腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹膜课件·
3、横结肠系膜：将 横结肠系于腹后壁。
4、乙状结肠系膜： 位于左髂窝，将乙状 结肠系于盆壁的结构。
（三）韧带：是连接相邻脏器之间或脏器 与腹壁之间的形成物
1、肝的韧带： 除有肝胃韧带和肝十二指肠韧带外，还
有镰状韧带、肝冠状韧带。2、脾的Leabharlann 带脏层腹膜
的
壁层
配
布
腹膜腔
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
二、腹膜与脏器的关系：
1、内位器官：器官表面几乎都包被腹膜，活动度大。如胃、脾、 空回肠、盲肠、阑尾、输卵管、横结肠等。
2、间位器官：器官表面大部分包被腹膜，活动度小。如升降结 肠、肝、膀胱、子宫等。
3、外位器官：器官只一面包被腹膜，几乎不动。如胰、肾等。
P：123
本次课重点：
1、腹膜概念、腹膜腔。 2、与器官的关系和形成的主要结构。
一、腹膜的概念与配布
腹 膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑、半透明、 由单层扁平上皮和少量结缔组织构成。腹膜分为两部分：脏 腹膜和壁腹膜。
壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜。 脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器外表面的腹膜。 腹膜腔：脏、壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性的间 隙，内有少量的浆液，性别差异。 腹膜具有分泌和吸收功能，有较强的修复与愈合能力， 还具有防御机能。
三、腹膜形成的结构：
1、韧带：镰状韧带等 2、系膜：肠系膜、阑尾系膜等 3、网膜及网膜囊：小网膜（网膜囊）、大网膜。
男—直肠膀胱陷凹 4、陷凹
女—膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹
小网膜 大网膜
空回肠系膜根
阑 尾 系 膜
（一）网 膜 1、小网膜 概念：小网膜是自肝脏下方的
腹膜与腹膜腔局部解剖
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
--胃底后面→膈 ⑤胃胰韧带
Gastropancreatic lig.
--幽门窦后壁→胰头、 颈、颈体移行处
盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
精品课件
左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
2. 阑尾系膜 mesoappendix P119
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
精品课件
3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P121
是将横结肠系连于腹后壁 的双层腹膜结构
系膜特点 --两端短，较固定 下--中部长，故横结肠中部
垂且活动性大
系膜内有中结肠血管、淋
巴结、神经等 结肠左曲位置较高（平第
10-11肋），借膈结肠韧带
为与膈相连，前邻胃大弯并
肋弓遮盖。故结肠左曲肿 瘤
不易触诊发现
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4.乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon P121
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠 降部和水平部
Intraperitoneal viscera Interperitoneal viscera
精品课件
Retroperitoneal viscera
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三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
腹膜腹膜腔结肠上区解剖
(2)腹后壁的皱襞和隐窝
十二指肠上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝
肝肾隐窝是人体仰卧位时腹膜腔的最低点。
男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是人体站立或半卧位时腹膜腔的最低点。
直 肠 膀 胱 陷 凹 男性腹盆部矢状切面
Pyloric canal 幽门管
Pyloric antrum 幽门窦
Pyloric part 幽门部
胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11 胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。
胃床
动脉 胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。
肝 十 二 指 肠 韧 带
肝十二肠韧带内通过的结构:
肝固有动脉(左前方) 胆总管(右前方) 肝门静脉(两者之间的后方)
大 网 膜
胃结肠韧带
网膜囊
网 膜 囊 和 网 膜 孔
网膜孔的境界:
上界:肝尾状叶 下界:十二指肠上部 前界:肝十二肠韧带 后界:覆盖在下腔静脉表面的腹膜
2.系膜 mesentery
肠系膜
横结肠系膜
肠系膜根 乙状结肠系膜
阑 尾 系 膜
乙 状 结 肠 系 膜
3.韧带 ligament
左右三角韧带 镰状韧带
肝圆韧带
胃 脾 韧 带 脾 结 肠 韧 带 脾的韧带
胃脾韧带 脾肾韧带
4.皱襞fold、隐窝recess
(1)腹前壁的皱襞和隐窝 脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成的脐正中韧带) 脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成的脐内侧韧带) 脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉)
五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。
2009级预检生本 复习测验(内脏学2腹膜、呼吸系统)
腹膜一、选择题( 一 ) 单选题1 ．关于腹膜腔的正确说法是A. 由浆膜围成 B ．由粘膜围成 C ．由腹壁围成 D. 腹膜腔即腹腔 E ．由壁层腹膜和腹壁共同围成2 ．关于腹膜腔，错误的说法是A. 男性是封闭的 B ．女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通 C. 腔内含有少量浆液D ．腔内含有胃、肠等器官E ．腔内不含有任何器官3 ．不属于腹膜形成的结构是A. 肝圆韧带 B ．小肠系膜 C ．肝镰状韧带 D. 大网膜 E ．小网膜4 ．属于腹膜形成的结构是A ．子宫阔韧带B ．子宫圆韧带 C. 胆囊窝 D ．子宫骶韧带 E ．肝圆韧带5 ．关于网膜囊的正确说法是A. 前壁是大网膜和胃的后壁 B ．后壁为覆盖在大、小肠表面的腹膜C ．不与腹膜腔相通 D. 前壁是小网膜、胃后壁和胃结肠韧带 E ．囊内有胰、左肾和左肾上腺等( 二 ) 多选题1 ．腹后壁的皱襞和隐窝是A. 肝肾隐窝B. 膀胱上窝C. 十二指肠上襞D. 乙状结肠间隐窝 E ．腹股沟外侧窝3 ．肝十二指肠韧带内有A. 胆囊管 B ．胆总管 C. 肝固有动脉 D ．胰管 E. 肝门静脉4 ．不属于腹膜形成的结构有A. 肝圆韧带 B ．膈结肠韧带 C ．肝镰状韧带 D ．肝十二指肠韧带 E ．静脉韧带5 ．属于小网膜的结构是A. 胃结肠韧带 B ．肝圆韧带 C ．肝胃韧带 D ．十二指肠降部 E ．肝十二指肠韧带二、填空题1 ．网膜孔的前界为肝十二指肠韧带，其内有三件重要结构，分别是 () 、 () 和 () 。
2 ．腹膜腔以横结肠及其系膜为界，分为 () 和 () 。
3 ．肝十二指肠韧带的后方为 () ，由此可进入小网膜后方的 () 。
4 ．脾的韧带主要包括 () 、 () 、 () 和脾结肠韧带。
三、正误判断、改错题1 ．男、女性腹膜腔为一封闭性的囊状腔隙。
2 ．小肠系膜根，从第 1 腰椎体的左侧起，斜向右下延至右骶髂关节的前方。
3 ．小网膜是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。
实习解剖女性小肚子
实习解剖女性小肚子人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。
在解剖学上，腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。
真假骨盆界限从腰骶角（第5腰椎和第一骶椎之间的椎间盘）到耻骨1、腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜,由间皮及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状.衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜parietal peritoneum或腹膜壁层;覆盖腹、盆脏器表面的部分称为脏腹膜visceral peritoneum或腹膜脏层.脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔peritoneal cavity.男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、y.d与外界相通.壁腹膜较厚,与腹、盆壁之间还存有一层疏松结缔组织,称为腹膜外组织.在腹后壁及腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪.脏腹膜紧贴覆于脏器表面,从组织结构和功能方面都可视为器官的一部分,如胃、肠壁最外层的浆膜即为脏腹膜,腹腔器官：成对的：肾、肾上腺不成对的：肝、胆囊、胃、小肠、大肠、脾、胰、大网膜、小网膜等等2、正常情况下,腹膜产生少量浆液(100～200ml),起润滑和减少脏器间摩擦的作用.腹膜也有吸收能力,能吸收腹膜腔内的液体和空气等,腹上部腹膜的吸收力较下部强,所以腹部炎症或手术后的病人多取半卧位,使有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收.腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量巨噬细胞,有防御功能.腹膜还具有很强的修复和再生能力,所分泌浆液中纤维素的粘连作用,可促进伤口的愈合和炎症的局限,但若手术操作粗暴,也可因此作用而造成肠袢纤维性粘连等后遗症.腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器的作用.总之,腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等多种功能.3、腹膜与腹盆腔脏器的关系根据脏器被腹膜覆盖范围的大小不同,可将腹、盆脏器分为三类,即腹腰内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官.(一)腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔,各面均被腹膜所覆盖的器官,如胃、十二指肠上部、空肠、回肠盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等.(二)腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖,仅少部分未被腹膜覆盖的器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等.(三)腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖,其余面均不覆盖腹膜的器官,如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等.了解脏器与腹膜的关系,有重要的临床意义,如腹膜内位器官,若行手术必须通过腹膜腔.而肾、输尿管等腹膜外位器官则不必打开腹膜腔便可进行手术,从而避免腹膜腔的感染或术后粘连.。
系统解剖学第三章内脏学腹膜
横结肠系膜
横结肠 系膜根
肠系膜根
肠系膜
乙状结肠 系膜根
冠状韧带
（三）韧 带 1、肝的韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 肝圆韧带 冠状韧带
镰状韧带
肝圆韧带
肝胃韧带
肝十二指肠韧带
2、脾的韧带
胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带（上方）
脾结肠韧带（下方）
胃脾韧带 脾 脾肾韧带
胃
肾
3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
内脏学
第三章
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
内 脏 学
总论 消化系统 呼吸系统（附：纵隔） 泌尿系统 生殖系统（附：乳房、会阴） 腹膜
一、概 述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的 一层浆膜，薄而光滑，呈半透明状。 壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。 脏腹膜 脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于 腹、盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的 潜在性腔隙，腔内仅含少 壁腹膜 量浆液。 区分：腹腔与腹膜腔
腹膜的吸收功能
采取半卧位，以减少上腹部 腹膜对有害物质的吸收。
二、腹膜与腹、盆腔器官的关系
（一）腹膜内位器官
表面几乎都被腹膜所覆盖 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结 肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。
