提高晚期肿瘤患者生活质量的护理

提高晚期肿瘤患者生活质量的护理

摘要：我院自2009年1月—2010年1月共收治晚期肿瘤患者19例，其中胃癌10例，肺癌6例，肝癌3例，这些患者均已被确诊为晚期肿瘤。我们是一所二级乙等医院，这些患者在我区住院的目的主要是对症治疗，改善不适症状，并利用我们现有的医疗条件，减轻其痛苦。通过对这19例晚期肿瘤患者的护理，我们将提高生活质量上的护理措施叙述如下。

关键词：晚期肿瘤患者生活质量护理

improves the later period tumor patient quality of life nursing

tao yixiang

abstract:my courtyard - january,2010 altogether admits the later period tumor patient 19 examples from january,2009,in which stomach cancer 10 examples,the lung cancer 6 examples,the liver cancer 3 examples,these patients have diagnosed for the later period tumor.we are a two level of class b hospital,these patients in my area in hospital goal mainly are the just right for the illness treatment,the improvement ill symptom,and uses our existing medical service condition,reduces its pain.through to this 19 example later period tumor patient s nursing,we will improve in the quality of life the nursing measure narration to be as

follows.

keywords:later period tumor patient quality of life nursing 【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】

1008-1879(2010)12-0134-02

我院自2009年1月—2010年1月共收治晚期肿瘤患者19例，其中胃癌10例，肺癌6例，肝癌3例，这些患者均已被确诊为晚期肿瘤。我们是一所二级乙等医院，这些患者在我区住院的目的主要是对症治疗，改善不适症状，并利用我们现有的医疗条件，减轻其痛苦。通过对这19例晚期肿瘤患者的护理，我们将提高生活质量上的护理措施叙述如下：

1 生活护理

1.1 创造安静、整洁、舒适的环境。这些患者宜卧床休息，以减少体力消耗，安静的环境有利于睡眠和休息，为保持病室清洁我们每日用紫外线灯对病室进行空气消毒1小时，对不能起床的患者做好各项防紫外线的保护措施。

1.2 此期患者抵抗力下降，身体各部位易发生感染。必须保持床铺平整清洁，每日给予温水擦身1—2次，女病人早晚用温水清洗会阴，每周剪指甲1次，防止因皮肤瘙痒抓伤皮肤。此类病人卧床时间长，易发生压疮，坠积性肺炎等并发症，我们用正红花油少许涂于皮肤受压部位，大小鱼际紧贴皮肤按摩局部，视受压部位皮肤的情况决定翻身的间隔时间；用空掌心由下而上，由外而内轻拍背部，以助痰液咳出。对体力尚能支持者，协助其用牙刷刷牙，病情

重体力不支者给予生理盐水棉球擦洗口腔，做口腔护理每日2次，并协助其饭后温开水漱口。

2 饮食护理

此期患者大多食欲差，应鼓励其多进食，注意烹饪的方法，调节口味，刺激食欲，为此我们允许患者可从家中带食物来食用，并根据病情和治疗要求挑选自己爱吃的食物。给予高热量、高蛋白、高维生素食物，进食富含动物蛋白的肉类、鱼、蛋、乳制品及豆类等植物蛋白，少食油腻食物，多食富含维生素b族和维生素c的新鲜蔬菜水果，可防止便秘。饮食以少量多餐，清淡易消化，忌辛辣刺激为原则。

3 心理护理

根据这些患者的性格，精神状态和承受能力决定是否将诊断告之，我们多采取保护性医疗措施。由于长时间药物治疗但疾病症状未改善甚至加重，患者表现为焦虑、脾气古怪、急躁易怒。因此应关心体贴病人，同情病人，耐心做好解释工作，多与其交谈，尽量满足一切要求，使其情绪稳定，能积极配合治疗。

4 配合治疗工作的护理

4.1 静脉穿刺的护理：晚期肿瘤的患者各种化学疗法和手术疗法对其来说意义不大，此类患者来我区住院的目的是缓解不适症状，减轻痛苦。我们主要给予补液、补充高价营养等对症支持治疗。患者多出现恶液质，营养极度缺乏，加之皮下水肿，静脉穿刺的难度较大，但对这类患者给予静脉输液来补充各种电解质及营养物质是

非常重要的一个治疗措施。因此需做好静脉穿刺的护理，合理有计划的使用静脉，应从远心端开始逐步向近心端，选用小儿头皮针进行穿刺，成功率较7号头皮针有明显提高。也可于刚入院时选用相对粗直易固定的静脉用留置针穿刺，避免因每天头皮针穿刺难度大、不易成功而加重了病人的痛苦。鼓励患者多进食，增加营养，使静脉相对充盈，减轻了穿刺的难度。

4.2 病情观察：密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量变化做好记录，以掌握病情进展和治疗后症状有无改善，我区收住的晚期肿瘤患者中以消化系统肿瘤为多，应密切观察该类患者呕吐物及大便的色、质、量了解有无消化道出血，注意观察腹痛、腹胀，有无腹水、黄疸、浮肿等伴随症状。肺癌患者注意观察呼吸变化，有无咯血、胸闷、心慌及脑转移症状。

5 对症护理

5.1 疼痛的护理：疼痛是影响晚期肿瘤患者生活质量的重要问题，应尽力解决疼痛而造成的不适，宜取患侧卧床休息，在精神上给予支持，听轻快的音乐转移注意力，指导患者放松全身肌肉，缓解疼痛，也可配合针灸止痛，疼痛剧烈难忍时，遵医嘱给予止痛剂，必要时使用杜冷丁，注意观察用药反应。

5.2 呕吐的护理：呕吐时取半侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，咀嚼姜片或姜汁滴舌，指掐内关减轻恶心呕吐。另外胸闷心慌的患者可取半卧位给予氧气吸入，注意用氧安全。遵医嘱用药观察呼吸、心率、心律的变化。