射频临床应用(完整版)
经皮肾交感神经射频消融术(RSD)的临床应用及评价
经皮肾交感神经射频消融术（RSD）的临床应用及评价高血压病已日益成为严重威胁人类健康的大问题[1-3]。
尤其是难治性高血压，患者在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物（其中之一为利尿剂），血压仍不能达标，往往导致多种并发症的发生，预后极差[4,5]。
因此，临床上一直在寻找新的治疗手段，希望能够简单、安全、有效地控制难治性高血压。
许多研究表明，过度激活的中枢交感神经系统与高血压的形成与进展有着密切的联系，抑制交感神经的过度激活被认为是治疗难治性高血压及其相关并发症的一个重要靶点[6]。
近来研究发现，肾脏交感神经系统，特别是最靠近肾动脉壁的肾交感传出和传入神经对交感神经的激活起重要作用，对诱发和保持系统性高血压起着决定性作用[7-8]。
选择性消融肾动脉壁上部分的交感神经在一定程度上可抑制交感神经的激活，从而降低血压。
基于上述研究成果，经皮肾交感神经射频消融术（renal sympathetic denervation，RSD）作为降压的一种介入治疗方法应运而生，成为近年来高血压治疗策略的热点之一[9-10]。
RSD是一种经皮导管射频消融技术，即经皮插入改良的导管射频消除肾动脉壁上的交感神经达到去神经化支的。
2009年以来，国际上已有多篇有关RSD成功治疗难治性高血压的报道[11-13]，国内我院及其他少数几家医院也相继开展了此项技术[14-16]，临床效果令人振奋和鼓舞。
为此，本文就RSD治疗难治性或顽固性高血压的临床应用及评价作一综述。
1 RSD治疗难治性高血压多中心安全性和验证原则的队列研究澳大利亚莫那什大学的Krum 等（2009）应用经皮导管射频消融去除肾交感神经，并评估这种疗法对难治性性高血压患者的降压效果和安全性[13]。
研究在澳大利亚和欧洲的5个中心共纳入50例难治性高血压患者，平均使用4.7种抗高血压药而收缩压仍≥160 mm Hg，平均基线血压为177/101 mm Hg，其中5例患者因解剖学原因排除，剩余45例在2007年6月至2008年11月之间进行肾脏去交感神经治疗并随访1年，主要观察终点为血压和安全性。
射频在疼痛科的应用PPT参考幻灯片
已被临床证明有效应用的部位和治
疗的疾病有：
(1) 三叉神经各周围分支毁损或半月神经节毁损， 或可行脉冲调节射频，治疗三叉神经痛、顽固性 头面疼痛。 (2) 颈、胸、腰椎小关节神经毁损,脊神经后支毁 损或脉冲调节射频,治疗顽固性枕、颈、肩、背、 腰腿痛。 (3) 腰、胸、颈（星状神经节）交感神经节毁损， 治疗头、臂、手、胸腹壁、会阴或下肢搏动性血 管疼痛、紫绀性缺血疼痛、烧灼样交感疼痛。 (4) 颈椎，胸椎，腰椎，骶椎脊神经后根节毁损或 脉冲射频调节治疗头、枕、颈、手、胸、下肢顽 固性疼痛或癌性疼痛。
• 常用的测试运动是2HZ，2V，感觉是50HZ，0.3V。
7
射頻热凝
绝
缘
针
套管针裸端
杆
75°C 60°C 40°C
8
射频热凝技术的优点：
• 温度可控 • 时间可控 • 阻抗显示：根据不同阻抗可以辨别出不同
的原则：
• 经保守治疗无效，且诊断性注射有效，能
改善症状，缓解疼痛，但无法长期维持者。
14
临床表现
• ☆ 疼痛部位 • ☆ 疼痛性质 • ☆ 疼痛程度 • ☆ 疼痛持续时间 • ☆ 疼痛诱发因素 • ☆ 扳机点 •
15
治疗：
射频治疗是目前应用最为广泛的介入治疗方法。 有效率91%~99%，但5年复发率可达50%， 再次行射频治疗2年后随访有效率仍可达91.7%。 常见并发症为面部麻木、角膜炎、复视、咀嚼肌 无力等，发生率为1%~4%。
• 有强烈治疗欲望，且理解射频治疗可能发
生的风险者。
• 禁忌症：1、活动性肺结核2、各种原因的
出血3、心力衰竭4、急性感染性疾病5、安 装有心脏起搏器的患者。
10
并发症：
• 出血 • 脑脊液外流 • 治疗部位的广泛性疼痛或防卫性肌痉挛
内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用
法可消除放大系数 的影响和个体差异 ， 又称 “ 故 同身法 ” 。一般认
见脊髓损伤信号。②颈髓 的持续压迫 ： 由屈曲暴力引起 。受 伤 多 时颈椎猛然前屈 ， 后侧纤维环突然受到较大 的张应力 ， 核后移 髓 挤压纤维 环致使其破裂 ，髓核向后突出而压迫脊髓 。此类损 伤 Ｍ Ｒ特点是在与颈脊 髓受损信号一致 的椎间隙平面见髓核 向后 明显 突出并压迫脊髓 。 发育性或退行性颈椎管狭窄是无骨折脱位型颈脊髓 损伤发 生的重要病理基础 。因此对于临床症状虽然轻微 ， 但影像学已发 现有 颈椎管狭窄 的患者 ， 除嘱患者注意预 防颈部外伤外 ， 可适 当 扩大手术指征 ， 及早手术扩大颈椎管容积 。
息 肉， 均一 次性灼 除 ， 尤其直径在 ｌ 以下 和无 蒂的息 肉在 ３ ｅ ｍ ｓ内消失 。 无一例 出血 、 孔。 ３例结肠息肉治疗后 ３ 穿 有 ４个
