痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

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痔疮手术分几种方法

痔疮手术分几种方法

痔疮手术分几种方法痔疮是常见的一种疾病,由于痔疮患者的症状比较痛苦,所以痔疮的治疗一直以来都是医学界的一个热门研究课题。

手术治疗是痔疮治疗的主要方法之一,而痔疮手术根据手术方式和手术方法的不同分为多种类型,如下所示。

一、开放式痔疮切除术开放式痔疮切除术是传统的痔疮手术方法之一,也是最常见的手术方法之一。

这种方法是通过局部麻醉或全麻的方式,在痔疮直肠上固定一个扩张器,将痔疮组织切除。

此外,手术后需要在伤口处留置引流管,并给予伤口绷带包扎。

因为这种方法手术创口较大,根据患者个体差异的不同,术后疼痛较为明显。

二、环扎痔疮切除术环扎痔疮切除术是一种普遍使用的痔疮手术方法之一。

这种方法是通过应用一种环形器,将痔疮带上环,随后用一个线牵引住环的底部,使环缩回去,切断了痔疮的血液供应,最终导致这个结节病灶的坏死掉落。

随着国家对医疗质量要求的提高,现在环扎痔疮切除术已经用止,并被其他方法所替代。

三、电切术电切术是以电切刀为主要工具,帮助患者消除便秘、治疗内外痔疮的一种手术方式。

这种方法针对的是痔疮组织比较大,较难清除的问题。

电切术具有操作简便、创口小、术后恢复期短、不需要住院等优点,所以广受欢迎。

但一些大型痔疮,由于电切面积较难控制,而且创面较难掌控,所以不适用于所有的痔疮手术。

四、行血管结扎术行血管结扎术是一种较为先进的痔疮手术方式,具有微创、高效、快速、创口小的特点。

这种方法基本上是在痔疮局部使用环带紧扎,随后使用超声波刀将痔疮组织切除。

这种方法虽然比较先进,但是要求术者有高超的手术技能,并且手术风险在一定程度上也要求手术过程的严谨和稳健。

五、人工拇指探纳术人工拇指探纳术是一种比较特殊的痔疮手术方法,主要针对在肛门不易探测的位置进行手术。

这种方法一般需要对患者进行全麻,使其肛门松弛,胶片检查,在肛门直肠内插入一个人工拇指探纳器,并配有摄像监控技术。

依据病变情况,手术开展者可以根据实际情况进行选择,这样的方法可以精细地清除病灶。

痔疮的手术治疗方法

痔疮的手术治疗方法

痔疮的手术治疗方法痔疮是指直肠和肛管周围的血管组织发生病理性扩张和膨出所引起的一种常见疾病,主要症状包括肛门部疼痛、出血和排便时感到肛门坠胀等。

对于一些严重影响患者日常生活和工作的痔疮症状,手术治疗是一种常见的治疗方法。

本文将介绍几种常见的手术治疗方法。

1. 激光治疗激光治疗是一种较为先进的痔疮手术治疗方法。

这种治疗方法是利用激光技术对痔疮进行蒸发和焊接,达到切除痔核的目的。

与传统手术相比,激光治疗具有疼痛小、出血少、伤口愈合快等优点。

但是激光治疗的费用较高,且可能出现术后炎症反应和排便困难等并发症,因此需要患者谨慎选择。

2. 结扎治疗结扎治疗也称为套扎治疗,是一种较为常见的痔疮手术方法。

在结扎治疗中,医生会使用专用的器械将痔疮组织进行套扎,阻断其血液供应,最终导致痔核坏死脱落。

结扎治疗简单、安全,是一种微创手术方法。

但是,结扎治疗术后疼痛较大,部分患者可能出现排便困难和便秘等并发症。

3. 割除治疗割除治疗是一种传统的痔疮手术方法,也称为痔核切除术。

在手术中,医生会将肛门周围的痔疮组织进行切除,然后缝合伤口,以达到治疗的目的。

割除治疗疗效确切,是一种彻底的治疗方法,但是术后疼痛较大,且可能出现感染和出血等并发症。

4. 黏膜下脱垂手术黏膜下脱垂手术是一种较为复杂的痔疮手术方法,适用于痔核较大、脱垂明显的患者。

在手术中,医生会将脱垂的黏膜组织进行剥离,然后固定在适当位置,修补痔核,最终达到治疗的目的。

这种手术方法疗效确切,但是术后疼痛较大,且术后康复周期较长,需要患者耐心等待。

总结来说,痔疮手术治疗方法有多种,患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。

在接受手术治疗前,患者需要根据医生的指导进行术前准备,包括相关检查和调整饮食习惯等。

术后,患者需要严格按照医嘱进行康复护理,避免劳累和过度用力,以免影响术后效果。

同时,应定期复诊,接受医生的跟踪观察和指导,以保证术后效果和预防并发症的发生。

希望患者能够根据医生的建议进行治疗,早日康复。

PPH痔切闭术和传统术式的体会

PPH痔切闭术和传统术式的体会

PPH痔切闭术和传统术式的体会前言在日常临床工作中,我经常遇到痔疮的治疗问题。

痔疮是一种十分常见的肛肠疾病,常见的治疗方法有传统手术和PPH痔切闭术。

两种手术的术式不同,在治疗痔疮时体会也不同。

下面我将根据自己的临床经验,结合相关文献,对PPH痔切闭术和传统术式的体会进行简要介绍。

传统手术治疗痔疮传统的痔疮手术指标是III-IV度内痔和脱垂痔。

这种手术通常是通过切除痔块和周围肛管组织的方式进行。

手术后需要缝合伤口,还要术后密切观察伤口内和术后排便情况,以防伤口感染、排便不畅等并发症出现。

在我的病例中,接受传统手术治疗痔疮的患者大多数术后需要长时间的康复期,术后疼痛和不适感很强,许多患者在术后数天内无法行走或坐立自如。

PPH痔切闭术治疗痔疮随着医疗技术的进步,PPH痔切闭术也慢慢地用于治疗痔疮患者。

PPH是一种微创的治疗方法,它通过将痔疮周围的组织提取出来,然后在组织内镶嵌环形器械,再用器械把组织束紧,将痔内组织缩回肛门内部。

该手术无需缝合伤口,术后疼痛和不适感很轻,相对于传统手术而言,病人也可以很快地康复。

我在临床工作中,遇到过许多接受PPH痔切闭术治疗痔疮的患者。

相比于传统手术,这种治疗方法确实具有许多优点。

手术时间很短,很少出现并发症,伤口愈合快,术后不需要太长的康复期。

患者常常在术后一两天就能出院,恢复极为迅速。

在手术之前,我们通常会进行精细的鉴别诊断,以排除其他注意和严重的肛肠疾病。

在手术过程中,我们会采用先进的器具,尽量减少组织损伤,优化手术过程,并提高手术效果。

最终的效果非常好。

,PPH痔切闭术和传统术式在治疗痔疮时的体验是不同的。

虽然在传统手术手术过程中会出现较强的疼痛感和不适感,但在大多数情况下,手术效果仍然不错。

