血液病患者层流床使用的意义
无菌层流病床应用对白血病病人化疗后骨髓抑制期的作用
无菌层流病床应用对白血病病人化疗后骨髓抑制期的作用摘要：目的：探究无菌层流病床应用对白血病病人化疗后骨髓抑制期的作用。
方法：回顾性分析我院200例处于骨髓抑制期的白血病化疗患者，以患者所使用的病床不同分为观察组（层流床）和对照组（普通病床），对比两组感染情况及临床指标。
结果：感染发生率，临床指标（发热持续时间、使用抗生素时间、住院时间）数值对比，实验组显著低于对照组（P<0.05）。
结论：白血病病人化疗后骨髓抑制期选择无菌层流病床应用价值显著。
关键词：无菌层流病床；白血病；化疗；骨髓抑制期前言白血病也被称之为血癌，其多表现为白血病细胞对人体组织器官浸润，以器官浸润、感染、出血或贫血等为主要症状。
目前无论急性治疗或慢性治疗方法，都需以化疗为前提。
然而大剂量化疗后，患者多会面临骨髓抑制问题，免疫功能相对低下，容易出血和感染从而损害身体健康，甚至危及生命[1]。
因此处于化疗后骨髓抑制期的患者应具有良好的治疗环境，提供针对性的护理措施，降低并发症发生几率[2]。
有研究表明白血病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能够有效减少患者与危险因素的接触，提高患者化疗期间相关指标，并改善患者身心健康状况[3]。
因此本次研究以我院接诊的200例白血病化疗患者作为研究对象，对其居住于层流床和普通病床并提供相应护理措施的临床效果进行分析和探讨，具体研究内容如下。
1 资料和方法1.1一般资料本次研究对象选取我院2021年6月到2023年8月期间接诊的200例白血病化疗患者，110例对照组（普通病床）患者中，男45例，女65例，年龄18~75岁，平均年龄为（55.27±2.18）岁；90例实验组（层流床）患者中，男48例，女42例，年龄19~76岁，平均年龄为（55.31±2.12）岁；两组患者的一般资料具有可比性，没有显著差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1两组患者均实施优质护理。
患者化疗后均会出现各种不良反应：如食欲不振，恶心，呕吐，焦虑悲观，骨髓抑制，免疫力下降等，因此要时刻关注病人全身情况。
层流床功能
1、装有医用静音双杀万向脚轮、可在病房内外移动；
2、罩内百级层流无菌、可达到医用一类环境；
3、罩外＜46m³的空间除菌率＞90%以上；可达到医用二类环境（或者可达万级洁净度等级）；
4、多级过滤消毒，不仅能净化空气并能杀灭微生物，杜绝二次生物污染；
5、加温装置能给患者更暖和的感觉、尤其针对过渡季节效果明显；同时能防止过滤器发生霉变产生异味；即使有异味能很快清除；
6、多种净化消毒因子可降低空气中有害气体，提升空气品质；
7、可透视的有机观察窗，内部运行状态一目了然；
8、可移动的紫外线滑轨，方便更换与检修。
9、双风路送风系统、可互为备用风动系统。
10、内循环加外循环气流组织设计、确保罩内无死角、同时起到外进风口初效过滤网堵塞时发出报警声、从而起到提醒相关人员及时清洗更换初效过滤网，最终达到更好保护风机和高效过滤器的目的。
11、水立方样式的短围帘、既能有效防止洁净空气外泄、又能起到美观装饰的作用。
双轨道双围帘设计、高透明内帘即能保护洁净空气的稳定性又能满足光线和视觉的通透效果、易清洗外围帘即能遮光又能遮挡视线。
血液科层流床消毒管理标准
血液科层流床消毒管理标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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层流床对白血病化疗后骨髓抑制期病人的应用及护理
１ ４ 继发感染 的判断 ：住层流病床 前不发 热，２ ． ４小 时后体温 ≥ ３ ． ℃；有明确感染灶者 ；留取标本检 ８５ 验提示感染者 。符合 上述 １ 即诊断继发感染 ，继发 项
作 者单位 ：５ ０ ０ Ｊ １ ０ ０ 州医学 院第 二附属 医院血液 内科
ｇｌ
国际医药卫生导报 ２ ０ ０ ９年 第 ｌ ５卷 第 ５期
国际医药卫生 导报 ２ ０ ０ ９年 第 １ ５卷 第 ５期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｍａｃ ０ ９，Ｖｏ．５ Ｎｏ５ ｒｈ ２ ０ １ １ ．
・
护理研究 ・
层 流床对 白血病化疗后骨髓抑制期病人 的
应用及 护理
胡 新 颖
【 摘要 】 目的 探讨 无菌层流 病床对 白血 病病人化 疗后骨髓 抑制期 的作用 。方 法
用抗生素天数 、住 院天数 比普通组患者低， 两组 比较差异有统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
对 白血 病 化 疗 后 骨 髓 抑 制 期 患者 感 染 发 生 率 低 ， 院 时 间缩 短 。 出 【 键 词 】 层 流 床 ： 白 血 病 ； 化 疗 ； 骨 髓 抑 制 期 护 理 关
围帘外健康的家属 陪护 ， 患者的生活及 治疗均在围 次完整的治疗过程称 １ ， 例 治疗不足 １ 周而 终止在层流 作 ，
病床 内不列入其中。 本组资料均为急性 白血病诱 导及强 帘 内 每 日紫外线 消毒病房 ２ ， ． 次 病室 内每 日开窗通风
化治疗患者 ， 住层流 病床 （ 实验组） ７ 的６ 例患者 中， 急 ２ 次；患者住层流病床 期间， 观察患者体温变化 ， 日 隔 非淋 ６ 例 ，急淋 ７ ０ 例；男性 ２ 例，女性 ４ 例 ，中位 查外周血象 １ 观察患者 各种不适主诉 ， ６ ｌ 次， 发热时 留取 年龄 （６ ４±６ ８ 岁 ， ３． ． ） 住普通病房 （ 普通组） Ｏ 的７ 例患
层流床在化疗继发感染病人中的应用
明显 加 压 作 用 ，稳 定 性 欠佳 ，愈 合 时 间 延 长 ， 同时 没 有 限制 早 期 负重 活 动 ，造 成 钢 板 变 形 、折 弯 、螺 钉 松 动 ，骨折 端 活 动 加 大 ， 因而 形 成 骨不 连 。 股 骨 中段 骨 折 “Ｖ” 型髓 内钉 固 定 １例 ， 内 固定 物 不 够 坚 强 ，骨 折 端 不 稳 。３例 锁 骨 粉 碎 性 骨 折 患 者 因 克 氏 针 髓 内 固 定 不 牢 固 ，旋 转 ， 骨 折 端 局 部 不 稳 ，克 氏针 脱 出 ，造 成 骨 不 连 接 。上 述 都 是 因 为 固定 的稳 定 性 不 够 所 致 。 ４．４ 应 重 视 术 后 的 随 访 ：本 组 肱 骨 上 段 粉 碎 性 骨 折 患 者 因 术 后 未 能 随 访 ，骨 痂 生 长 迟 缓 情 况 下 负 重 劳 动 ，２年 后 出 现 钢板 断 裂 ，假 关 节 形 成 。而 股 骨 交 锁 钉 固定 １例 ， 由于 过 早 负 重 行 走 ，术 后 ４～ ５个 月 ，远 端 交 锁 钉 脱 落 ，引 起 迟 缓 愈 合 。胫 骨 中段 开 放 性 粉 碎 性 骨 折 患 者 ，局 部 血 运 差 ，断 端 骨 缺损 ，但 早期 发 现 ，分 析 原 因 ，经采 取 积 极 治 疗 ，外 固 定 支 架 逐 渐 加 压 、调 整 ，并 鼓励 扶 拐 行走 ，功 能 锻 炼 ，最 后 骨 性 愈 合 ，达 到 满 意 效 果 。因 此 应 积 极 预 防 骨 折 迟 缓 愈 合 与 不 愈 合 ，在治 疗 过 程 中 ，充 分重 视 骨 折 愈 合 的 生 物 特 点 ，从 创 伤 早 期 就 要 注意 到 为 今 后 骨 愈 合 创 造 更 好 的 康 复 条 件 ，治 疗 中 选 择 最 佳 方案 ，愈 合过 程 中 密 切 观 察 骨 折 愈 合 的 变 化 ，定 期 随访 ，及 时给 予 相 应 的 正确 处 理措 施 ，争 取将 骨折 迟 缓 愈 合 或 不 愈合 降低 到 最 低 限 度 。
