涵洞检查及评定表
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涵洞总体分项工程质量检验评定表
分项工程名称：圆管涵所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵台实测分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
管座及涵管安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
工程部位：左岸高线公路Z2
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板制作分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
箱涵浇筑分项工程质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位：
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵洞总体检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：圆管涵洞
工程部位：左岸高线公路Z2
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵台实测检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
管座及涵管安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：涵管安装
工程部位：左岸高线公路Z2
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板制作检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
箱涵浇筑检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
一字墙和八字墙检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土浇筑检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井
工程部位：左岸高线公路Z2
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
钢筋加工及安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
工程开挖基坑检查表
分项工程名称：涵管基础开挖所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路（Z2）
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日