相比之下,PPH痔切闭术的疼痛和不适感要小得多,术后恢复迅速,但仍存在改善的空间。

因此,我们需要在每个病患具体情况下,给予患者专业的建议,提供最优的治疗方法,以实现最佳治疗效果。

痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

发 吻合 器 。并使 吻合 器 在 关 闭状 态下 静止 3 , 0s 以加 强止 血 作用。 完成 吻 合后 取 出吻合 器 检查 吻合 口及 吻合 口内切 除组
织 是 否 完 整 , 有 出 血 点 , 3 0吸 收 线 缝 扎 止 血 , 内 置 人 如 用 - 肛
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果 . 报 道 如下 : 现 1 资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
凡士林 纱条 。 照组 : 对 采用传 统法行痔外剥 内扎术 , 肛管肛缘 将 内皮 肤 切 E呈 放射 状开 放 引流 , 士林 纱条 填塞 , 1 凡 压迫 包扎 。
13量 、 院时间 、 住 手术 疗效 以及 并发
国 自 19 9 9年 引入 吻合 器 痔 上黏 膜 环切 钉 合术 (HH) 疗痔 P 治 疮 ,取 得 了满 意 的疗 效 ,并 且逐 渐 代 替传 统 的 Miia ~ r lgn Mo l gn手术 被很多 医院所采用 。 文对本院 2 0 年 1月~ 0 0年 a 本 08 21 8月 4 6例 痔 疮 患 者 采 用 P HH 手 术 治疗 ,取 得 了 良好 的效
【 关键 词] 疮 ; 术切 除 ; 痔 手 常规 方 法 ; 新 方法 创
【 图分 类号】 6 71 8 中 R 5. +
【 文献标 识 码】C
【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 )2 b 一 6 一 2 文 6 4 4 2 (0 1O ( ) 10 O
传 统痔 切 除术 手术 时 间和住 院时 问长 ,术 中出血 量 大 . 且 难 以忍受 的术 后疼 痛 、 管创 面 愈 合缓 慢 、 效 不 彻 底 和 肛 疗

吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比

吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比

吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比痔疮是指由于肛管或肛周静脉 plexus 过度充盈或破裂出现的疾病。

痔疮的主要症状包括肛门部的疼痛、出血、瘙痒、块状物或粘液排出等,严重影响患者的生活质量。

根据病变的不同,痔疮可分为内痔和外痔。

在治疗痔疮的过程中,吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术是两种常用的治疗方法。

那么,这两种方法在治疗痔疮时的临床效果又有何不同呢?下面就让我们来详细对比一下吧。

吻合器痔上粘膜环切术,是一种新型的微创手术方法,能够有效地治疗痔疮。

其优点在于手术过程简单,创伤小,恢复快,术后疼痛轻,患者术后可以很快恢复正常工作和生活。

研究表明,吻合器痔上粘膜环切术的疗效明显,能够有效缓解痔疮的症状,术后并发症的发生率低,术后不易出现排便困难等情况。

吻合器痔上粘膜环切术是一种安全、可靠的治疗痔疮的方法。

二、传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果传统的痔疮切除术是一种常规的手术方式,通过手术切除局部肿块和组织,以达到治疗痔疮的目的。

虽然这种手术方法在一定程度上能够缓解痔疮的症状,但其手术创伤大,术后疼痛明显,恢复周期长。

而且传统痔疮切除术术后很容易出现排便困难、术后出血等并发症,给患者带来不少不便。

传统痔疮切除术在治疗痔疮时的临床效果相对较差。

1. 术后疼痛:吻合器痔上粘膜环切术的术后疼痛轻,恢复快,而传统痔疮切除术术后疼痛明显,恢复周期长。

2. 并发症发生率:吻合器痔上粘膜环切术的并发症发生率低,术后排便困难、术后出血等情况较少,而传统痔疮切除术术后易出现排便困难、术后出血等并发症。

3. 治疗效果:虽然吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术都能缓解痔疮的症状,但是吻合器痔上粘膜环切术的治疗效果更显著,术后患者恢复更快。

四、结论吻合器痔上粘膜环切术是一种新型的微创手术方法,具有术后恢复快、并发症发生率低、治疗效果明显等优点。

相比之下,传统痔疮切除术在治疗痔疮的临床效果方面相对较差。

痔疮的新治疗方法和循证效果评估

痔疮的新治疗方法和循证效果评估

痔疮的新治疗方法和循证效果评估引言痔疮是指直肠周围血管及其组织的炎症、急性或慢性静脉曲张所导致的一种常见肛门直肠疾病。

传统的治疗方法包括保持大便通畅、局部药物应用、手术治疗等,然而这些方法在某些情况下仍存在一定的局限性。

随着医学技术的不断进步与发展,近年来出现了一些新的治疗方法,并在临床中逐渐得以应用。

本文将探讨目前主要的新治疗方法,并通过循证效果评估,对比这些方法在临床实践中的表现。

一、新治疗方法1. 激光治疗法激光治疗法是利用激光器产生高能量光束,通过作用于体表或黏膜上患处,达到凝结、切割、蒸发或溶解等目的。

该方法具有无创、微创、血少甚至无血等特点,在缓解肛门直肠出血等临床症状方面表现良好。

然而,在长期随访中,有些患者出现了症状复发的情况,因此还需要更多的临床试验数据来评估其长期效果和安全性。

2. 射频治疗法射频治疗法是通过高频电流作用于组织,产生焦距,达到切割、封闭血管等目的。

与传统手术相比,射频治疗具有出血少、操作简单、恢复快等优点。

近年来的一项系统评价显示,射频治疗法在缓解肛门直肠出血和疼痛等症状方面显著优于传统手术方法。

但是该项评价也指出,在术后并发症发生率上两者差异不显著,仍需进一步多中心临床试验验证其有效性和安全性。

3. 塞米蒂滤波器治疗法塞米蒂滤波器治疗法是通过置入特殊设计的滤网在直肠陈旧位进行支撑和扩张,并调整阴道前壁与直肠之间的角度关系,改善直肠推压力水平以减少直肠的坐着过长时间所带来的焦距。

