补肾化瘀法治疗原发性痛经98例的临床观察
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内蒙 古 中医药
张形成 的病理 性静 脉 团 ，而是 由特 殊 的 动静 脉 交通 构 成 的血 管 环状 混合 痔 的治疗 难 点在 于 治 疗 的彻 底性 与 保护 肛 门功 ＠ －者
团， 虽然 外 观上 与 静 脉相 似 ， 其 血管 壁 内 没 有肌 层 ， 此不 同 之间难 以兼 顾 。而 根 据肛 垫 下移 学 说 开始 应 用 的痔 上黏 膜 环形 但 因 于静脉 ， 血管 团 具有 血管 海绵 体样 的作 用 ， 精细 控 便 具有 重 切 除钉 合 术 （Ｐ 该 对 Ｐ Ｈ术）是 目前 治疗 环 状 混合 痔 的较为 理想 方 法 。
上 缘 环状 切除 直肠 下端 黏膜 及 黏膜 下组 织 ，同 时完 成 对 远 近端 江 苏 中医药 ， ０ ４ ２ （ ２ ： ３ ２ ０ ，５ １ ） ３ ．
肠 壁 断端 的吻 合 ， 脱垂 的 内痔悬 吊上 拉 ， 复 原来 肛 垫 的正 常 【］红． 参 汤 治疗痔 及 肛 裂方 法探 讨 ［．中 国现 代 医药 杂志 ， 将 恢 ２ 苦 Ｊ ］
要 意义 。 于上述 认 识 ， 基 近年 来混合 痔 手术 中对 肛垫 的保 护越 来 其 治疗 目的在 于去 除病 灶 ，消除 痔 的 症状 ，尽可 能保 留肛 垫组
越 受 到肛肠 科 医生 的重 视 。 参考 史仁 杰等 采用 保 护肛 垫 悬 吊缝 织 ， 并使 其 重新 复位 和 固定 于 原来 的位 置 ， 尽可 能 减 少对 肛 管解
解 剖 位置 。 用 Ｐ Ｈ 加外 痔切 除治疗 环 状混 合 痔 ２ 采 Ｐ ４例 ，４ 患 ２ ｏ ９ ４ ： ４ ２例 ｏ ７， （ ） ２ ． 者术 中及 术后 无大 出血 ，术 后 ２ ～ ８ 除尿 管 均 可 自行 排 尿 ； 【】 ４ ４ｈ拔 ３常恩 ， 季利 江． 状混 合 痔行 内外 分 治及局 部 注射 疗 效观 察ｆ ． 环 Ｊ 】 ４ ８ｈ内肛 门疼 痛不 适 ，口服止 痛 片可缓 解 ； ４例下 腹 坠 胀 隐痛 ， 河北 医药 。 ０ ６ ２ （ ）２ ７ ２ ８ ２ ０ ， ８ ４ ：９ — ９ ． ３ ５ 后 均 消失 ； 面 ９ １ｄ均愈 合 ， 门 基本 平整 无 异物 感 。随 【］ｌ ａ Ｔ Ｍｏｇｎ Ｃ Ｎａｔｎ Ｌ Ｅ，ｔａ． ｕｇｃｌａ ｍｏ ｆ —ｄ 创 －４ 肛 ４ｉｉ ｎ Ｅ Ｃ， ｒａ Ｎ， ｎｏ ｅ Ｓ ｒｉａ ｎ ｍｙ ｏ ｌｇ １ 访 ６ 月至 ２ ， 中 ２ 例 无便 血 、 块脱 垂 及排 便 异 常 ； 个 年 其 ３ 肿 术前
合 法 治疗 环 状 混合 痔 ｌ 例 ， 护 肛 垫悬 吊缝 合 法 损伤 小 ， 苦 剖 及组 织结 构 的损 伤 ， 现 了痔 的现 代 治疗 新 观念 。 ４ 保 痛 体 但其 存在 术 轻 ， 复快 ， 恢 术后 并 发症 少 ， 创面 愈合 快 ， 无后 遗症 ， 术后 肛 门 干 后 有 出血 、 染 ， 至 因操 作 不 当损 伤 阴道 后 壁 ， 感 甚 引起 直肠 阴道 涩 、 等 不适存 续 时 间短 。 法治 疗后 肛管 直 肠 的抑 制反 射 功 瘘等 严 重并 发症 。Ｐ Ｈ术 作 为一 种新 的手 术方 法 虽然 与传 统手 刺痛 该 Ｐ 能 和肛 门应 激时 的 自制功 能均 得 到 了改善 。 术方 法 相 比有很 多优 点 ， 由于开 展 时 间较 短 ， 远期疗 效 尚待 但 其 ２ ． ４痔上 黏膜 环切 术 ：９８ 意 大利 学者 Ｌｎｏ 根 据 内痔 形成 进一 步 评价 。 １９ 年 ｏｇ 等 根据 混 合痔 的 治疗 以减轻 和 消 除症状 为 目的 ， 临床 的新 理论 ，采 用通 过直 肠 下端 黏膜及 黏膜 下层 组织 环 行 切 除钉 应 进一 步 注重 非 手术 方 法治 疗 ， 减 轻患 者痛 苦 。 以
