疱疹性咽峡炎完整版本
《疱疹性咽峡炎》PPT课件

疱疹性咽峡炎患者如何护理
• 目前并没有特效的抗病毒药物,抗 细菌类药物对病毒也无效。
• 家长不用太担心,疱疹性咽颊炎是 一种自愈性疾病,一般不需要特殊 治疗,主要看护理。如果护理做得 好,一般2—3天体温就下来了, 一周左右就好了。
疱疹性咽峡炎患者如何护理
• 疱疹性咽峡炎会经历水疱期、高烧 阶段及溃疡期。对孩子来说,溃疡 期是最难受的时候,孩子不发烧了, 但是也吃不下东西。流口水是溃疡 期患儿的明显症状,但这通常意味 着孩子的病要好了。
疱疹性咽峡炎患者如何护理
• 如果孩子出现精神差、肢体抖 动、出冷汗、面色不好、四肢 发凉、频繁呕吐、高热不退等 症状,这就表示病情较重,应 及时去医院就诊。
患病后注意隔离
• 疱疹性咽颊炎传染性非常强,应采 取隔离措施。患儿及无症状带病毒 者的唾液、疱疹液、粪便均含有较 多的病毒,会污染手、毛巾、水杯、 玩具、餐具等,通过日常接触可经 口感染。患儿口腔分泌物中也含有 病毒,所以咳嗽、喷嚏等也可造成 传播。
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什么是疱疹性咽峡炎
•疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的 上呼吸道感染,又有“隐形手足 口病”之称,是由肠道病毒引起 的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡 为特征的疾病。
什么是疱疹性咽峡炎
•以粪-口或呼吸道为主要传播途径, 感染性较强,传播快,呈散发或流 行,夏秋季为高发季节,多发于5岁 以下儿童,潜伏期一般为2—7天, 病程一般为4~7日,重者可长至2 周。
如何预防疱疹性咽峡炎
• 疱疹性咽颊炎在预防上有一定难 度,但我们依然可以做一些事情: 平时给宝宝勤洗手、吃熟食、喝 干净水,同时家里要勤通风、晾 晒被褥、消毒玩具,尽量避免去疱疹性咽峡炎最显著的特征就是咽 峡部长满疱疹,伴有反复发热、咽 痛、孩子拒食、流口水。小婴儿因 为不会说话,所以会日夜哭闹,不 能睡眠。
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免疫调节剂使用指导
01
干扰素
具有抗病毒和免疫调节作用,可增强患者免疫力,减少病毒复制。需遵
医嘱使用,注意过敏反应等副作用。
02
胸腺肽
可增强患者免疫力,促进病情恢复。适用于免疫功能低下的患者,需遵
医嘱使用。
03
注意事项
免疫调节剂需在医生指导下使用,根据患者病情和免疫状况选择合适的
药物和剂量。同时,注意观察患者病情变化及副作用情况。
处理方法及时效性评估
及时就医
一旦出现并发症迹象,如持续发热、呼吸困难、耳痛等,应立即就 医,以便得到及时诊断和治疗。
针对性治疗
根据并发症的具体类型和严重程度,医生将制定相应的治疗方案, 如抗生素治疗呼吸道感染、滴耳液治疗中耳炎等。
疗效评估
治疗过程中应密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。治疗结束 后应对疗效进行评估,确保患者完全康复。
鉴别诊断
在诊断过程中,需要与手足口病、疱疹性口炎、溃疡性口炎 等疾病进行鉴别。这些疾病虽然也有口腔疱疹的表现,但发 病部位、疱疹形态和病程等方面与疱疹性咽峡炎有所不同。
01
疱疹性咽峡炎患者 护理评估
生命体征监测
体温
血压
每4小时测量一次体温,观察热型及 伴随症状,出汗后及时擦干汗液,更 换潮湿衣物,保持皮肤清洁干燥。
情绪管理
教授家属如何帮助患者管理情绪,如通过深呼吸、 冥想等方式缓解焦虑和恐惧。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的护理过程,提供必要的 帮助和支持。
健康教育内容制定和实施
疾病知识普及
向患者和家属普及疱疹性咽峡 炎的相关知识,包括病因、症
状、治疗及预防等。
饮食指导
提供合理的饮食建议,如避免 刺激性食物和饮料,多摄入清 淡、易消化的食物等。
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什么是疱疹性咽峡炎? 症状
患者常出现喉咙剧痛、发热、流口水、食欲不振 及口腔内出现小水泡等。
症状可能持续一周左右,严重时需就医。
什么是疱疹性咽峡炎? 传播途径
该病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传 播。
保持良好的卫生习惯能够有效预防传播。
确保充足的睡眠和休息,避免过度疲劳。
休息能增强免疫系统,促使身体更快康复。
如何缓解症状?