月内仍有腹痛不适感 ， 但查体无 阳性体征 ， 复查肠镜未见明显病变 。 晚期食 管癌疏通治 疗 ３例 ， 均取得 良好效果 。结论 应 用射频技术治疗 胃肠 息肉安全 、 高效 ， 值得推广 ， 但有 蒂息肉无法整个 摘除进行病 理检查 ， 另外 ， 对直径较大 的息 肉治疗 功率偏小 ， 带圈套的射频治疗可以克 服以上不足。 【 关键词】内镜射频 ； 消化道疾病 ； 临床应用 【 中图分类号】Ｒ ７ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２０ ）０ ８— ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ３ — ６ ０
４—６ 。
给予 直接射频治疗进行疏通 。常规 胃肠镜检查 术前 准备 ， 肉 息 摘 除清洁肠 道禁用甘露醇 。输 出功率选择 ２ ～３ Ｗ， ０ ０ 一般设定
在 ２ ３～２ Ｗ。工作时 间定 为 ３～１ｓ ５ ０ 。术前 用药 ：给 予 ６ ４ ２ ５ —
临床射频技术在肩周、肘部、手腕等上肢疼痛治疗应用
临床射频技术在肩周、肘部、手腕等上肢
疼痛治疗应用
射频技术
RFA疗法最初主要是作为面部疼痛的干预措施，随着医学发展，现已成为治疗其他部位疼痛的选择方案。
射频技术可分为 3 种主要类型：传统射频、冷凝射频和脉冲射频。
传统射频)以70°C–80°C的温度导致神经破坏，达到良好的疼痛缓解，但疗效维持时间各不相同。
而冷凝射频则在60°C 的温度下使用，相比传统射频，它能够直接进行连续离子加热以产生更多的热量和球形损伤，从而允许探头更好的放置，并提供更大的治疗范围。
脉冲射频在40°C—45°C温度下使用，以1Hz–8 Hz热波频率发射，引起轻微空泡化和细胞结构变化，但不造成神经损伤，同时可以产生神经调节作用从而产生镇痛作用。
肩痛应用
肩关节常称为球窝关节，是人体最具活力、最复杂的关节之一。
对无法手术治疗患者来说，RFA是极好替代治疗方法。
手术通常在超声和透视引导下进行，对肩胛上神经和腋神经进行靶点治疗
肘部疼痛中应用
在肘部，主要研究热点为肱骨外上髁炎。
肘关节包括肱尺关节、桡肱关节和桡尺关节。
对于顽固性肱骨外上髁炎患者，以桡侧腕短伸肌和趾总伸肌起点作用靶点，进行超声引导PRF治疗后疼痛有明显的改善。
手腕疼痛中应用
腕关节由远端桡骨、尺骨和近端腕骨（舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨）组成。
射频临床应用(完整版)
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射频临床应用
射频（Radio Frequency，RF）技术是一种利用高频电磁场产生
的热能对人体组织进行治疗的方法。
射频临床应用广泛，涵盖多个
医疗领域，并被广泛使用于疼痛管理、美容整形、神经外科等领域。
本文将详细介绍射频临床应用的各个方面，包括原理、应用范围、
操作技术等。
一、射频基础知识
射频治疗的原理
射频电磁场的产生机制
射频电磁场的作用原理
射频治疗的安全性评估
射频设备的分类与性能要求
二、射频临床应用领域
1、疼痛管理
1.1 射频神经阻滞术
1.2 射频消融治疗
1.3 射频缓解治疗
1.4 射频电波减少术
2、美容整形
2.1 射频皮肤紧致
2.2 射频脸部雕塑
2.3 射频身体雕塑
2.4 射频除皱
3、神经外科
3.1 射频消融术
3.2 射频递质激活术
3.3 射频立体定向手术
4、其他应用领域（介绍其他射频在医疗领域的应用）
三、射频设备与操作技术
1、射频设备的组成与工作原理
2、射频设备操作步骤与注意事项
3、射频设备维护与保养
附件：本文档涉及的附件有射频临床应用案例、射频设备操作手册等。
具体附件内容请参阅相应附件。
法律名词及注释：
1、射频设备：符合国家相关法律法规要求，获得相关认证与许可的射频设备。
2、射频治疗：指通过射频电磁场产生的热能对人体进行治疗的方法。
3、附件：文章中所提到的相关文档、案例等资料。
射频技术在临床中的应用
射频技术在临床中的应用李亚洲;宫卫东;王珩;倪代会;阳威;王执民;吴智群【摘要】近20年来,射频(radiofrequency,RF)技术以其微创、靶向、疗效好,不良反应少等特点应用于临床各种疾病的治疗有了巨大的发展.从治疗实体肿瘤,逐渐发展到治疗实质器官的良性病变如脾亢、前列腺增生,以及在心血管系统、骨骼系统、消化系统、妇科疾病、治疗疼痛以及医学美容等多个领域得到广泛应用并取得了较好的疗效.本文就其治疗原理、不同机型及特点以及在临床方面的应用作一综述.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)003【总页数】6页(P242-247)【关键词】射频消融;临床应用【作者】李亚洲;宫卫东;王珩;倪代会;阳威;王执民;吴智群【作者单位】710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科;710038,西安第网军医大学唐都医院介入放射科【正文语种】中文【中图分类】R454射频（RF）技术已经出现了一个多世纪，虽然已广泛应用于日常生活，但在医学中的广泛应用却是近10年来的事。