３ 小 结
ｃ ｓ ｄ ｅ ｏ ｈ ｉａ ｒ ｌｐ ｅ ｗｉｈ ｉｃ ｌｒ ｕｕ ｎ ｅ ｉｅ：ａ ｏ ａ ｍｉ ｈ ｍ—ｒ ｏｄ ｐ ｏａ ｓ ｔ ａ ｃｒ ｕａ ｓ ｔｒ ｇ ｄ ｖｃ ｌ ｉ
ｎ ｗ ｏ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｙ ｅ ｐｒｃ ｄｕｅ Ｒｏ Ｉａ ．Ｐｒｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｈｅ ６ ｈ ｌ ｏ ｅ ｄ ｎ ｓ ｆｔ ｔ Ｗ ｏｌ Ｃｃ ｇ ｅ ｓ ｒ ｄ ｎ ｒ ｓ ｏ ｄ ｓｏ ｉ ｕ ｇ ｒ １ ９ － ｆＥｎ ｏ ｃ ｐｃ Ｓ ｒ ｅｙ， ９ ８１３．
合术 （ ｏｅｕｅｆ ｒ ａｓ ｎ ｅ ｏ ｈｉ ，Ｐ ） 疗 Ⅲ 、 ｐ ｃｄｒ ｒ ｏ ｐｅａｄｈｍ ｒ ｏ ｓＰ Ｈ 治 ｒ ｏｐｌ ｒ ｄ Ⅳ度 内 参考 文献
痔 的新方 法 。Ｐ Ｈ治 疗痔 的机 制是 用 吻合 器经 肛 门在 脱 垂 的痔 【 徐 伟 ， Ｐ １ ］ 李锦 堂． 气 解毒 法治 疗 老 年 混合 痔 ７ 临床 观 察 ［． 益 ５例 Ｊ ］
ｔｅ ｎａｃ ｎ ａ ｄ ｈ ｏ ｅ ａห้องสมุดไป่ตู้ｅ ｒ ａｍｅ ｏ ｈ ｍｏｒ ｏｄ ． ｎ ｅ ， ｈ ａ ｌ ａ ａ ｎ ｔｅ ｐ ｒ ｔ ｔｅ ｔ ｎｔ ｆ ｅ ｒｈ ｉｓＬａ ｃ ｔ ｌ ｖ
曾行 硬 化剂 治疗 的 Ｉ ， 例 术后 ３个月 排便 后 肿 块脱 出 ， 后 自行 １３ ２ １ ： Ｉ． 便 ９ ７． （ ） Ｉ９ 回纳 ， 行 改 良外 剥 内扎 术治 愈 。１ 术后 ６个 月仍 间 断便 血 少 【］ ｏｇ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｒｈ ｉｓｄｓａｅ ｂ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ — 遂 例 ５Ｌ ｎ ｏ Ａ Ｔ ｅｔ ｎ ｆｈ ｍｏ ｏｄ ｉｅｓ ｙ ｒｄ ｃｉ ｆｍｕ ｏ 许， 无肿 块脱 出 ， 给予 内痔 核硬 化 剂注 射及 合理 饮 食 ， 血停 止 。 便 作 者 认为 Ｐ Ｈ加外 痔 切 除是 治疗 环 状混 合 痔 的较 好方 法 ， Ｐ 具有 创伤 小 、 痔症 状缓 解 明显 技术 后刚 跟功 能 基本 不受 影 响 的优点 。
张形成 的病理 性静 脉 团 ，而是 由特 殊 的 动静 脉 交通 构 成 的血 管 环状 混合 痔 的治疗 难 点在 于 治 疗 的彻 底性 与 保护 肛 门功 ＠ －者
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上 缘 环状 切除 直肠 下端 黏膜 及 黏膜 下组 织 ，同 时完 成 对 远 近端 江 苏 中医药 ， ０ ４ ２ （ ２ ： ３ ２ ０ ，５ １ ） ３ ．
肠 壁 断端 的吻 合 ， 脱垂 的 内痔悬 吊上 拉 ， 复 原来 肛 垫 的正 常 【］红． 参 汤 治疗痔 及 肛 裂方 法探 讨 ［．中 国现 代 医药 杂志 ， 将 恢 ２ 苦 Ｊ ］
要 意义 。 于上述 认 识 ， 基 近年 来混合 痔 手术 中对 肛垫 的保 护越 来 其 治疗 目的在 于去 除病 灶 ，消除 痔 的 症状 ，尽可 能保 留肛 垫组
