牙本质过敏症_温医《牙体牙髓病学》
《牙本质过敏》课件
欢迎大家来到本次关于牙本质过敏的PPT课件。在接下来的几个页面中，我们 将深入探讨牙本质过敏的病因、症状和治疗方法，以及如何预防和应对这一 问题。
病因介绍
牙本质过敏是由于牙齿表面的本质层受到各种刺激，导致牙髓神经兴奋而产 生的一种不适症状。常见刺激因素包括冷热食物、酸甜食物、刷牙过度等。
症状和诊断
1 敏感
牙齿接触刺激时会感到敏感，如进食冷热食 物或刷牙时。
2 疼痛
牙齿可能会出现阵发性的疼痛，持续时间不 一。
3 牙龈退缩
牙齿本质的暴露使得牙龈逐渐退缩，造成疼 痛和敏感。
4 诊断
牙医可以通过观察症状和进行临床检查来确 诊牙本质过敏。
常见的治疗方法
1 牙本质坚固剂
涂抹在牙齿表面，增加本质层坚固度，减少 敏感。
3 自行购买药物
自行购买药物治疗而没有咨询牙医。
结论和建议
1 及时就医
牙本质过敏可能是牙齿问题的信号，及时就医以获得合适的治疗。
2 规律刷牙
保持规律刷牙并使用正确的刷牙姿势，以预防牙本质过敏的发生。
3 遵医嘱用药
如需用药治疗，应遵医嘱并定期复查。
2 牙齿充填
填补牙齿上的裂缝或洞，减少刺激。
3 根管治疗
用于严重的牙本质过敏，包括牙髓炎。
4 专业洁治
去除牙齿表面的牙石和菌斑，减少刺激。
预防牙本质过敏的措施
正确刷牙姿势
使用软毛牙刷，轻柔刷牙，减 少刷牙过度对牙齿酸甜食物和冷热食物的摄 入量，以降低牙本质受刺激的 机会。
定期就诊
定期看牙医，及时发现并治疗 牙齿问题。
牙本质过敏的合理饮食建议
低温食物
选择低温食物，如冰激凌和冰镇饮料。
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题
《牙体牙髓病学》基本概念与简答题(一)基本概念1.胡病：是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。
2.患病率：反应蜜病存在或流行的频率。
3.发病率：在某一特定观察期间,可能发生斜病的一定人群新发生瓣病的频率。
4.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。
5.牙体硬组织非保性疾病：发生在牙体组织上非因府蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。
6.牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。
7.牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常,分为结构、形态、数目和萌出异常。
8.釉质发育不全：指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
9.集牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
10.四环素牙：在牙发育矿化期间,使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
11.先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全。
12.畸形中央尖：多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
13.牙内陷：指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
14牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
15.牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。
16.牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损o17.牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
18.磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
19.牙隐裂：又称牙微裂,是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。
20.榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。
2020年口腔执业助理医师《牙体牙髓病学》试题及答案(卷三)
