颅脑外伤健康宣教ppt
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颅脑损伤-PPT课件精选全文完整版
骨膜下血肿
血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波 动感， 常伴有颅骨骨折
头皮血肿的处理
① 小的血肿不需特殊处理 ； ② 较大的血肿早期可冷敷和加压包扎， 后期可穿刺 抽出积血 ； ③ 头皮血肿继发感染者，切开排脓 ； ④ 儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容 量不足时，可输血治疗。
二、头皮裂伤 (scalp laceration)
重型：（指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿）
1）深昏迷，昏迷在12小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷；2）有 明显神经系统阳性体征；3）体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。
特重型：（指重型中更急更重者）1）脑原发伤重，伤后深昏迷，有 去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；2）已有晚期脑疝，包括 双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。
③ 按骨折与外界是否相通分：为开放性骨 折 (open fracture ) 与 闭 合 性 骨 折 (closed fracture)。
颅骨骨折分类 （图示）
颅盖骨折
大多系外力直接作用颅骨所致，可单发或 多发，发生率高，一般需要依靠X线摄片确诊， 但要警惕合并颅内出血及脑损伤。
注意合并症: 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿； 枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤； 气窦处骨折易并发颅内积气。 颅盖线形骨折一般不需特殊处理
挤压性损伤
挤 压 性 损 伤 (crush injury)头部两侧同时挤 压所致脑损伤。如婴儿 的产伤，头颅变形引起 颅内出血。
挥鞭样损伤
挥鞭样损伤(Whiplash injury)头部运动落后 于躯干所致的脑损伤。
传递性损伤
如坠落时双足或臀部着地，暴力沿脊柱传导 作用于头部，引起颅颈交界处损伤(Craniocervical junction injury)，重者当场毙命。
头外伤健康宣讲PPT课件
头皮损伤
如何处理头皮损伤：清洗伤口、消毒、 用医用胶布或绷带包扎
颅脑损伤
颅脑损伤
轻度脑震荡：头部受到碰撞后 ，短时间内出现意识障碍、头 痛、头晕、恶心等症状，多数 在48小时内自愈
中度脑震荡：头痛、呕吐、失 眠、焦虑症状加重，需要就医 观察治疗
颅脑损伤
重度颅脑损伤：昏迷或长时间意识丧失 ，呼吸心跳有问题，需要及时紧急医疗 救治
头外伤健康宣 讲PPT课件
目录 介绍头外伤 头皮损伤 颅脑损伤 预防头外伤 结论
介绍头外伤
介绍头外伤
什么是头外伤：头部受到外力 的损伤 常见的头外伤：颅脑损伤、头 皮损伤
介绍头外伤
引起头外伤的原因：车祸、跌倒、体育 活动或暴力行为等
头皮损伤
头皮损伤
头皮挫伤和撞伤：局部肿胀、 疼痛 头皮裂伤和皮肤挫裂伤：局部 溃烂和出血
预防头外伤
预防头外伤
佩戴安全帽：骑车、滑板等体 育运动时佩戴，可以有效保护 头部安全 防止跌倒：通过铺设防滑垫和 保护用品等方法，有效地防止 跌倒导致的头外伤
预防头外伤
避免暴力行为：对于身边的暴力行为及 时制止和避免，可以有效预防头外伤的 发生
结论
结论
头部安全需要重视：头外伤是 一种常见的创伤，需要引起足 够的重视，以预防和减少头外 伤的发生
头外伤处理要得当：不同类型 的头外伤需要进行针对性的处 理，要遵循医生的建议进行治 疗
结论
头外伤预防是关键：通过采取有效的预 防措施，可以最大程度地减少头部受损 的风险
谢谢您的观聆听
颅脑外伤指南PPT课件
营养需求评估
营养状况评估
通过人体测量、生化指标等方法评估患者的营养状况，为后续营养支持提供依据 。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、身高等因素，计算每日所需的热量、蛋白质、脂 肪等营养素摄入量。
合理膳食搭配原则
均衡膳食
01
保证膳食中各种营养素的均衡摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水
化合物、维生素和矿物质等。
加强伤口护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥， 避免污染和感染。
癫痫发作应对措施
及时识别与处理
密切观察患者病情变化，一旦发 现癫痫发作迹象，立即采取相应 措施，如保持呼吸道通畅、防止
外伤等。
抗癫痫药物治疗
根据癫痫发作类型和严重程度， 选用合适的抗癫痫药物进行治疗，
控制癫痫发作。
病因治疗
针对引起癫痫的病因进行治疗， 如手术切除癫痫病灶、控制颅内