（二）腹膜间位器官
表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直 肠上段。
肝十二指肠韧带
（一）网 膜
2、大网膜 由四层腹膜组成，形 似围裙覆盖在空肠、回 肠和横结肠的前方。
胃
横结肠
横 结 肠 系 膜
大网膜
“腹腔卫士” 外科医生 的向导
腹膜
Splanchnology ㈢韧带
韧带是连于腹、盆壁与器官之间或连接相邻器官之间的腹膜结 构，对器官有固定作用。 1. 肝的韧带 镰状韧带：是连于肝的膈面与膈下面的双层腹膜结构，其游离 缘内有肝圆韧带。 冠状韧带：是膈下面与肝上面的腹膜结构，呈冠状位，可分前、 后两层，两层之间为肝的裸区。肝直接与膈相贴。
Splanchnology
女性： （1）膀胱子宫陷凹（vesicouterine
pouch）： 在膀胱与子宫之间。 （2）直肠子宫陷凹（rectouterine
pouch）：位于直肠与子宫之间， 也称 Douglas 腔。
1. 为什么腹部手术后的病人一多采取半卧位？ 2. 腹膜与腹盆腔器官有哪几种关系？试举例说明。 3. 腹膜形成的与肝有关的韧带有哪些？位于何处？ 4. 直肠子宫陷凹有何临床意义？
上一页 结 束
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Splanchnology
3. 阑尾系膜（mesoappendix）： 将阑尾连于小肠系膜下端，呈三 角形。阑尾系膜的游离缘内有阑 尾血管、神经、淋巴管等，阑尾 手术时，应从游离缘进行血管结 扎。
阑尾系膜见下页图
Splanchnology
Splanchnology
4. 乙状结肠系膜（sigmoid mesocolon）：是将乙状结肠连于左 下腹的双层腹膜结构，其根部左髂窝和骨盆左后壁。该系膜 也较长，使得乙状结肠的活动度较大，也容易发生扭转。
上一页 下一页
Splanchnology
（3）再生和修复能力：由于修复能 力强，所以当腹部手术时，操作 不应粗暴，以免造 成肠粘连。
（4）对脏器起固定和支持作用。如 韧带和系膜。
（5）防御功能：腹膜和浆液中有大 量巨噬细胞，具有防御功能。
第二节：腹膜与腹盆腔脏器的关系
一、腹膜与腹盆腔器官的关系
1、腹膜内位器官
例如 胃 十二指肠上部 空肠、回肠 盲肠 阑尾 横结肠 乙状结肠 脾 卵巢、输卵管
空肠、回肠
一、腹膜与腹盆腔器官的关系
2、腹膜间位器官
例如
胆囊
肝
胆囊
升结肠和降结肠、腹膜与腹盆腔器官的关系
3、腹膜外位器官
例如
十二指肠降部、水平部和升部
胰
肾
肾上腺
输尿管
肾
直肠中、下段
腹膜与腹盆脏器的位置关系。
学习重点：腹膜与腹盆 脏器有哪三种位置关系；腹 膜内位器官、腹膜间位器官 和腹膜外位器官包括哪些脏 器。
第二节：腹膜与腹盆腔脏器的关系
教学目标
1.熟悉腹膜与腹盆脏器的位置关系。
一、腹膜与腹盆腔器官的关系
根据脏器被腹膜覆盖的情况，可分为 腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官 三类。 腹膜内位器官：脏器周围各面几乎均被腹 膜包被。此类脏器活动度较大。如：胃 腹膜间位器官：脏器的三面或大部分由腹 膜覆盖，如：膀胱上部 腹膜外位器官：脏器仅有一面或小部分被 腹膜覆盖者，此类脏器活动度最小。如：胰腺
腹膜系统解剖
丛等。
(三)韧带
• 腹膜形成的韧带指连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间 的腹膜结构,多数为双层,少数为单层腹膜构成,对脏器有固定作用。 有的韧带内含有血管和神经等。
1.肝的韧带
1.腹后壁的腹膜袋和隐窝
• 盲肠后隐窝retrocecal recess位于盲肠后方,盲肠后位阑尾常位于其 内。
• 乙状结肠间隐窝intersigmoid recess位于乙状结肠左后方,乙状结肠 系膜与腹后壁之间,其后壁内有左输尿管通过。
• 肝肾隐窝hepatorenal recess位于肝右叶与右肾之间,仰卧位时,是腹 膜腔的最低部位。
减少摩擦。支持和固定脏器。 • 吸收腹腔内的液体和空气等,一般认为,上腹部,特别是膈下区的腹
膜吸收能力较强,所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位,使 有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收。
一、概述
• 防御功能,腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞,可吞噬细 菌和有害物质。
• 腹膜有较强的修复和再生能力,所分泌的浆液中含有纤维素,其粘 连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化,但若手术操作粗暴,或 腹膜在空气中暴露时间过久,也可因此作用而造成肠袢纤维性粘连 等后遗症。