2020年口腔执业助理医师《牙体牙髓病学》试题及答案（卷三）一、A11、下列有关牙本质过敏症的叙述中，不正确的是A、发作迅速、疼痛尖锐B、发作时间短暂C、是一种独立的疾病D、刺激除去后疼痛立即消失E、以机械刺激最为显著2、下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A、磨损B、龋病C、牙周萎缩，牙颈部外露D、牙髓坏死E、楔状缺损3、临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为A、热诊B、冷诊C、探诊D、叩诊E、酸甜试验4、正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A、少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B、多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C、牙釉质与牙骨质端端相接D、牙釉质与牙骨质分离E、以上都不是5、治疗牙本质过敏的药物不包括A、30%草酸钾溶液B、4%硫酸镁溶液C、75%氯化锶D、树脂类脱敏剂E、2%碘酊6、牙本质过敏的首选治疗方法是A、药物脱敏B、牙髓治疗C、牙周治疗D、垫底充填E、树脂充填二、A21、患者。
男，70岁。
右上后牙咀嚼时敏感症状。
检查见右上6(牙合)面磨耗明显。
叩(-)，探诊敏感，冷诊(-)，无松动。
诊断为A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、可复性牙髓炎答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】牙本质过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
导致牙本质过敏的外界刺激可以是生理范围的刺激。
牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
2、【正确答案】D【答案解析】牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。
牙本质过敏症课件
01
02
03
04
牙本质过敏症的病理变化
牙本质小管暴露： 牙釉质受损，牙 本质小管暴露，
导致敏感
牙本质液流失： 牙本质液流失， 导致牙本质小管 收缩，敏感加剧
牙本质小管扩张： 牙本质小管扩张，
导致敏感加剧
牙本质液再生： 牙本质液再生，
轻敏感
修复治疗
01
修复方法：使 用牙本质粘接
剂进行修复
02
修复效果：提 高牙齿的抗敏 感性，减轻疼
痛
03
修复时间：根 据病情和修复 方法，修复时
间不同
04
修复注意事项： 注意口腔卫生， 避免刺激性食
卫生， 定期刷牙
02
避免过度刷牙， 以免损伤牙釉
质
03
避免食用过冷、 过热、过酸、
过敏症的严重程度呈正相关。
牙本质小管内压力：牙本质小管内压力是牙本质 04 过敏症的主要病理生理机制，其压力和牙本质过
敏症的严重程度呈正相关。
牙本质过敏症的治疗 方法
脱敏治疗
药物脱敏：使用 脱敏牙膏、漱口
水等
激光脱敏：使用 激光照射牙本质，
减轻敏感
充填治疗：使用 充填材料填充牙 本质，隔绝刺激
牙髓治疗：对牙 髓进行治疗，减
牙本质过敏症课件
演讲人
目录
01. 牙 本 质 过 敏 症 概 述
02.
牙本质过敏症的病理 生理
03.
牙本质过敏症的治疗 方法
04. 牙 本 质 过 敏 症 的 预 防
牙本质过敏症概述
病因和发病机制
01
04
治疗方法：脱敏治疗、 牙本质封闭、牙髓治疗 等
《牙本质过敏》课件
使用牙线
漱口
饭后及时漱口，以清除口腔中的食物 残渣和细菌。
每天至少使用一次牙线，清除牙间隙 中的食物残渣和牙菌斑。
饮食调整
避免刺激性食物
如酸、甜、辣、咸、冷、热等刺 激性食品，以及碳酸饮料等，以
减少对牙齿的刺激。
增加维生素摄入
多吃富含维生素C和维生素E的食 物，如水果、蔬菜和坚果等，以
增强牙齿的抗病能力。
患者情况
患者王先生，60岁，长期磨损导 致牙齿敏感。
治疗建议
医生建议王先生采用牙齿磨损垫 或脱敏牙膏进行治疗，同时调整 饮食习惯，避免过度磨损。
症状描述
王先生在咀嚼食物时，牙齿常常 感到酸痛，尤其是硬物。
诊断结果
经过口腔检查，医生诊断为牙齿 磨损引起的牙本质过敏。
THANKS
感谢您的观看
发病机制
牙齿磨损
由于长期磨损或咬合不当 ，牙齿表面保护性的牙釉 质被破坏，导致牙本质暴 露。
牙龈萎缩
牙龈萎缩导致牙齿根部失 去保护，使牙本质暴露于 外界刺激。
牙齿结构异常
牙齿结构异常如牙隐裂等 ，也可能导致牙本质过敏 。
流行病学
STEP 01
患病率
STEP 02
地区差异
牙本质过敏在人群中的患 病率较高，尤其在中老年 人群中更为常见。
全身药物治疗通常使用抗过敏牙 膏或口服抗过敏药物，如抗组胺
药等。
激光治疗
激光治疗牙本质过敏是一种新 兴的技术。
激光可以产生光热效应和光化 学效应，对牙本质过敏有较好 的治疗效果。
常用的激光类型包括Nd:YAG 激光、Er,Cr:YSGG激光等，它 们能够刺激牙本质再矿化和减 少神经刺激。
其他治疗方法
鉴别诊断
牙本质过敏PPT课件
.