颅内压监测与治疗
阐述了颅内压监测在颅脑外伤治疗中的重要性， 以及相应的治疗方法，如脑脊液引流、去骨瓣减 压等。
神经重症康复
介绍了神经重症康复的理念和方法，包括早期康 复介入、多学科协作、个体化治疗方案等，以促 进患者全面康复。
未来发展趋势预测
精准医疗与个体化治疗
随着精准医疗的发展，未来颅脑外伤的治疗将更加注重个 体化，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案。
适量增加蛋白质摄入
02
颅脑外伤患者蛋白质需求增加，应适量增加鱼、肉、蛋、奶等
优质蛋白质的摄入。
控制脂肪和糖的摄入
03
减少饱和脂肪和糖的摄入，以降低血脂和血糖水平，减轻脑组
织的代谢负担。
特殊情况下营养支持途径肠内营养支持，包括口服营养补 充剂和管饲。
肠外营养支持
颅脑外伤护理PPT课件(1).ppt
出，药物的作用及不良反应。
护理措施—引流管护理
各种引流管妥善固定，防止脱出，翻身时注意引流管不 要扭曲、打折。位置应低于外耳道。一般脑室内引流时 ，引流袋固定高度为高出脑室平面（平卧位外耳廊上缘 ）10~15cm，硬膜外、硬膜下、皮下引流时引流袋高度 与外耳道平齐。注意观察引流液的颜色、量、液面波动 情况，不可随意调整引流袋的高度。
和蛋白质的流质、半流质饮食过度到软食，观察进食时 有无恶心呕吐，吞咽功能，有无呛咳不适，昏迷及吞咽 障碍患者给予早期鼻饲。
护理措施
病情观察：意识、瞳孔、生命体征、格拉斯评分、肌
力、肌张力及头痛、呕吐、视乳头水肿或躁动不安等。
护理措施—对症护理
头痛护理：评估疼痛的性质、持续时间及意识、生命
体征及肢体活动、颅内高压情况，指导病人采用放松术 减轻头痛，如缓慢深呼吸，听轻音乐，全身肌肉放松等。 必要时可遵医嘱给予止痛剂。
格拉斯评分表
睁眼反应 自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 无反应 1
言语反应 回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能反应 1
运动反应 遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈曲 3 异常伸直 2 无动作 1
格拉斯评分注意点
睁眼：
• 眼睑水肿或面部骨折睁眼反应无法测，用C代替评分。 • 持续性植物状态的患者自发睁眼，使评分不能反映实际
肢体活动的评估
肌力的分级：0~5级共六级
0级：完全瘫痪 1级：肌肉能收缩，但不能产生动作 2级：肌体能在床面上移动，但不能抬起 3级：肌体能抬高床面，但不能抗阻力 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常
生命体征的评估
如损伤累及间脑或脑干，出现体温不升或中枢性高热 伤后即发热，多系视丘下部或脑干损伤 伤后血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内压
护理措施—引流管护理
各种引流管妥善固定，防止脱出，翻身时注意引流管不 要扭曲、打折。位置应低于外耳道。一般脑室内引流时 ，引流袋固定高度为高出脑室平面（平卧位外耳廊上缘 ）10~15cm，硬膜外、硬膜下、皮下引流时引流袋高度 与外耳道平齐。注意观察引流液的颜色、量、液面波动 情况，不可随意调整引流袋的高度。
和蛋白质的流质、半流质饮食过度到软食，观察进食时 有无恶心呕吐，吞咽功能，有无呛咳不适，昏迷及吞咽 障碍患者给予早期鼻饲。
护理措施
病情观察：意识、瞳孔、生命体征、格拉斯评分、肌
力、肌张力及头痛、呕吐、视乳头水肿或躁动不安等。
护理措施—对症护理
头痛护理：评估疼痛的性质、持续时间及意识、生命
体征及肢体活动、颅内高压情况，指导病人采用放松术 减轻头痛，如缓慢深呼吸，听轻音乐，全身肌肉放松等。 必要时可遵医嘱给予止痛剂。
格拉斯评分表
睁眼反应 自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 无反应 1
言语反应 回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 不能反应 1
运动反应 遵命动作 6 定痛动作 5 肢体回缩 4 异常屈曲 3 异常伸直 2 无动作 1
格拉斯评分注意点
睁眼：
• 眼睑水肿或面部骨折睁眼反应无法测，用C代替评分。 • 持续性植物状态的患者自发睁眼，使评分不能反映实际
肢体活动的评估
肌力的分级：0~5级共六级
0级：完全瘫痪 1级：肌肉能收缩，但不能产生动作 2级：肌体能在床面上移动，但不能抬起 3级：肌体能抬高床面，但不能抗阻力 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常
生命体征的评估
如损伤累及间脑或脑干，出现体温不升或中枢性高热 伤后即发热，多系视丘下部或脑干损伤 伤后血压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深慢，提示颅内压
颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
性骨折
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