如何缓解症状?
使用止痛药物
可以根据医生建议使用非处方止痛药,帮助缓解 喉咙疼痛和发热。
如有过敏史,请务必告知医生。
如何缓解症状?
温热敷
在颈部和喉部进行温热敷,有助于减轻不适感。
注意温度适中,避免烫伤。
如何缓解症状?
健康的生活方式有助于抵御病毒感染。
如何预防疱疹性咽峡炎? 接种疫苗
咨询医生是否需要接种相关疫苗以增强免疫力。
某些疫苗可以预防相关病毒感染。
谢谢观看
避免烟酒
在恢复期间应避免吸烟和饮酒,以免刺激喉咙。
这些刺激物可能加重病情,延长恢复时间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 症状加重
若症状持续恶化,如高烧不退、剧烈喉痛等 ,应及时就医。
医生可能需要进行进一步检查和治疗。
何时寻求医疗帮助? 并发症风险
如出现呼吸困难、吞咽困难等应立即就医。
这些可能是严重并发症的表现,需紧急处理 。
何时寻求医疗帮助? 长期未愈
若症状持续超过一周未见好转,需咨询医生 。
这可能提示其他潜在疾病的存在。
如何预防疱疹性咽峡炎?
如何预防疱疹性咽峡炎? 保持良好的卫生习惯
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疱疹性咽峡炎的治疗方法
疱疹性咽峡炎的治疗包括对症治疗、口服或局部使用抗病毒药物、保持充足 的休息和饮食,以及加强个人卫生等。
预防疱疹性咽峡炎的措施
预防疱疹性咽峡炎的措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、 避免密切接触病患者、加强免疫力等。
疱疹性咽峡炎的预后与并发症
大多数疱疹性咽峡炎患者的预后良好,但在严重病例中,可能出现呼吸道感 染、气道梗阻、中耳炎等并发症。
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欢迎大家来到本次关于《疱疹性咽峡炎》的PPT课件。本课件将介绍该疾病的 定义、病因、症状、诊断和鉴别诊断、治疗方法、预防措施以及预后与并发 症。
疱疹性咽峡炎的定义
疱疹性咽峡炎是一种病毒性感染疾病,主要表现为咽喉黏膜上出现疱疹样损 害,并伴有不同程度的疼痛和不适感。
疱疹性咽峡炎的病因
疱疹性咽峡炎的主要病因是单纯疱疹病毒感染,通常是由病毒通过空气飞沫传播或直接接触传播而引起的。
疱疹性咽峡炎的症状
疱疹性咽峡炎的常见症状包括咽喉疼痛、发热、咽喉红肿、咳嗽、咳痰、乏 力等,严重病例可能出现吞咽诊断主要依靠患者的临床表现和病毒学检测,鉴别诊断需排除其他引起咽炎的原因。
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饭后漱口,保持口腔清洁,避免食物残渣 滋生细菌。
饮食调整
给予清淡、易消化的食物,避免刺激性食 物和饮料。
休息与隔离
注意休息,避免过度疲劳,同时避免与他 人密切接触,以免传染。
并发症处理
喉头水肿
如出现喉头水肿,应及时 就医,必要时行气管切开
术。
心脏疾病
对于伴有心脏疾病的患者 ,应注意监测病情变化,
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议,及时接种相关 疫苗,预防疱疹性咽峡炎的发生。
家庭护理
合理饮食
选择清淡、易消化的食物 ,避免刺激性食物和饮料 。
多喝水
保证充足的水分摄入,有 助于缓解喉咙疼痛和不适 感。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时 间,有助于身体恢复。
观察病情
留意病情变化,如出现高 热不退、呼吸困难等症状 ,应及时就医。
病因与发病机制
病因
主要由柯萨奇病毒A组引起,通过粪 -口途径或呼吸道飞沫传播。
发病机制
病毒感染后,机体免疫系统对病毒产 生反应,导致咽部黏膜充血、水肿、 渗出,形成疱疹和溃疡。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状,查体可见咽部充血,在咽腭弓、腭垂 的黏膜上可见多个2-4mm大小疱疹,周围有红晕。
注意事项与误区
不要轻信偏方
不要盲目相信民间偏方或未经证实的治疗 方法,以免延误病情。
避免交叉感染
避免与患有疱疹性咽峡炎的人密切接触, 如有必要,应佩戴口罩。
不要滥用抗生素
疱疹性咽峡炎是由病毒引起的,抗生素对 病毒无效,不要随意使用。
04
病例分享与讨论
典型病例介绍
01 患者基本信息
年龄、性别、就诊时间、症状 表现等。
疱疹性咽峡炎[1]课件
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病情简介