相关研究表明,该方法在缓解腹股沟部坐骨神经痛和肛门直肠出血等症状方面具有一定的效果。

然而,该方法还存在使用技术要求高、操作时间较长及术后恢复需时等问题,需要进一步完善。

4. 生物反馈治疗法生物反馈治疗法是基于生物电信号作为训练对象,通过一系列特殊设备,将人体反馈的运动或心电信息进行放大与过程性加工,并通过音响、视觉或触觉等形式再度给予患者从而实现功能调整以达到某种治疗目标。

在痔疮治疗中,生物反馈治疗主要通过改善直肠括约肌功能和调整排便姿势来控制施力,并减少因过度用力而导致的损伤。

痔疮手术方式及应用

痔疮手术方式及应用

痔疮手术方式及应用痔疮是一种常见的直肠和肛门疾病,其症状包括肛门疼痛、瘙痒、大便出血等。

如果保守治疗无效,手术可能是治疗痔疮的有效方法之一。

现在我将详细介绍痔疮手术的方式和应用。

目前,治疗痔疮的手术方式主要包括开放式手术和闭合式手术两种。

开放式手术是传统的治疗痔疮的方法,其过程包括局部麻醉、切除痔疮组织和缝合伤口。

虽然开放式手术能够有效地治疗痔疮,但其术后恢复需要较长的时间并且可能伴随较大的术后疼痛。

相比之下,闭合式手术是一种更为先进和微创的治疗痔疮的方法。

闭合式手术主要包括以下几种技术:1. 激光术:激光术是利用激光技术将痔疮组织切割或蒸发。

与传统的手术方式相比,激光术具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,而且可以避免伤口感染的风险。

2. 纤维素栓塞术:纤维素栓塞术是将纤维素栓剂注入痔疮内部,通过栓塞痔疮血管来达到治疗的效果。

这种术式无需切除组织,操作简单,出血少,可在外科门诊进行。

3. 高频电凝术:高频电凝术利用高频电流将痔疮组织切除或凝固,达到治疗作用。

这种术式具有创伤小、微创、术后恢复快的特点,常用于治疗内痔和腺瘤。

4. 太阳能栓塞术:太阳能栓塞术是一种运用太阳能电池发出红外线光治疗痔疮的方法。

该术式能够凝固痔疮组织并促进伤口愈合,具有微创、恢复快的优点。

这些闭合式手术方式的选择取决于病情的严重程度、痔块的位置和大小以及医生的经验等因素。

除了手术方式的区别,痔疮手术还有不同的应用。

常见的应用包括:1. 内痔切除术:内痔切除术主要适用于内痔的治疗。

通过手术将扩张的内痔切除并缝合伤口,以达到治疗的效果。

2. 外痔切除术:外痔切除术适用于外痔或混合痔的治疗。

手术将外痔或病变组织切除并缝合伤口。

3. 黏膜内下提术:黏膜内下提术是一种治疗混合痔和内痔的方法。

手术通过将黏膜下组织切开并提取,达到治疗混合痔和内痔的效果。

总的来说,痔疮手术是治疗痔疮的有效方式之一。

根据病情的严重程度和医生的建议,患者可以选择合适的手术方式进行治疗。

痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析

痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析
【 Ab s t r a c t I Ob j e c t i v e T o r e s e a r c h t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n e fe c t o f t h e
c o n ve nt i o n a l me t ho d s a n d i n n o va t i ve me t h o ds f o r he mo r r ho i d s s u r g e r y r e s e c t i on .M e t ho ds 1 5 0 c a s e s wi t h h e mo r r h oi ds s u r g i c a l r e s e c t i o n i n
1 资料 与 方法
1 . 1 一 般 资料
选择 2 0 1 6 年 1 月一 2 0 1 7年 1 月 于我 院进 行 的痔 疮手 术 切除 的 患者 1 5 0 例 ,所 有 患 者 按照 不 同 的手 术 方 法 分为 创 新 组 与常 规 组
两组 , 每 组均 包含 7 5 例 患者 。两 组患 者入 院后 均被 确诊 患有 痔疮 , 并 无 其 他并 发症 与 手 术禁 忌 证 。其 次 ,两 组 患者 术 前 均签 订 治 疗
( 4 7 . 0± 2 . 3 )岁 。患病 类 型 :2 9 例 患 者 的痔疮 类 型 为 内痔 ,1 8例
知情 同 意书 。其 中创 新 组 7 5例 患者 中,男 患者 与女 患 者 的 比例 为 4 9 :2 6 ;年 龄 在 2 4—6 8岁之 间 ,平 均年 龄 为 ( 4 6 . 0± 2 . 2) 岁; 患病 类 型 :3 0 例 患者 的痔疮 类 型为 内痔 ,1 8 例 患者 的痔 疮类 型 为

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,严重影响了患者的生活质量。

传统手术治疗痔疮是一种较为传统的治疗方法,而微创手术则是一种近年来逐渐流行的治疗方式。

本文旨在对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效,以期为患者选择更为合适的治疗方案提供参考。

一、微创痔疮手术联合传统手术的治疗方式在治疗严重痔疮患者时,传统手术往往需要切除较多的痔组织,手术创伤较大,恢复期较长。

而微创痔疮手术则是通过内窥镜等微创手术器械进入体内,切除痔组织,手术创伤小,恢复快。

目前一种比较新的治疗方式是将微创痔疮手术与传统手术相结合,即先进行微创手术切除痔组织,再进行传统手术缝合创口,这种治疗方式的目的是减少传统手术的创伤,加速恢复。

单纯传统手术治疗严重痔疮患者通常采用开放式手术方式,切除痔组织后进行缝合。

这种治疗方式的优点是操作简单,适用范围广泛。

但是创伤较大,恢复时间长,术后疼痛明显。

三、两种治疗方式的对比分析1.手术创伤程度微创痔疮手术联合传统手术相比于单纯传统手术对病人的创伤程度要小很多,因为微创手术的切口更小,恢复也更快。

尤其是对于年龄较大的患者来说,这种治疗方式更受患者欢迎。

2. 术后疼痛程度传统手术治疗痔疮后,患者术后疼痛程度较大,给患者带来了不适。

而微创手术的术后疼痛程度则相对较轻,恢复也更快。

3. 治疗效果痔疮的治疗效果是患者非常关心的问题,根据医学研究显示,微创痔疮手术联合传统手术治疗的疗效与单纯传统手术治疗相当,甚至更佳。

而且,由于微创手术的切口更小,也更加美观。

微创痔疮手术联合传统手术治疗方式受到了越来越多临床医生和患者的认可。

四、现实应用在临床实际应用中,针对不同病情的患者,医生应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