神经外科颅脑外伤健康宣教PPT课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
根据患者的具体伤情和手术指征，选择合适的手术方式，如开颅血肿清
除术、去骨瓣减压术等。
03
术后护理
术后患者应保持安静、卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动；同时加强
呼吸道、消化道等基础护理，预防并发症的发生；根据患者情况给予营
养支持、康复锻炼等辅助治疗措施。
03 慢性颅脑外伤康复治疗
药物治疗方案选择及调整原则
。
避免二次损伤
保护受伤部位，避免不 必要的搬动和检查，以
免加重损伤。
迅速转运
在确保患者安全的前提 下，尽快将患者转运至 就近的医疗机构进行进
一步救治。
院内急诊救治流程
快速评估
对患者进行快速、全面的评估 ，包括意识、瞳孔、生命体征 等方面，确定伤情严重程度。
影像学检查
根据患者病情，选择合适的影 像学检查方法，如CT、MRI等 ，明确颅内损伤情况。
诊断方法
医生会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行综合诊断。常用的影 像学检查包括CT、MRI等。
02 急性颅脑外伤处理措施
现场急救与转运原则
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔内 的血液、呕吐物等，保 持患者呼吸道通畅，防
止窒息。
控制出血
对头皮裂伤、挫伤等开 放性伤口进行加压包扎 止血，防止失血性休克
神经外科颅脑外伤健康宣教
汇报人：xxx 2023-12-28
contents
目录
• 颅脑外伤概述 • 急性颅脑外伤处理措施 • 慢性颅脑外伤康复治疗 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理和自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 颅脑外伤概述
《颅脑外伤的急救处》课件
压迫止血
对于头皮出血，可采用压迫止血法，用干净的纱布或绷带加压包扎伤口。
抬高头部
将伤员头部适当抬高，以减少出血和缓解症状。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道异物
及时清除伤员口鼻内的血块、呕吐物等，确保呼吸道畅通。
调整姿势
将伤员头部偏向一侧，以便于口腔分泌物及呕吐物的流出。
防止休克
补充血容量
对于出血量较大的伤员，需及时补充血容量，防止休克。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正其不 良认知模式，帮助其建立积极的思维 模式。
社会支持
鼓励患者家属、朋友等提供社会支持 ，减轻患者的心理压力，促进康复。
THANKS
心理治疗
对患者的心理问题进行干预，帮助患者调整心态，增强康复信心。
04 颅脑外伤的预防
提高安全意识
了解颅脑外伤的危害 和常见原因
定期进行安全培训和 演练，提高应急处理 能力
掌握安全知识和技能 ，避免意外伤害
避免危险因素
注意交通安全，遵守交通规则 避免高风险运动和活动，采取必要的安全措施
注意家庭和工作场所的安全隐患，及时排查整改
认知康复训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维等认知功 能。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食等，
提高生活质量。
心理支持与疏导
心理评估与支持
对患者进行心理评估，了解其心理状 况和需求，提供必要的心理支持和疏 导。
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深 呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
对于严重的颅脑外伤患者，如颅内血肿 、脑挫裂伤等，需及时进行手术治疗。
VS
手术方式
对于头皮出血，可采用压迫止血法，用干净的纱布或绷带加压包扎伤口。
抬高头部
将伤员头部适当抬高，以减少出血和缓解症状。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道异物
及时清除伤员口鼻内的血块、呕吐物等，确保呼吸道畅通。
调整姿势
将伤员头部偏向一侧，以便于口腔分泌物及呕吐物的流出。
防止休克
补充血容量
对于出血量较大的伤员，需及时补充血容量，防止休克。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，纠正其不 良认知模式，帮助其建立积极的思维 模式。
社会支持
鼓励患者家属、朋友等提供社会支持 ，减轻患者的心理压力，促进康复。
THANKS
心理治疗
对患者的心理问题进行干预，帮助患者调整心态，增强康复信心。
04 颅脑外伤的预防
提高安全意识
了解颅脑外伤的危害 和常见原因
定期进行安全培训和 演练，提高应急处理 能力
掌握安全知识和技能 ，避免意外伤害
避免危险因素
注意交通安全，遵守交通规则 避免高风险运动和活动，采取必要的安全措施
注意家庭和工作场所的安全隐患，及时排查整改