定义 原因 临床表现 治疗 预防
什么造成牙齿过敏？
它是什么？ 牙齿过敏是一种使许多人深受其害的症状。经常是由于吃或饮一些冷、 热、酸、甜的东西所引起。正常情况下，牙齿下面的牙本质（即包围神经的那 一层）由齿冠中的牙釉质和牙齿周围的牙龈包覆。随着时间的推移，牙釉质覆 层会变薄，从而提供更少的保护。牙龈也会随着时间的推移而萎缩，从而使下 面的牙根面牙本质暴露。
关于牙齿过敏，我能做什么？
关于牙齿过敏，第一步是找到病 因——牙科专业人员会帮助你找到 病因。如果过敏是由于牙本质暴露 引起，可按照牙科专业人员的建议， 采取多个步骤减少过敏。
这些步骤可能包括：
1.使用很软的猪鬃牙刷 2.正确刷牙，以防止牙釉质磨损和牙龈萎缩 3.使用可减少过敏的专用牙膏 4.牙科专业人员可： 在过敏区域涂上一层含氟底料，以增强牙齿. 开出一种高氟牙膏，供每天使用. 涂上牙齿修复剂，以增强已丧失牙釉质的区域.
习题
4对牙本质过敏者换牙最敏感的刺激是（） A冷 B热 C酸 D机械 E甜
thanks
演讲 刘璐 文字 沐晓娟 阴达鑫
图片 郑杰诚 习题 王美贤 PPT 陈燕玲 晏谍 情景剧表演 胡蕊 李海祺 张震 张凯
感谢下 载
习题
1.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是（） A咬诊 B温度诊 C探针 D叩诊 E化学诊
2.患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：26面磨耗明显，叩诊 （-），探针敏感，冷诊正常，无松动。应诊断为（） A浅龋 B中龋 C牙本质过敏 D逆行性牙髓炎 E可复性牙髓炎
习题
下列关于牙本质过敏症治疗的叙述中，错误的是（） A牙本质过敏症可以自愈，不用治疗 B颌面的过敏点可用麝香草酚脱敏 C牙颈部可用NaF脱敏 D较局限的敏感区，可做充填治疗 E对牙本质敏感的有效治疗必须封闭牙本质小管
牙本质敏感症的预防及治疗
牙本质敏感症的预防及治疗R78B2095-1752（2013）16-0285-01牙本质敏感症又称牙齿感觉过敏症, 指牙本质遇到机械(刷牙、摩擦、咀嚼)、温度(冷、热)、气流、触觉、渗透、化学(酸、甜、辣)等刺激迅速发生短暂、尖锐疼痛, 而又不能解释为其他任何口腔疾病。
多种牙齿疾病均可表现牙本质敏感, 通常在排除其他牙体疾病后才诊断为牙本质敏感症。
牙本质敏感症发病高峰年龄在30～40岁, 由于调查对象和调查方法不同, 发病率报道差异很大。
1临床表现牙本质敏感症最突出的临床表现是牙齿局部遇到机械、温度和化学等刺激立即发生酸软、尖锐疼痛, 去除刺激后疼痛消失。
由于咀嚼时牙齿酸痛乏力, 严重者往往影响漱口、饮食, 少数长期感觉过敏的牙也可能转化为慢性牙髓炎。
患者一般均能定位, 指出过敏牙齿, 敏感区常局限于暴露的牙本质以及牙釉质-牙本质界处。
酸痛的强弱与个体、牙齿部位、年龄和牙本质暴露的时间有关。
多数患者均有牙本质外露, 但患者的敏感程度与牙本质外露并不完全成正比。
牙本质敏感症还存在着明显的个体差异, 表现为不同患者病损程度相似, 敏感症状差异显著, 同一患者, 同一患牙因机体或环境的变化而敏感程度不同。
临床诊断首先要查明、排除可能引起牙齿过敏症状的其他因素, 如隐裂、邻面龋、楔状缺损、不良修复体等。
牙本质过敏症检查主要包括探诊、气流测试、温度测试和主观评价以判断病变的部位和程度。
2预防和治疗牙本质敏感症的预防常常被忽视, 影响其治疗效果。
治疗前去除病因、降低内源性和外源性致敏因素, 可明显降低牙本质敏感症的发生, 提高其治疗效果。