➢ 喂养史: 喂养方式: 混合喂养,加辅食时间: 按时 添加
➢ 生长发育史: 正常,与同龄小儿相仿 ➢ 接种疫苗史: 乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑,其他: 按计划免疫 ➢ 家族史: 无特殊异常
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11
体格检查: T : 39.0℃ P : 130次/分 R: 29次/分 Bp : -/-㎜Hg W: 7kg 辅助检查: 8.17 血常规示: WBC13.2*10^9∕L , N(中性粒细胞比 率) 51.8%, L(淋巴细胞比率) 36.5 % 8.17 大便常规示白细胞3-4/HP
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心理护理
对环境改变及病情变化的恐惧
➢ 目的: 能及时发现及解决患儿及家属出现的心理 问题及顾虑。
➢ 措施: (1)患儿: ➢ 患儿入院后,很难一下子适应医院病房的环境,
护士此时要主动接近,哄抱儿童,在时间及病 情允许的情况下,可以适当与患儿游戏、玩耍, 增加护患之间的感情及心理沟通。 ➢ 注重语言修养,提高心理素质,多运用安慰性、 鼓励性、积极暗示的语言,给予患儿心理上的 支持。对他们亲切的轻拍、搂抱、抚摸等,看 似是微不足道的小事,但在患儿的心里无异于 治疗的良药,甚至能可编辑起课件到PPT药物所无法达到的作19
➢ 出院时予出院指导。可编辑课件PPT
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潜在并发症
脑干脑炎、神经源性肺水肿
➢ 目的:能及时发现患儿出现的并发症
➢ 措施:1、遵医嘱给予快速降颅压药物,并密切观察病情, 加强巡视
➢ 2、准确记录出入量及尿量,如有异常及时通知医生,给 予对症处理
➢ 3.监测生命体征、神志、口腔变化,及时查看各项辅助 检查
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主要与手足口病、疱疹性口腔炎、溃疡性咽炎等疾病进行鉴别。手足口病皮疹可累及手、足、臀部和口腔,而疱 疹性咽峡炎皮疹主要局限于口腔后部;疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起,多发生于冬春季节,以散在小疱疹为 主;溃疡性咽炎多由细菌感染引起,表现为咽部溃疡、疼痛等症状。
预后及影响因素
预后
大多数患者预后良好,病程呈自限性,一般1周左右可痊愈。少数重症患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、 肺炎等严重并发症,甚至危及生命。
次和强度。
பைடு நூலகம்护理效果评价
定期评估护理效果,及 时调整护理计划。
与医生沟通协作
与医生保持密切沟通, 共同制定和调整治疗方
案。
03
药物治疗与护理措施实施
抗病毒药物使用注意事项
严格遵循医嘱
按照医生开具的处方和用药指导正确 使用抗病毒药物,不可自行增减剂量 或更改用药方式。
定时复查
使用抗病毒药物期间,需要定期进行 相关指标的检查,以便及时了解病情 变化和药物疗效。
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过体重、身高、BMI等指标,以及血液生化检查,评估患者 的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的营养需求和饮食偏好,制定个性化的营养补充方案, 包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
适宜食物推荐与禁忌提示
适宜食物
胃肠道功能保护策略
预防便秘
01
鼓励患者多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,保持大
便通畅。
缓解胃肠道不适
02
对于胃肠道不适的患者,可采取药物治疗、腹部按摩等措施缓
解症状。
监测胃肠道功能
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一、[流行病学]
因本病可由多种病毒感染引起,因此传播径复杂。 主要包括: 1.呼吸道传播 通过飞沫受染,如麻疹病毒,EB病 毒等。 2.消化道传播 通过粪-口途径传播,如柯萨奇病毒 等。 3.生活密切接触 如EBV、HSV等。病毒自鼻咽、 口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮 细胞,以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。