RF在临床中的应用虽然起步晚，但发展迅速，从20世纪90年代末至今，RFA已应用于多种疾病的治疗，其以微创、疗效好、并发症少等优点，越来越为广大患者所接受。
本文就其临床应用做一综述。
1 RF的治疗原理将RF电极插人组织内通过发生器发射一定频率的RF电流，使电极周围的组织中的离子激发、振荡摩擦产热而直接毁损病灶。
其电极的温度具有可控性，毁损区的范围可由于产生的总热量、组织的热传导性能，以及血液流动造成的对流损失的热量的多少等决定。
脉冲技术是给予脉冲式电流，间隔期可以有效防止电极头周围出现炭化而影响热传导，相对于连续射频消融（RFA）而言，可以使消融范围增加。
7.0TMRI在临床诊疗中的应用(2020完整版)
7.0 T MRI在临床诊疗中的应用（2020完整版）摘要7.0 T MRl显著提高了图像信噪½W空间分辨率,满足了超高分辨率成像和功能代谢成像的需求，为神经、血管、肿瘤及骨关节成像带来突破性进展，在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和预后评估方面具有良好的应用前景。
2017年，全球首台临床7.0 TMR扫描仪获得了欧盟CE认证和美国食品药品监督管理局颁发的临床准入许可，至今全球已有100余台7.0 T MR 设备装机使用。
磁场强度和系统梯度性能的提升使7.0 T MR设备的信噪比、空间分辨率和组织对比度大幅提高,满足了超高分辨率成像和功能代谢成像的需求。
7.0 T MR为神经、血管、肿瘤及骨关节成像等多个领域带来突破性进展，在探索疾病发病机制、早期诊断、疗效监测和疗效评估方面具有极大潜力。
笔者就7.0 TMRI在临床诊疗中的应用作以综述。
—、7.0 TMRI在神经系统中的应用1.脑血管疾病：7.0 TMR血流和血管壁成像的空间分辨率可达到亚毫米级别，提高了颅内血管整体可视性和对脑血管病变的检出能力，有利于评估多种脑血管病变，如动脉粥样硬化等所造成的全脑负担［1 ］。
在脑小血管病中，7.0 T MRl不仅能直接显示穿支动脉或小髓静脉形态，对皮层下微梗死、微出血等多种脑小血管病特征性影像学改变的显示也更为敏感[2],还能实现对小动脉管壁功能的量化评估[3],为揭示脑小血管病病因和病理生理机制提供线索。
随着空间分辨率的提高，7.0 T MR血管成像(MRA )对颅内动脉瘤的检出率明显提高，如时间飞跃法(time-of-flight , TOF ) MRA可敏感检出直径Vl mm的颅内微小动脉瘤[4 ] ;7.0 T血管壁成像亦能实现对动脉瘤壁微结构的在体评估[5, 6 ]。
在烟雾病中，7.0 T TOF-MRA对深部侧支循环网的显示程度明显优于低场强MRA[7],还能观察到侧支血管中的微小动脉瘤因血流动力学变化而随之发生形变的动态病理过程[4 ],为早期防治烟雾病出血、评估烟雾病治疗效果提供支持。
射频消融临床应用价值课件课件
氩氦刀治肿瘤全过程图影解说
药物消融
原理：采用瘤体内注射乙醇或醋酸，可以使局部肝癌细胞 脱水、凝固、坏死。还可破坏血管内皮导致癌细胞缺血坏 死。
疗效：Arii S等报道一组4037例多中心前瞻性研究，达到 了较好疗效，小于3cm的单个肝癌，完全消融率达80%，而 并发症较少；随着肿瘤的增大其效果逐渐变差。
肝癌微创治疗技术新进展
射频消融临床应用价值
肝癌治疗的现状
原发性肝癌（HCC）及转移性肝癌（MLC）是两种最 常见的肝脏恶性肿瘤，预后很差。
已证明包括全身放疗及化疗在内的常规治疗效果欠 佳，相反，其毒副反应严重的影响了病人的生存质 量。
手术切除被认为是唯一可能取得治愈效果的手段。
困扰外科医生的难题
Hsieh CB等报道100例失代偿期肝硬化合并肝癌 患者分为腹腔镜射频消融组（40例）、肝动脉化 疗组（20例）、保守治疗组（40例），结果显示 射频消融组并发症发生率明显降低，而生存率明 显升高。
RFA治疗HCC随访结果文献汇集
作者
包括可切除肿瘤 Rossi et al Buscarini et al Guglielmi et al Giovannini et al Lencioni et al 不能切除的肿瘤 Curley et al Machi Chen et al
经皮药物治疗
–酒精、醋酸、盐酸等
经动脉导管化疗栓塞术（TACE）
TACE是目前不能切除的大肝癌治疗的首选方法：
肝动脉栓塞可致癌灶缺血坏死，但由于癌结节周边有门静 脉侧支血供，单纯栓塞治疗难以达到根治目的，且并发症 率及死亡率较高。
栓塞配合局部灌注化疗药物可杀伤更多癌细胞。 多次栓塞能达到更好的疗效。
发表 日期
射频消融在临床的应用