2.1去除病因制定牙本质敏感治疗计划应该考虑确定和排除患者因素, 如内源性和外源性酸以及牙刷创伤。
酸性食物是最常见的外源性因素, 果汁、含酸的葡萄酒和水果可造成牙齿表面脱矿、开放牙本质小管。
内源性的酸主要是指胃酸反流, 特异性影响牙齿的腭面。
牙刷创伤指用含有摩擦料的牙膏刷牙损伤牙本质表面。
牙本质过敏症温医《牙体牙髓病学》课件
Contents
成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰 胆碱酶，受刺激后引起神经传导， 产生疼痛
干扰成牙本质细胞，不能降低牙 本质敏感性，说明成牙本质细胞 不具有感受器的特性
Contents
牙本质的外部刺激引起了牙本质 小管内容物向内或向外的流动， 这种异常的流动被传递到牙髓， 从而引起牙髓神经纤维的兴奋， 产 敏无效
冠修复
近髓的
牙髓治疗后修复
Thank You!
治疗
简易法
核桃仁：干核桃 置于敏感区，慢 嚼，其中的鞣酸 起作用
治疗
简易法
牙膏：刷牙洗脸后，将 脱敏牙膏（糊剂）少许放 于敏感区，用手指反复涂 擦后吐出，有效成分是氟
锶与牙本质吸附形成钙化的锶
3％碘酊涂布0.5min，再
磷灰石，阻塞牙本质小管
以10％～30％硝酸银涂
擦 治疗
脱敏法
10％封氯闭化牙锶本牙质膏 小管
诊断
探诊
温度
主观 评价
用尖探针轻 轻划过牙的 敏感部位
用牙科椅气 枪吹向敏感 牙面
冷空气、冷热酸 甜食物、刷牙等 刺激的敏感进行 综合评价
治疗
简易法
大蒜：将新鲜生大 蒜用刀剖开，用其断 面在敏感区反复擦拭， 其作用的是大蒜素， 脱敏机理尚不清楚
治疗
简易法
茶叶：干茶叶置于敏 感区，慢嚼，其中的鞣 酸起作用， 也有少量 氟的作用
成牙本质细胞下层、成牙本质细 胞层和牙本质内层小管内的神经 纤维对液体流动和突然的压力变 化非常敏感
牙髓内的感觉神经纤维
Aδ纤维
C纤维
有髓鞘神经纤维 牙髓牙本质交界
尖锐刺痛 牙本质敏感
无髓鞘神经纤维 遍布整个牙髓 烧灼样剧痛 牙髓炎疼痛
牙本质敏感症
牙本质过敏症是一种常见、多发病，常由于牙齿硬组织的缺损，如磨损、酸蚀症、楔状缺损等所引起。
多见于成人，男性多于女性。
表现为牙齿对温度、化学性、机械性刺激产生酸痛不适感。
牙本质过敏症还可以由某些系统因素所引起，如神经官能症，妇女妊娠期、放疗后，以及胃溃疡反酸者等，此时全口多数牙齿出现敏感症状，其程度随个体、部位、年龄、牙本质暴露的面积和时间而有差异。
名词解释牙本质敏感症是指一些人的牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激，就会因牙根酸疼而不敢咀嚼，俗称“倒牙”，医学上把"倒牙”叫做牙本质敏感症。
发病原因1.病因：凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。
但并不是所有牙本质暴露的牙齿都出现症状，通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。
虽然临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，也是重要的原因，但还不能解释所有的临床表现，如敏感症状可随健康和气候的变化而经历着从无到有和从有到无的过程，这就不是修复性牙本质形成的速度所能解释的。
个别釉质完整的牙也能产生敏感。
苏联学者称本症为“釉质和牙本质感觉性的增高”，简称“牙齿感觉过敏”是比较确切的。
2.发病机制：该疾病的发病机制尚不十分清楚，目前有以下三种假说。