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急性淋巴性咽峡炎是由柯萨奇病毒A10型引起 的一种变异的疱疹性咽峡炎,有如典型咽峡 炎同样的损害,但不进展到水疱和溃疡,仅 存留有淋巴细胞浸润所形成的灰白色丘疹, 周围绕以红晕。
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Acute lymphonodular pharyngitis. Small papules are present on the soft palate and fauces.
(3)有继发细菌感染者,使用抗生素。
(4)镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B12 0.15mg,肌内注射,1次/d,及维生素E 100mg,1次/d,口服, 可防止或缓解神经痛。卡马西平每片0.1g,初时每次服半片,逐 渐增至3次/d,每次1片,止痛效果明显。但应注意白细胞和血小 板减少、皮疹及肝功能变化等。神经痛后遗症还可注射脑垂体后 叶激素,每次5~10u,隔天1次,连用2~3次,但孕妇及高血压 者禁用。
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完毕! 谢谢!
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药物治疗与护理
遵医嘱用药
药物保存
遵循医生的用药建议,按时按量给药, 不随意更改剂量或停药。
正确保存药物,避免药物受潮、过期 或污染。
药物观察
注意观察药物疗效及不良反应,如出 现异常及时就医。
03
预防与控制
预防措施
保持个人卫生
勤洗手,避免用脏手触摸口、眼、 鼻等部位,咳嗽或打喷嚏时用纸 巾遮住口鼻。
护理问题与对策
01
02
问题
患儿因咽痛而拒绝进食。
对策
给予患儿温凉的流质或半流质 食物,避免刺激性食物和饮料
。
03
问题
患儿高热不退。
04
对策
采取物理降温措施,如温水擦 浴、冰敷等,同时遵医嘱使用
退热药物。
THANKS
感谢观看
营养补充
保证充足的水分和营养摄 入,提供富含维生素和矿 物质的食品。
少量多餐
鼓励患儿少量多餐,避免 过饱或过饿,以免加重口 腔疼痛。
发热护理
监测体温
定期监测体温变化,了解患儿发 热情况。
物理降温
采用温水擦浴、贴退热贴等物理 降温措施,避免使用酒精擦拭。
遵医嘱用药
如体温超过38.5℃,遵医嘱使用 退热药物,并观察用药后反应。
病因
主要由柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道 病毒感染引起。
发病机制
病毒通过口、呼吸道或粪-口途径传播 ,在咽部上皮细胞内复制,引起炎症 反应和细胞凋亡,导致溃疡和疱疹形 成。
临床表现与诊断
临床表现
发热、咽痛、咽峡部疱疹和溃疡,可伴有头痛、恶心、呕吐 等症状。
诊断
根据临床表现和流行病学史,结合实验室检查(如病毒分离 、抗原检测、核酸检测等)进行确诊。
疱疹性咽峡炎疾病演示课件

开发新的抗病毒药物
目前针对疱疹性咽峡炎的抗病毒药物较少 ,未来可研发针对肠道病毒的新型抗病毒 药物,提高治疗效果。
加强预防和控制措施
关注并发症的预防和治疗
通过加强疫苗接种、提高公众对该病的认 识和重视程度、改善环境卫生等措施,降 低疱疹性咽峡炎的发病率和重症率。
疱疹性咽峡炎可引起多种并发症,如高热 惊厥、脑炎等,未来可关注这些并发症的 预防和治疗措施,提高患者预后。
疾病知识
向患者详细解释疱疹性咽峡炎的病因、症状、传播途径、治疗方 法和预防措施,帮助患者全面了解疾病。
自我护理
教育患者如何正确进行口腔护理、饮食调整、保持充足休息等自我 护理措施,以缓解不适和加速康复。
用药指导
向患者说明药物的名称、作用、用法、用量及可能的不良反应,强 调遵医嘱用药的重要性。
心理支持策略
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯,如 勤洗手、戴口罩等,减少病毒
传播机会。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼等有助于提高免疫力,减少 感染风险。
避免接触传染源
尽量避免与患病者密切接触, 减少病毒传播机会。
疫苗接种
接种相关疫苗可以降低感染风 险及减轻症状严重程度。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