• 网膜囊借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹膜腔相交通。
3.网膜囊和网膜孔
• 网膜囊有6个壁:前壁为小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带;后壁 为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜;上 壁为肝尾状叶和膈下方的腹膜;下壁为大网膜前、后两层的愈着处; 左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带;右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部 分。
《系统解剖学》教学课件：第十章 腹膜
掌握: 腹膜分布，腹膜腔，腹膜与腹 盆腔脏器的关系，腹膜形成的结构 (网膜、系膜、韧带、陷凹)。
Hale Waihona Puke 系统解剖学内脏学腹膜
潍坊医学院解剖学教研室 王聚信
一 概述
腹膜: 为覆盖于腹盆腔壁内和腹盆腔脏 器表面的一层浆膜,薄而光滑，半透明。 壁腹膜（腹膜壁层）
衬于腹盆腔壁内的腹膜 脏腹膜（腹膜脏层）
肝胃韧带 胃结肠韧带
（四）腹膜隐窝
肝肾隐窝
位于肝右叶与右肾之间。 仰卧时，是腹膜腔的最 低部位。
2.腹前壁的腹膜襞和隐窝
脐正中襞 （脐尿管） 脐内侧襞 （脐动脉） 脐外侧襞 （腹壁下动、静脉）
膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝
3.腹膜陷凹 直肠膀胱陷凹
（Douglas腔）
直肠子宫陷凹
膀胱子宫陷凹
横结肠系膜 肠系膜
阑尾系膜
乙状结肠系膜
（三）韧带 1.肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
左三角韧带 冠状韧带前层
镰状韧带 肝裸区 右三角韧带
冠状韧带后层
2.脾的韧带
胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带
胃脾韧带 脾
脾肾韧带
3.胃的韧带
肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
膈结肠韧带
胃脾韧带
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官
➢ 表面几乎全部被腹膜所覆盖 如：
胃、十二指肠上部、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、横结肠、 乙状结肠、脾、卵巢和输卵管
腹膜内位器官（小肠）
（二）腹膜间位器官
➢ 表面大部分被腹膜覆盖
如： 肝、胆囊、升结肠、 降结肠、子宫、 膀胱、直肠上段
腹膜间位器官（降结肠）
网膜囊有6个壁
腹膜
第九章腹膜第一节内容概要一、概述(一)腹膜腹膜是覆盖于腹、盆壁的内面和腹、盆腔各脏器表面的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，半透明。
腹膜衬于腹壁和盆壁内面的部分，称壁腹膜；覆盖于腹腔和盆腔脏器表面的部分称脏腹膜。
(二)腹膜腔壁腹膜和脏腹膜相互移行，共同围成的不规则潜在腔隙称腹膜腔。
男性腹膜腔完全密闭，而女性则经输卵管腹腔口、输卵管腔、子宫腔和阴道与外界间接相通。
(三) 腹膜的功能腹膜可产生少量滑液，湿润和减少脏器间摩擦。
腹膜还具有吸收、防御、修复和再生功能。
腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器的作用。
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系腹膜内位器官：器官的各面均被腹膜所包裹，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。
腹膜间位器官：器官的三面或大部分由腹膜包被，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫和充盈的膀胱等。
腹膜外位器官：器官仅一面被腹膜覆盖，如十二指肠降部和水平部、直肠中下部、胰、肾、肾上腺、输尿管和空虚的膀胱等。
三、腹膜形成的结构(一)网膜网膜是指与胃相连的双层腹膜结构，薄而透明，两层腹膜间夹有血管、神经、淋巴管及结缔组织等，包括小网膜和大网膜。
1.小网膜是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
其左侧部从肝门至胃小弯，称肝胃韧带。
小网膜的右侧连接肝门与十二指肠上部，称肝十二指肠韧带。