⑴神经学说：认为牙本质中存在着牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传导入牙髓。
但从形态学和功能方面的观察，目前尚未取得一致的见解，不少学者认为：在牙髓的成牙本质细胞层内的无髓鞘神经，仅有一部分进入前期牙本质和牙本质的内层，而其外2/3也并未见神经结构。
许多实验结果也不支持“神经对各种刺激的反应是直接的”观点。
氯化钾、组织胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙本质并不产生疼痛；局麻药作用于牙本质表面也不能减轻牙本质的敏感性。
⑵牙本质纤维传导学说：认为成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经传导，产生疼痛。
持反对意见者认为，实验性干扰人牙成牙本质细胞，未降低牙本质敏感性，说明成牙本质细胞并不具有感觉器的特性，可能在牙本质过敏中仅起被动作用。
牙本质过敏症诊断与治疗PPT
牙周病：牙齿周围组织出现炎症，导致 牙齿松动、脱落
牙齿磨损：牙齿表面磨损，导致牙齿敏 感
牙齿断裂：牙齿受到外力撞击，导致牙 齿断裂，出现疼痛
牙齿发育异常：牙齿发育异常，导致牙 齿敏感
病情评估
病史询问：了解患 者是否有牙痛、牙 酸等症状
口腔检查：观察牙 齿表面是否有磨损、 裂纹等现象
预防性治疗
定期口腔检查：及时发现并治疗牙本质过敏症 保持口腔卫生：刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁 避免过度刷牙：避免对牙本质的过度磨损 避免酸性食物：减少对牙本质的腐蚀 避免咬硬物：减少对牙本质的磨损 定期洗牙：去除牙结石，保护牙本质
康复指导
避免刺激性食物和饮料，如过热、过冷、过酸、过甜等 保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线等 避免过度刷牙，以免损伤牙釉质 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙本质过敏症
压力
建立支持系统： 鼓励患者与家 人、朋友分享 感受，建立支
持系统
提供健康教育： 向患者提供有 关牙本质过敏 症的科普知识， 提高其自我管
理能力
定期复查
复查时间：每半年 或一年进行一次
复查内容：检查牙 齿健康状况，包括 牙本质过敏症的复 发情况
复查目的：及时发 现并治疗牙本质过 敏症的复发
复查建议：保持良 好的口腔卫生习惯 ，避免过度刷牙或 使用刺激性牙膏
感谢您的观看
家庭护理
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 含氟牙膏
避免刺激性食物： 避免食用过冷、过 热、过酸、过甜的 食物
定期检查：定期到 医院进行口腔检查 ，及时发现问题
保持心情愉快：保 持良好的心态，避 免过度紧张和焦虑
心理支持
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极面
牙本质过敏症治疗的原理和方法
牙本质过敏症治疗的原理和方法
夏龙
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】2010(020)009
【摘要】牙本质过敏症,是由于釉质的完整性受到破坏、或因牙周组织萎缩导致牙颈部暴露等原因引起的一种牙本质敏感症状,其发病机制复杂,临床表现多样,但治疗效果多不理想.该文拟对牙本质过敏症的发病机制、治疗原则、方法等方面的研究进展作简要综述,并对其治疗前景作一展望.