如口腔喷雾剂、含片等,可减轻 咽部不适和疼痛感。
其他治疗手段
物理降温
对于高热患者,可采用物理降温方法,如温水擦 浴、退热贴等。
饮食调理
建议患者多喝水、多休息,饮食以清淡易消化为 主,避免刺激性食物。
心理护理
关注患者的心理变化,给予必要的心理支持和护 理,减轻焦虑和恐惧情绪。
04
并发症及风险评估
常见并发症介绍
2024版年度疱疹性咽峡炎ppt课件

疱疹性咽峡炎ppt课件•疱疹性咽峡炎概述•疱疹性咽峡炎病因学•疱疹性咽峡炎检查方法•疱疹性咽峡炎治疗方法•疱疹性咽峡炎康复期管理•疱疹性咽峡炎预防策略疱疹性咽峡炎概述定义与发病机制定义疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎。
发病机制主要由柯萨奇A组病毒引起,包括A1-6、8、10、22型,也可由埃可病毒、EV71等引起。
这些病毒通过鼻咽、口腔侵入呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞以及咽部或肠道淋巴组织停留和复制,然后释放入血液,引起相应组织和器官发生一系列炎症反应。
传染源传播途径易感人群流行季节流行病学特点01020304患者和隐性感染者是主要的传染源。
主要通过粪-口途径传播,也可通过呼吸道飞沫、接触等途径传播。
任何年龄均可患病,但以1-7岁的小儿多见,尤其是5岁以下的小儿。
全年均可发生,但以夏秋季为高发季节。
潜伏期一般为2-4天。
前驱症状患儿常突起发热,热程大多为2-4天,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
咽部表现口腔咽峡部出现疱疹,初起时表现为咽部充血,进而软腭、腭垂、咽及扁桃体表面出现灰白色疱疹,数目多少不等。
疱疹周围红肿,1-2天后破溃形成小溃疡,其表面覆盖有淡黄色或白色假膜。
分型根据病情轻重可分为普通型、重型和危重型。
01020304临床表现与分型诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括发热、咽峡部疱疹、溃疡等临床表现;血常规检查白细胞计数正常或降低;病原学检查可分离出肠道病毒等。
鉴别诊断需要与手足口病、疱疹性口炎等疾病进行鉴别。
手足口病除口腔有疱疹外,手足心及臀部亦有皮疹;疱疹性口炎为单纯疱疹病毒引起,常累及齿龈,口腔其他部位黏膜也可发生类似病变。
疱疹性咽峡炎病因学患者咳嗽、打喷嚏或谈话时,病毒可随飞沫传播给他人。
呼吸道飞沫传播接触传播粪口传播通过接触患者的口鼻分泌物或污染的物品,如玩具、餐具等,再触摸自己的口、鼻或眼睛而感染。
2024版年度疱疹性咽峡炎的护理ppt课件

疱疹性咽峡炎的护理ppt课件THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR目录•疱疹性咽峡炎概述•疱疹性咽峡炎患者护理评估•疱疹性咽峡炎治疗原则及方案介绍•疱疹性咽峡炎患者日常护理要点•并发症观察与应对措施•康复期管理策略01疱疹性咽峡炎概述定义与发病原因定义疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,具有传染性,多发生于6岁以下学龄前儿童。
发病原因主要由柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EB病毒等感染引起,也可由其他肠道病毒感染导致。
临床表现及诊断依据临床表现突发高热、惊厥、咽痛、流涎、呕吐等,咽部充血并出现多个2~4mm的灰白色疱疹,周围有红晕。
诊断依据根据流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。
病原学检查包括病毒分离、血清学检查和分子生物学检查等。
流行病学特点与危害程度流行病学特点疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源,病毒可通过呼吸道飞沫、接触患者口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传播。
危害程度疱疹性咽峡炎虽然为自限性疾病,但少数患者可出现严重的并发症,如脑炎、心肌炎、肺炎等,甚至危及生命。
预防措施及重要性预防措施保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所;加强室内通风换气,保持空气流通;定期消毒玩具、餐具等物品;接种相关疫苗等。
重要性预防疱疹性咽峡炎的发生对于保护儿童健康、减少疾病传播具有重要意义。