认知康复训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维等认知功 能。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、洗漱、进食等，
提高生活质量。
心理支持与疏导
心理评估与支持
对患者进行心理评估，了解其心理状 况和需求，提供必要的心理支持和疏 导。
情绪调节
指导患者学会调节情绪的方法，如深 呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
对于严重的颅脑外伤患者，如颅内血肿 、脑挫裂伤等，需及时进行手术治疗。
VS
手术方式
颅脑外伤诊断和治疗PPT课件
加强急救体系建设，提高颅脑外伤救治成功率
急救网络
01
建立完善的急救网络，确保急救服务覆盖城乡，提高救治效率。
急救设备
02
配备先进的急救设备和药品，如呼吸机、心电监护仪等，提高
救治成功率。
急救人员
03
加强急救人员的培训和资质认证，提高急救人员的专业水平和
服务质量。
加强健康教育，提高公众对颅脑外伤的认识和重视程度
颅脑外伤诊断和治疗ppt 课件
• 颅脑外伤概述 • 颅脑外伤的影像学诊断 • 颅脑外伤的手术治疗 • 颅脑外伤的非手术治疗 • 颅脑外伤的并发症与预后 • 颅脑外伤的预防与健康教育
01
颅脑外伤概述
定义与分类
定义
颅脑外伤是指头部受到外力冲击 导致的脑组织损伤。
分类
根据损伤程度可分为轻度、中度 、重度颅脑外伤。
知识普及
通过媒体、学校、社区等渠道，普及颅脑外伤的预防和救治知识， 提高公众的认识和重视程度。
健康讲座
定期开展颅脑外伤相关的健康讲座或义诊活动，提供专业的健康 咨询和服务。
宣传资料
制作和发放宣传资料，包括手册、海报等，方便公众获取颅脑外 伤的相关信息。
THANKS
感谢观看
术后护理
监测生命体征
术后需密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等。
控制颅内压
颅脑外伤术后可能出现颅内压升 高，需要采取施控制颅内压。预防并发症
术后需预防各种并发症，如感染、 血栓形成等。
04
颅脑外伤的非手术治疗
一般治疗
休息与护理
保持呼吸道通畅
保证患者有足够的休息时间，提供安 静、舒适的环境，避免刺激和过度劳 累。
预防感染
颅脑外伤ppt课件
康复训练内容
包括认知训练、语言康复、肢体康复等。认知训练包括注意力、记忆力、思维等方面的训 练；语言康复包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练；肢体康复包括肌力训 练、关节活动度训练、平衡和协调等方面的训练。
康复训练的成效
通过科学合理的康复训练，患者可以逐渐恢复功能，提高生活质量。同时，康复训练还可 以改善患者的心理状态，增强自信心和适应能力。
02
颅脑外伤的诊断
诊断方法
01
02
03
病史采集
了解患者受伤情况、症状 出现的时间和进展，以及 既往病史等信息。
体格检查
观察患者的意识状态、瞳 孔变化、生命体征等，以 及头面部和全身其他部位 的检查。
神经功能评估
对患者进行神经功能测试， 如语言、肢体运动和感觉 等方面的评估。
影像学检查
扫描
通过计算机断层扫描技术， 对颅脑进行横断面成像， 有助于发现颅内出血、骨 折等病变。
肢体功能障碍
颅脑外伤可能导致偏瘫、截瘫 等肢体功能障碍，影响患者的 日常生活能力。
语言障碍
颅脑外伤可能导致语言障碍， 如失语、语言不清等，影响患
者的交流能力。
06
颅脑外伤的案例分析
案例一：重型颅脑外伤的急救与治疗
重型颅脑外伤的定义
重型颅脑外伤是指头部受到严重暴力打击，导致脑组织受损，出现 意识障碍、颅内出血等症状。
病因与发病机制
病因
颅脑外伤的常见病因包括交通事故、 跌倒、重物砸伤、暴力袭击等。
发病机制
颅脑外伤的发病机制主要涉及冲击力 对头部的直接作用，导致脑组织在颅 内移动和变形，进而引起脑组织损伤 和出血。
临床表现
症状
颅脑外伤的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、偏瘫、感觉障碍等。
包括认知训练、语言康复、肢体康复等。认知训练包括注意力、记忆力、思维等方面的训 练；语言康复包括口语表达、听力理解、阅读和书写等方面的训练；肢体康复包括肌力训 练、关节活动度训练、平衡和协调等方面的训练。
康复训练的成效
通过科学合理的康复训练，患者可以逐渐恢复功能，提高生活质量。同时，康复训练还可 以改善患者的心理状态，增强自信心和适应能力。
02
颅脑外伤的诊断
诊断方法
01
02
03
病史采集
了解患者受伤情况、症状 出现的时间和进展，以及 既往病史等信息。
体格检查
观察患者的意识状态、瞳 孔变化、生命体征等，以 及头面部和全身其他部位 的检查。
神经功能评估
对患者进行神经功能测试， 如语言、肢体运动和感觉 等方面的评估。
影像学检查
扫描
通过计算机断层扫描技术， 对颅脑进行横断面成像， 有助于发现颅内出血、骨 折等病变。
肢体功能障碍
颅脑外伤可能导致偏瘫、截瘫 等肢体功能障碍，影响患者的 日常生活能力。
语言障碍
颅脑外伤可能导致语言障碍， 如失语、语言不清等，影响患
者的交流能力。
06
颅脑外伤的案例分析