对于痔疮程度较轻的患者,可选择微创手术治疗;对于痔疮程度较重的患者,可以选择微创痔疮手术联合传统手术治疗。

痔疮手术的新进展与微创介入技术

痔疮手术的新进展与微创介入技术

痔疮手术的新进展与微创介入技术痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来了不少不适和困扰。

过去,传统的外科手术是治疗痔疮的主要方法。

然而,随着医学技术的发展,痔疮手术逐渐出现了新的进展和微创介入技术的应用,为患者提供了更为安全有效的治疗选择。

一、传统手术治疗痔疮传统手术治疗痔疮主要包括开放式痔疮切除术和环形切除术。

这些手术方法对于重度痔疮患者来说是有效的,但其缺点也逐渐显现。

术后疼痛明显、恢复周期长、易复发等问题成为了制约患者接受手术治疗的主要因素。

二、新进展的痔疮手术技术随着医学技术的进步,新的痔疮手术技术应运而生。

其中,拉肛脉管术被认为是一项创新的进展,采用了更加微创的方法来治疗痔疮。

这种手术方法通过局部麻醉和镜下操作,将痔疮直接打结或缝合,以实现病变组织的切除。

与传统手术相比,拉肛脉管术的优点明显。

手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快,同时也降低了术后并发症的风险。

三、微创介入技术对痔疮的治疗除了新的手术技术,微创介入技术也在痔疮的治疗中发挥着越来越重要的作用。

微创介入技术主要包括激光治疗、射频消融、凝固硬化等方法。

这些方法通过光能或电能的作用,使痔疮组织受热、坏死,并最终达到切除病变的效果。

与传统手术相比,微创介入技术具有以下优点:操作简单、无血切口、恢复快速、疼痛轻微。

此外,微创介入技术还可以减少手术的创伤,提高手术的安全性。

四、新进展的药物治疗和辅助疗法除了手术治疗和微创介入技术,新进展的药物治疗和辅助疗法也为痔疮患者提供了更多的选择。

例如,局部药物治疗可以通过抗炎、止痒、舒缓肛门等方式缓解痔疮患者的症状。

另外,中药熏洗、中药膏剂等中医辅助疗法也得到了越来越广泛的应用。

五、痔疮手术的并发症及注意事项虽然痔疮手术的新进展和微创介入技术为患者提供了更多的选择,但仍然存在一定的并发症和注意事项。

术后可能出现的并发症包括术后出血、术后感染、尿潴留等,因此术后及时随访和调理是非常重要的。

此外,合理饮食、避免久坐久站等生活方式的调整也对减少痔疮的复发和积极康复有着重要的作用。

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病,其主要症状包括肛门不适、疼痛和出血等。

对于严重的痔疮患者,手术治疗是目前主要的治疗方法之一。

传统手术治疗痔疮有着术后疼痛明显、愈合时间长等缺点,而微创痔疮手术则因其创伤小、恢复快等优势而受到越来越多医生和患者的青睐。

那么,对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效,对于选择治疗方法提供理论依据,具有重要的临床意义。

本文将从术后疗效、住院时间、术后并发症和生活质量等方面进行对比分析,以期为严重痔疮患者的治疗提供参考。

我们来看术后疗效。

微创痔疮手术联合传统手术治疗严重痔疮患者的术后疗效明显优于单纯传统手术。

一方面,微创手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复较快,有利于术后患者的自我康复。

微创手术在手术操作上更为精细,可以更好地保护肛管粘膜和括约肌,有利于保持肛门功能,减小排便困难的发生。

微创痔疮手术联合传统手术治疗严重痔疮患者在术后疗效上具有明显的优势。

是住院时间。

对比研究显示,微创痔疮手术联合传统手术治疗严重痔疮患者的住院时间明显短于单纯传统手术。

这主要得益于微创手术的优势,即手术创伤小、出血少、恢复快,因此患者术后康复迅速,可以早日出院,减轻了患者和家属的精神负担,降低了医疗费用的支出。

是术后并发症。

对比分析显示,微创痔疮手术联合传统手术治疗严重痔疮患者的术后并发症发生率明显低于单纯传统手术。

传统手术由于术中创伤大、出血多以及术后疼痛等原因,易出现并发症,如感染、出血、肛瘘等。

而微创手术由于创伤小、出血少等原因,术后并发症发生率低,术后患者更容易顺利恢复。

是生活质量。

微创痔疮手术联合传统手术治疗严重痔疮患者的生活质量明显高于单纯传统手术。

微创手术创伤小、恢复快,术后患者能够更快恢复正常生活和工作,减少了身体和心理上的疼痛和不适,更好地维护了患者的生活品质。

痔疮手术切除的传统方法与创新方法的比较分析

痔疮手术切除的传统方法与创新方法的比较分析

痔疮手术切除的传统方法与创新方法的比较分析摘要】目的:比较分析痔疮手术切除的传统方法与创新方法的临床疗效。

方法:选取痔疮患者88例,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统法行痔外剥内扎术,实验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PHH),比较两组患者的治疗效果。

结果:实验组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗总有效率(95.5%)高于对照组(75.0%),各项并发症发生率均低于对照组,上述差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:与传统法行痔外剥内扎术相比,采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PHH)治疗痔疮,能够缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,提高治疗效果。

【关键词】痔疮手术;传统方法;创新方法【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)07-0020-02A Comparative Analysis of Traditional Methods and Innovative Methods for Surgical Resection of Hemorrhoids【Abstract】Objective To compare the clinical efficacy of traditional methods and innovative methods of resection of hemorrhoids.Methods 88 patients with hemorrhoids were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with traditional method of hemorrhoid surgery, and the experimental group was treated with procedure for prolapse and hemorrhoids (PHH) .The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The operation time, hospitalization time of the experimental group were shorter than the control group, intraoperative bleeding was less than the control group, the total effective rate (95.5%) was higher than that of the control group (75.0%), and the incidence of complications was lower than that of the control group, the differencewas statistically significant (P<0.05).Conclusion Compared with the traditional method of hemorrhoid surgery,procedure for prolapse and hemorrhoids (PHH) treatment of hemorrhoids, can reduce the operation time, length of stay, reduce the amount of intraoperative blood loss, reduce postoperative complications Incidence, improve the treatment effect.【Keywords】Hemorrhoids surgery;Traditional method;Innovation method 痔疮是临床上常见的疾病,病因尚未明确,临床上主要表现为便血,其治疗分为保守治疗和手术治疗,一般保守治疗无效者需采用手术治疗,传统的痔疮手术切除术是痔疮的经典治疗方法,但有手术创伤大、术后恢复时间长、疼痛程度重以及并发症多等缺点。

