流行病学试题3

流行病学试题三一、单项选择题1、下列措施中属于二级预防的是A、保健服务B、婚前检查C、乙型肝炎表面抗原筛选D、预防性卫生监督E、经常性卫生监督2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物因素D、民族的风俗习惯E、现有卫生保健系统缺陷3、下列论述那项是正确的A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗4、我国以实验室为基础的监测系统是A、法定传染病报告系统B、出生缺陷监测系统C、疾病监测点监测系统D、医院内感染监测系统E、流行性感冒监测系统5、初级卫生保健的具体任务不包括A、健康教育和健康促进B、疾病预防和保健服务C、基本治疗D、社区服务E、发展疾病监测网络6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面A、个体真值随时间改变B、仪器标度或精密度差C、抽样方式误差D、环境因素改变E、测量者记录误差8、以下关于研究真实性的描述正确的是A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是A、偶然关联B、继发关联C、间接因果关联D、直接因果关联E、统计学关联10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。

采用这种方法选择样本人群的目的及方法是A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配E、方便调查，限制纳入标准11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是A、选择偏倚B、无差异错分偏倚C、有差异错分偏倚D、混杂偏倚E、以上都是12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是A、传染期B、临床症状期C、恢复期D、病原携带期E、潜伏期13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为A、传染源B、储存宿主C、传播因素D、传播机制E、病原携带者14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A、传染期B、潜伏期C、临床症状期D、恢复期E、病原携带期15、下列哪组疾病均可经水传播A、伤寒、霍乱、钩虫病B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病C、伤寒、霍乱、出血热D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒E、甲肝、戊肝、恙虫病16、下列哪项不是传染源A、病原携带者B、传染病患者C、受感染的动物D、隐形感染者E、有血吸虫尾蚴的钉螺17、下列哪条不符合经空气传播的特点A、具有冬春季节升高的现象B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一18、传染病病人传染性最强的时期是A、潜伏期B、潜伏期末C、临床症状期D、症状消失期E、恢复期19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。

至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件B、正确，因为传染源已经消除C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地E、以上均不对（20~23题共用备选答案）A、麻疹、水痘B、结核、钩虫病C、百日咳、流行性乙脑D、伤寒、白喉E、流感、麻疹20、病人是唯一传染源的传染病是21、恢复期仍能排除病原体的传染病是22、传染期较长的疾病是23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是24、关于病因的具体所指，错误的是A、包括宿主、环境和致病因素（动因）B、包括外围的远因和致病机制的近因C、包括疾病的启动因素或病原体D、包括生物、心理、社会因素E、包括交错病因链中的直接和间接病因25、病因网（络）模型的主要优点是A、涉及的病因链较多且相互交错B、设计的因素清晰具体且系统性强C、没有确定必要病因的困难D、没有确定充分病因的困难E、涉及因素具体且可操作性强26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的A、直接病因B、间接病因C、致病机的近因D、必要病因E、充分病因27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则A、假设可能成立B、假设必定成立C、假设尚不能成立D、假设本身难以推论E、假设商待更多证据28、病因判定标准中哪些是必需的A、前因后果和终止效应B、前因后果和关联的合理性C、广义关联程度和关联的可重复性D、广义关联强度和关联的合理性E、前因后果和广义关联强度29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的A、关联时间顺序B、关联的强度C、关联可重复性D、关联的特异性E、关联的合理性二、多项选择题1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的A、疾病的流行具有迅速变化的特性B、如何寻求合理有效地利用现有资源C、社会、经济和文化背景的不同D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式E、疾病相同的流行特点和发展趋势2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素A、不健康的行为因素和生活方式B、环境因素C、生物遗传因素D、现有卫生保健系统缺陷E、生物恐怖3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法5、关于混杂因素的描述正确的是A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准E、混杂因素可以通过增大样本量控制6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素A、新生儿增加B、易感人群迁出C、免疫人口免疫力自然消退D、免疫人群死亡E、计划免疫7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标A、疫苗效果指数B、疫苗保护率C、疫苗接种率D、抗体阳转率E、抗体平均滴度8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是A、时间顺序B、关联强度大小C、无三大偏倚D、有特异性E、无随机误差三、名词解释1、健康2、疾病监测3、主动监测4、预防接种5、冷链6、效度7、外部真实性8、Bias9、混杂偏倚10、选择偏倚11、信息偏倚12、入院率偏倚13、现患-新发病例偏倚14、检出征候偏倚15、传染病流行过程16、source of infection17、人畜共患病18、垂直传播19、epidemic focus 20、传染过程21、感染谱22、消毒23、终末消毒24、planed immunization 25、vaccination 26、传播概率27、病因28、因果关联四、论述题1、请解释疾病的三级预防的基本概念。

2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。

3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。

4、简述M-H(Mantel-Haenszel)分层分析方法的步骤。

5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？6、流行病学研究中如何控制信息偏倚?7、如何认识传染病潜伏期的流行病学意义及用途？8、经空气传播的传染病具有哪些流行特征？9、简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。

10、判定疫源地消除的条件是什么？11、在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？12、试述“三环节”和“两因素”在流行过程中的作用及意义?13、试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义?14、简述预防接种有哪几种？15、假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？试举例说明。

16、简述病因判定的标准。

（流行病学第四版标准）【参考答案】三、名词解释1、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

2、疾病监测：又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。

它是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。

3、主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。

4、预防接种：又称为人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。

5、冷链：是指疫苗从生产单位发出，经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构，直到进行接种，全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏，以保持疫苗的合理效价不受损害。

6、效度：是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。