案例一：重型颅脑外伤的急救与治疗
重型颅脑外伤的定义
重型颅脑外伤是指头部受到严重暴力打击，导致脑组织受损，出现 意识障碍、颅内出血等症状。
病因与发病机制
病因
颅脑外伤的常见病因包括交通事故、 跌倒、重物砸伤、暴力袭击等。
发病机制
颅脑外伤的发病机制主要涉及冲击力 对头部的直接作用，导致脑组织在颅 内移动和变形，进而引起脑组织损伤 和出血。
临床表现
症状
颅脑外伤的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、偏瘫、感觉障碍等。
脑外伤科普宣传PPT课件
如何预防脑外伤？
如何预防脑外伤？
安全措施
佩戴头盔、系好安全带等可以有效预防脑外伤。
在运动时使用适当的保护装备至关重要。
如何预防脑外伤？
家庭安全
确保居家环境的安全，减少摔倒的风险。
如清理地面障碍物、安装扶手等。
如何预防脑外伤？
教育与宣传
提高公众对脑外伤及其预防措施的认识。
社区活动和学校教育是关键途径。
何时寻求医疗帮助？ 症状
如果出现头痛、恶心、意识模糊等症状，应及时 就医。
即使症状轻微，也应进行专业评估。
何时寻求医疗帮助？ 急救措施
发生脑外伤后，应立即采取急救措施，确保患者 的安全。
包括保持头部抬高、避免移动患者等。
何时寻求医疗帮助？ 后续检查
医生可能会要求进行CT或MRI等影像学检查。
这些检查有助于评估脑损伤的严重程度。
这些群体的生理特征使他们在意外中更容易受伤 。
谁会受到脑外伤的影响？ 运动员
参与高风险运动（如足球、滑雪）的人士也容易 遭受脑外伤。
运动协会正在采取措施以减少运动相关脑外伤。
谁会受到脑外伤的影响？ 职业相关
某些职业（如建筑工人、警察）面临更高的脑外 伤风险。
这些工作环境常常存在潜在危险。
何时寻求医疗帮助？
脑外伤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是脑外伤？ 2. 为什么脑外伤重要？ 3. 谁会受到脑外伤的影响？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 如何预防脑外伤？
什么是脑外伤？
什么是脑外伤？
定义
脑外伤是指对头部的外部冲击或撞击导致的脑组 织损伤。
脑外伤可以是轻微的（如脑震荡）或严重的（如 颅内出血）。
什么是脑外伤？
颅脑损伤患者健康宣教ppt课件
十二、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病 人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意 由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近 心端到远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在 床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间 需有人在旁边保护。
16
十二、功能锻炼：失语病人的语言功能康复训练应从最简 单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、 喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表 达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭 导尿管。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量 以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔 除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感 染。
13
十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻，气 管切开的患者，最重要的是保持呼吸道通畅，要每 两个小时翻身，叩背，取侧卧位，以利于气管内分 泌物排出，预防肺部感染，促进血运循环，预防褥 疮的发生。
14
十一、康复期的护理：颅脑损 伤病人恢复期应尽量减 少脑力活动，可适当听 些轻音乐，以绥解紧张情 绪，对脑外伤后疾病综合 症的病员，首先要消除顾 虑，放松思想，要树立信 心，积极地参加体育锻炼， 量力而行地参加一些体育 活动。
9
六、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如 头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人， 给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参 加社交活动，树立康复信心。 保持室内空气清晰， 保持周围环境安静舒适， 消除思想上对所谓“后遗 症”的紧张和忧虑，保持 心情愉快。
10