【总页数】6页(P531-535,540)
【作者】夏龙
【作者单位】第四军医大学,口腔医学系,陕西,西安,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
【相关文献】
1.不同方法治疗牙颈部牙本质过敏症的疗效对比研究 [J], 王丽芬
2.治疗牙本质过敏症的两种方法比较 [J], 黄东烜;陈超
3.不同方法治疗龈下刮治和根面平整术后牙本质过敏症的疗效观察 [J], 杜芳;刘宗响;孙鹏;孙晋虎
4.牙本质过敏症三种治疗方法疗效对比研究 [J], 苏红亮;刘洪伟
5.两种方法对比治疗牙本质过敏症的疗效分析 [J], 李永彦;杨俊周;王卫平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
75%氯化锶甘油或25％氯化锶
硝酸银使牙体硬组织中的 蛋白质凝固形成保护层
液局部涂擦 氟离子能减少牙本质小管
碘化银沉积于牙本质小管
氯化锶
直径
0.76％单氟磷酸钠凝胶
碘 银化
由甲基丙烯酸羟基乙基
75％氟化钠甘油反复涂擦
氟2％氟化钠液离子透入法 物化
酯和GA构成
使牙本质小管内蛋白沉 树脂脱敏剂
整理课件
Contents
成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰 胆碱酶，受刺激后引起神经传导， 产生疼痛
干扰成牙本质细胞，不能降低牙 本质敏感性，说明成牙本质细胞 不具有感受器的特性
整理课件
Contents
牙本质的外部刺激引起了牙本质 小管内容物向内或向外的流动， 这种异常的流动被传递到牙髓， 从而引起牙髓神经纤维的兴奋， 产生痛觉
积，阻塞牙本质小管
整理课件
治疗
修复法
反复脱 敏无效
冠修复
近髓的
牙髓治疗后修复
整理课件
Thank You!
整理课件
牙本质过敏症
整理课件
发病机制
神经学说
牙本质 纤维传导
学说
整理课件
流体 动力学 理论
Contents
牙本质中存在牙髓神经末梢，感 觉可以由牙本质表层传至牙髓
牙髓的神经神经纤维仅有一部分 进入前期牙本质和牙本质内层， 其外2/3未见神经结构 组胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙 本质并不产生疼痛，局麻药作用 于牙本质表面不能减轻牙本质敏 感性
整理课件
诊断
探诊
温度
主观 评价
用尖探针轻 轻划过牙的 敏感部位
用牙科椅气 枪吹向敏感 牙面
冷空气、冷热酸 甜食物、刷牙等 刺激的敏感进行 综合评价
整理课件
治疗
简易法
大蒜：将新鲜生大 蒜用刀剖开，用其断 面在敏感区反复擦拭， 其作用的是大蒜素， 脱敏机理尚不清楚
整理课件
治疗
简易法
茶叶：干茶叶置于敏 感区，慢嚼，其中的鞣 酸起作用， 也有少量 氟的作用
整理课件
治疗
简易法
核桃仁：干核桃 置于敏感区，慢 嚼，其中的鞣酸 起作用
整理课件
治疗
简易法
牙膏：刷牙洗脸后，将 脱敏牙膏（糊剂）少许放 于敏感区，用手指反复涂 擦后吐出，有效成分是氟
整理课件
锶与牙本质吸附形成钙化的锶
3％碘酊涂布0.5min，再
磷灰石，阻塞牙本质小管
以10％～30％硝酸银涂
擦 治疗
牙本质过敏症
整理课件
概念
➢ 牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化 学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬 硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂
整理课件
病因
龋坏、磨损、酸蚀症、楔 状缺损、牙外伤、牙周刮 治、牙周萎缩
牙本质的暴露
全身应激性 反应增高
神经官能症、牙末 梢神经敏感性增高
成牙本质细胞下层、成牙本质细 胞层和牙本质内层小管内的神经 纤维对液体流动和突然的压力变 化非常敏感
整理课件
牙髓内的感觉神经纤维
Aδ纤维
C纤维
有髓鞘神经纤维 牙髓牙本质交界
尖锐刺痛 牙本质敏感
无髓鞘神经纤维 遍布整个牙髓 烧灼样剧痛 牙髓炎疼痛
整理课件
临床表现
刺激痛，当刷牙，吃硬 物，酸、甜、冷、热等 刺激时均引起酸痛， 尤其对机械刺激最敏感