——陈敏山，李锦清，梁惠宏，等．经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的疗效 比较．中华医学杂志，2005，85：80一83．
六、适应症——肝癌
我们对于较大的肝脏肿瘤一般是通过阻断肿 瘤血供来增加射频肿瘤消融。 ——联合使用将化疗栓塞（TACE）与经皮途径射 频消融用于治疗HCC
六、适应症——肝血管瘤
瘤体直径＜8cm，病灶位于肝右前叶、右后叶或 左内叶，瘤体表面距离肝脏表面、胆囊或空腔脏 器的最短距离大于1cm，凝血功能良好。 瘤体距离肝脏表面、胆囊或空腔脏器的可在腹腔 镜或开腹下行RFA治疗。
六、适应症——肝癌
目前，射频消融技术最适用于不宜或无法手 术切除的肝脏肿瘤，包括原发性肝细胞癌或转移 性肝癌。
六、适应症——肝癌
无严重肝肾心肺脑等器官功能障碍、凝血功能正 常或接近正常。凝血酶原时间不超过正常对照的 50%,血小板大50×109/L。 肝功能Child-Pugh A或B级，或Child C级经准 备达到B级。
七、禁忌症
肿瘤位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤。 肝功能Child-Pugh C级，肿瘤发生远处脏器转移。 弥漫性肝癌，或合并门脉主干至二级分支或肝静脉 癌栓。
七、禁忌症
严重的黄疸，尤其是阻塞性黄疸，或肝脏显著萎 缩，肿瘤过大，射频消融范围需达三分之一肝脏 体积者。 近期1月内有食管（胃底）静脉曲张破裂出血。
六、适应症——肾及肾上腺肿瘤
Pavlovich等对21例肾癌患者直径<3 cm的29 个肿瘤，在超声或CT介导下进行RFA治疗。2个 月后复查，肿瘤直径由(2．4±0．4)cm降到 (2．0±0．5)cm。增强CT，19/24个未发现强化 . ——Pavlovich CP，Walther MM，Choyke PL,et al．Pereutaneeous
射频消融术的临床应用及护理措施
射频消融术的临床应用及护理措施射频消融术是一种常见的治疗方法，用于治疗心脏疾病和肝癌等。
它使用高频电流产生热能，用于摧毁异常细胞或组织。
射频消融术由临床医生执行，并需要护士提供全面的护理。
在进行射频消融术之前，护士需要做好以下准备工作：1.术前评估：护士需要与患者进行详细的沟通，了解其病史、过敏反应和任何其他相关问题。
护士还应检查患者的身体状况，如血压、心率和体温，以确保患者适合进行射频消融术。
2.术前准备：护士需要帮助患者脱掉衣物穿上手术服，并确认所有必要的设备和药品的准备情况。
护士还需要在患者的身体特定部位上清洁和消毒，并确保手术区域干燥。
3.监测设备的设置：护士需要连接心电图和血压监测设备，并确保其正常工作。
这些设备可以监测患者的心率、血压和氧饱和度等重要生命体征。
在射频消融术过程中，护士还需要采取一系列的护理措施：1.监测生命体征：护士需要持续监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，并及时记录。
他们还需要密切观察患者的症状和体征，以便及时发现并处理任何并发症。
2.插管管理：如果患者需要插管，护士需要确保气道通畅，并监测氧饱和度和二氧化碳水平。
他们还需要确保插管位置正确，并定期清洗和更换呼吸机配件。
3.药物管理：护士需要负责给患者提供镇痛、抗生素和抗心律失常药物等必要的药物，并在必要时调整剂量。
他们还需要监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。
4.感染控制：护士需要采取严格的感染控制措施，如正确的手卫生和消毒程序。
他们还需要监测手术区域的红肿、温度升高和分泌物等感染迹象，并在必要时采取相应的措施。
5.术后照顾：射频消融术后，护士需要继续监测患者的生命体征，并密切观察任何术后并发症。
他们还需要给予患者适当的护理，如定期更换伤口敷料、监测尿液输出和提供病情教育等。
射频消融术是一种常见的治疗方法，在临床应用中有广泛的用途。
由于其可能的并发症和复杂性，护士需要具备专业的知识和技能，提供全面而安全的护理。
射频美容技术 常用射频治疗仪临床应用
常用射频治疗仪临床应用
射频美容技术
常用射频美容治疗仪：热玛吉、热拉提
热玛吉5代：松弛，下垂，皱纹； 真皮浅层-中层-深层 (无法达到smass筋膜层)； 1年一次； 比较舒适，需敷麻药。
热玛吉4代：松弛，下垂，皱纹； 真皮浅层-中层-深层 (无法达到smass筋膜层)； 半年一次； 轻微痛感，需敷麻药。
射频美容技术
（4） 其他 • 治疗时间 20-30 分钟；治疗周期 28 天 • 激光、超声、水光类项目，间隔一个 月操作；注射、填充微整类项目，三 个月 后操作 • 皮肤正在过敏状态、有创面或严重脓 包型痤疮不做
3
（2） 主要作用 射频微针主要作用于真皮使面部由内为外的达到紧致塑形、收缩毛孔、治疗痤疮痘 坑的 效果 （3） 优势：兼具微针和射频优势 3 • 黄金微针：打通营养传输通道，营养直接渗透皮肤，绝缘处理， 促进伤口再生 • 射频优势：针尖释放 RF 能量，精准靶向性刺激胶原再生