同时,通过加强预防措施,可以降低医疗成本和社会负担,提高公共卫生水平。
01疱疹性咽峡炎患者护理评估体温脉搏、呼吸血压意识状态生命体征监测与记录01020304定时测量体温,观察热型及伴随症状。
评估心率、呼吸频率及节律,注意有无异常。
监测血压变化,警惕并发症的发生。
观察患者神志是否清楚,有无烦躁不安或嗜睡等。
疼痛程度评估方法使用0-10的数字表示疼痛程度,让患者自行选择。
通过观察患者面部表情来判断疼痛程度。
让患者用言语描述自己的疼痛感受,如轻度、中度、重度等。
疱疹性咽峡炎PPT

疫苗接种
01
疫苗接种是预防疱疹性咽峡炎的 有效手段,通过接种疫苗可以增 强机体免疫力,降低感染风险。
02
目前市场上有多种疱疹性咽峡炎 疫苗可供选择,家长可以根据医 生的建议和宝宝的身体状况选择 适合的疫苗进行接种。
个人卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手 、洗脸、漱口等,有助于减少病毒的 传播。
案例三:疱疹性咽峡炎的预防措施成功案例
总结词
预防措施有效,减少发病率
详细描述
在案例三中,一所幼儿园采取了严格的预防措施,包括定期消毒、加强通风、宣传教育 等,有效降低了疱疹性咽峡炎的发病率。当有患儿出现症状时,及时隔离并进行治疗, 有效控制了疾病的传播。这一成功案例表明,预防措施在控制疱疹性咽峡炎的传播中具
疱疹性咽峡炎
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 疱疹性咽峡炎概述 • 疱疹性咽峡炎的治疗 • 疱疹性咽峡炎的预防 • 疱疹性咽峡炎的案例研究
01
疱疹性咽峡炎概述
定义与特点
定义
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性疾病,主要侵犯儿童。
特点
该病起病急,常表现为突然发热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等症状,咽部充血 ,在咽腭弓、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕 。
04
疱疹性咽峡炎的案例研究
案例一:儿童疱疹性咽峡炎的诊疗过程
总结词
诊疗过程复杂,需及时就医
详细描述
疱疹性咽峡炎是一种由病毒感染引起的疾病,常见于儿童。在案例一中,患儿出现发热、咽痛等症状,家长及时 带其就医。医生检查发现咽部有疱疹和溃疡,诊断为疱疹性咽峡炎。治疗包括抗病毒药物、解热镇痛药和口腔护 理,同时嘱咐家长让患儿多休息、多喝水。经过一周的治疗,患儿痊愈。
疱疹性咽峡炎(后附典型图片)

疱疹性咽峡炎(后附典型图片)这是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害. 好发于夏秋季,为常见的一种病毒性咽炎。
常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。
该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。
在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。
并发症少见:症状一般7日内消失。
在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
此病如单独发生,常无全身症状。
患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕,继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食,小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水,尿色黄、短少,大便干燥成球。
检查时,可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹,大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。
开始为小疱,但很快破裂,所以通常看不到疱疹,而见到浅遗疡,表面覆有淡黄色或白色假膜,周围粘膜呈鲜红色充血。
一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。
疱疹性咽峡炎的治疗主要是采用一些如双黄连板兰根清咽冲剂等清热解毒药品即可,另外还可以热忱,利用超声雾化吸入类抗病毒药物各种进行治疗,小儿疱疹性咽峡炎确诊后治疗应以病因治疗为主常用抗病毒药物有双嘧达莫、三氮唑核苷、青霉素等。
