 解决方法包括加强器械消毒、严格遵守无菌操作原则、提 高护理人员的手卫生意识等。
观察患者反应
在吸痰过程中,护理人员应密切观 察患者的面色、呼吸等生命体征, 以及吸痰过程中的反应,及时调整 操作。
预防感染措施
01
02
03
器械消毒
吸痰器、吸痰管等器械应 严格消毒,遵守消毒规范 ,确保器械无菌。
无菌操作
护理人员在进行吸痰护理 时,应遵守无菌操作原则 ,避免交叉感染。
手卫生
护理人员应做好手卫生, 洗手、戴手套等防护措施 要做到位。
《吸痰护理》ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 吸痰护理概述 • 吸痰护理的操作流程 • 吸痰护理的注意事项 • 吸痰护理的案例分析 • 吸痰护理的进修与提高
吸痰护理概述
01
吸痰护理的定义和意义
定义
吸痰护理是通过使用特定的设备和工具,帮助患者清除呼吸道分泌物的一种医 疗护理行为。
意义
吸痰护理能够保持患者呼吸道通畅,防止分泌物堆积引发感染,改善患者的呼 吸状况,提升生活质量。
步骤三
根据患者需要,选择合适的吸痰管,并插 入患者呼吸道。
操作后的处理事项
患者观察:吸痰后,要密切 观察患者的生命体征,特别 是呼吸情况,如有异常,及 时处理。
器械处理:用过的吸痰管等 器械,要按照医疗废物处理 规定进行处理,防止交叉感 染。
2024版经口鼻吸痰法
对于心功能不全患者,吸痰过程中 应密切观察心率、心律等变化,如 发生心律失常应立即停止吸痰并给 予相应处理。
03
经鼻吸痰法
操作步骤
结束操作
吸痰完毕后,关闭吸引器开关,分离吸痰 管与吸引器。擦净患者面部分泌物,协助 患者取舒适体位。
准备工作
评估患者情况,向患者解释操作目的和步 骤,取得患者合作。准备吸痰器、吸痰管、 生理盐水等物品,确保设备完好。
在吸痰过程中,要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血 压等,如有异常应及时处理。
详细记录每次吸痰的痰液量、颜色、气味等,以便医生了解患者 的病情变化和治疗效果。
在吸痰前后,要评估患者的呼吸道通畅度,如有改善或恶化应及 时告知医生。
吸痰过程中要注意观察患者有无并发症的发生,如低氧血症、呼 吸道黏膜损伤等,如有发生应及时处理。
02
经口吸痰法
操作步骤
01
准备工作
评估患者病情、意识状态及合 作程度,向患者解释操作目的 以取得配合。同时,检查吸痰 器性能是否良好,连接是否正
确。
02
摆好体位
协助患者取平卧位,头偏向一 侧,方便操作。
03
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入口腔,刺激 患者咳嗽,同时开放负压吸引 器,边旋转边吸引,将痰液吸 出。注意每次吸痰时间不超过
负压适中
吸引负压不可过大,以 免损伤呼吸道黏膜。
严格无菌操作
吸痰过程中应严格遵守 无菌操作原则,避免污
染。
观察病情变化
吸痰过程中应密切观察 患者的面色、呼吸等变 化,如有异常应及时处
理。
并发症预防与处理
鼻腔黏膜损伤
呼吸道感染
选择合适的吸痰管,避免过粗过硬。插入吸 痰管时动作应轻柔,避免反复抽插。
经口鼻腔吸痰技术PPT课件
成人40.0-53.3Kpa (150-200mmHg)
7、吸痰时间/次数 每次吸痰≤15s,连续≤4次
8、手法:左右旋转,上提吸引。
重点与难点(三)
9、昏迷病人确保有效吸痰的方法:
雾化吸入
翻身拍背
重点与难点(四)
翻身拍背
方法: 微屈呈共弓手,五指并拢 腕部为支撑点叩击 由外向内 由下到上
常见并发症: 1、低氧血症 2、呼吸道粘膜损伤 3、心律失常 4、气道痉挛
经口腔 10-15cm
2.吸痰前后给予高浓度吸氧。 3.密切观察病人生命体征变化。
经鼻腔 20-25cm
每次吸痰≤15S,连续≤4次
4.对于发生低氧血症的病人,遵医嘱用药,必要时行机械通气。
(二)并发症--呼吸道粘膜损伤
临床表现 1.吸出血性痰液 2.口唇、粘膜受损后可见表皮破损、出血。 3.器械检查:纤支镜检查可见受损粘膜糜烂、充
1.同低氧血症的措施相同 掌握吸痰的深度、时间。 2. 立即停止吸引,给予加大氧浓度。 3.密切观察生命体征变化 4.一旦发生心跳骤停,立即实施胸外心脏按压。
(四)并发症--气道痉挛
临床表现 呼吸困难、咳嗽、喘鸣 预防及处理 1.对于气道高度敏感的病人,吸痰前给予口服组胺拮抗剂。 2.气道痉挛发作时,停止吸引,给予受体兴奋剂(沙丁胺醇)。
3、吸痰管的选择:管壁光滑、富有弹性吸痰管。新生儿:6-8号
4、吸痰插管深度:经口腔 10-15cm