射频美容技术
优势： 1、更快：第五代的热玛吉面部治疗头面积更 大（4cm²），比四代速度提高 25%，仅 需 600、900 发。
2、更精准：运用最新的 AccuREP 智能技 术，每一发都能自动检测皮肤抗阻，然后 输 出更合理的能量，达到最佳的效果，同时更 好地防止皮肤烫伤起泡。
3、更舒适：治疗头四个角都有温控，随时 监测表皮温度，一旦表皮温度过高就会 自动 喷射冷冻剂，保证表皮不被烫伤。间断性的 射3 频脉冲、冷却喷射，振动设计能 有有效阻 断疼痛信号传递至大脑，一旦产生阻抗，可 以自动调节能量，防止烫伤， 有效的降低的 疼痛值。
3
射频美容技术
热玛吉视频
3
射频美容技术
黄金射频纳米微针（定位定层的抗衰系统） （1） 治疗原理 黄金微针是采用创新分段式微针射频疗法，将 微针于表皮开启细微管道，进入真皮 层后发射射频热能，准确 作用于不同深度靶向组织，提升骨胶原和弹力纤维的新生 和重 组，修护受损肌肤细胞，杜绝传统射频激光治疗深度，改善传输 衰减的弊端， 避免色沉问题。
射频消融治疗方法
射频消融治疗方法射频消融治疗是一种常见的介入性治疗方法，广泛应用于肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域。
射频消融通过高频电流产生的热能，使组织发生凝固坏死，从而达到治疗的效果。
下面将介绍射频消融治疗的方法及其临床应用。
一、射频消融治疗的原理。
射频消融治疗利用高频交流电流作用于组织，产生摩擦热，使组织温度升高至60℃以上，导致细胞凝固坏死。
这种治疗方法可以精确控制治疗区域的温度和深度，对周围组织的损伤较小，因此被广泛应用于肿瘤治疗和疼痛管理。
二、射频消融治疗的方法。
1. 术前评估，在进行射频消融治疗之前，需要进行患者的全面评估，包括影像学检查、肿瘤大小和位置的确定等。
2. 术中操作，射频消融治疗需要在影像引导下进行，医生将射频电极精确放置于治疗区域，通过高频电流产生热能，对肿瘤组织进行消融。
3. 术后管理，术后需要密切观察患者的情况，及时处理并发症，进行必要的康复护理。
三、射频消融治疗的临床应用。
1. 肿瘤治疗，射频消融治疗在肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用，可以作为手术的替代方法，对于无法手术的患者具有重要意义。
2. 疼痛管理，射频消融治疗可以用于脊柱关节炎、椎间盘突出等疼痛疾病的治疗，可以有效减轻患者的疼痛，提高生活质量。
3. 心脏介入治疗，射频消融治疗在心脏介入治疗中也有重要应用，可以用于治疗心律失常等心脏疾病。
四、射频消融治疗的优势。
1. 介入性小，射频消融治疗不需要开放手术，创伤小，恢复快。
2. 精准治疗，射频消融可以精确控制治疗区域的温度和深度，对周围组织的损伤较小。
3. 应用广泛，射频消融治疗在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗等领域都有重要应用，具有广阔的临床前景。
五、射频消融治疗的注意事项。
1. 术前评估要全面，确定治疗的适应症和禁忌症。
2. 术中操作要精准，医生需要具备丰富的经验和专业技能。
3. 术后管理要及时，密切观察患者的情况，预防并发症的发生。
六、结语。
射频消融治疗作为一种介入性治疗方法，在肿瘤治疗、疼痛管理和心脏介入治疗中发挥着重要作用。
射频临床应用(完整版)
射频临床应用(完整版) 射频临床应用(完整版)1.引言1.1 背景1.2 目的1.3 范围2.射频技术概述2.1 射频原理2.2 射频设备2.3 射频治疗过程3.射频在皮肤病治疗中的应用3.1 射频治疗疤痕3.1.1 疤痕形成机制3.1.2 射频治疗原理3.1.3 射频治疗效果评估3.2 射频治疗玻璃肌3.2.1 玻璃肌形成原理3.2.2 射频治疗原理3.2.3 射频治疗效果评估3.3 射频治疗皱纹3.3.1 皱纹形成原理3.3.2 射频治疗原理3.3.3 射频治疗效果评估4.射频在神经疾病治疗中的应用4.1 射频神经阻滞4.1.1 射频神经阻滞原理 4.1.2 射频神经阻滞适应症 4.1.3 射频神经阻滞禁忌症4.2 射频神经调节4.2.1 射频神经调节原理 4.2.2 射频神经调节适应症4.2.3 射频神经调节禁忌症5.射频在肿瘤治疗中的应用5.1 射频消融术5.1.1 射频消融原理5.1.2 射频消融适应症5.1.3 射频消融禁忌症5.2 射频介入治疗5.2.1 射频介入治疗原理5.2.2 射频介入治疗适应症5.2.3 射频介入治疗禁忌症6.射频在心脏病治疗中的应用6.1 射频消融治疗心律失常6.1.1 心律失常形成机制6.1.2 射频消融治疗原理6.1.3 射频消融治疗效果评估6.2 射频消融治疗心脏瓣膜病6.2.1 心脏瓣膜病形成原理 6.2.2 射频消融治疗原理6.2.3 射频消融治疗效果评估7.附件附件1：射频设备操作手册附件2：射频治疗疤痕效果评估表附件3：射频治疗玻璃肌效果评估表附件4：射频治疗皱纹效果评估表附件5：射频神经阻滞操作技术视频附件6：射频治疗肿瘤术后护理指南附件7：射频消融治疗心律失常患者术后复查记录表注释：1.附件1：射频设备操作手册 - 该附件为射频设备的详细操作手册，包括操作步骤、注意事项等内容。