入住层流病床患者的护理
入住层流病床患者的护理4026?入住层流病床患者的护理杜菊香(河南省新乡市中心医院血液科,河南新乡453000)[关键词]层流病床;护理层流病床是单向流局部空气净化设备,其构造了一个有效的可移动洁净空间,洁净等级达到百级,有效降低了疾病在其工作期间内的感染几率,特别适用于血液病患者,放化疗患者及其他免疫力低下的患者在设备内进行治疗,休息,从而有利于疾病的康复.我科规定WBC计数<1.0X10儿的患者需要入住层流床,自2009年12月30日一2010年12月30日共有l12例患者入住层流病床,在此期间通过精心地治疗及护理,有效地降低了感染率,促进了疾病的康复,取得了满意的疗效,获得了患者及其家属的好评,现将体会报告如下.1临床资料我科自2009年12月30日～2010年l2月30日共有112例患者入住层流病床,其中男55例,女57例,年龄4.5—84岁,平均48.7岁;入住天数2.5—22d,平均12.3d.经过精心治疗及护理,109例顺利转人普通病床,102例未出现感染现象,提高了治愈率,缩短了住院时间.2设备配置2.1层流床的准备:使用单项三极插座,并确认PE端确实与大地相连,以确保用电安全.每次使用前,应用风机高速档自净30min,同时开启层流床内的紫外线灯,照射60rain.2.2病室的准备:为保证层流床达到最佳的使用效果,收住患者前要做好房间的准备工作,配备屏风1个,微波炉1台.同时严格消毒,可用1:100的84消毒液擦拭地板,家具及层流床主体,并进行紫外线照射60min,门口放置浸泡过1:100 的84消毒液的脚垫.3护理3.1基础护理:保持病房内整洁,做好层流床的定时消毒工作.层流床每次用后或连续使用24h以上,要进行1次杀菌消毒,先撤离层流床内的患者及护理人员,然后再开启紫外线灯管60min.房间内紫外线灯管照射1次/d,60min/次,每次开启房间内或层流床内紫外线灯管时,均用屏风遮挡患者. 更换床上用品2次/周,均进行高压灭菌,患者用1:1000洗必泰液擦浴1次/周,患者洗脸,漱口,刷牙均用温开水,患者所用大小便器每天需用(250～500)mg/L的含氯消毒剂消毒,患者每天或每次排便后需用20%碘伏消毒液坐浴20min.3.2各种技术操作:患者在床上动作要轻缓,以免引起大的气流波动.通过垂帘操作时,动作要轻缓,幅度不可过大.采取严格查对制度,准确识别患者的各种信息.进行各项护理操作时工作人员要衣帽整齐,戴口罩,戴无菌手套,严格执行无菌操作技术.穿刺部位消毒面积直径>10em,共3遍,先吉林医学2011年7月第32卷第19期顺时针——再逆时针——再顺时针方式.有中心静脉置管者,接头部位要严格消毒.留置管部位贴膜更换20:/周,更换贴膜的消毒方法与穿刺时的消毒方法相同.操作结束后, 再次核对患者的身份和用药,以确保无误.操作结束后,感谢患者的配合,整理用物.3.3饮食:患者所食用各种食品,均应经过微波炉高档加温10rain.放入微波炉的患者食用的各种食物均有2层外包装, 从而使患者不接触外包装.食物要多样化,高热量,高维生素,高蛋白且容易消化.3.4便秘:多饮水,每天在3000ml以上.腹部按摩,从升结肠部位开始,经过横结肠,降结肠再到乙状结肠,顺时针螺旋样按摩,以促进排便.按摩双侧足三里穴,1O:/d,20min/次,可调整胃肠功能,促进食欲,预防便秘.3.5心理:患者入住层流病床后,往往思想压力大,觉得病情加重,容易产生焦虑,消极情绪,此时要充分做好患者的思想工作,告诉其人住层流病床只是治疗疾病的一个阶段,积极配合可加快疾病的康复,不要有任何思想顾虑,同时让从层流病床转入普通病床的患者现身说教,从而帮助患者渡过入住层流床时期,同时根据患者的年龄,职业,信仰,生活习惯等不同,在层流病床内配备书籍,笔记本电脑,收音机,手机,MP3等供患者使用,以充实患者时间,缓解其思想压力,要求责任护士每天与患者沟通,时间>20rain,并进行有关护理方面的健康指导.4讨论4.1严格无菌技术操作是护理层流病床患者的基础:我科专门成立了入住层流病床患者护理小组,反复研究每一位入住者病情,入住前做好充分地准备工作,在整个护理过程中树立严格的无菌观念,严格的无菌技术操作是基础.由于患者抵抗力较低,任何细微的疏忽都可能导致其发生感染,因此对患者的休息环境,接触的物品和饮食都要经过无菌处理,严格执行无菌操作技术,每个环节都要一丝不苟,不能出任何差错, 要求护理人员一定要树立无菌观念,养成良好的卫生习惯,严格按照无菌操作规程进行每一项护理操作.4.2心理护理是患者顺利渡过层流病床人住期的关键:人类没有任何情况比关注自己生命更为重要的事情了,即使患者有充分的思想准备,如果没有护理过程中的有效心理干预,随时都可能增加患者的心理负担,从而给患者的康复造成负面影响.因此,护理人员要对患者出现的心理状况做到心中有数,护理措施到位且方法得当.多关心,照顾患者,多与患者谈心以分散其注意力,使患者情绪得到有效调整,及时了解患者喜好,为其提供有教育意义,健康阳光和充满希望的音像资吉林医学2011年7月第32卷第19期料,在精神上予以鼓励,使其在心理上得到满足.4.3做好家属指导,加强探视人员管理,以利患者得到安全,有效治疗:做好人住层流病床患者家属的思想工作,可对患者疾病的康复起到很大帮助,告知其家属,患者现在的真实病情,讲解家属的支持是患者的精神支柱,首先从饮食上要做到多样化,色泽搭配协调,营养要均衡;第二要求家属做好患者的心理工作,避免患者情绪低落;第三谢绝探视,以减少患者感染的发生.对探视人员首先向其讲清患者的病情,告知探视者患者的病情不允许过多探视,并给予其理解及安慰,医务人员及患者家属的共同目标都是为了患者尽快康复,希望探视者能理解并配合工作,另告知家属可以通过打电话与患者交谈,安慰患者,这样既缓解了患者的压力,同时也减少了患者感染的机会.4.4提高护理质量,确保患者早日康复:首先要制定质量标准:①人住层流床患者标准:WBC计数<1.0x10/L;②基础护理标准:更换床上用品2次/周,均要进行高压灭菌;③技术操作标准:严格执行无菌操作技术,穿刺部位消毒面积>10em,消毒3遍;④饮食标准:无菌饮食.其次加强环节质量控制及护理人员责任心及交接班制度,严格检查环节质量,及时发现护理缺陷,查找原因,并进行讨论,制定切实可行地改进措施,弥补缺陷,严格要求护理质量达标,促进患者尽快康复.[收稿日期:2011—03—24编校:费越/郑英善]安全警示标识在护理管理中的应用及体会汪列兵,张晓明(中国人民武装警察部队广东省边防总队医院护理部,广东广州518029)[摘要]目的:建立各类安全警示标识,确保临床基础护理工作的落实,使护理管理更安全有效.方法:通过制作安全警示标识,在全院临床科室统一规范使用,由病区的护士长或护理组长根据患者病情或医嘱启用相关的安全警示标识的管理方式.结果:启用安全警示标识后,护理安全隐患明显降低,患者的满意度得到了提升.