为什么孩子容易患急性呼吸道感染呢?小儿急性呼吸道感染的常见原因有:1.呼吸道屏障功能不足,例如小的孩子没有鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2.呼吸道粘膜柔嫩,容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。
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疱疹性口腔炎与手足口病的共性
➢共性:病因都是感染肠道病毒 ➢ 发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西
疼而拒食……这些都是疱疹性口腔炎和手足口病 患儿的病状。疱疹性口腔炎和手足口病病原一致, 都是由肠道病毒引起的急性疾病,可能致病的肠 道病毒有柯萨奇病毒A组4型、5型、9型、16型以 及B组2型、5型,EV71(肠道病毒71)型等等。
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疱疹性口腔炎与手足口病的区别
➢ 临床上还观察到,手足口病引发患儿抽风等神经 系统症状的案例较多,而单纯的疱疹性口腔炎, 如果没有合并细菌感染,则引起抽风等重症症状 的几率要低很多。
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病史简介
• 患儿汪兴博,因“发热2天” 入院。
•
患儿近2天无明显诱因开始发热,最高达
40℃,给予退热处理能降至正常,但数小时又复升,伴
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护理诊断
体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关 舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有关 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识 潜在并发症 脑干脑炎、神经源性肺水肿 心理护理 对环境改变及病情变化的恐惧
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体温过高 与病毒感染、肺部炎症有关
➢ 目标:住院期间患儿体温恢复正常 ➢ 措施:
1. 保持病室环境清洁安静,适宜的温湿度,各种 操作集中处理。
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心理护理
对环境改变及病情变化 的恐惧
➢ 目的:能及时发现及解决患儿及家属出现的心理问题
及顾虑。
➢ 措施:(1)患儿:
① 患儿入院后,很难一下子适应医院病房的环境,护士此 时要主动接近,哄抱儿童,在时间及病情允许的情况下, 可以适当与患儿游戏、玩耍,增加护患之间的感情及心 理沟通。
② 注重语言修养,提高心理素质,多运用安慰性、鼓励性、 积极暗示的语言,给予患儿心理上的支持。对他们亲切 的轻拍、搂抱、抚摸等,看似是微不足道的小事,但在 患儿的心里无异于治疗的良药,甚至能起到药物所无法 达到的作用。
疱疹性口腔炎的护理查 房
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定义
➢ 疱疹性口腔炎是一种由单 纯疱疹病毒所致的口腔黏 膜感染性疾病,临床上以 出现簇集性小水疱为特征, 有自限性,易复发。特征 为急起的发热和喉痛,在 软腭的后部、咽、扁桃体 等处可见红色的晕斑,周 围有特征性的水疱疹或白 色丘疹(淋巴结节)。大多 数为轻型病例,有自限型 (1~2周)。
畏寒,无抽搐及咳嗽。在外院门诊输液治疗,患儿无好转, 为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“急性上呼吸道感染” 收住院。
• 便正常。
患儿发病来神清,精神、食纳欠佳,大、小
•
既往健康状况一般,否认乙肝、结核等传染
病接触史。
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基本情况
• 姓名:汪兴博 • 性别:男 • 年龄:2岁 • 住院号:201609069 • 主诉:发热2天 • 住院诊断:急性咽峡炎
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疱疹性口腔炎与手足口病的区别
➢ 区别 手足口病重症几率高