2.附件2：射频治疗疤痕效果评估表 - 该附件为评估射频治疗疤痕效果的工具，包括评估指标、评分标准等内容。
射频消融术
常规准备
备皮 常规颈部、腋下、双侧腹股沟间备皮，并嘱其备皮完毕后用肥皂水彻底清洗， 常规颈部、腋下、双侧腹股沟间备皮，并嘱其备皮完毕后用肥皂水彻底清洗， 保持局部清洁卫生。 保持局部清洁卫生。 备好大小便器,练习床上排尿 备好大小便器 练习床上排尿 检查病人的足背动脉搏动情况，做好标记，以便与术中、术后 因有可能出现血 检查病人的足背动脉搏动情况，做好标记，以便与术中、术后(因有可能出现血 栓栓塞) 搏动情况相对照 栓栓塞 建立静脉通路 为病人在左侧肢体建立静脉留置通路,以便在术中维持静脉通路和随时注射药物 为病人在左侧肢体建立静脉留置通路 以便在术中维持静脉通路和随时注射药物 饮食 手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食 术前 小时进食，吃五成饱,按医嘱照常 术前2小时进食 手术当天选择低脂、易消化、清淡饮食,术前 小时进食，吃五成饱 按医嘱照常 服药。 服药。 • 睡眠 术前夜精神放松,保持良好的睡眠 如失眠或精神紧张者可服用安定片 术前夜精神放松 保持良好的睡眠,如失眠或精神紧张者可服用安定片。 保持良好的睡眠 如失眠或精神紧张者可服用安定片。
射频术后重症单的记录
射频术后的观察内容要在重症单上有体现： • 伤口渗血情况 • 术侧足背动脉搏动情况 • 穿刺周围有无渗血、血肿 • 术侧肢体远端皮温
谢谢！
射频消融术的术后护理
并发症观察
①心脏压塞：大多数不是射频消融的直接后果，而与导管在冠状窦内或 心房、心室内操作粗暴有关。早期消融有心脏压塞的报道，随着此 项技术的发展，近来很少有发生心脏压塞者。发生心脏压塞后可先 进行闭式引流，一般不需要外科介入，病情稳定后可撤除引流管。 ②房室传导阻滞：早期房室结改良术消融快径，房室传导阻滞的发生率 可高达10% 10%，严重者需要置如永久性心脏起搏器。改用慢径消融改良 10% 房室结后，放电时密切监护体表和心内心电图，如见到连发的快速 交界性心律时，及时5min AVB的发生率。 5min内终止放电，则可大大降低AVB AVB ③气胸：为锁骨下静脉穿刺的并发症，多发生于操作不熟练时，少量气 胸可自行吸收，气体量大时可进行抽气引流。 ④周围血管损伤和血栓形成：多发生于穿刺部位，患者可发生股静脉血 栓和股动脉内血栓形成。 ⑤其他少见的并发症：误穿锁骨下动脉；冠状动脉损伤与急性闭塞；心 房内血栓形成；主动脉瓣损伤等。
内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用
内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用目的探究内镜射频在消化道疾病治疗中的临床应用。
方法选取2012年9月～2013年3月，应用射频技术对我院门诊及病房96例患者，术前准备同常规胃肠镜准备，山莨菪碱100 mg肌肉注射，必要时地西泮/咪唑安定5 mg肌肉注射，内镜下见到病变后，经活组织检查孔送入射频治疗电极，并伸出镜身1 cm～2 cm，选择功率35W～40W，电极头与病变呈吻接触，由术者脚踏开关启动控制治疗时间，5 s～10 s切换，直到局部组织发白、凝固，在食管狭窄治疗中应用血管导丝先行引导，萨氏管扩张，再以射频自上而下逐渐点灼疏通。
结果射频治疗息肉直径0.5 cm以下者1次电凝切除，0.5cm～1.0 cm采用多点烧灼方法亦可一次凝切；大于1 cm的广基病变可分2次以上电凝治疗；经射频治疗30 d后常规复查内镜示黏膜光滑，无明显瘢痕遗留。
讨论射频治疗术在消化道疾病的治疗中，具有应用范围广，操作简单、安全、并发症少，疗效肯定的特点，值得进一步推广应用。
标签：内镜射频；消化道疾病；临床应用应用射频技术在内镜下进行消化道疾病的治疗，是近年来的一项新技术。
自2012年9月～2013年3月，应用射频技术对我院门诊及病房96例患者进行了内镜下射频治疗术，效果显著。
报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组共96例患者，其中男51例，女45例，年龄25岁～72岁。
其中上消化道息肉33例，下消化道息肉32例；息肉直径0.3 cm以下者49例，0.3 cm～1.0 cm者12例，1.2 cm以上者4例；急性止血16例，包括黏膜剥离术后止血2例，急性胃黏膜病变止血4例，食管静脉曲张硬化注射治疗后针眼止血治疗2例，吻合口止血2例，息肉残基止血6例。