七、出院后如伤口有发炎，发红，渗液， 或原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏， 不明原因发热时要及时就诊。并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅 助治疗（高压氧，理疗，针灸）。脑损伤后遗症的语言， 运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能， 应提高病人的自信心，协助 病人制定康复计划，进行废 损功能锻炼，如语言，记忆 力等方面的训练，以提高生 活自理能力以及社会适应能 力。
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评估营养状况
如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等， 以便及时调整营养素的供给量和配方；患者15号、 18号血红蛋白低，均予输血；15号钠钙钾偏低， 予补液，补相关电解质；
肠内外营养
早期肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过 渡至肠内营养支持（患者18号予鼻饲流 质），遵医嘱予抑酸药，观察患者有无腹 胀，胃潴留，胃液和大便的颜色。当患者 肌张力增高或癫痫发作时，应预防营养液 返流所致呕吐、误吸。
护理措施
①观察有无脑脊液漏、呕吐及呕 吐物的性质，有无剧烈头痛或烦 躁不安等颅内压增高表现，注意 最近一次的 CT 扫描结果；
01 02
护理 措施
03 04
护理措施
①密切观察及记录病人的意识状 态、瞳孔、生命体征。若出现血 压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深 慢，应警惕脑疝发生；
护理措施
遵医嘱采用降低颅内压的方法， 如脱水，过度换气，冬眠低温治 疗
护理诊断2
潜在并发症：脑疝
护理诊断3
潜在并发症:感染（肺部，泌 尿系）
护理诊断4
营养失调：低于机体需要量 与脑 损伤后高代谢高热等有关
护理诊断5
有废用综合征的危险 与脑损伤后 意识和肢体功能障碍及长期卧床有 关
护理诊断6
自理缺陷 与意识障碍有关
护理诊断与措施
[ 护理措施 ]
1Leabharlann 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%， 避免空气干燥。
2 随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
护理措施
3
翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱， 便于引流。
4
气管插管者，注意无菌操作，做好气管插管护 理。
5
给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬 动病人，防止食物反流入气道。
护理诊断与措施
护理措施
体位：抬高床头30º，以利脑静 脉回流，减轻脑水肿，保持头与 脊柱在同一直线上；
72% 35%
5% 12%
护理诊断与措施
常见的脑外伤有头皮裂伤、头 皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨 折、脑震荡、脑挫裂伤等；
输入您的 文字
颅脑外伤病情复杂、变化快， 易引起不良后果，部分病人需 手术治疗。
目录
ONTENTS
病例介绍 1 2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
护理诊断与措施
护理诊断1
清理呼吸道无效 与意识障碍 不能自行排痰及卧床使痰液淤 积有关
T 37.20C,P 84 次 / 分 ， R 19 次 / 分 ， BP 128/78mmHg,发育正常，面色黄，骶尾部皮 肤有破损，有敷料覆盖
100
0
文本 文本 文本 文本 文本 文本
文本
神经系统专科检查
头颅无畸形，意识模糊， GCS评分10分（E4V1M5),无语言，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,光反应均消失，骨 窗压力不高，四肢肌张力不高，肌力、感觉检查不配合，腹壁反射、肱二和肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、 跟腱反射均弱，双侧巴氏征阳性。
颅脑外伤护理查房
主讲人：
前言 Introduction
查房目的：
通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护 理患者 查房时间：2018-09-27 查房地点：ICU示教室 参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员
目录
ONTENTS
病例介绍 1
2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
目录
ONTENTS
病例介绍 1 2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
颅脑外伤解释
颅脑外伤是外界暴力直接或间接 作用于头部所造成的损伤
输入您的 文字
输入您的 文字
受伤后有不同程度的头痛、呕吐、
视乳头水肿及、思维、感觉、运
动障碍；
输入您的 文字
输入您的 文字