➢ 从症状表现来看,手足口病可能在手心、脚心、口腔、 臀部、膝关节皮肤等部位长疱疹,疱疹性口腔炎主要是在 口腔部长疱疹,但它们在临床上也可以同时发生。
➢ 尽管两者都为可自行恢复的疾病,致病因一致,但两 者引发重症的几率却差别很大。
➢ 手足口重症可引发脑干脑炎、心肌炎、神经源性肺水 肿的汹涌病情,死亡率很高。现在,引起重症的主要为 EV71病毒感染,而柯萨奇病毒引发的重症、并发症要比 EV71病毒低。
士或医生。 5. 出院时予出院指导。
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潜在并发症
脑干脑炎、神经源 性肺水肿 ➢目的:能及时发现患儿出现的并发症 ➢措施:1、遵医嘱给予快速降颅压药物,并
密切观察病情,加强巡视 • 2、准确记录出入量及尿量,如有异常及时
通知医生,给予对症处理 • 3、监测生命体征、神志、口腔变化,及时
查看各项复 相关知识
➢ 目标:患儿家长掌握与疾病防治有关的知识 ➢ 措施: 1. 讲解疾病的病因、传播途径、表现等相关知识,
消除焦虑。 2. 告知饮食、活动、用药等相关注意事项。 3. 解释各项操作、治疗的目的和意义,取得配合。 4. 指导观察患儿病情变化,如发现异常及时告知护
③ 熟练的技术本身就起到了心理护理的作用,可以减轻患 儿生理上的痛苦,使患儿逐渐从惧怕治疗到愿意接受治 疗再到主动配合治疗,精使品患课件儿对护士产生依赖感。
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病情简介
➢ 生长发育史:正常,与同龄小儿相仿 ➢ 接种疫苗史:乙肝、卡介苗、百白破、麻疹、流
脑、乙脑,其他:按计划免疫 ➢ 家族史:无特殊异常
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体格检查: T : 40℃ P :138次/分
R:38次/分 W:14kg
辅助检查: 血常规,肝功能,CRP,支原体
(IgM IgG)心肌酶谱等 。
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发病机制
• 传播途径:人群间的密切接触,接触患者的分泌 物及用物,飞沫传播等
• 传染源:阴性感染者和无病症的带病毒者是本病 的主要传染源
• 易感人群:4岁以下年龄发病最高
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症状体征
➢ 多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可 多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。 多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~ 41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有 呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥;年长儿童及成 人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食 乏力等。持续4~5天后,咽部出现灰色小丘疹, 24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1~5mm的红 晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软 腭区缘和腭垂。经1~5天溃疡愈合,一般3天内退 热,症状消失。本病预后良好。
2. 密切监测生命体征,及时告知医生患儿情况, 调整最佳治疗方案。
3. 穿柔软宽松的衣裤,嘱患儿多卧床休息。 4. 多饮水,条件允许下,多喝新鲜果汁 5. 遵医嘱给予药物抗炎、抗病毒等对症处理,使
用降温贴,温水擦浴等物理降温方法,必要时 使用药物降温。
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舒适的改变 与口腔疱疹及炎症有 关
➢ 目标:病人住院期间不适程度减轻,得到较好休 息
➢ 措施: 1. 保持口腔卫生,以增加舒适感。患儿口腔疼痛,
使用康复新液含漱治疗。防止呛咳。 2. 不食热、辣等刺激性食物,减少患儿口腔疼痛。 3. 提供适宜的环境,护理操作轻柔。 4. 保持患儿衣服、被褥清洁舒适柔软。 5. 及时修剪患儿指(趾)甲 ,防止抓破皮肤。 6. 加强巡视,观察患儿生命体征、皮肤等变化。