结论:清晰的护理工作指引,使护士在基础护理工作中的风险大大降低,确保了工作质量.[关键词]安全警示标识;护理管理;应用体会我院自2008年5月开始连续两年多的时间里,逐步推广各类安全警示标识的使用并不断持续改进,按需增加表明个性化的多种色彩的安全警示卡,安全警示条,安全警示牌等,其目的在于加强对患者的安全管理,体现以患者为中心及人文关怀的服务理念,培养护理人员的安全意识,减少不良事件的发生.通过建立风险警示与防范机制,取得了较好的效果,现体会如下.1资料与方法1.1一般资料:我院2007年11月护理部结合医院实际情况,在组织结构上成立了四个护理管理委员会,如护理质量管理与持续改进委员会,护士培训与科研管理委员会,专科护理管理委员会,职业安全及护士维权委员会.2008年3月在此基础上增设了护理安全管理委员会,并下设临床科室安全小组和临床科室安全管理护士;在安全管理与工作方法上,完善了床头安全标识卡,各种管道标识条及管道风险程度标识条,特殊输液标识牌,手腕标识带等应用,同时完善了管道风险评估的方法,输液标识牌应用的指引,风险预警床旁标识使用指引及措施.1.2方法1.2.1规范管理1.2.1.1建立并完善各级与各项安全管理组织和制度:首先建立领导组织,成立医院护理安全管理委员会,完善安全管理委员会工作职责;下设临床科室安全管理小组与安全管理护士,并制定相应职责.实行以护理部主任为主要负责人的安全管理委员会一病区护士长为首要负责制的安全管理小组一科室安全员组成的三级安全监控网,确立住院患者的护理安全质量管理控制方法.1.2.1.2逐步完善风险预警机制,加强重点部门及重点患者的管理:为了控制和减少护理风险的发生,制定风险预警床旁标识使用指引,如防压迫性溃疡,防走失,防坠床,防脱管,防烫伤,防跌倒,防误吸,防自杀,以及气垫床,绝对卧床等10种标识使用的指引及措施,包括评估内容,护理措施的指引,解除标准的指引.1.2.2分类合理使用1.2.2.1建立床头安全标识卡:每位住院患者床头墙壁都安装有专门制作的多孑L插卡排,根据病情或医嘱需要由护理组长或高责护士给出指引,管床护士负责落实安全标识卡插放, 每位患者床头可插入多张安全标识卡,同时对患者或家属进行告知与宣教,达到提示患者,陪护及家属,预警医护人员行为的目的.我院共制作42种不同类别,不同颜色的安全标识卡,如饮食类,隔离类,过敏观察类,记出入量类,防止类,注意类,监测类等常用及专科类使用的安全卡,为有需要或重症患者使用.1.2.2.2建立管道安全标识条:为正确放置各种管道,确保管道的护理安全,防止接错,减少脱管,减少感染,护士在工作中能快速识别各种管道,为病情观察,治疗及预后提供保障.我院共制作11种颜色的彩色标识条,分为共性,非共性与专。
层流床对白血病患者化疗后骨髓抑制的护理内容
层流床对白血病患者化疗后骨髓抑制的护理内容层流床是一种水平单向局部空气净化设备。
层流床构造了一个有效的可移动洁净空间，有效降低了疾病在其工作空间内的感染几率。
化疗是急性白血病的重要治疗手段，骨髓抑制是急性白血病在化疗后最常见、最危险的毒副作用之一。
由于骨髓抑制致外周血白细胞降低，白血病继发医院感染率可达33.8%，其中以呼吸道感染最常见，败血症时病死率可达50%，当粒细胞计数＜1.0×109/L时，就有发生感染的可能，当低于0.5×109/L时，就易发生严重感染，当低于0.1×109/L时，患者在1周内100%会发生严重感染。
针对那些易感人群，目前主张的做法是做到病房空气消毒、采取保护性隔离措施、建立洁净病房及合理治疗等。
那么层流床对白血病化疗后骨髓抑制患者怎么护理呢？1、因病人全血细胞减少、抵抗力下降，易并发感染，应保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜，并定期消毒，平时病友之间少走动，患者戴口罩，减少探视以降低交叉感染机会。
在饮食方面，患者不宜吃生的水果、蔬菜和未加工的奶制品经常受到革兰阴性菌的污染。
在中性粒细胞减少期间，坚持吃熟食会有助于减少感染。
2、皮肤护理：病人常因发热、出汗，皮脂腺丰富处易发生疖肿，故应保持皮肤清洁，勤洗澡，及时更换内衣，勤理发、剃胡须，以免毛囊皮脂腺管发生阻塞致长期卧床病人感染；按时翻身，以预防褥疮的发生。
患者在强烈化疗后，免疫功能处于极度抑制状态，当出现严重的粒细胞减少时，极容易伴发皮肤感染。
当患者保留静脉置管时，血小板下降一般较粒细胞晚5-7d，当患者ANC≤0.5×109/L时，要密切注意患者的血小板变化，当血小板≤1.0×109/L时，输液结束拔针后护理人员一定要压迫血管2-4min，同时要仔细观察患者有无皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，及时告知医生加强止血治疗。
3、口腔、上呼吸道、泌尿道的护理：在使用层流床期间患者要坚持在饭后用2.5%碳酸氢钠交替漱口。
层流床在重型再生障碍性贫血病人行ATG治疗中的应用
层流床在重型再生障碍性贫血病人行ATG治疗中的应用寇雪琴;李娥;李媛【摘要】[目的]总结层流床在重型再生障碍性贫血病人行兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗中的应用方法.[方法]将6例拟行ATG治疗的重型再生障碍性贫血病人安置在保护性隔离病房的单人层流床上,严格执行无菌操作及消毒隔离制度,实施全环境保护.[结果]6例病人均顺利完成治疗,未出现严重不良反应及感染症状.[结论]层流床用于ATG治疗能有效降低感染的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高病人满意度.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)002【总页数】3页(P232-234)【关键词】重型再生障碍性贫血;层流床;兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白;护理【作者】寇雪琴;李娥;李媛【作者单位】100048,中国人民解放军海军总医院;100048,中国人民解放军海军总医院;100048,中国人民解放军海军总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.55层流床由空气净化、照明灭菌和操作控制系统三部分组成，是一个移动的洁净空间，可有效降低病人在其工作空间内的感染几率，特别适用于医院血液病、放化疗及其他免疫力低下的病人。
重型再生障碍性贫血(SAA)是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少，临床表现为贫血、出血以及感染，预后极差，常规治疗措施成功率低，2年病死率达78%。
近年来兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗成为重型再生障碍性贫血病人治疗的方法之一，获得较高治疗反应率的同时可降低并发症的发生，治疗有效率为60%～70%[1]，5年生存率可达到75%～80%。
但应用ATG治疗会增加感染几率，将病人置于层流床内进行治疗，使病人处在一个相对洁净的环境中，可有效减少感染的发生。
有研究指出，层流床不仅可降低医院感染的发生率、缩短住院时间、减轻病人的经济负担，而且可以节约医疗资源，提高医院的医疗质量[2]。