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解 剖 位置 。 用 Ｐ Ｈ 加外 痔切 除治疗 环 状混 合 痔 ２ 采 Ｐ ４例 ，４ 患 ２ ｏ ９ ４ ： ４ ２例 ｏ ７， （ ） ２ ． 者术 中及 术后 无大 出血 ，术 后 ２ ～ ８ 除尿 管 均 可 自行 排 尿 ； 【】 ４ ４ｈ拔 ３常恩 ， 季利 江． 状混 合 痔行 内外 分 治及局 部 注射 疗 效观 察ｆ ． 环 Ｊ 】 ４ ８ｈ内肛 门疼 痛不 适 ，口服止 痛 片可缓 解 ； ４例下 腹 坠 胀 隐痛 ， 河北 医药 。 ０ ６ ２ （ ）２ ７ ２ ８ ２ ０ ， ８ ４ ：９ — ９ ． ３ ５ 后 均 消失 ； 面 ９ １ｄ均愈 合 ， 门 基本 平整 无 异物 感 。随 【］ｌ ａ Ｔ Ｍｏｇｎ Ｃ Ｎａｔｎ Ｌ Ｅ，ｔａ． ｕｇｃｌａ ｍｏ ｆ —ｄ 创 －４ 肛 ４ｉｉ ｎ Ｅ Ｃ， ｒａ Ｎ， ｎｏ ｅ Ｓ ｒｉａ ｎ ｍｙ ｏ ｌｇ １ 访 ６ 月至 ２ ， 中 ２ 例 无便 血 、 块脱 垂 及排 便 异 常 ； 个 年 其 ３ 肿 术前
合 法 治疗 环 状 混合 痔 ｌ 例 ， 护 肛 垫悬 吊缝 合 法 损伤 小 ， 苦 剖 及组 织结 构 的损 伤 ， 现 了痔 的现 代 治疗 新 观念 。 ４ 保 痛 体 但其 存在 术 轻 ， 复快 ， 恢 术后 并 发症 少 ， 创面 愈合 快 ， 无后 遗症 ， 术后 肛 门 干 后 有 出血 、 染 ， 至 因操 作 不 当损 伤 阴道 后 壁 ， 感 甚 引起 直肠 阴道 涩 、 等 不适存 续 时 间短 。 法治 疗后 肛管 直 肠 的抑 制反 射 功 瘘等 严 重并 发症 。Ｐ Ｈ术 作 为一 种新 的手 术方 法 虽然 与传 统手 刺痛 该 Ｐ 能 和肛 门应 激时 的 自制功 能均 得 到 了改善 。 术方 法 相 比有很 多优 点 ， 由于开 展 时 间较 短 ， 远期疗 效 尚待 但 其 ２ ． ４痔上 黏膜 环切 术 ：９８ 意 大利 学者 Ｌｎｏ 根 据 内痔 形成 进一 步 评价 。 １９ 年 ｏｇ 等 根据 混 合痔 的 治疗 以减轻 和 消 除症状 为 目的 ， 临床 的新 理论 ，采 用通 过直 肠 下端 黏膜及 黏膜 下层 组织 环 行 切 除钉 应 进一 步 注重 非 手术 方 法治 疗 ， 减 轻患 者痛 苦 。 以
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合术 （ ｏｅｕｅｆ ｒ ａｓ ｎ ｅ ｏ ｈｉ ，Ｐ ） 疗 Ⅲ 、 ｐ ｃｄｒ ｒ ｏ ｐｅａｄｈｍ ｒ ｏ ｓＰ Ｈ 治 ｒ ｏｐｌ ｒ ｄ Ⅳ度 内 参考 文献
痔 的新方 法 。Ｐ Ｈ治 疗痔 的机 制是 用 吻合 器经 肛 门在 脱 垂 的痔 【 徐 伟 ， Ｐ １ ］ 李锦 堂． 气 解毒 法治 疗 老 年 混合 痔 ７ 临床 观 察 ［． 益 ５例 Ｊ ］
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曾行 硬 化剂 治疗 的 Ｉ ， 例 术后 ３个月 排便 后 肿 块脱 出 ， 后 自行 １３ ２ １ ： Ｉ． 便 ９ ７． （ ） Ｉ９ 回纳 ， 行 改 良外 剥 内扎 术治 愈 。１ 术后 ６个 月仍 间 断便 血 少 【］ ｏｇ ｒａｍｅ ｔｏ ｅ ｒｈ ｉｓｄｓａｅ ｂ ｅ ｕ ｔ ｎ ｏ — 遂 例 ５Ｌ ｎ ｏ Ａ Ｔ ｅｔ ｎ ｆｈ ｍｏ ｏｄ ｉｅｓ ｙ ｒｄ ｃｉ ｆｍｕ ｏ 许， 无肿 块脱 出 ， 给予 内痔 核硬 化 剂注 射及 合理 饮 食 ， 血停 止 。 便 作 者 认为 Ｐ Ｈ加外 痔 切 除是 治疗 环 状混 合 痔 的较 好方 法 ， Ｐ 具有 创伤 小 、 痔症 状缓 解 明显 技术 后刚 跟功 能 基本 不受 影 响 的优点 。