经鼻腔 20-25cm
重点与难点(二)
5、体位
清醒者:侧卧位、平卧位 昏迷者:去枕平卧,头偏向一次。
6、负压
新生儿≤13.3Kpa (60-80mmHg) 儿童≤40.0Kpa (80-150mmHg)
经口鼻吸痰法ppt -
2019/12/31
并发症---------气道粘膜损伤
并发症 临床表现
发生原因
预防及处理
第五节
1.气道 1.血性痰
粘膜损
伤
2.粘膜糜烂,肿
胀,出血
1.吸痰管管径过大、 1.选择合适吸痰管 粗糙,质量差
2.操作不当
2.动作轻柔,掌握吸痰时间 及插管长度,禁止带负压插 管
3.鼻腔粘膜干燥 3.调节合适负压
3.低氧血症严重 时均引起心律失 常
1.掌握吸痰的方法及 注意事项
2.预防低氧血症
3.一旦发生心律失常立即 停止吸痰,退出吸痰管,给 氧或加大氧流量
4.一旦发生心脏骤停,立即 实施有效的抢救措施
2019/12/31
并发症
并发症---------阻塞性肺不张
临床表现
发生原因
预防及处理
第五节
1.阻塞性 肺不张
用于危重病人、年老体弱、 昏迷、麻醉未清醒等各种原 因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症
2019/12/31
3.吸痰时机
第五节
1.呼吸音粗,明显痰鸣音或听诊 按需吸痰
双肺痰鸣音,患者无力咳痰
2.机械通气患者血氧分压,血氧饱和 度降低或呼吸机气道高压报警
3.气管切开者气管内明显分泌物, 呼吸频率加快,有自觉症状
2019/12/31
(锁骨中、腋前、腋中)线,上、中、
1
下三个部位 左右对称共18个
背部:肩胛间区脊柱上下左右四个部位,
2
腋后线、肩胛线上下左右,共12个
用物准备
1.物品准备
第五节
中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊 器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾 桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管
经口鼻吸痰术(PPT课件)
8
经口鼻吸痰法操作流程
1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体 征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取 得患者配合,协助患者取舒适卧位
4、手消毒,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开 外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸 痰器负压管连接
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经口鼻吸痰法操作流程
5、用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末 端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端 将口腔咽部的分泌物吸尽。
6、更换吸痰管,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管 折叠端,轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物; 每次吸痰的时间不超过15秒,以免缺氧。
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7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内; 8.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理,整理用物; 9.痰液粘稠,可配合叩击,雾化吸入,提高吸痰效率; 10.用纱布擦净患者面部,观察气道是否通畅,患者的反应(面色,呼
3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心 率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量,并做好记录。 5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。
13
14
放映结束 感谢各位的批评指导!
谢 谢!