2012年9月—2014年3月我科采用层流床为6例重型再生障碍性贫血病人进行ATG治疗，治疗期间严格执行无菌操作及消毒隔离制度，实施全环境保护，6例病人均顺利完成治疗，未出现严重不良反应及感染症状。
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨摘要：目的：给予恶性血液病化疗后骨髓抑制期的患者层流床的居住环境和提供相应护理，对其临床应用效果进行观察研究。
方法：本次研究样本来自我院2020年6月至2021年6月期间接诊的处于骨髓抑制期的恶性血液病化疗患者，随机筛选60例作为研究样本，其中30例对照组患者在普通病房内给予护理干预，另外30例实验组患者在层流床内给予相应护理干预，对比两组患者的化疗期间指标和心理健康状况。
结果：对比两组患者在化疗期间的继发感染情况、发热情况，抗生素使用情况，结果表明住层流床的实验组患者化疗期间的相关指标明显优于对照组患者；两组患者的心理健康状况结果表明，相较于对照组患者实验组患者的SAS评分和 SDS评分显著降低，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：恶性血液病患者处于化疗后的骨髓抑制期时，居住在层流床内提供相应护理对策能够有效提高患者在化疗期间的相关指标，并且患者的心理健康情况得到明显好转，临床应用价值显著，值得推广。
关键词：恶性血液病；骨髓抑制期；层流房；护理恶性血液病是由于人体血液系统存在障碍导致造血功能失调引发血液异常的疾病，在临床中非常常见，对于患者的身体健康具有严重损害。
治疗恶性血液病中主要采用化疗，化疗过程中所使用药物具有的细胞毒性能够将肿瘤细胞进行抑制和杀灭，从而控制患者病情发展，但在化疗时容易由于化疗药物的使用引起患者外周血象改变，例如出现血细胞成分减少，骨髓抑制等情况。
处于骨髓抑制期的患者免疫功能相对低下，容易出现出血和感染从而损害身体健康的情况[1]。
因此在恶性血液病处于化疗后骨髓抑制期的患者应具有良好的治疗环境，提供针对性的护理措施，降低并发症发生几率。
有研究数据表明恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能够有效减少患者与危险因素的接触，提高患者化疗期间相关指标，并改善患者身心健康状况[2]。
因此本次研究以我院接诊的60例恶性血液病化疗患者作为研究对象，对其居住于层流床内并提供护理措施的临床效果进行观察和分析。
层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响
层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响摘要】目的：分析层流床对化疗后粒细胞缺乏患者康复护理中的应用价值。
方法：2015年1月～2015年10月，按照随机数字表将我院40例化疗后粒细胞缺乏患者分成观察组（n=20）及对照组（n=20），所有患者均施以康复护理，对照组应用常规病床，观察组应用层流床；比较两组感染发生率、平均住院时间及护理满意度。
结果：观察组感染发生率及护理满意度分别为30.00%、95.00%，对照组分别为70.00%、70.00%，P<0.05，差异均具有统计学意义。
观察组平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：层流床对减低化疗后粒细胞缺乏患者感染发生率、提高患者满意度、缩短患者住院时间均有重要意义。
【关键词】化疗；粒细胞缺乏症；康复护理；层流床【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0164-02近年来，层流床因其预防感染、缩减住院时间、减低治疗费用等优点，被广泛应用于化疗后粒细胞缺乏症患者[1]。
本研究，选取我院40例接受康复护理的化疗后粒细胞缺乏症患者行分组研究，探讨层流床对患者感染发生率的影响，现将其结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料按照随机数字表将我院2015年6月～2015年10月40例化疗后粒细胞缺乏患者分成观察组（n=20）及对照组（n=20）。
入选标准：接受化疗治疗；患者外周血内中性粒细胞计数不足0.5×109/L[2]；认知正常；知情同意。
排除标准：合并严重肾、心、肺、脑、肝疾病者；合并神经、神经疾病者；哺乳期、妊娠期女性。
观察组，男12例，女8例；年龄18～66岁，平均（41.52±5.79）岁；疾病种类：12例肺癌，5例淋巴瘤，其他3例；其中，11例为首次化疗。
对照组，男13例，女7例；年龄20～68岁，平均（40.07±6.27）岁；疾病种类：13例肺癌，5例淋巴瘤，其他2例；其中，12例为首次化疗。
层流床在血液系统肿瘤患者化疗感染中的应用
层流床在血液系统肿瘤患者化疗感染中的应用摘要：目的：探讨层流床在血液系统肿瘤患者化疗感染中的应用。
方法：将血液系统肿瘤病人随机分为试验组40人，当白细胞、中性粒细胞呈进行性下降时即入住层流床；对照组40人安置在普通单间病房，其他的保护性隔离及护理措施完全相同。
随即监测两组患者的体温，观察他们出现的临床症状、体征，及时采集血、尿标本送检。
结果：对照组患者的感染率明显高于试验组，两组比较有显著差异（P〈0.01）。
结论：层流床的使用能有效降低血液系统肿瘤患者的感染率。
关键词：层流床化疗感染预防对于血液系统肿瘤患者来说，本身多存在细胞免疫和体液免疫功能障碍，而化疗药物会损伤免疫机制，尤其是当白细胞计数＜1.0×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L时常发生严重的细菌、真菌或病毒感染使患者的进一步治疗受阻。
有文献报道中性粒细胞缺乏的血液系统肿瘤患者的感染率高达85%-100%。
【1】2012年10月-2016年10月由于层流床在我血液科临床中的广泛应用，通过几年的临床实践观察到，自层流床的使用以来血液系统肿瘤患者化疗后的感染率明显降低了，为化疗提供了多一层的保障。
1对象与方法对象选择近四年我科住院的血液系统肿瘤化疗后粒细胞缺乏的80例患者进行观察。
临床诊断主要为：急性淋巴系统白血病22例，急性非淋巴系统白血病31例，非霍奇金淋巴瘤10例，多发性骨髓瘤12例，慢性粒细胞白血病（急性变）5例，；年龄为13-76岁，平均年龄47岁，其中男性48例，女性32例。
两组患者在病种、年龄、性别、化疗方案及其他保护性隔离措施等方面差异均无统计学意义，并排除化疗前潜在感染者。
方法 80例患者随机分为试验组和对照组，实验组40例，当白细胞计数或中性粒细胞计数呈下降趋势时即入住层流床；对照组40例安置在普通单间病房，其他的保护性隔离及护理措施完全相同。
随即监测所有患者的体温变化（每日6次），观察他们出现的临床症状、体征，及时采集血常规、尿标本送检，发热时留取可疑部位标本以明确感染灶，及时给予广谱抗生素和重组人粒细胞集落刺激因子等对症支持治疗。
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理
恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理陈淑婧;李萍【摘要】目的探讨恶性血液病患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制住层流床的意义.方法把化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者67例分为两组,安置在层流床的34例为实验组,普通病床的33例为对照组,两组患者的保护性措施相同,并密切监测体温及病情,观察对比两组患者的各项数据.结果通过比较发现,实验组患者的情绪焦虑例数、继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数及住院天数比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能降低继发感染的发生率,缩短住院时间、改善就医情绪.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)014【总页数】2页(P1727-1728)【关键词】恶性血液病;化疗;骨髓抑制;层流床;护理【作者】陈淑婧;李萍【作者单位】四川省达州市中心医院血液科,635000;四川省达州市中心医院血液科,635000【正文语种】中文恶性血液病在我国是常见的恶性肿瘤，化疗是主要的治疗方法，但是化疗药物不仅对肿瘤细胞有毒性，而且对敏感的正常细胞亦产生严重的损害，如骨髓、皮肤黏膜等，受化疗药物影响最大的是白细胞(WBC)，其次是血小板计数(PLT)，有时还会出现严重贫血，化疗后10～14 d，患者进入骨髓抑制期，血常规指标进入最低值。
恶性血液病化疗后继发医院感染率有报道可达33.9%[1]，其中以下呼吸道感染最常见，败血症时病死率高达50%[2]，针对这些易感人群，目前主张的做法是做好病房空气消毒，采取保护性隔离措施，建立洁净病房及合理治疗等[3]。
2009年1～9月，本科对34例化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的恶性血液病患者安置在单人无菌层流床进行治疗，降低继发感染率，减少住院天数，减轻患者痛苦，提高生存质量，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组67例患者，男43例，女24例，年龄3～69岁，白血病42例，恶性淋巴瘤19例，多发性骨髓瘤6例，其中56例曾接受过化疗或放疗，11例为首次化疗，骨髓抑制程度均为Ⅳ度，按世界卫生组织(WHO)抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准血常规示WBC≤1×109/L，粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L，PLT≤25×109/L[4]。
急性髓系白血病化疗后骨髓抑制层流床应用的临床观察
急性髓系白血病化疗后骨髓抑制层流床应用的临床观察高敏【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2017(030)001【摘要】目的：：探讨急性髓系白血病患者化疗后出现骨髓抑制层流床预防医院感染的效果。
方法：选择2014年7月~2016年3月急性髓系白血病化疗后出现骨髓抑制50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。
两组均予常规治疗与护理,观察组在此基础上入住层流床,对照组住普通病室。
观察两组医院感染率、抗生素使用天数、发热持续时间和住院天数。
结果：观察组医院感染率低于对照组,抗生素使用天数,发热持续时间和住院天数均短于对照组(P <0.01,P <0.05)。
结论：急性髓系白血病患者化疗后骨髓抑制期住层流床能显著降低院感的发生率,提高病床周转率,缩短住院时间。
%Objective:To investigate the effect of laminar flow-beds in the prevention of nosocomial infec-tion on patients with acute myeloid leukemia (AML)and bone marrow depression after chemotherapy.Meth-ods:50 cases of patients with AML and bone marrow depression after chemotherapy from July 2014 to March 201 6 were selected and randomly divided into observation group (n =25)and control group (n =25).Based on conventional therapy and nursing care,patients in observation group lay in laminar flow-beds,and then pa-tients in control group lived in ordinary wards.Then the nosocomial infection rate,antibiotic use days,dura-tion of fever,and the hospital stay of two groups were observed.Results:The nosocomial infection rate,dura-tion of fever,days ofantibiotics use and the hospital days of observation group were significantly better than those of control group (P <0.01,P<0.05).Conclusion:Patients with AML in bone marrow depression period after chemotherapy lying in laminar flow-beds can reduce incidence of nosocomial infection and shorten hospi-tal stay.【总页数】2页(P64-65)【作者】高敏【作者单位】华润武钢医院武汉 430080【正文语种】中文【中图分类】R733.7【相关文献】1.参鹿升白颗粒防治急性髓系白血病患者化疗后骨髓抑制的临床观察 [J], 周玉刚;徐文江;乔子剑;曹江勇;杨淑莲2.层流床对白血病化疗后骨髓抑制期病人的应用及护理 [J], 胡新颖3.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨 [J], 邬敏;顾道琴4.让接受化疗后处于骨髓抑制期的恶性肿瘤患者入住层流床洁净病房对预防其发生感染的效果 [J], 王艳;张晓霞5.急性白血病患者化疗后骨髓抑制期层流床的应用及护理 [J], 李丹阳;罗旭霞;陈建美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
层流化疗床预防急性白血病医院感染疗效观察