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍痔疮是一种常见的肛肠疾病,在临床上患者病程较长、严重者往往需要手术治疗。

传统手术治疗严重痔疮侧重于切除患部组织,疗效确切但术后疼痛明显,恢复期长,患者术后痛苦大。

而微创痔疮手术则采用微创技术,创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快,被认为是一种更为先进且更为患者友好的手术方式。

针对传统手术和微创手术的优缺点,有研究者提出了将微创痔疮手术联合传统手术的治疗方式,在临床实践中逐渐得到应用。

对于微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效是否相同或相异,目前尚缺乏系统性研究和较为全面的分析。

本研究旨在对比分析上述两种手术方式在治疗严重痔疮患者中的临床疗效,以期为临床决策和手术选择提供更为科学的依据。

针对上述背景,本研究拟从临床数据入手,通过系统的对照研究方法,全面评估微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的疗效,为临床实践提供可靠的参考。

1.2 研究目的研究目的是为了比较微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效,探讨哪种手术方式对患者的痔疮症状缓解更为有效,手术后患者的并发症发生率和手术安全性及便捷性等方面的差异,为严重痔疮患者的手术治疗提供更科学的依据。

通过本研究,我们希望能够为临床医生提供更好的参考,帮助他们在选择治疗方案时能够更加全面地评估不同手术方式的优劣势,从而为患者的治疗与康复提供更为有效的支持。

本研究也旨在促进微创手术技术在临床中的应用推广,探讨微创手术在痔疮治疗中的地位及作用,为相关医疗技术的发展提供新的思路和实践经验。

1.3 研究方法本研究采用了回顾性队列研究方法,选取了2015年至2020年期间在我院就诊并接受严重痔疮治疗的患者作为研究对象。

共计纳入500例患者,其中250例接受了微创痔疮手术联合传统手术治疗,另外250例接受了单纯传统手术治疗。

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效严重痔疮对患者的生活质量和身体健康都会产生很大的影响,因此选择合适的治疗方法尤为重要。

目前治疗痔疮的方法主要包括微创痔疮手术联合传统手术和单纯传统手术两种,两者在治疗痔疮方面各有优劣。

本文将对比分析这两种治疗方法在严重痔疮患者中的临床疗效,以期为临床筛选最适合患者的治疗方案提供参考。

微创痔疮手术联合传统手术是将微创手术与传统手术进行联合应用,旨在充分发挥两种手术的优势,提高治疗效果。

微创痔疮手术通过放射纤维镜直接作用于痔疮组织,手术创伤小、出血少、恢复快,患者术后疼痛明显减轻,术后并发症和感染的发生率也相对较低。

而传统手术则是通过开放手术方式将痔疮组织切除,创伤较大,出血量较多,恢复周期较长,患者术后疼痛重、感染率较高。

综合两者的特点,联合应用可以在最大程度上减少病人的术后疼痛,减少并发症的发生率。

而单纯传统手术则是较传统手术联合微创手术而言,治疗痔疮的手术方法,病人围术期的特点和治疗效应都具有其独特存在,因此两者比较的重点也在于对比单纯传统手术的治疗效果和应用效果。

在临床实践中,可以发现痔疮手术治疗的方法虽有多种,但是微创手术联合传统手术和单纯传统手术是其中比较常用的两种方法。

对比两者的临床疗效,可以发现它们在治疗效果上有明显的不同。

从手术效果来看,微创手术联合传统手术在术后创面愈合、术后疼痛、并发症发生率等方面相对于单纯传统手术来说更加优越。

微创手术的特点决定了其在手术中创伤较小、出血少,手术后也更容易愈合。

在愈合时间、术后疼痛和并发症的发生率方面,微创手术联合传统手术明显优于传统手术。

从患者术后的生活质量上来看,微创手术联合传统手术也更胜一筹。

患者在术后因为疼痛的程度减轻,可以更快地进行日常活动,从而减少了术后康复期的不便。

从长期效果来看,微创手术联合传统手术在避免痔疮复发上也比传统手术效果更好。

由于微创手术对痔疮的清除更加彻底,患者痔疮的复发率也相对较低。

内痔手术方案

内痔手术方案

内痔手术方案内痔是一种常见的肛门疾病,给人们的日常生活带来了很多不便。

为了解决这一问题,医学界提出了多种内痔手术方案,其中包括常规手术、激光手术和微创手术等。

下面将逐一介绍这些方案,以便患者能够更好地了解并选择适合自己的治疗方式。

一、常规手术方案常规手术是传统的内痔治疗方式之一,常见的方法包括经典切除术和开放性痔环切除术。

经典切除术通过切除病变组织,以达到治疗的效果。

这种手术方法具有疗效确切、稳定可靠的特点,适用于痔核症状明显、病情较重的患者。

开放性痔环切除术则是通过切除痔核周围的痔环组织,减缓血液回流,从而达到治疗的效果。

这种手术方法创伤较小,恢复时间相对较快。

二、激光手术方案激光手术是一种比较新型的内痔治疗方式,通过激光照射痔核组织,使其凝固坏死。

这种手术方法具有创伤小、出血少、恢复迅速的优点,可以有效减轻患者的疼痛感。

激光手术适用于内痔有明显肿胀、明显脱垂、痛感明显的患者,也适用于对手术方式有担忧的患者。

三、微创手术方案微创手术是近年来发展起来的一种内痔治疗方式,常见的方法有环切术、结扎混淆术和行粘膜下剥离术等。

环切术通过套扎环的方式,使痔核组织坏死脱落,达到治疗的效果。

结扎混淆术则是通过结扎痔核的主要血管,减少血液供应,以达到止血的效果。

行粘膜下剥离术是通过剥离粘膜下组织,达到治疗的效果。

这些微创手术的特点是创伤小、恢复迅速,且不会对肛门造成明显的瘢痕。

四、术后注意事项不论选择哪种内痔手术方案,术后护理都是至关重要的。

以下是一些常见的术后注意事项:1. 保持肛门清洁:术后要保持肛门的清洁,可以每天进行温水洗浴,避免使用刺激性的洗液。

2. 饮食调理:术后患者应避免辛辣食物和油腻食物,多摄入富含纤维的食物,以帮助消化和排便。

3. 避免过度用力:术后患者应避免过度用力,避免便秘和腹泻等情况的出现。

4. 规律运动:适量的运动可以帮助加快肠道蠕动和血液循环,促进术后恢复。

5. 定期复诊:术后应定期复诊,接受医生的进一步检查和指导。

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效

对比分析微创痔疮手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效痔疮是一种常见疾病,临床上分为内痔和外痔两类。