让我们共同进步
4
一)中心负压装置: 吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围:适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项, 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物,携至床旁,核 对床号、姓名,协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ,连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化, 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅,面色是 否红润,有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等,评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备,确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理,并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变, 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降,吸痰后应加强 护理和观察,及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力,选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ,可采用口腔吸引法,将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化,如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时,应当立即停止吸痰, 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围:适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项, 取得合作。
2024版护理操作吸痰课件(最新)pptx
护理操作吸痰课件(最新)pptx目录CONTENCT •吸痰操作基本概念与原理•患者评估与准备工作•吸痰操作方法与技巧•吸痰操作中并发症预防与处理•吸痰操作后观察与记录要求•护理人员培训与考核标准01吸痰操作基本概念与原理保持呼吸道通畅,防止窒息和呼吸困难。
吸痰目的吸痰定义:吸痰是指利用负压吸引原理,经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
预防肺部感染,减少并发症的发生。
促进患者舒适,提高生活质量。
吸痰定义及目的呼吸道分泌物形成与排呼吸道分泌物形成呼吸道分泌物主要由气管、支气管和肺泡的黏膜细胞分泌产生,其主要成分为水、电解质、黏液和细胞碎片等。
呼吸道分泌物排出正常情况下,呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。
但在某些情况下,如患者昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠时,需要借助吸痰操作来帮助排出呼吸道分泌物。
•吸痰操作原理:吸痰操作主要利用负压吸引原理,通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
操作时需选择合适的吸痰管,轻柔、迅速地插入患者呼吸道,避免损伤黏膜。
010203吸痰操作适应症昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠的患者。
肺部感染、支气管炎等呼吸道疾病患者。
01气管插管、气管切开等人工气道患者。
02需要进行呼吸道清洁的其他情况。
02患者评估与准备工作患者病情评估评估患者病史了解患者是否有慢性呼吸道疾病、肺部感染等病史,以判断吸痰操作的必要性和风险。
评估患者症状观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发热等症状,以判断呼吸道分泌物的量和性质。
评估患者体征检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征,以评估患者的身体状况和吸痰操作的耐受性。
80%80%100%呼吸道状况评估检查患者是否有喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸道通畅的情况。
观察呼吸道分泌物的量、颜色和性质,以判断是否需要吸痰以及选择合适的吸痰管。
通过血气分析、肺功能检查等评估患者的呼吸功能,以指导吸痰操作和后续治疗。
评估呼吸道通畅度评估呼吸道分泌物评估呼吸功能评估患者焦虑程度评估患者合作意愿评估患者认知能力患者心理状况评估判断患者是否愿意配合吸痰操作,以及是否需要采取强制措施。
经鼻口腔吸痰法PPT课件
配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音:患者因无力排 出呼吸道分泌物,于气 管处可听到粗湿 罗音, 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物, 形成的水泡破裂所产生 的声音。
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意:由两人同时操作、应监测心率及Spo2
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出,无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧,一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深,患者出现咳嗽反射时再插
入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟,至痰液全部吸出 ★心率控制在<120次/分,SpO2>80%
昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源,打开开关,检查负压 体位:头偏向一侧,面向操作者 试吸:连接吸痰管,试吸少量生理盐水 吸痰:反折吸痰管末端,将吸痰管插入鼻腔(约25厘米)口腔(约10-15厘米)
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出,以保持呼吸道 通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境:整洁、安静、安全 2、护士: (1) 自我介绍 (2) 评估病人 :了解患者年龄、病情、意识、生命
注意事项
1、吸痰前,检查电动吸引器性能是 否良好,连接是否正确
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
排除禁忌症