层流化疗床预防急性白血病医院感染疗效观察叶林会【摘要】目的评价层流化疗床预防急性白血病医院感染的疗效.方法对确诊88例急性白血病患者,按床号单双随机分为层流床组和普通组(以下分别称为甲组和乙组),比较两组发热平均天数、感染率.结果两组患者发热平均天数、感染率经统计学处理有差异,P＜0.01.结论层流化疗床是急性白血病患者有效预防医院感染的隔离、保护措施.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2006(005)004【总页数】2页(P55-56)【关键词】层流化疗床;白血病;交叉感染/预防和控制【作者】叶林会【作者单位】230001,安徽省立医院血液科,合肥【正文语种】中文【中图分类】R733.7;R197.3急性白血病患者由于疾病本身及化疗因素而致机体的免疫和造血功能被抑制，是院内感染的高危人群[1]，成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素，使治疗护理效果长期得不到肯定，患者亦常因长期、反复、重症感染而失去信心。
本文收集88例急性白血病患者，对其中44例患者使用层流化疗床，观察两组同时期内医院感染情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象2003年11月～2004年11月住院确诊急性白血病患者88例，白细胞计数≤1.0×109/L，中性粒细胞计数≤0.5×109/L，尚未出现感染症状患者；其中急性淋巴细胞白血病22例，急性非淋巴细胞白血病66例。
甲组男性24例，女性20例，年龄14岁～75岁，平均44.5岁；乙组男性22例，女性22例，年龄17岁～68岁，平均42.5岁。
两组在年龄、性别、体温、病情、病种上无差异。
1.2 方法两组患者均行常规处理：1：2000洗必泰漱口每日4次，1：5000PP粉坐浴每晚1次，戴口罩，每日室内紫外线消毒，床、床头柜及地面“84”液擦拭。
工作人员严格执行无菌操作，治疗上使用粒细胞刺激因子(欣粒生)，感染时应用敏感抗生素。
甲组加用层流化疗床，工作时用高档风速，休息睡眠时用中、低档风速，乙组使用普通病床。
层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果观察
层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果观察梁艳文;李素娟;李业文【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2024(3)9【摘要】目的:观察层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果。
方法:选取2019年5月—2020年5月南方医科大学第十附属医院收治的接受阿糖胞苷化疗后中性粒细胞减少患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。
对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受层流床护理。
比较两组感染情况、抗生素使用时间、发热时间、护理满意度、心理状况、睡眠质量。
结果:观察组感染率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);观察组抗生素使用时间、发热时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:层流床护理在化疗后中性粒细胞减少患者中的应用效果显著,可降低感染率,缩短抗生素使用时间及发热时间,提高护理满意度,改善心理状况及睡眠质量。
【总页数】3页(P129-131)【作者】梁艳文;李素娟;李业文【作者单位】南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理2.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理对策探讨3.急性白血病患者化疗后骨髓抑制期层流床的应用及护理4.层流床对化疗后粒细胞缺乏患者康复护理中的应用价值5.层流床在恶性血液病化疗后骨髓抑制期患者中的应用效果及经济价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
层流床护理在恶性肿瘤患者预防感染中的作用
层流床护理在恶性肿瘤患者预防感染中的作用
梁美寅
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2009(15)4
【摘要】目的探讨恶性肿瘤患者在化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制时应用层流床预防感染的作用.方法把化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的患者分为两组,一组住层流床为实验组,另一组住普通床为对照组,两组患者其他保护性措施相同,并密切监测体温及病情,每天行血、尿常规测定.结果实验组的感染率为20.0%,对照组感染率为52.9%,两组比较有高度显著性差异(P<0.01).结论采用层流床护理能有效降低骨髓抑制的恶性肿瘤患者的感染率.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】梁美寅
【作者单位】529000,江门市中心医院肿瘤三区
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.层流床在化疗病人预防感染中的作用 [J], 吴少珠
2.简易层流床在急性白血病患者化疗后预防感染中的作用 [J], 聂金凤;李婷婷
3.层流床预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制医院感染的效果 [J], 杨栎;陈鹏;
4.无菌层流床预防老年恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制期医院感染的临床研究 [J], 葛晓华;张俊涛;冯淑娟
5.让接受化疗后处于骨髓抑制期的恶性肿瘤患者入住层流床洁净病房对预防其发生感染的效果 [J], 王艳;张晓霞
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血液病人使用无菌层流床的护理工作体会
血液病人使用无菌层流床的护理工作体会摘要总结血液肿瘤化疗68例使用无菌层流床患者的护理工作体会，主要护理措施有严格的消毒隔离、定时、定期的空气细菌培养、空气消毒机消毒，规范的病房及层流设备管理、严格的人员控制及管理、严密的病情观察等，经临床实践，认为严格的消毒隔离管理措施及规范的护理，能充分保障无菌层流床的保护性隔离效果，有利于患者病情的及早控制，促进患者早日的康复。
关键词血液病人无菌层流床护理工作无菌层流床是病床单元局部的空气净化设备，可置于普通病房内，以病床为单元，实现相对独立封闭。
通过设备的运行，使无菌室内空气洁净度达到“层流百级”,使患者与病房空气隔离，降低粒细胞缺乏、重度烧伤、血液病、肿瘤化疗等免疫力低下的患者被感染或加重感染的危险。
随着近年来，血液病、肿瘤化疗的不断增多，需要使用层流床的患者也在逐年增多。
层流床如果在使用中，消毒不规范，管理不严谨，将使患者的感染机会加大，加重患者的病情及经济负担。