小网膜游离缘后方有网膜孔，通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。
2.大网膜是连于胃大弯与横结肠之间的双层腹膜结构，呈围裙状下垂并覆盖于横结肠和大部分空、回肠的前面。
胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜)，下垂至横结肠时，不完全地贴附于横结肠的前面。
大网膜前叶继续垂至腹下部，即向上返折形成了大网膜的后叶，向后上包裹横结肠并续于横结肠系膜。
(二)系膜1.肠系膜是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形。
向后集中附于腹后壁的部分称肠系膜根，长约15 cm，自第2腰椎左侧斜向右下方至右骶髂关节前方。
肠系膜脂膜炎的影像学表现演示文稿
6. 治疗与预后
大多数病例具有自限性,通常不需要外科治疗，仅并发 肠梗阻时才手术治疗。但为了改善临床症状，控制病变的 发展，内科保守治疗是必要的，可用抗感染和/ 或免疫抑 制剂、化疗，如强的松、皮质类固醇、黄体酮结合秋水仙 碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺。肠系膜脂膜炎是良性病变，很少
复发，早期预后较好。
是乙状结肠与左髂窝之间的双层腹膜结构。其内含有乙状结肠血管、直肠上血管、淋巴管、淋巴结和神经 丛等。该系膜较长，乙状结肠的活动性较大，故易发生乙状结肠扭转。
第6页，共52页。
第7页，共52页。
4 肠系膜的正常CT表现
在正常情况下,腹膜及其构成的韧带、系膜在普通CT上不易
清晰显示，但是由于系膜内含有脂肪、淋巴结、血管等结构， 故可以通过调节窗宽、窗位较清楚地显示这些结构，表现为相 应部位的脂肪密度内夹杂血管影或小的淋巴结。近年来，由于 多层螺旋CT的应用以及图像后处理技术的发展，使得肠系膜血 管、小的淋巴结、脂肪等结构可以得到更清楚的显示，特别是
系肠系膜淋巴结非特异性炎症,常见于儿童及18岁以下的 青少年,是引起儿童急性腹痛的常见原因之一。属自限性 疾病,多为病毒感染,一般经内科治疗有效,极少数肠系膜 淋巴结炎为化脓细菌感染,可形成脓肿,甚至溃破而引起急 性化脓性腹膜炎。由于远端回肠的淋巴引流丰富,回结肠 区肠系膜淋巴结很多,而小肠内容物因回盲瓣的作用,在回 肠远端停留时间较长,毒素及细菌代谢产物易被回结肠系 膜淋巴结吸收,因此,急性肠系膜淋巴结炎多发生在回肠远 端的肠系膜。
➢可以引起肠腔狭窄、乳糜胸水和腹水
➢肠系膜脂膜炎均起自肠系膜根部,直达小肠肠袢。
第18页，共52页。
1.5. 3 MRI 表现
MRI表现虽无特异性,但显示脂肪、软组织成份和血管受 累与否优于CT,是诊断肠系膜脂膜炎最有价值的影像学检 查方法之一，主要表现在两方面: ①显示不同组织的信号 特点，如以纤维组织为主的肿物，T2WI 呈低信号。②显示
腹膜与腹膜腔局部解剖ppt课件
•由于系膜根短而肠缘长， 故空、回肠呈折扇形
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11
（2）内容
肠系膜上动脉分支 肠系膜上静脉属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有系 膜，故活动性较大， 有利于营养物质消 化与吸收
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12
（4）临床意义
腹膜与腹膜腔
Peritoneum & peritoneal cavity
(Abdome part Ⅱ)
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1
Contents
概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜形成的各种结构 腹膜腔的分区及间隙
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2
一、概述 1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹、盆壁内面与腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜
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16
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带
①肝胃韧带
Hepatogastric lig.
②胃结肠韧带
Gastrocolic lig.
③胃脾韧带
Gastrosplenic lig.
--胃大弯左侧→脾门 --上份含胃短血管 --下份含胃网膜左血管 ④胃膈韧带
Gastrophrenic lig.
