胎膜早破护理常规

胎膜早破护理常规

按产科一般护理常规

【护理评估】

1.了解胎膜早破的时间，羊水的性状及颜色，胎心、胎动、宫缩情况及孕周。

2.评估生命体征情况及有无脐带脱垂、胎盘早剥。

3.了解诱发胎膜早破的原因，如:是否有机械刺激或咳嗽、打喷嚏、负重、性生活等。

4.了解辅助检查情况，如血常规、C-反应蛋白、NST、B超等。

5.评估心理状况及经济与家庭支持情况。

【护理措施】

1.胎先露尚未衔接的孕妇绝对卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂

2.协助并指导孕妇在床上排泄。

3.勿刺激乳头和腹部，慎做肛查和阴道检查，避免诱发宫缩。

2.每2～4小时检查胎心、胎动、宫缩情况，遵医嘱行B超、NST检查。

3.观察羊水的量、性质、气味，发现异常及时报告医生。

4.监测生命体征变化，保持外阴的清洁、干燥，勤换内衣裤，垫消毒会阴垫，每天用碘伏消毒会阴2次，破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素，预防感染。

5.多食粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘。

6.告知破水后可能发生的潜在并发症，了解异常征象的处理。

7.产后护理措施

按本节“产褥期护理常规”。

【健康教育】

1.介绍破水后可能发生的潜在并发症及预防并发症的相关知识。

2.教会孕妇识别异常征象:如:发烧、胎动异常、羊水性状改变及异味、宫体压痛、宫缩或腹痛，能及时就诊或报告。