医学微生物学笔记知识点总结期末复习资料

医学微生物学

微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。

3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。

机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 菌落：一个菌落是由单个细菌繁殖的后代堆积而成。

4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。

第一章 细菌的形态与结构

第一节 细菌的大小与形态

1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。

2、按细菌外形可分为：

①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节 细菌的结构

1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 （菌毛在电镜下可看见） 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。

细胞壁结构

革兰阳性菌 G+

革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥三部分组成；三维立体结构坚固 由聚糖骨架、四肽侧链两部分组成；二维平面结构,疏松 肽聚糖厚度

20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数 15～50层

仅1～2层

肽聚糖含量 占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸 有，含少量磷壁醛酸 无 外膜

无

有

3、特殊蛋白A蛋白 M蛋白外膜蛋白OMP 孔蛋白PP

4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝

脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使机体发热,白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性免疫力，并有抗肿瘤等有益作用。

①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。

②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。同一属细菌的核心多糖相同。

③特异多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。具有种特异性，缺失后，菌落从光滑S型变为粗糙R型。

周浆间隙：在革兰阴性菌的细胞膜与外膜之间有一空隙，占细胞体积的20%~40%

5、细胞壁的功能：①维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。②参与菌体内外的物质交换。③菌体表面带有多种抗原表位，可以诱发机体的免疫应答。④G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。○5革兰阳性菌磷壁酸是重要的表面抗原,与血清型分类有关,有助于维持体内离子的平衡,还可起到稳定和加强细胞壁的作用。

6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。

原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住

原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护

特点：1)多形性，大小不一，绝大多数细菌的L型染色呈G-性。

2)在高渗、低琼脂含血清的培养基中能缓慢生长，形成“油煎蛋”样细小菌落。有的成颗粒状或丝状菌落。

3)L型细菌可被诱发，去除诱发因素后，有些L型可回复为原细菌，起决定因素为L型是否含有残存的肽聚糖

作为自身再合成的引物。

■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。

溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。

■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。

G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。

细菌L型的意义

①在高渗环境中仍能生存，具有致病性，常引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等；

②由于形态结构和特性发生变异，给临床诊断和治疗造成困难。

7、细胞膜：

细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂。

有磷脂和多种蛋白组成，无胆固醇

青霉素结合蛋白，细胞壁合成的转肽酶，也是青霉素作用的靶位

8、细胞质：

①核糖体：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。

②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状：菌毛、细菌素、毒素和耐药性的产生。

③中介体：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。多见于革兰阳性菌，功能类似线粒体，故又称拟线粒体

④胞制颗粒：贮藏有营养物质。

异染颗粒：胞质颗粒中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，也称迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时

着色较深呈紫色，常见于白喉棒状杆菌。

9、核质：细菌的遗传物质。与真核细菌相比，细菌的DNA量要小得多，编码蛋白质的基因通常保持单拷贝形式，很少有重复系列

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⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。

①厚度≧0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜；厚度﹤0、2微米的为微荚膜。

②若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面，边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。

③大多数细菌的荚膜为多糖，多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为复杂，成为血清学分型的基础。

④荚膜对一般碱性染料亲和力低，不易着色。

■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。

⑵鞭毛：许多细菌，包括弧菌和螺菌，约半数的杆菌和个别球菌，在菌体上附有细长并呈波状弯曲的丝状物，是细菌的运动器官。包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌

鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。

■鞭毛的功能：○1使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。○2细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。○3有些细菌的鞭毛与致病性有关。○4具有高度的抗原性，称鞭毛（Ｈ）抗原

⑶菌毛：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体表面存在着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，必须用电子显微镜观察

①通菌毛：与细菌粘附有关。与细菌的致病性密切相关

②菌毛：仅见于少数G-菌。具有传递遗传物质作用。参与Ｆ质粒的接合传递，传递细菌的独立和耐药性等，是某些

噬菌体吸附于细菌细胞的受体。

⑷芽胞：某些细菌在一定的环境的条件下，在菌体内部形成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式，营养缺乏尤其是C、N、P元素不足时，细菌生长繁殖减速，启动芽胞形成的基因。产生芽孢的细菌都是革兰阳性菌，重要的有芽孢杆菌属（炭疽芽胞杆菌）和梭菌属（破伤风梭菌）。

■细菌的芽胞由内向外依次是：核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。

■芽胞的形成与发芽：芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌的全部生命必须物质，芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。一个细菌只形成一个芽胞，一个芽胞也只能生成一个菌体。

■芽胞的功能：细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。此外，当芽胞成为繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。高压蒸汽灭菌是杀灭芽孢最可靠的方法。。

第二章细菌的生理

第一节细菌的理化性质