一体化手术室比较表
进口与国产数字一体化手术室品牌差距
核心设备
进口品牌，整合服务器为医疗等级产品，稳定高效的接入相关设备，完成各类设备与信息化整合；
多为网络编码器加矩阵，进行信号整合；
进口产品，多种设备板卡硬链接，国产编码器编解码信号有损失，进口的各类医用信号，更稳定。
整体配置
核心的设备、服务器，记录保存，线缆均为进口，原厂原装一体化设计，稳定性高；
进口与国产数字一体化手术室品牌差距
进口数字化手术室
国产数字化手术室
区别解析
产品等级
医疗产品，二三类注册证；美国FDA二级，国内信息管理系统CFDA三级；
民用产品，无任何认证；
医疗等级，国家强制认证，安全性更高；开始时间1992年国外第间开始2015年后开启发展
国产技术积累薄弱
厂家技术背景
医疗设备厂家（腔镜、灯床塔厂家），以外科设备供应商为主；
高端50万左右，普通的20万以内
民用医疗，根本就是两个等级；
不论从起步时间，技术背景，设计理念，核心设备，配置，厂家认证，整体团队，每一个方面，国内厂家都任重而道远；医疗设备，没有弯道超车，只有实实在在的技术积累，懂医疗，为医疗服务；
厂家背景多以，安防监控厂家、教育培训、层流净化、监视器、电视机厂家
进口品牌更了解医疗，国产不了解医疗；
设计理念
围绕手术专家，手术设备进行设计制造，通过整体布局设计，完善的设备接入，以及信息化整合来整体打造；
以自身设备为依托设计；安监的卖监控，教育培训的卖录播，层流净化的卖控制，监视器电视机厂家卖屏幕；
多为国内采购，拼装；编码器来源于，北京，上海，深圳等国内公司设计
稳定性差距巨大；
认证体系
进口多为FDA，CE，CFDA注册证，高端手术室为三类医疗设备，安全性高；
一体化手术室利弊分析
一体化手术室利弊分析
一体化手术室作为医疗技术的重要发展之一，在现代医院得到了广泛的应用。
其利弊如下：
一、利：
1、全方位感知：一体化手术室采用了先进的视听系统，可以将手术过程实时传输到远程观察者。
这使得手术全方位呈现，医生可以清楚地感知病人身体的每一细节。
2、高效便捷：一体化手术室一体化了各种手术设备和设施，化繁为简，让医生可以快速完成手术。
同时，它支持多个联网设备的任意组合，方便医生自由选择。
3、减少手术风险：一体化手术室采用的高级设备可以提升手术的精度和安全性，它可以自动判断曲线路线、位置、角度和大小，提供最佳的引导方案。
这减少了手术的风险和医疗纠纷的可能性。
二、弊：
1、高昂的成本：一体化手术室需要采用大量的高端设备和技术，同时还需要配备专家团队，所以其建设和维护的成本十分昂贵。
2、对医生技术要求高：使用一体化手术室需要医生拥有较高的技术水平，否则就容易造成患者的损失。
这对于医院的人员
培养和管理都提出了更高的要求。
3、不适用于所有手术：一体化手术室虽然实用，但也不能用于所有手术。
有的手术需要手术室内同步进行多种手术程序，这就不能使用一体化手术室。
综上所述，一体化手术室在应用中有其看似矛盾的优缺点。
从短期和长期来看，它在为患者供给专业、高效、便捷的手术服务，为医生提供人性化的工作环境与良好的手术效果，展示了重要的贡献。
但同时，它也需要付出较高的成本、克服职业挑战和面对一些事实上无法解决的问题，因此需要在推广应用中掌握度的优化。
医院手术室安全检查评分表
医院手术室安全检查评分表
1. 引言
本评分表用于对医院手术室进行安全检查评估，以确保手术室
的安全性和合规性。
通过定期进行检查，可以及时发现潜在的安全
隐患，并采取相应的措施进行改进和预防，以保护医务人员和患者
的安全。
2. 评分项目
评分表包含以下几个主要项目，每个项目都有相应的评分标准
和参考指南。
2.1 环境条件
评估手术室的环境条件，包括室内照明、通风、温度和湿度等。
2.2 设备设施
评估手术室的设备设施，包括手术台、监护仪器、无菌区域和
储存设施等。
2.3 消毒与无菌操作
评估手术室的消毒程序和无菌操作流程，包括手术器械的清洁
与消毒、手术室的定期无菌检测等。
2.4 废物处置
评估手术室的废物处置程序，包括感染性废弃物的分类和处理等。
2.5 急救设备与应急准备
评估手术室内的急救设备和应急准备措施，包括心肺复苏设备、急救药品和人员培训等。
3. 评分标准