按损伤后脑组织是否与外界相通分 为开放性和闭合性损伤；
五方面
（包括饮食、休息与睡眠、排泄 、平日生活自理能力及嗜好）
因患者暂无语言能力，无法评 估
六心里社会
包括精神状态、心理状态、对 疾病的认识、性格及交往能力 、家庭关系、经济状况）
因患者暂无语言能力，无法评 估
护理查体
700
80%
600
500
45%
400
300
25%
200
70%
70%
35%
35%
体格检查
病例介绍
患者详情
6床患者xxxx，女，73岁，于2018-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小 时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞 顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房 监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引 流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。骨窗压力 不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。 患者左锁骨骨折，予左肩部制动。患者暂无家属
护理诊断与措施
护理诊断
定时监测体温，以及时发现体温变 化；
护理诊断
保持呼吸道通畅，加强肺部护理， 包括呼吸机管道的护理
加强会阴部护理，夹闭导尿管并定 时放尿以训练膀胱储尿功能，注意 观察尿液的颜色、性状和量；
护理诊断
。体温居高不降时，遵医嘱定期监测 痰培养、尿培养及血培养，以辅助 用药；
护理诊断
护理诊断与措施
治疗；
护理评估
现病史：患者在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术，术后昏迷，GCS7分，口鼻腔及双侧外耳道无活动性出血，双眼肿胀明显，给予 止血、抑酸、抗炎、改善脑代谢及相关对症支持治疗。现术后两周，神志模糊，深浅反射减弱，双侧巴氏征阳性，予脑保护、抗感染、肠 内营养等补液支持治疗。
四史
既往史：不祥 过敏史：不详 家族史：不详
1
凝血功能差，予输血和血浆；
2
4
06-22 、06-23
患者出现腹泻，予减慢肠内营养
液输入患者住院期间，血压高，予
间断硝普钠控制血压，使用一周后，
停用，改用口服氨氯地平降压。
3
06-18
患者家属已联系到，今予鼻饲流质；
患者再 复查头颅CT示颅内血肿较
前增加，家属不同意手术治疗，继
续予脱水、止血、抗感染及脑保护
入院诊断
急性重型颅脑损伤 脑疝 右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿 右侧额颞叶脑挫裂伤 外伤性蛛网膜下腔出血 右侧颞骨骨折 颅底骨折 左侧第六肋骨骨折，左侧锁骨骨折
病史汇报
06-16
患者双瞳由2变3，头颅CT示：颅 内血肿有增加，可考虑手术治疗， 加强脱水、止血、抗感染；
06-15~06-22
患者有发热，38.5以内，予物理降 温；06-15、06-18 患者Hb低，
如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖、血电解质等， 以便及时调整营养素的供给量和配方；患者15号、 18号血红蛋白低，均予输血；15号钠钙钾偏低， 予补液，补相关电解质；
肠内外营养
早期肠外营养，待肠蠕动恢复后，逐步过 渡至肠内营养支持（患者18号予鼻饲流 质），遵医嘱予抑酸药，观察患者有无腹 胀，胃潴留，胃液和大便的颜色。当患者 肌张力增高或癫痫发作时，应预防营养液 返流所致呕吐、误吸。
护理措施
①观察有无脑脊液漏、呕吐及呕 吐物的性质，有无剧烈头痛或烦 躁不安等颅内压增高表现，注意 最近一次的 CT 扫描结果；
01 02
护理 措施
03 04
护理措施
①密切观察及记录病人的意识状 态、瞳孔、生命体征。若出现血 压上升，脉搏缓慢有力，呼吸深 慢，应警惕脑疝发生；
护理措施
遵医嘱采用降低颅内压的方法， 如脱水，过度换气，冬眠低温治 疗
护理诊断2
潜在并发症：脑疝
护理诊断3
潜在并发症:感染（肺部，泌 尿系）
护理诊断4
营养失调：低于机体需要量 与脑 损伤后高代谢高热等有关
护理诊断5
有废用综合征的危险 与脑损伤后 意识和肢体功能障碍及长期卧床有 关
护理诊断6
自理缺陷 与意识障碍有关
护理诊断与措施
[ 护理措施 ]
1Leabharlann 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%， 避免空气干燥。
2 随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。
护理措施
3
翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱， 便于引流。
4
气管插管者，注意无菌操作，做好气管插管护 理。
5
给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬 动病人，防止食物反流入气道。
护理诊断与措施
护理措施
体位：抬高床头30º，以利脑静 脉回流，减轻脑水肿，保持头与 脊柱在同一直线上；