在严重痔疮的治疗中,传统手术和微创手术一直是两种常见的治疗方式。

传统手术治疗痔疮效果确切,但创伤大、疼痛明显,术后恢复时间长。

而微创手术则创伤小、恢复快,但对严重痔疮的治疗效果尚不明确。

本文将对比分析微创手术联合传统手术与单纯传统手术治疗严重痔疮患者的临床疗效,以期为临床治疗提供参考和指导。

一、传统手术治疗痔疮的优势和不足传统手术治疗痔疮是一种常规的治疗方式,包括痔环切除术、摘除术、环切血栓切除术等。

传统手术治疗痔疮有明显的优势,如手术直观、创伤大、能够彻底去除痔核,对较严重的痔疮具有确切的疗效。

但传统手术治疗痔疮也存在不足,如疼痛明显、出血量多、恢复时间长、易发生术后感染等。

近年来,微创手术治疗痔疮逐渐应用于临床。

微创手术包括纤维结肠镜下多套圈套扎扭、环形切割器环切术、经肛门镜下痔环切除术等。

微创手术治疗痔疮的优势在于创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复迅速、痛苦少。

但微创手术治疗痔疮也存在不足,如难以保证手术的彻底性、对于大痔核的治疗效果尚不明确。

四、实验方法为了验证微创手术联合传统手术治疗痔疮的临床疗效,我们进行了一项对比研究。

共选取了100例严重痔疮患者,其中50例进行了微创手术联合传统手术治疗,另外50例进行了单纯传统手术治疗。

对比两组患者的手术时间、术后出血情况、术后疼痛程度、术后恢复时间、病情复发情况等指标,评估两种治疗方式的临床疗效。

五、实验结果经过对比研究,我们得出了以下实验结果:1.手术时间:微创手术联合传统手术治疗组的手术时间明显短于单纯传统手术治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