因此，规范的无菌层流床管理至关重要。
我科2022年68名血液肿瘤化疗使用无菌层流床的患者进行了有效的护理，对无菌层流床的管理进行了不断的探索，取得较为满意的效果，现总结报道如下。
1 临床资料对象为我科2022年血液肿瘤化疗使用无菌层流床68名患者，男性25例，女性43例，；年龄最小18岁-65岁，本组患者经过治疗，治愈10例，缓解57例，因患者病情加重自动出院1例。
没有一例发生与层流床管理不当而导致的院内感染或其他并发症。
2 护理2.1 病房管理2.1.1 将层流床装置安置于普通病房，病床间距应≥1.1米，特殊病人应单独安置，病室内每天早晚各通风换气一次，每次不少于30分钟，保持室温20-22℃，湿度尽量保持50-60%左右。
2.1.2病房内的物品摆放尽量简单，不摆放鲜花，植物等易携带细菌的物品，保持室内的清洁、整齐。
2.1.3层流病房每天紫外线照射不少于30分钟，空气消毒机消毒1小时，尽可能减少外界细菌带入。
层流病床减少粒细胞缺乏病人院内感染的效果分析
层流病床减少粒细胞缺乏病人院内感染的效果分析摘要：目的：研究并分析对粒细胞缺乏患者使用层流病床对其院内感染的影响及效果。
方法：收集粒细胞缺乏患者共72例，按照随机数字表将其分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组使用普通病床，观察组使用层流病床，将两组院内感染率进行观察和对比。
结果：相较于对照组，观察组的院内感染率更低，差异显著，P<0.05。
结论：在粒细胞缺乏患者的护理过程中，层流病床的使用能够显著降低院内感染的发生风险，值得推广应用。
关键词：粒细胞缺乏；层流病床；院内感染；效果粒细胞缺乏指的是由各种因素导致的持续性的外周中性粒细胞低于0.5×109/L，发病机制包括了中性粒细胞的生成缺陷、破坏或者消耗过多以及分布异常[1]。
值得注意的是，在肿瘤化疗后粒细胞缺乏是最严重也是最常见的并发症，由于患者机体中大量粒细胞在短期内受到破坏，因此在3天内可能发生严重感染[2]。
在本次研究中，对粒细胞缺乏患者使用了层流病床，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月至2017年1月，我院粒细胞缺乏患者共72例，按照随机数字表将其分为对照组（36例）和观察组（36例），其中，对照组男16例，女20例；年龄在27岁-70岁之间，平均年龄为（47.0±7.3）岁。
观察组男15例，女21例；年龄在28岁-70岁之间，平均年龄为（47.1±7.1）岁。
中性粒细胞均低于0.5×109/L，且呈Ⅳ度骨髓抑制。
两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。
1.2 方法对照组使用普通病床，观察组使用层流病床：1.2.1 定时消毒。
每周2次使用紫外线照射对病房进行消毒，每次30分钟，对病房当中物体表面、地面使用含氯消毒液进行擦拭。
保持层流床100级的洁净等级，在床身四周挂上软帘，患者在其中通过透明塑料薄膜围帘隔离外界空气中的病菌。
入住层流床预防化疗后白血病患者医院感染的Meta分析
入住层流床预防化疗后白血病患者医院感染的Meta分析王叶;胡小春;柳书悦;覃惠英【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：比较化疗后白血病患者入住层流床与入住普通病房对预防医院感染的效果。
方法通过检索国内数据库，检索时间从1999年1月至2014年1月，将符合标准的白血病患者化疗后入住层流床与入住普通病房的随机对照试验进行Meta分析。
观察指标为医院感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数的情况。
结果共纳入16篇文献。
Meta分析结果显示：入住层流床患者感染率RR 值及95％CI为[RR＝0．54，95％CI（0．47，0．62）]，P＜0．001，差异具有统计学意义，入住层流床患者医院感染率明显低于入住普通病房患者；入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数合并效应WMD及95％CI分别为[WMD＝－3．64，95％CI（－4．83，－2．46）]，WMD＝－4．13，95％CI （－5．95，－2．32）]，[WMD＝－5．36，95％CI（－7．52，－3．20）]，均P＜0．001，差异具有统计学意义，入住层流床患者发热持续时间、抗生素使用天数及住院天数明显短于入住普通病房患者。
结论化疗后白血病患者入住层流床较入住普通病房其感染率、发热持续时间、抗生素使用天数、住院天数明显减少或缩短。
【总页数】5页(P60-64)【作者】王叶;胡小春;柳书悦;覃惠英【作者单位】中山大学肿瘤防治中心，广东广州，510060;中山大学肿瘤防治中心，广东广州，510060;中山大学肿瘤防治中心，广东广州，510060;中山大学肿瘤防治中心，广东广州，510060【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.急性白血病患者入住层流洁净病房对化疗后医院感染的影响 [J], 尚晋;魏天南;陈为民2.简易层流床在急性白血病患者化疗后预防感染中的作用 [J], 聂金凤;李婷婷3.不同时机入住层流床对急性白血病巩固化疗期间医院感染发生情况及住院费用和时间的影响 [J], 李含4.让接受化疗后处于骨髓抑制期的恶性肿瘤患者入住层流床洁净病房对预防其发生感染的效果 [J], 王艳;张晓霞5.层流床在预防初治急性白血病患者医院感染中的成本效益分析 [J], 李莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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检索结论
陈淑婧在《恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层 流床的观察及护理》一文中将67例化疗后出现Ⅳ 度骨 髓抑制的恶性血液病患者进行对比试验得出，实验组患 者的情绪焦虑例数比对照组少，两组比较差异有统计学 意义(P<0．05>。[11]
[11]陈淑婧.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理.[J]检验医学与临床.2011,08(14)：1727-1728
检索结论
周利在《层流床护理在恶性肿瘤化疗骨髓抑制 期患者的应用》一文中对64名骨髓抑制患者按自愿 的原则进行分组，32人在层流床中进行治疗，32人 在普通病房进行治疗，对比试验得出单次化疗费用 实验组远低于对照组，有统计学意义。[12]
[12]周利.层流床护理在恶性肿瘤化疗骨髓抑制期患者的应用.[J].徐州医学院学报，2011,31（6）：430—431
概 念
无菌层流床是病床单位局部的空气净化设备，可置于普 通病房内，以病床为单元，实现相对独立封闭，通过设备的 运行，使无菌室内空气洁净度达到“层流百级”，使患者与 病房空气隔绝，降低粒细胞缺乏，重度烧伤，血液病，肿瘤 化疗等免疫力低下的患者被感染或加重感染的危险。[3]
[3]万晶晶，何国平，护理临床实践教学中学生元认知策略培养 初探[J].当代护士（中旬刊），2010,7:93-95.