72% 35%
5% 12%
护理诊断与措施
常见的脑外伤有头皮裂伤、头 皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨 折、脑震荡、脑挫裂伤等；
输入您的 文字
颅脑外伤病情复杂、变化快， 易引起不良后果，部分病人需 手术治疗。
目录
ONTENTS
病例介绍 1 2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
护理诊断与措施
护理诊断1
清理呼吸道无效 与意识障碍 不能自行排痰及卧床使痰液淤 积有关
T 37.20C,P 84 次 / 分 ， R 19 次 / 分 ， BP 128/78mmHg,发育正常，面色黄，骶尾部皮 肤有破损，有敷料覆盖
100
0
文本 文本 文本 文本 文本 文本
文本
神经系统专科检查
头颅无畸形，意识模糊， GCS评分10分（E4V1M5),无语言，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,光反应均消失，骨 窗压力不高，四肢肌张力不高，肌力、感觉检查不配合，腹壁反射、肱二和肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、 跟腱反射均弱，双侧巴氏征阳性。
颅脑外伤护理查房
主讲人：
前言 Introduction
查房目的：
通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护 理患者 查房时间：2018-09-27 查房地点：ICU示教室 参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员
目录
ONTENTS
病例介绍 1
2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
目录
ONTENTS
病例介绍 1 2 颅脑外伤知识
护理诊断及措施 3 4 相关知识提升
颅脑外伤解释
颅脑外伤是外界暴力直接或间接 作用于头部所造成的损伤
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受伤后有不同程度的头痛、呕吐、
视乳头水肿及、思维、感觉、运
动障碍；
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按损伤后脑组织是否与外界相通分 为开放性和闭合性损伤；
五方面
（包括饮食、休息与睡眠、排泄 、平日生活自理能力及嗜好）
因患者暂无语言能力，无法评 估
六心里社会
包括精神状态、心理状态、对 疾病的认识、性格及交往能力 、家庭关系、经济状况）
因患者暂无语言能力，无法评 估
护理查体
700
80%
600
500
45%
400
300
25%
200
70%
70%
35%
35%
体格检查
病例介绍
患者详情
6床患者xxxx，女，73岁，于2018-06-15 因“头部外伤伴意识丧失一小 时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞 顶硬膜下血肿70ml,额颞顶广泛脑挫裂伤。术毕保留经口气管插管入我病房 监护，患者昏迷，GCS7(E1V1M5),双瞳2.0mm，光反应均消失，硬膜外引 流管一根接负压袋，硬膜下引流管一根接引流袋，引出血性液体。骨窗压力 不高，暂不予甘露醇脱水，予禁食、止血、抑酸抗感染、改善脑代谢等治疗。 患者左锁骨骨折，予左肩部制动。患者暂无家属
护理诊断与措施
护理诊断
定时监测体温，以及时发现体温变 化；
护理诊断
保持呼吸道通畅，加强肺部护理， 包括呼吸机管道的护理
加强会阴部护理，夹闭导尿管并定 时放尿以训练膀胱储尿功能，注意 观察尿液的颜色、性状和量；
护理诊断
。体温居高不降时，遵医嘱定期监测 痰培养、尿培养及血培养，以辅助 用药；
护理诊断
护理诊断与措施
治疗；
护理评估
现病史：患者在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术，术后昏迷，GCS7分，口鼻腔及双侧外耳道无活动性出血，双眼肿胀明显，给予 止血、抑酸、抗炎、改善脑代谢及相关对症支持治疗。现术后两周，神志模糊，深浅反射减弱，双侧巴氏征阳性，予脑保护、抗感染、肠 内营养等补液支持治疗。
四史
既往史：不祥 过敏史：不详 家族史：不详
1
凝血功能差，予输血和血浆；
2
4
06-22 、06-23
患者出现腹泻，予减慢肠内营养
液输入患者住院期间，血压高，予
间断硝普钠控制血压，使用一周后，
停用，改用口服氨氯地平降压。
3
06-18
患者家属已联系到，今予鼻饲流质；
患者再 复查头颅CT示颅内血肿较
前增加，家属不同意手术治疗，继
续予脱水、止血、抗感染及脑保护
入院诊断
急性重型颅脑损伤 脑疝 右侧额颞枕顶部急性硬膜下血肿 右侧额颞叶脑挫裂伤 外伤性蛛网膜下腔出血 右侧颞骨骨折 颅底骨折 左侧第六肋骨骨折，左侧锁骨骨折
病史汇报
06-16
患者双瞳由2变3，头颅CT示：颅 内血肿有增加，可考虑手术治疗， 加强脱水、止血、抗感染；
06-15~06-22
患者有发热，38.5以内，予物理降 温；06-15、06-18 患者Hb低，