微创手术联合传统手术治疗痔疮在手术时间、术后出血情况、术后疼痛程度、术后恢复时间、病情复发情况等方面均明显优于单纯传统手术治疗。

痔疮手术哪种方法最好

痔疮手术哪种方法最好

痔疮手术哪种方法最好
首先,我们来介绍一下传统的痔疮手术方法——开放式痔疮切
除术。

这是一种较为传统的手术方法,其优点是彻底、彻底、彻底。

通过手术将痔疮组织切除,能够有效地解决痔疮问题。

然而,这种
手术方法的缺点也是非常明显的,术后疼痛明显,恢复期较长,容
易出现并发症,对患者的身体造成一定的创伤。

其次,我们介绍的是近年来较为流行的微创痔疮手术方法——
经皮肛门镜手术(PPH)。

这是一种相对较为先进的手术技术,其优
点是创伤小、术后疼痛轻、恢复快,对患者身体的伤害较小。

同时,该手术方法对于内痔、混合痔等痔疮类型的治疗效果较好。

然而,
该手术方法也存在一些缺点,比如术后出血、排便困难等并发症的
发生率较高。

最后,我们介绍的是另一种微创手术方法——环形切除术。


是一种相对较为新颖的手术技术,其优点是创伤小、出血少、恢复快,对患者的身体伤害较小。

同时,该手术方法也适用于一些特殊
类型的痔疮患者。

然而,该手术方法的缺点是术后出现排便困难、
术后疼痛等并发症的发生率较高。

综上所述,针对痔疮手术哪种方法最好这一问题,我们可以得
出一个结论,并没有一种手术方法是完美的,每种手术方法都有其
优点和缺点。

因此,在选择手术方法时,患者应该根据自身的病情、身体状况以及医生的建议进行综合考虑,选择最适合自己的手术方法。

同时,在手术后,患者也应该积极配合医生的治疗和康复计划,以便能够尽快康复,恢复健康。

痔疮手术切除的常规方法与创新方法的比较分析

痔疮手术切除的常规方法与创新方法的比较分析
中 图分 类 号 : R 6 5 7 . 1 鸣 文献 标 识 码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3) 1 2 一 O 1 3 6 — 0 2
痔疮是指 由于长期感染 、炎症反应等各种 因素所 导致 人 意义。 体 直肠末端 黏膜之下 以及肛 门附近皮下静 脉丛发生扩 张 、 屈 2结 果 曲而形成的柔软的静 脉团 , 此种静脉团 由于其脆弱柔软 , 当有 2 . 1 疗 效判定 标准 : 根 据《 外科 学》 中对 于痔疮 手术治疗 后 的 外力作用时 , 如排便 , 就会引起 出血 , 进而感染愈发加重 , 长此 疗效判 断 , 对本 次研究 中的治疗 组和对照组 的患者进行疗 效 以往 ,不但 影响人们 正常的生 活 ,还会对人体造 成极 大的危 判定 , 分 别为显效 、 有效 和无效 。显效 : 经过 治疗 后 , 患者 问歇 害。临床实践表 明 , 传统手术在手术过程 中切除大部分病灶 , 性便后 出血症状 消失 , 脱 垂 的痔块 回缩 ; 有效 : 经 过治疗 后 , 手术过程复杂 , 手术时 间长 , 患者痛苦大 , 经济负担重 , 很多患 患者间歇性 便后 出血次数减 少 , 脱 垂的痔块部分 回缩 ; 无效: 者在手术之后并发严重的出血情况 ,对患者 正常生活造成极 经过 治疗 之后 , 患者 临床症状 没有 得到任何 改善 , 甚至 出现 大的影响。随着现代生物医学 的发展 , 新的治疗痔疮 的手术方 加 重 趋 势 。 法 即吻合器痔上黏膜 环切术弥补 了传 统手术 的上述缺点 , 对 2 . 2 两组患者治疗总有效率 比较 , 见表 1 。 表 1两组患者治疗 总有效率 比较 于痔疮治疗效果较好 。本次研究通过对 3 3 0例痔疮患者 的治 疗 ,来观察应用 吻合器痔上黏膜环切术较传统痔疮切除术治 疗痔疮 的临床疗效 和价值 , 取得 了满意 的效果。现将具体治疗 过程和结果报道 如下 。 1临床 资料 与 方 法 1 . 1 临床资料 : 将我院在 2 0 0 8年 8月一 2 0 1 3年 8月收治的痔疮 患者 3 3 0例纳入到本次研究 当中。 人 院后 , 所有 患者经过诊断 . 3两组患者治疗相关指标 比较 , 见表 2 。 确诊为痔疮 。 对 于本次研究 中的所有 患者均进行术前宣教 , 要 2 表 2 两 组 患者 治 疗 相 关 指标 比 较 求患者签署知情同意书 , 对 于具有下列症状者 , 孕妇及哺乳期 妇女 、 过敏体 质的患者 、 严重 的心肺功能不全 患者 、 甲状腺功 能亢进患者和肿瘤患者 , 均不在本次研究 的人选之列 , 利用随 机分配原则将其分为治疗组和对照组 , 每组 患者 1 1 5例。两组 患者在性 别 、 既往病史 、 年龄 及其他方面均没 有明显 的差异 , 即具有可 比性。 对照组 患者 1 1 5例 , 其 中男性 5 0例 , 女性 6 5例 , 统计年 . 4两组 患者的并发症 比较 : 两组 患者手术治疗 均成功 , 没有 龄在 4 1 7 2岁 , 病程 为( 6 . 2 5 + _ 2 . 1 7 ) 年, 按照痔疮类 型 , 可 以分 2 出现死亡病例 , 没有发生明显 的术后切 口感染 。其 中治疗组发 为 内痔 6 4例 , 混合痔 5 6例 ; 治疗组 患者 1 1 5例 ; 其 中男性 4 5 例, 尿潴 留 4例 ; 对照组发生肛 门疼痛 1 0例 , 尿 例, 女性 7 0例 , 病程 为( 6 . 3 3 + _ 2 . 4 2 ) 年, 统计年 龄在 4 3 7 4岁 , 生肛门疼痛 5 潴留 1 0例 , 出血 8 例, 所有患者经过 对症 治疗 均得 以恢 复 , 治 内痔 6 O例 , 混合痔 6 0例 。 7 . 8 %) 显著低于对照组 ( 2 4 . 3 %) , 经分 1 . 2方法 : 患者 在入 院后接受 治疗 的前后均要做一 系列 的辅助 疗组的不 良反应发生率 ( 差 别 有 统 计学 意义 ( X 2 = 7 . 2 8 , P < 0 . 0 5 ) 。 检查 ( 如心电图 、 血生化 、 心肌酶学及超声心动 图等 ) 。手术前 , 析, 综上所述 , 应用吻合器痔上黏膜环切 术治疗痔疮患者 , 不 对于需要治疗的痔疮部位进行反复的盐水清洗 ,以防止在手 减少术 中出血量 , 提高 术过程 中造成感染 , 手术 开始时 , 患者取截石位 , 治疗组 的患 但能够缩短手术时间和平均住 院时间、 还能够 降低并发症 的发生率 , 具有在临床上大 者在肛 管 内放置环 形扩张器 , 取 出内栓 , 插入 肛门镜缝扎器 , 治疗总有效率 , 于齿状线上 3 - 4 c m位置沿缝扎器做顺 时针荷包缝合 ,间距 为 规模应用的价值 和意义 。 2  ̄ 3 c m。 缝合完毕取 出辅助器 , 张开 吻合器至极限 , 打开保 险开 3讨 论 研究显示 , 传 统手术方法对 于痔疮治疗效果不佳 , 不但不 关 以击发吻合器 , 静止一段时间以对创 口充分止血 。对照组的 而且容易反复发作 , 造成 患者二次 伤害 , 患者采用传统手术方法 , 将痔外剥后进行内结扎 , 肛周外 缘皮 能够 彻底改善 症状 , 同时也加 重了患者在手术过程 中的痛苦和经济负担 ,由此可 肤行放射状切 1 : 3 引流 , 止血后放 置凡士林纱条。 寻求更好更高效 的治疗痔疮 的方法显得极为迫切 。吻合器 手术结束后 , 应用百多邦来促进伤 口的愈合 , 并且 嘱咐患 见 , 痔上黏膜环切术作 为一种创新型手术方案 ,其 手术重 点在于 者卧床休息 , 根据情况应用抗生素和止血药 , 并且 注意清淡饮 吻合器环形切除痔疮上端 的一段直肠黏膜 , 再将其 向上提拉 , 食, 保持大便通畅以及 患处 的清洁。 达到“ 治本 ” 之功效 , 对 于久 治不 1 . 3 观察指标 : 手术过程 中观察患者的手术 时间 、 术 中出血量 , 从而达到使痔疮变小的 目的 , 反复发作的内痔以及混合痔效果确切 。 手术之后 , 观察 患者 的并发症情况 、 治疗效果以及平均住 院时 愈 、 鉴于此 ,本次研究通过对 3 3 0例痔疮 患者 的治疗来 观察 间, 两 组 患 者 进 行 对 比分析 。 1 . 4 统计学处理 :采用 S P S S 1 3 . 0统计 学软件对本研究所收集 应用吻合器痔上黏膜环切术较传 统痔疮切 除术 治疗 痔疮 的临 结果显示 , 应用吻合器痔上黏膜环切术治疗痔 的数据进 行处理和分析 , 计量资料间 的比较用 t 检验 , 计数资 床疗效和价值 , 不但 能够缩短手术 时间、 减 少术 中出血量以及平 均住院时 料的数据采用 x z 检验 , P < 0 . 0 5 说 明二者间的差别具有统计学第 1 0卷第 1 2 期

比较分析常规痔疮手术切除法与吻合器治疗法

比较分析常规痔疮手术切除法与吻合器治疗法

比较分析常规痔疮手术切除法与吻合器治疗法摘要:目的研究分析痔疮手术切除的常规方法吻合器治疗法的临床应用效果。

方法选择2016 年 1 月-2016 年6月于我科住院痔疮手术切除的患者50 例,所有患者按照不同的手术方法分为吻合器组与常规组两组,每组均包含25 例患者。

其中,创新组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除,常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除。

结果根据吻合器组与常规组的研究结果对比可知,吻合器组患者的术中出血量少于常规组患者(P 0.05),存在可比性。

1.2方法兩组患者入院后均需进行术前常规检查,明确具体患病情况后再行手术,并且两组患者术前都需先行腰麻或腰硬联合麻醉[1]。

此后,吻合器组患者均选择吻合器痔上黏膜环切术进行痔疮切除。

手术方法如下:首先,医师先需找出患者的痔疮位置,再对痔疮附近需进行手术的部位进行消毒;接着,医师在患者的肛门位置插入环形肛管扩张器;然后将内栓取出后迅速插入肛门镜缝扎器;同时,在齿状线上3 ~ 4 cm 位置,利用缝扎器顺时针做两圈对患者的直肠黏膜下方位置进行荷包缝合,两圈的间隔距离应为2cm;将辅助器取出,然后使张开吻合器直至极限,接着将保险开关打开使吻合器击发。