处,请联系网站或本人删除。
咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 以下禁忌扣背和震颤:
脑出血急性期(7-10天),颅内动脉瘤或动静脉畸形,颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定,近期有急性心肌梗死、心绞 痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松;近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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吸痰法(经口/鼻处,腔请吸联痰系网)站操或本作人流删程除。
核对
1
2
评估
6
观察与记录
5
实施
3
告知
4
准备
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吸痰法(经口处/鼻,请腔联系吸网痰站或)本操人删作除。流程--核对、评估
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常用排痰方法-处-叩,请击联震系颤网排站痰或法本人删除。
协助患者坐位或侧卧位,五 指并拢成空杯状,利用腕力 快速有节奏叩击背部或胸部, 每个部位1~3min,从下至 上,从外至内,避开乳房和 心脏,勿在脊柱骨突部位进 行,背部从第十肋间隙、胸 部从第六肋间隙开始向上叩 击至肩部。
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人、物、环境要求
护理人员 着装整洁:洗手、戴口罩
准备物品 环境要求
负压吸痰装置,无菌盘内盛适当型号的无菌 吸痰包数条,二个有盖的无菌缸(均盛无菌 生理盐水,试吸、冲洗用),手套,生理盐 水,纱布,注射器,必要时备压舌板,舌钳, 开空口气器清,新听、诊流器通,,气合囊适压的力温检湿测度表:温度2224度,相对湿度为70%以上
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常用排痰方法--健康宣教
❖促进痰液排除的措施:
卧床者抬高床头30至45度,鼓励病人变换体位; 予定时扣背排痰 可离床活动者,鼓励其离床活动。 指导病人深呼吸
❖指导病人进行有效的咳嗽、咳痰:
先进行深呼吸3-4次,深吸气后屏气片刻,躯干 稍向前倾,腹肌用力收缩,连续咳嗽三声。
常用排痰方法-处-气,请道联湿系化网站或本人删除。
雾化吸 入法
局部空气 湿化法
呼吸机 湿化法
室内空气 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
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常用排痰方法-处-体,请位联引系流网站或本人删除。
原则:抬高患肺位置,使引流支气管开口向下 体位:根据病变部位及病人自身体验,采取相应 的体位。 先引流痰液较多的部位,然后进行另一部位
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吸痰法--常用排痰方法
四字诀
气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳(吸) 翻身
叩击震颤
旋转振动排痰仪
有效咳嗽
体位引流
机械排痰
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选择排痰方法 处,请联系网站或本人删除。
不 识好记等吸患痰者压。力及不同位置吸痰插入吸
三、学习目标痰管的深度
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吸痰法--原理及方处法,请联系网站或本人删除。
原理:利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液 方法:以下二种 1.中心吸引装置 2.电动吸引器
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痰是怎么形成的处,?请联系网站或本人删除。
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痰多的原因? 处,请联系网站或本人删除。
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目录
吸痰法--操作分类
口/鼻腔吸痰 人工气道吸痰 纤维支气管镜吸痰
经口鼻腔气管导管 吸痰法
经气管切开气管导管 吸痰法
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吸痰法--学习计划
一、目的 二、适应证
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通 畅 预 用 排防于痰,促并各者进发种如呼症原:吸发因年功生引老能起体,的弱改不、善能危肺有重通效、气咳昏嗽迷、、 麻 掌醉握未操清作醒步前骤、及气注管意切事开 项、会厌功能
ห้องสมุดไป่ตู้
首次 评估
1
1、核对医嘱,查病历、解 释 2、病情、意识状态、生命 体征、痰液的量和粘稠情况 3、呼吸状况:有呼吸困难 和发绀血氧饱和度下降、有 痰鸣音 4、口鼻腔粘膜情况 有无粘 膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息 肉 5、心理状态、合作能力
查病历、解释
2
病情、意识状态、生命体 征、痰液的量和粘稠情况
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常用排痰方法--重处点,掌请握联系网站或本人删除。
掌握
气道湿化
气道湿化方法
体位引流
根据痰液潴留部位调整患者体位,使痰 液潴留的肺区域在上挤压振颤胸廓,在 患者呼气时挤压胸廓
叩击震颤排痰法
人工排痰法和机械排痰法
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01
02
03
04
05
吸
痰
法
学习计划
操作分类 目的 适应症 学习目标
原理及方法
负压吸引原理 两种方法
人、物、环境 要求 护理人员 物品准备 环境要求
操作流程
核对、评估、 告知、准备、 实施、观察和 记录
注意事项
吸痰插管深度 吸痰管的选择 吸痰时要注意 的问题
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项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳
出和术后病人
体位引流
支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长期建 立人工气道者
吸痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人 工气道等不能进行有效咳嗽者
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