正确认识和推算预产期

推算预产期（expected date of confinement,EDC）是产科门诊工作的重要环节。十月怀胎，一朝分娩，大多数孕妇朋友，或多或少有一些了解，但还是认识不够，误区很多，在这里有必要详细阐述一下。

弄清末次月经（last menstrual period,LMP）是关键。以门诊的经验，女性确切的受精日期（或性交日期）往往不易明确，而末次月经多数孕妇记忆还是较为深刻的。人类平均妊娠期限从末次月经第一天开始约为280天（40停经周），排卵常在月经周期的中间，所以实际妊娠时间（从受精到胎儿娩出）平均约为266天。

习惯上计算预产期，系以40孕周为依据来逆算，将末次月经期的月份减去3，不够减则加9，天数加7（Naegele法则）。如末次月经为2009年8月8日，则预产期为2010年5月15日。遇整个妊娠过程中不包含2月份的孕妇，则其预产期按上述方法计算后再减2天。门诊有一些农村的孕妇只记得农历，则日数按农历应加14，当然最好是换算成公历再推算。这些方法都是以28天的月经周期为前提的，女性从排卵到下次月经来潮这段时间即黄体期一般较为固定是14天，故月经周期的短长也影响分娩日期，预产期就需要矫正。如孕妇平素周期为28加减X天，那用以上方法推算的日期也应加减X天。

此外有妊娠圆盘历算法：会有2-3天误差；基础体温曲线法：一般排卵后24小时视为受精日，排卵日：月加9，日减7，此法准确性极高。网上还有专门的孕周计算软件。

总也有一些孕妇，月经周期不规则、末次月经记不清、记忆偏差或产后哺乳未复经而受孕，那么我们还可以根据孕吐出现的时间，胎动初觉的时间，宫底的高度以及孕早期B超提示的妊娠囊直径、头臀长（crown-rump length,CRL）、卵黄囊大小、双顶径、股骨长度等来估计实际胎龄。

需要在此说明的是预产期并非分娩日，280天只是统计学上的平均数。具体哪一天临产受遗传、环境、营养、疾病、情绪、胎儿性别、位置、大小等诸多方面因素调控。恰在预产期分娩者不到5％，但大多数孕妇在38-41周内结束妊娠。宝宝就来到这个世界了。