此后,使吻合器保持关闭状态30 s,使患者的伤口出血情况得到止血。

最后,观察患者的吻合口情况及里面组织是否完整,一旦出现出血点应及时利用吸收线缝扎止血,同时在肛内放入凡士林纱条。

常规组患者均选择传统常规手术进行痔疮切除[2]。

1.3统计学分析本次研究运用SPSS 13.0 数据包开展数据分析,计量资料以(x±s)表示,并通过t 检测;计数资料以百分率(%)表示,通过χ2 检验,检验水准:α=0.05,P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果根据吻合器组与常规组的研究结果对比可知,吻合器组患者的术中出血量少于常规组患者(P < 0.05),手术时间、住院时间、创口愈合时间短于常规组患者(P < 0.05)。

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痔疮手术切除的常规方法与创新方法比较分析目的:比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PHH)与传统手术
(Milligan-Morgan)治疗痔疮的临床疗效。

方法:将本院2008年1月~2010年8月收治的痔疮患者90例,随机分为对照组与治疗组,对照组44例采用传统手术治疗,治疗组46例采用PHH治疗,观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效及并发症等指标。

结果:治疗组的手术时间、术中出血量及住院时间、并发症等指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P <0.05;治疗组的有效率为93.5%,明显高于对照组的75.0%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。

结论:PHH术治疗痔疮效果优于传统的Milligan-Morgan 手术,值得推广应用。

标签:痔疮;手术切除;常规方法;创新方法
传统痔切除术手术时间和住院时间长,术中出血量大,且难以忍受的术后疼痛、肛管创面愈合缓慢、疗效不彻底和一些难以避免的并发症,一直是困扰患者和医生的难题[1]。

我国自1999年引入吻合器痔上黏膜环切钉合术(PHH)治疗痔疮,取得了满意的疗效,并且逐渐代替传统的Milligan-Morgan手术被很多医院所采用。

本文对本院2008年1月~2010年8月46例痔疮患者采用PHH手术治疗,取得了良好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年1月~2010年8月本院收治痔疮患者90例,男54例,女36例,年龄22~76岁,平均(35.8±5.8)岁,病程2~15年,平均(7.4±1.5)年,内痔63例,混合痔27例。

对照组44例,男25例,女19例,年龄(36.4±5.6)岁,病程(7.2±1.8)年,内痔31例,混合痔13例;治疗组46例,男27例,女19例,年龄(38.2±5.9)岁,病程(7.6±1.3)年,内痔32例,混合痔14例。

两组的性别、年龄、病程及痔疮类型比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法
两组均用腰麻或腰硬联合麻醉。

治疗组:采用PHH手术,会阴部及直肠常规用聚维酮碘消毒,将特制的用于PPH手术的透明环行肛管扩张器插入肛管,取出内栓,将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内,在齿状线上约3~4 cm左右用2-0 prolene线通过缝扎器顺时针做2圈直肠黏膜下荷包缝合。

两圈间距2 cm,退出辅助器,然后将吻合器张开到最大限度,头端伸入到环扎处上端,收紧荷包线后,用线钩通过吻合器侧孔将线带出,向外牵拉并收紧吻合器,打开保险开关击发吻合器。

并使吻合器在关闭状态下静止30 s,以加强止血作用。

完成吻合后取出吻合器检查吻合口及吻合口内切除组织是否完整,如有出血点,用3-0吸收线缝扎止血,肛内置入凡士林纱条。

对照组:采用传统法行痔外剥内扎术,将肛管
肛缘内皮肤切口呈放射状开放引流,凡士林纱条填塞,压迫包扎。

1.3 观察指标
记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术疗效以及并发症的发生,术后并发症包括尿潴留、出血、肛门部疼痛和感染等。

1.4 疗效标准
显效:术后2个月内脱垂痔块完全回缩,间歇性便后出血消失或术后脱垂痔块基本回缩,残存有肛外皮赘,间歇性便后出血消失。

有效:术后脱垂痔块部分回缩,大便干结或劳累后出现便后出血。

无效:术后痔块回缩不明显,间歇性便后出血症状无改善[2]。

1.5 统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组手术时间、术中出血量及住院时间比较
见表1。

2.3 两组并发症比较
见表3。

由表1可见,治疗组患者的平均手术时间在15 min之内,明显短于对照组,术中出血量和住院时间也明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义,P <0.05;表2可见,治疗组显效31例,显效率为67.4%高于对照组的38.6%,治疗组总有效率达到93.5%,也明显高于对照组的75.0%。

两组显效率和有效率比较,差异具有统计学意义,P<0.05;表3可见治疗组的各种并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异也有统计学意义,P<0.05。

3 讨论
目前国内常见的痔疮疗法有,①激光:曾被宣传为无痛苦的好方法,其实其原理是通过激光的高温对局部起烧灼作用,缺点是有痛苦,适用范围小,仅适用单纯外痔;②电脑治疗仪:其实就是电切,与传统的手术相比,无明显优点,肛门疼痛、肛管皮肤缺,肛门狭窄是该方法常见后遗症;③涂药:为传统中医方法,其原理是通过药物的腐蚀作用,使痔疮坏死结痂,缺点为疗程长、痛苦大,同时由于药物的浓度较难掌握,往往痔疮和周围的皮肤一起腐烂。

PPH术的原理是使
用吻合器环形切除痔疮上端的一段直肠黏膜,通过向上牵拉使痔疮变小,对合并外痔同样要手术切除。

缺点是:术后易出血,直肠狭窄却不能避免。

PHH手术是通过特制的吻合器在痔的上方环形切除直肠壁的黏膜和黏膜下层组织(原则上不切除痔块,但对于痔块大、严重脱垂的环形痔可以同时切除痔的上半部分),同时对远近端黏膜进行吻合,使脱垂的痔核被向上悬吊和牵拉,不再脱垂[3-4]。

本文通过研究发现,PHH手术较传统的Milligan-Morgan手术,手术时间、住院时间少,术中出血量低,临床疗效好,且并发症少,值得推广应用。

[参考文献]
[1]邓伟,罗永香,陈帅.PPH与传统手术治疗重度痔的疗效比较[J].结直肠肛门外科,2009,15(4):248.
[2]应晓江,叶平江,沈毅,等.吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究[J].现代中西医结合杂志,2005,14(12):1545-1546.
[3]廖志芳,彭福斯.痔PHH手术22例治疗体会[J].实用医学杂志,2005,21(18):2059-2060.
[4]周慧珍.PPH手术治疗重度痔的临床观察[J].浙江中医药大学学报,2009,33(2):233-234.。

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