入层流病床后
患者： 一般护理： 骨髓抑制的患者易引发感染，指导患者饮食 ， 多吃新鲜水果 、蔬菜 、牛奶 、鸡蛋和豆制品等营养丰富的 食物 （均需消毒）。
佩戴口罩 减 少 过 多 探 视
开窗通风
清洁消毒房间 禁 食 生 冷 食 物
皮肤护理
予患者皮肤护理早晚各一次 ，做好皮肤清洁，保持肛周 及外阴清洁。保持床铺清洁平整 ，清洗后的衣物需在阳光下 曝晒6h。
“三勤” 勤洗澡，勤换衣，勤翻身
口腔护理
据相关资料统计报告，患者的骨髓抑制在一定程度时， 患者的感染发生在口腔。
1.饭后用汇涵口泰或银尔通与2.5％碳酸氢钠交替漱口 2.选用软毛刷的牙刷 3.指导患者多饮水，保持每日的尿量在2000ml以上，要注意 观察患者尿液，若有异常及时通知医生处理
心理舒适护理
国内外临床实践证明，层流洁净技术是预防感染的有 效措施，但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员 ，且造价和维护费用昂贵，非一般医疗机构所能承受，限 制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广[2]。
[1]杨栎.层流床预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制医院感染的效果.[J].解放军医药杂志，2013,25（10）：58--60 [2]陈传凤.血液病患者使用无菌层流床的护理体会.[J].医院感染与控制，2014,04:162-163
文献分析
检索结论
6篇文献的病人总人数399人，按照随机原则分 为实验组199人，对照组200人。 观察指标为发热持续时间、继发感染的例数、 抗生素使用时间、平均住院时间 得到表一 [5][6][7][8][9][10]
[5]叶琼瑄.层流床对骨髓抑制病人的作用.[J].医药前沿,2013,2:108-109 [6]李彦珊.恶性血液病27例化疗后骨髓抑制期住层流床的护理.[J].中国民间医药，医疗论坛：115-116 [7]杨栎.层流床预防恶性血液病化疗后Ⅳ度骨髓抑制医院感染的效果.[J].解放军医药杂志，2013,25（10）：58--60 [8]徐金格.层流床在预防恶性血液病患者化疗后感染的价值.[J]医疗装备，2015,08：124-125 [9]张伟琴.简易层流床预防血液病化疗后继发感染的效果观察.[J].医学信息，2013,05（26-5）：195-196 [10]陈淑婧.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流床的观察及护理.[J].检验医学与临床.2011,08(14)：1727-1728
层流床管理及护理参考文献
[13]陈传凤.血液病患者使用无菌层流床的护理体会[J].当 代护士.2014(4):162-163. [14]沈芳.层流床护理预防白血病患者医院感染的疗效观察 [J].山西医药杂志,2011,21(1):199. [15]陈淑婧,李萍.恶性血液病患者化疗后骨髓抑制期住层流 床的观察护理[J].检验医学与床,2011,8(14):1727～1728. [16]叶琼瑄.层流床对骨髓抑制病人的作用.[J].医药前沿 ,2013,2:108-109.
工作人员
1、工作人员进入有层流床的病房需戴口罩，穿洁净的工 作服 ，必要时更换隔离衣。护理操作尽量集中进行，减 少拉开围帘的次数和时间。严格执行无菌操作 ，防止医 源性感染。医护人员相对固定。 2、工作人员有上呼吸道感染时不可进人病房 ，以免成为 带菌者及传播者。 3、工作人员接触患者前做到用洗手液和流动水洗手或使 用手快速消毒剂消毒手 (使用中的层流床在床尾悬挂快速 手消毒液 ，方便使用 )。
总结
治疗及护理期间对血液患者尤其是骨髓抑制期的 患者使用层流床，可以有效的降低患者感染率，缩 短患者的住院时间以及促进患者的有效康复，将外 周血白细胞低下的患者感染率降到最低。 因此临床治疗时应大力推广层流床的使用。并做 好层流床使用期间的护理至关重要。
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层流床管理
1、层流床病床 ，病床间距应 ≥1．1m 病室早晚各通风一次 ，每次至少30min 室温20-22℃，湿度在50％-60％ 2、保持室内清洁，物品摆放尽量简单，不摆放易带菌物品 3、病房空气细菌培养每半年一次 层流床内空气细菌培养每月一次 层流床过滤网每2周更换一次 设备及隔离帐用含氯消毒液擦拭每周一次
层流床管理
4、患者床单元每周更换1次，病员服每天更换1次， 污 染及时更换 5、严格控制探视人员 ，探视者进入病房需戴口罩, 只 能在隔离帐外探视 ，不可进入隔离帐内 6、设置专用清洁用具 ，不与普通病房混用 ，清洁 用 具用含氯消毒液浸泡消毒 7、患者及陪护不可随意触摸层流床设备按键及电源
患者护理
[4]陈传凤.血液病患者使用无菌层流床的护理体会.[J].医院感染与控制，2014,04:162-163
文献数据
收集数据文献
万方数据库从2011年—2016年所发表的恶 性血液病患者化疗后入住层流床与入住普 通病房的临床随机对照试验的相关文献
文献挑选
排除原始文献实验设计不严谨，报道信息 少，无法利用的文献、文献数据资料收集 不全、结局指标无法提取的文献，学习了 其中6篇 运用meta法（荟萃分析法）进行分析总结
入层流病床前
1.使用前，湿式清扫、含氯消毒液擦拭床单元、更换床单元、 紫外线照射 1 h、开窗通风1h 2.消毒后，无菌病床进行双管送风4 h后方可安置患者入内 3.患者剪指（趾）甲，理发沐浴，更换清洁衣物；入住后生 活及治疗均在围帘内进行 ，禁止离开层流床活动 ，身体不 可超越隔离帐 ；在不进食的情况下，应戴口罩 ；限制陪护 (限留一人 )，陪护人员需戴口罩、不进入围帘 4.严格手卫生
读 书 报 告
血液患者层流床使用的 意义及护理体会
定义 、特点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
背景介绍
文献参照 护理
阅读总结
关键词:
血液 、感染 、层流床 、实验数据、 护理指导
查阅数据库:
万方、中国知网、维普网
恶性血液患者
主要治疗方法为化疗
主要不良反应骨髓抑制
常见并发症感染
病情恶化， 费用增加，甚至死亡
针对这些易感人群，预防和控制医院感染对改善患者 的预后尤为重要，多采用做好病房空气消毒，采取保护性 隔离措施，建立洁净病房及合理治疗等。[1]
表一
抗生素使用时间/天 实验组 7.4±2.9 (n=200 ) 对照组 13.3±3.0 (n=199 ) P<0.05 平均住院日 持续发热时间/天 继发感染例 数 19.4±2.4 5.1±2.5 11
25.5±3.9
9.6±4.0
24
P<0.05
P<0.01
P<0.01
结论：实验组明显缩短患者发热持续时间、抗生素使用时 间、平均住院时间，减少继发感染的例数。
因患恶性血液病病情严重，进展迅速，有些 患者及家属惶恐不安，加上接受一些不良信息，认 为是不治之症，失去治疗信心。
鼓励 倾听
宣教
家庭支持
病情观察
1、发热病人每天测体温3-4次 2、观察患者有无感染的症状体征，如口腔、咽喉 、 肺部 、胃肠 、皮肤感染 、败血症等表现 3、按医嘱及时送检血 、尿常规及痰 、咽拭子 等标本做细菌培养及药敏试验