牙本质过敏症_温医《牙体牙髓病学》
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牙本质过敏症
整理课件
发病机制
神经学说
牙本质 纤维传导
学说
整理课件
流体 动力学 理论
Contents
牙本质中存在牙髓神经末梢，感 觉可以由牙本质表层传至牙髓
牙髓的神经神经纤维仅有一部分 进入前期牙本质和牙本质内层， 其外2/3未见神经结构 组胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙 本质并不产生疼痛，局麻药作用 于牙本质表面不能减轻牙本质敏 感性
脱敏法
10％封氯闭化牙锶本牙质膏 小管
75%氯化锶甘油或25％氯化锶
硝酸银使牙体硬组织中的 蛋白质凝固形成保护层
液局部涂擦 氟离子能减少牙本质小管
碘化银沉积于牙本质小管
氯化锶
直径
0.76％单氟磷酸钠凝胶
碘 银化
由甲基丙烯酸羟基乙基
75％氟化钠甘油反复涂擦
氟2％氟化钠液离子透入法 物化
酯和GA构成
使牙本质小管内蛋白沉 树脂脱敏剂
积，阻塞牙本质小管
整理课件
治疗
修复法
反复脱 敏无效
冠修复
近髓的
牙髓治疗后修复
整理课件
Thank You!
www.themegallery.com
整理课件
成牙本质细胞下层、成牙本质细 胞层和牙本质内层小管内的神经 纤维对液体流动和突然的压力变 化非常敏感
整理课件
牙髓内的感觉神经纤维
Aδ纤维
C纤维
有髓鞘神经纤维 牙髓牙本质交界
尖锐刺痛 牙本质敏感
无髓鞘神经纤维 遍布整个牙髓 烧灼样剧痛 牙髓炎疼痛
整理课件
临床表现
刺激痛，当刷牙，吃硬 物，酸、甜、冷、热等 刺激时均引起酸痛， 尤其对机械刺激最敏感
整理课件
治疗
简易法
核桃仁：干核桃 置于敏感区，慢 嚼，其中的鞣酸 起作用
整理课件
治疗
简易法
牙膏：刷牙洗脸后，将 脱敏牙膏（糊剂）少许放 于敏感区，用手指反复涂 擦后吐出，有效成分是氟
整理课件
锶与牙本质吸附形成钙化的锶ห้องสมุดไป่ตู้
3％碘酊涂布0.5min，再
磷灰石，阻塞牙本质小管
以10％～30％硝酸银涂
擦 治疗
整理课件
诊断
探诊
温度
主观 评价
用尖探针轻 轻划过牙的 敏感部位
用牙科椅气 枪吹向敏感 牙面
冷空气、冷热酸 甜食物、刷牙等 刺激的敏感进行 综合评价
整理课件
治疗
简易法
大蒜：将新鲜生大 蒜用刀剖开，用其断 面在敏感区反复擦拭， 其作用的是大蒜素， 脱敏机理尚不清楚
整理课件
治疗
简易法
茶叶：干茶叶置于敏 感区，慢嚼，其中的鞣 酸起作用， 也有少量 氟的作用
整理课件
Contents
成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰 胆碱酶，受刺激后引起神经传导， 产生疼痛
干扰成牙本质细胞，不能降低牙 本质敏感性，说明成牙本质细胞 不具有感受器的特性
整理课件
Contents
牙本质的外部刺激引起了牙本质 小管内容物向内或向外的流动， 这种异常的流动被传递到牙髓， 从而引起牙髓神经纤维的兴奋， 产生痛觉
牙本质过敏症
整理课件
概念
➢ 牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化 学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬 硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂
整理课件
病因
龋坏、磨损、酸蚀症、楔 状缺损、牙外伤、牙周刮 治、牙周萎缩
牙本质的暴露
全身应激性 反应增高
神经官能症、牙末 梢神经敏感性增高
整理课件
发病机制
神经学说
牙本质 纤维传导
学说
整理课件
流体 动力学 理论
Contents
牙本质中存在牙髓神经末梢，感 觉可以由牙本质表层传至牙髓
牙髓的神经神经纤维仅有一部分 进入前期牙本质和牙本质内层， 其外2/3未见神经结构 组胺、乙酰胆碱等作用于表浅牙 本质并不产生疼痛，局麻药作用 于牙本质表面不能减轻牙本质敏 感性
脱敏法
10％封氯闭化牙锶本牙质膏 小管
75%氯化锶甘油或25％氯化锶
硝酸银使牙体硬组织中的 蛋白质凝固形成保护层
液局部涂擦 氟离子能减少牙本质小管
碘化银沉积于牙本质小管
氯化锶
直径
0.76％单氟磷酸钠凝胶
碘 银化
由甲基丙烯酸羟基乙基
75％氟化钠甘油反复涂擦
氟2％氟化钠液离子透入法 物化
酯和GA构成
使牙本质小管内蛋白沉 树脂脱敏剂
积，阻塞牙本质小管
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治疗
修复法
反复脱 敏无效
冠修复
近髓的
牙髓治疗后修复
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成牙本质细胞下层、成牙本质细 胞层和牙本质内层小管内的神经 纤维对液体流动和突然的压力变 化非常敏感
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牙髓内的感觉神经纤维
Aδ纤维
C纤维
有髓鞘神经纤维 牙髓牙本质交界
尖锐刺痛 牙本质敏感
无髓鞘神经纤维 遍布整个牙髓 烧灼样剧痛 牙髓炎疼痛
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临床表现
刺激痛，当刷牙，吃硬 物，酸、甜、冷、热等 刺激时均引起酸痛， 尤其对机械刺激最敏感
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治疗
简易法
核桃仁：干核桃 置于敏感区，慢 嚼，其中的鞣酸 起作用
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治疗
简易法
牙膏：刷牙洗脸后，将 脱敏牙膏（糊剂）少许放 于敏感区，用手指反复涂 擦后吐出，有效成分是氟
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锶与牙本质吸附形成钙化的锶ห้องสมุดไป่ตู้
3％碘酊涂布0.5min，再
磷灰石，阻塞牙本质小管
以10％～30％硝酸银涂
擦 治疗
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诊断
探诊
温度
主观 评价
用尖探针轻 轻划过牙的 敏感部位
用牙科椅气 枪吹向敏感 牙面
冷空气、冷热酸 甜食物、刷牙等 刺激的敏感进行 综合评价
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治疗
简易法
大蒜：将新鲜生大 蒜用刀剖开，用其断 面在敏感区反复擦拭， 其作用的是大蒜素， 脱敏机理尚不清楚
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治疗
简易法
茶叶：干茶叶置于敏 感区，慢嚼，其中的鞣 酸起作用， 也有少量 氟的作用
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Contents
成牙本质细胞的胞浆中含有乙酰 胆碱酶，受刺激后引起神经传导， 产生疼痛
干扰成牙本质细胞，不能降低牙 本质敏感性，说明成牙本质细胞 不具有感受器的特性
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Contents
牙本质的外部刺激引起了牙本质 小管内容物向内或向外的流动， 这种异常的流动被传递到牙髓， 从而引起牙髓神经纤维的兴奋， 产生痛觉
牙本质过敏症
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概念
➢ 牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化 学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬 硬物）等所引起的酸痛症状，其特点是发作 迅速、疼痛尖锐、时间短暂
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病因
龋坏、磨损、酸蚀症、楔 状缺损、牙外伤、牙周刮 治、牙周萎缩
牙本质的暴露
全身应激性 反应增高
神经官能症、牙末 梢神经敏感性增高