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5
三、腹膜形成的各种结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser
omentum
▪是连于肝门、静脉韧 带裂、膈与胃小弯和 十二指肠上部之间的 双层腹膜结构
▪分部 --左侧部—肝胃韧带 --右侧部—肝十二指
肠韧带，内含3个重 要结构——左肝右 胆后门脉
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2.大网膜 greater omentum
腹膜
腹膜[填空题]1腹膜腔参考答案：脏腹膜与壁腹膜互相转折、移行，共同围成的不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。
其内含少量浆液，起润滑作用。
男性密闭，女性则可借输卵管道与外界相通。
[填空题]2网膜参考答案：是腹膜由一脏器移行于另一脏器而形成的双层腹膜皱襞。
包括小网膜和大网膜。
网膜薄而透明，内含有神经、血管、淋巴管及结缔组织等。
[填空题]3大网膜参考答案：形似围裙，是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜结构。
悬浮于横结肠与空、回肠前面；内含有胃网膜左、右血管、淋巴结和神经等。
自胃大弯和十二指肠上部向下延续的部分为大网膜的前叶。
大网膜前叶下垂一段距离后，返折后向上，形成大网膜的后叶。
后叶向上连于横结肠，包绕横结肠后合成横结肠系膜。
大网膜下垂部分可以移动。
当腹腔有炎症时，大网膜可将其粘连、包裹，起到限制炎症扩散的作用。
[填空题]4小肠系膜参考答案：即肠系膜，是将空回肠连系、固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇状。
小肠系膜根长约15cm，附着于自第二腰椎左侧至右骶骼关节的前方的区域；系膜缘附着于空、回肠的系膜缘，长约5~7m。
系膜两层间含有肠系膜上血管及其分支或属支、神经、淋巴管等。
[填空题]5腹膜陷凹参考答案：在腹腔内，脏腹膜与壁腹膜、脏腹膜与脏腹膜及壁腹膜与壁腹膜之间互相转折、移行时，由于覆盖的部位不同，形成一些不规则的隐窝或凹陷。
如子宫直肠陷凹、肝肾隐窝、肓肠后隐窝等。
窝内可积存液体，或有肠管凸入，形成内疝。
[单项选择题]6、关于腹膜腔，错误的说法是（）A.男性是封闭的B.女性可借输卵管、子宫、阴道等与外界相通C.腔内含有少量浆液D.腔内含有胃、肠等器官E.腔内不含有任何器官参考答案：D[单项选择题]7、有关腹膜和腹膜腔，正确的描述是（）A.腹膜腔为完全封闭的浆膜腔B.腹膜有保护、支持脏器及分泌、吸收功能C.仰卧时最低处为直肠子宫陷凹D.下腹部腹膜的吸收力较上部强E.腹膜内含有平滑肌纤维参考答案：B[单项选择题]8、腹膜间位器官有（）A.肾B.胰C.膀肱D.直肠中段E.于二指肠下部参考答案：C[单项选择题]9、腹膜外位器官有（）A.胆囊B.直肠C.输尿管D.回肠E.胃参考答案：C参考解析：腹膜外位器官此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。
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腹膜与腹盆腔脏器的关系
根据脏器被腹膜覆盖的关系，分为了腹膜内位器官、间位和外位器官，针对这三种类型的脏器在事业单位考试当中常考到单选题，因此也就是各位同学需要掌握的重点内容，今天中公教育的老师专门给大家了整理了相关考点，首先我们先来看一道例题：属于腹膜外位器官的是：
A.胃
B.胰
C.肝
D.脾
E.空肠
【答案】B。
接下来我们具体学习一下这三类器官：
1.腹膜内位器官
脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的为腹膜内位器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。
2.腹膜间位器官
脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。
3.腹膜外位器官
脏器仅一面被腹膜所覆盖的为腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部
和水平部，直肠中、下段及胰等。
这些器官大多位于腹膜后间隙，临床上又称腹膜后位器官。
为了各位同学更好的掌握该部分内容，中公教育的老师专门给大家整理了相关的口诀，我们以此来看：
腹膜内位器官：以为蓝书皮横乱，空忙十二回
腹膜间位器官：肝胆直升降紫光
腹膜外位器官：神仙医鸟十二只
针对这些口诀我们就可以对应上面的脏器，来一起做一个记忆。
然后大家会发现这些内容没有想象当中那么难记忆。
那么我们今天的学习就先到这里吧！。