食管记忆合金支架置放术后食道肉芽组织增生致再狭窄1例（共3次）；食管平滑肌瘤圈套术后残基凝切治疗5例；胃窦痘疹样胃炎5例；Barrett食管4例。
1.2 仪器奥林巴斯电子胃肠镜GLF-V70 及康普牌XVC-Ⅱ微电脑射频治疗仪，工作频率750 kHz±15%，可根据息肉大小、形状不同，拟定功率。
射频消融技术的临床应用进展
的小肝癌 以及深 部或 中心型 小肝癌 ， 术切 除后 复发或 中晚 手
期癌等 由于各种 原 因不能手 术切 除的肝 癌 ， 肝脏 转移性 肿瘤
化疗后 、 等待肝移植前 控制 肿瘤 生长 以及移 植后 复发转 移等
体积过大， 消融靶区并未完全将其覆盖） 。但是由于射频消融
区域 的范围限制 ， 这项技 术仅适 合治疗 ＜ ｍ 的肿 瘤 。Ｏ ｒ ３ｃ ｕ ａ
年总生存率和无复发 生存率 无显 著差异 ， 手术 切除 组并发 症 及住院时间显著高于 Ｐ Ｆ Ｒ Ａ组 ， 认为 Ｐ Ｆ Ｒ Ａ疗效与手术切除疗 效相当且有微创优势 ， 可作 为单发小肝 癌首选治疗手段 。Ｖ ｎ ａ
Ｔｌｏ ｉ ｒ ｂ ｇ等统计了 １０例 结直肠 癌肝 转移 行 Ｒ Ａ治疗 的患 者 ０ Ｆ １３ ５ ８ 总体生存 率分别为 ９ ％ 、７ 、６ 、４ ８。Ｒ Ａ 、 、、 年 ３ ７ ％ ３ ％ ２ ％［ １ Ｆ
随着射频 消融技术 的进 步 ， 应用 已扩 展到 身体各个 部 其
位 。Ｒ Ｆ作 为一项取 代或互补 的治疗方式 ， Ａ 与传统手术 相 比，
其具有创伤小 、 全 、 安 恢复快 、 苦小等优 点 ， 有效 的 、 全 痛 是 安
腺癌患者行 Ｒ Ｆ治疗 ，７例 （ Ａ １ 第一组 ） 术后直 接手术切 除 ，７ １ 例（ 第二组 ） 延迟行麦 默通旋切术 ， 对第一 组 １ 患者 、 二 ６例 第 组 ８例患者标 本行免疫 组化检查 发 现： 术前 所 有患者 ｓＲ Ａ ｓＮ 阴性 ， 术后第 一组患者 １ ３例（ １ ）ｓ Ｎ ８ ％ ｓＲ Ａ阳性 ， 第二组患者 ８ 例 （０ ％）ｓ Ｎ １０ ｓＲ Ａ阳性 认为 ｓＲ Ａ可用来评 估 Ｒ Ａ治疗 “， ｓＮ Ｆ 后肿瘤细胞核变性 的程 度。Ｂ ｒ ｕａ Ⅲ 对 １ ｋ等 ０例 Ｔ １期乳腺癌 在 门诊局麻下行 Ｒ Ａ治疗 ，Ｏ例乳腺癌患者 中有 ９例 Ｒ Ａ治 Ｆ ｌ Ｆ 疗前 Ｍ ／ Ｒ 显示肿瘤增强 ， ９例患者 Ｒ Ａ治疗后 ８例 ＭＲ 未 该 Ｆ Ｉ 见肿瘤增强 ， 有患者均 能显示射 频消 融区。认为对 于原发 所
射频靶点热凝联合经皮椎间盘摘除术临床应用(附64例报告)
参 考 文 献 布 ， 绝 对禁 用 酒 精 ， 则 可 引 起 皮肤 灼 伤 。 消 瘦 而 肋 间 隙 明显 凹 陷 而 致 电 但 否 ［ ］ 沈洪 ， １ 赵世峰 ， 庹炎． 国际心 肺复苏和心 血管 急救指 南 ２０ ０ ０系列讲座 极 与 皮 肤 接 触不 良者 宜 用 盐 水 纱 布 ， 可 多 用 几 层 ， 改 善 皮 肤 与 电 极 的 接 并 可 （ ） 中国危 重病急救 医学 ，０ １ １ （ ）３ ３ ２． ２０ ，３ ４ ：５ ． 触 。两 个 电 极板 之 间 要 保 持 干 燥 ， 免 因导 电 糊 或 盐 水 相 连 而 造 成 短 路 。 避 ［ ］ 沈洪， ２ 冯丽洁． 脏猝 死的 院前 急救方 法．中国危 重病 杂志 ，０ １ １ 心 ２０ ，３ 也 应 保 持 电 极板 把 手 的 干 燥 。不 能被 导 电糊 或 盐 水 污 染 ， 免伤 及 操 作 者 。 以 （ ）：９ ． ３ １１ ３３ 影 响 除颤 效 果 的 因 素 主要 有 ： 者 的 一 般 情 况 ， 吸 道 通 畅 情 况 ， ． 患 呼 ［ ］ 李宗浩 ， ３ 王立东 ， 关金保 ， 等．院外碎死 ８ ４例 临床分析．中华 医学杂 １ 是否有呼吸抑制 ， 缺氧 ， 是否有循环衰竭 ， 是否有不可逆转 的基础 疾病 ， 是否 志 ，９ ６ ７ （ １ ：０ ８ １ １９ ，６ １ ） ８９— １ ． 为疾病的终末期 。除颤时 间： 除颤时间是影响除颤效能最 重要 的因素 ， 血流 ［ ］ 金辉． ４ 碎死 的院外急救及 进展． 中国危重病 急救 医学，９ ９ ｎ ４ ：５ １９ ， （ ） ２０ 动力学改变 ， 导致循环 障碍时间 １ ５分钟 后电除颤很难有效 。当然 疾病的终 ２ ． ５１ 末期大多有室颤 ， 终末期 的室颤电除颤是很 难奏效 的。 ［ ］ Ｉｅｅ Ｅ， ｌｌｙＲ Ｗｈ ｔｎＪ Ｓｏｋｔ ｎｔ ｏ ｈ ｍ ｐａ ｔ ｌ ｄ— ５ ｄｋｒＲ Ｈｉｓ Ｅ， ａ Ｍ． ｈｃ ｓｅ ｇ ｆａ ｅｉ ｌｎａ ｅ ｅ ｌｅ ｏ ｒ ｈ ｂ ３４ 除颤的适应症 和禁忌症 ： ． 绝对禁 忌症 … 洋地 黄 中毒 者 室上性 ｉ ｉａｏ ｃｎｙｕｈｖ ｏｍ ｕｈｏ ａｇｏｔｉｇ Ｊ ． ａｉ Ｃ ｎ ｌ ｒ ｆ ｒｌｔ ：ａ ｏ ａｅｔ ｅ ｆ ｏｄｈｎ？ ［ ］Ｐ ｅ ｇ ｆ Ｅｅｔ － ｂｌ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃｏ 心律失常伴完全性传导 阻滞 病态 窦房结综合 症＿ 近期有 动脉血 栓或确 ４ ｐ ｙｉｌ１９ ，５ ６）８ １— ４ ． ｈｓ ，９ ２ １ （ ：４ ８ ４ ｏ 诊有 心 房 内有 血 栓 未经 抗 凝 ， 复 律 后 在 奎 尼 丁或 胺 碘 酮 维 持 下 又 复 发 或 ［ 钟敬泉． ６］ 心肺脑复苏新进展［ ． 京： 民卫生 出版社 ，０ ９ ７ ． Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：３ 不能耐受抗心律失常药 物， 相对禁忌症 … 拟进行心脏瓣 膜外科手术 洋地
射频技术的临床应用2
RF射频技术
提升紧致肌肤 促进胶原蛋白再生
非手术
非麻醉
非介入
进入抗衰老美容新时代
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二、RF射频技术介绍
定 义
物理学定义：射频是指可发射传播的电磁波，简称RF,射频 就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。 每秒变化小于1000次的交流电称为低频电流 每秒变化大于10万次的交流电称为高频电流 医学上把频率0.5MHz——8MHz的交流高频电流称为射频电波。
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C 皮下脂肪层 脂肪重新分配，使皮肤脂肪细胞容量 减少，皮下脂肪组织对真皮的支撑作 用下降，促成皮肤松弛。 加上地心引力下降，使松弛皮肤下垂， 形成皱襞。
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皮肤老化程度划分及临床表现
射频技术的临床应用
1JK3-004
目
前言
录
RF射频技术介绍 蓓美斯RF射频仪器介绍 RF射频临床应用
常见抗衰老方式对比
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前言
人体衰老或老化是一个普遍存在的生理过程，是生物 生命生长过程的必然规律。自然界所有生物都遵循这 种规律 当今，延缓衰老已成为全球一个永远不变的热门话 题 。 传统的抗衰老方法有很多的局限性，人们一直在追求 效果快而持久，健康安全时尚的新型抗衰老方式。
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操作感受
根据病人主观感觉可分为Ⅴ级：
Ⅰ级：无热量，恰在病人感觉阈以下。 Ⅱ级：微热量，恰有温感。 Ⅲ级：温热量，有舒适的温热感。 Ⅳ级：热量，有明显的热感，但尚可忍受。 Ⅴ级：有明显热感，偶尔有热刺的感觉。
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小结
• 射频技术在疼痛邻域应用广泛 • 温度可控 • 可精确测试针尖离神经的距离 • 穿刺相对简单 • 创伤小，安全性高 • 可重复治疗
谢谢聆听，欢迎垂询！
三叉神经应用解剖
• 半月神经节位于颞 骨岩尖部的半月神 经节压迹处，接近 卵圆孔，这为通过 卵圆.5-3 cm处为A点，患侧 外耳孔前2.5cm处为B点，以同侧瞳孔下方为C 点，三点作AB、AC两连线
C臂正侧位显 示针尖在眶下
C臂侧位显示针 尖在鞍背斜坡
颈椎间盘突出症的射频治疗
适应症
• 颈椎间盘突出所致的脊髓型，神经根型及交 感神经型，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧 带钙化
• 症状及体征与CT、MRI表现相吻合 • 保守治疗无效者
患者男性， 41岁，主 诉：颈肩痛 并右上支放 射痛1月。 疼痛难忍， 保守治疗无 效
治疗举例
术中体位
采用颈椎前 路入路治 疗，患者取 仰卧位，颈 下垫一圆枕 头，头稍后 仰伸直，双 肩尽量下拉
穿刺方法
示意图
透视所见
腰椎间盘突出症的射频治疗
适应症
• 腰椎间盘突出症 • 盘源性腰痛 • 症状、体征、影像相吻合 • 经保守治疗无效或反复
体位示意图
射频治疗示意图
C形臂X光机引导下穿刺
CT引导下的双针技术
三叉神经痛半月结热凝毁损术
半月神经节经皮射频热凝术是近年国内外治疗三 叉神经痛最常用的微创方法，该疗法可选择性破 坏三叉神经的痛觉纤维，完全或部分保留触觉纤 维，毁损前应用神经电刺激，了解刺激区与疼痛 发作区是否吻合，使毁损更加精细、安全，疗效 可靠。
射频技术的临床应用
认识一下射频治疗仪
射频治疗的机理
• 标准射频：热凝，毁损，消炎，镇痛 • 脉冲射频：神经功能调控
射频技术的临床使用范围
• 颈椎腰椎椎间盘突出症 • 三叉神经痛半月结毁损 • 带状疱疹后神经痛脊神经后支毁损 • “老寒腿”或下肢顽固性疼痛交感神经节毁损 • 不明原因的外周神经痛脉冲调控 • 软组织疼痛