产后乳房肿胀预防与护理论文

产后乳房肿胀的预防与护理

【摘要】目的：探讨产后干预对减少和减轻乳房肿胀的效果。方法：自2012年2月至4月期间在南京市妇幼保健院按分娩时间顺序随机将200例产妇分成干预组和对照组各100例，指导观察组家属对产后产妇进行乳房按摩等护理干预，对照组不予处理。结果：干预组产妇乳房肿胀现象明显减少，与对照组比较有统计学差异（p<0.05）。结论：产后针对产妇实施预防与护理，可以有效减少和乳房肿胀。

【关键词】乳房肿胀；预防；护理

【中图分类号】r473.71 【文献标示码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0331-02

正文

产后乳房肿胀是临床上较常见的症状，是母乳喂养遇到的困难之一，如果对肿胀的乳房不进行护理或护理不当，引起的一些并发症不仅会使产妇产生焦虑烦躁等情绪，而且会导致乳汁减少，间接降低母乳的喂养。本次实验观察选取2012年2月至4月期间在南京市妇幼保健院经阴道正常分娩的200例产妇中的120例，采取积极的护理措施，结果产后乳房肿胀的发生大大减少，取得了显著的效果。具体的护理措施如下：

1、积极进行的护理预防

1.1 分娩后尽早哺乳。尤其是产妇分娩后在产房留观的两小时，在此其间，应帮助新生儿吸吮乳头，促进乳汁分泌，护理人员应向

产妇宣教母乳喂养的优点，帮助母亲早期哺乳。

1.2 鼓励产妇按需哺乳。按需哺乳不仅可以预防乳房肿胀，而且母亲下奶快，婴儿体重增快，易于建立母乳喂养，鼓励产妇不要限制喂奶时间。

1.3 指导正确的喂养姿势。产妇站位或坐位均可，坐位时，产妇将孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头，产妇托婴儿的头，肩部及臀部，用拇指轻压乳头上部，这样可以改进乳房形态，使孩子很好含接，等到婴儿把嘴巴张大，把大部分乳晕塞入婴儿口中，要使婴儿吸信乳头及大部分乳晕，下颌靠近乳房，吸吮时，婴儿腮部饱满并做吞咽动作[1]。

1.4 尽早挤奶。母亲应在分娩当日开始挤奶，如有可能应在6小时内进行[2]。

2、对已经发生乳房肿胀的产妇进行适当护理调节

乳房发生肿胀时，一般可将乳房硬度分为三度，一度触之如嘴唇，为正常或轻度肿胀，二度触之如鼻尖，为中度肿胀，三度触之如额头，为重度肿胀[3]，护理人员应针对产妇的不同情况采取不同的护理措施，减少三度肿胀的发生，减少产妇因乳胀而引发的疼痛，促进产妇舒适。

2.1 喂奶或喂奶前，刺激母亲的泌乳反射，可指导产妇如下方法：2.1.1 可用毛巾湿热敷乳房，使用权乳腺管通畅，或者进行热水淋浴，有时候洗热水澡或用热水淋浴可以使乳汁从乳房流出，这样可以使乳房变软，易于婴儿吸吮，缓解乳胀。两次哺乳戎间冷敷乳

房以减少局部充血，肿胀。

2.1.2 按摩产妇的颈部和背部，产妇取坐位，向前弯曲，双臂交叉放于桌边，并将头枕于手臂上，脱去上衣注意保暖，侃乳房松驰，护理人员在脊柱两侧施行向下按摩，其双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压，按摩，移动，并兼做圆财运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩2到3分钟[4]。

2.1.3 轻轻按摩产妇的乳房，用小鱼际肌沿乳腺管自外围向乳头方向刮，反复数次，最后用拇指与食指指腹按摩乳房。

2.1.4 刺激产妇的乳房和乳头皮肤，指导或协助产妇用手轻轻拉动或揉搓乳头可以有效的减轻乳胀。

2.2 发酵面用法：指导产妇用100克发酵面敷于乳房的外表，露出乳头和乳晕，以便抽出乳汁，3至4小时后用温水洗去发酵面，如果乳胀未缓解，可重复用发酵面外敷乳房。

2.3 手法挤奶拔奶器拔奶：产妇将手彻底洗干净，坐位或站立位，将装奶的容器靠近乳房，将拇指及食指向胸臂方向轻轻下压，不可压的太深，压力作用在拇指与食指间乳晕下方的乳房组织上，必须压在乳窦上，反复一压一放，如挤奶有困难，可用拔奶器拔奶.应注意指导正确的拔奶方法，多余的乳汁应顺延乳腺管及其开口保持通畅，如频繁的用拔奶器抽吸肿胀的乳房，易造成局部淤血红肿，反而会导致或加重乳房的肿胀[5]，所以护理人员应指导产妇正确的挤奶拔奶方法。

2.4 微波治疗：乳房肿胀至ⅲ度时，产妇舒适感明显下降，可以

进行微波理疗改善产妇的乳胀情况.方法采用lsx型微波治疗仪照射乳房，探头距离乳房20至40厘米，以温热为宜，每次15至30分钟，同时施以适度的乳房按摩，力量适中，经照射后乳房硬结化开，再用吸奶器将乳汁全部吸出，一般经一至两次治疗后即可治愈，未发生任何不良反应。微波治疗仪具有微波加热的物理作用，效力达到组织深部，可促进血液循环，扩张乳腺管，促进多泌乳。

2.5 心理护理：护理人员应告知产妇有关乳房肿胀的相关知识，树立产妇母乳喂养的信心减少焦虑，接受产妇的想法与感受，表扬母亲对孩子的做对之处，帮助母亲对孩子产生美好的想法与感情，给予一些有关母乳喂养，预防奶胀等有关知识，应用简单的语言提供正面知识，心理护理不仅可以明显的减少乳房肿胀的发生率，而且可以增加护患之间的交流与信任，促进产妇产后舒适。

4.展望

产后乳房肿胀的预防与护理，不仅为产妇创造良好的乳房哺乳条件，而且还减轻乳房肿胀的症状，减少了乳汁淤积的发生，基本解决了产妇因乳房肿胀而导致的如喂养的失败等，促进产妇舒适。产妇作为医院特殊的服务对象.，同时也是社会的特殊人群.，其产后健康及舒适状况越来越受到重视。产妇本人及社会对医院给子产妇身心护理的期望值较高。.产后乳胀是产妇产后的常见症状，通过运用护理人员对产妇进行及时的预防及护理干预，其目的是使产妇在生理心理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[6]。消除乳汁淤积产妇的心理障碍，解决因身体不适带来的困扰，使产妇的身

心处于几乎最佳状态，能够以愉悦的心情度过产褥期，信心十足地投入到对下一代的照料活动中。因此以上的护理措施在产科应得到充分运用。

参考文献：

[1] 肖晓琴，通草鲫鱼汤预防产后乳胀效果观察【j】护理学杂志，2004，19（4）：61

[2] 夏海鸥，妇产科护理学，【m】北京，人民卫生出版社，2001，63

[3] 婴幼儿——培训教材 ivr174

[4] 金旋，何仲，护理干预对产后乳痛的影响，中华护理杂志，2001，12（36）：916

[5] 朱社林，李伟兰，曹静戚，护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用【j】齐齐哈尔医学院学报，2006，27（8）：1012

[6] 廖红辉，拓展舒适护理研究提供优质护理服务【j】黑龙江护理杂志，1999，7（50）：40