对每个评分项目，根据实际情况进行评分，评分标准如下：
4. 评分结果与改进措施
根据评分结果，对手术室的安全性和合规性进行评估，并提出相应的改进措施。
根据评估结果，制定改进计划，落实责任人，并确保改进措施的有效实施。
5. 结论
医院手术室安全检查评分表是对手术室安全性的一种定期评估工具。
通过使用该评分表，可以确保手术室的安全性和合规性，提高医疗质量和患者满意度。
参考文献。
手术室质量评价表完整版
3.吸引器、中心吸引、吸引装置性能良好
4.熟悉各种设备器械的性能，掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方法及灭菌效果的监测
5.应急氧气分类定点放置，有明显标识（空或满）
20
1-2条一处不符合要求扣分。
3-4条一处不符合要求扣分。
5条一处不符合要求扣2分。
4、根据院感要求进行各种检测并符合标准。
20
一处不符合要求扣2分。
护理
安全
一、安全制度落实：1.质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
2.护士知晓并落实核心制度（交接班制度、查对制度、用药观察制度等）
3..护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案，并定期组织演练
4..护士知晓护理缺陷上报及管理制度，鼓励主动上报不良事件，有相应记录与持续改进措施。
5..与病房、急诊、ICU交接患者有交接记录
6..标本管理：专人负责保存和及时送检并记录，严格查对做到准确无误
7..手术清点记录完整，器械护士、巡回护士双签字
二、病人安全：1.核对手术病人安全标识（腕带、管道标识等）
药品管理：1.抢救车清洁、规范、整齐，药品齐全，各类物品定位放置，专人保管，严格交班有记录，护士长每周检查并登记签字
2.各种药物齐全，标识明确，满足病人需要
3.药品定位放置，每日查对，无过期变质
4.外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，无过期变质，毒麻药品专锁、专柜、专人管理，班班交接。
5护士掌握药品作用及用药观察
2.手术体位摆放正确，防止不良事件发生
3.严格执行护理无菌技术操作规程
一体化手术室的项目管理构建(1)
一体化手术室的项目管理构建（1）现代化手术室按功能可分为一体化手术室和复合型手术室。
一体化手术室是指将麻醉机，腔镜，关节镜，C型臂，手术无影灯，手术床等设备安装在手术室，通过视频传输记录基层设备控制系统，将手术室设备与医院信息化系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。
复合手术室是指将先进的MRI、DSA（X线血管造影系统），CT等设备直接安装于手术室。
通过音频视频传输和记录系统设备控制系统，将手术室设备与医院信息化设备系统相连接，并完成手术室信息化管理的新型手术室。
一体化手术室的概念于20世纪90年代起源于美国。
近些年来才在我国兴起。
一体化手术室利用数据整合技术实现数据实时传输，进而可以便捷实时地获取大量与患者有关的数据信息，在医疗设备融合帮助下实施更为精确的手术，提高手术的效率和成功率。
一体化手术室带来集成控制服务的人性化手术环境，是一种手术集成的建设概念和方案，一体化手术室的建设目标是提升患者安全，提升医疗质量，提升学术地位，实现医疗资源共享，适应未来发展。
1.一体化手术室的特点：一体化手术室主要包含空间和设备的整合，信息化整合，音视频整合及物流整合四个方面，具体如下表，2.一体化手术室建设项目的流程整体规划：一体化手术室建设项目流程整体规划主要分为两部分，即前期准备阶段和主体设计实施阶段，2.1 前期手术室建设准备阶段总体发展规划：一体化手术室建设总体发展规划应该符合医院长远的发展战略，需要对一体化手术室建设现状及长远发展进行分析，对医院手术室建设的整个医疗区域的影响力进行分析定位，2.2 主体设计实施阶段方案设计，一体化手术室方案制定，交叉整合设计，施工图设计等一系列设计问题3.实施案例，如下图请关注一体化手术室的项目管理构建（2）。
手术室供应室一体化管理的利与弊
手术室供应室一体化管理的利与弊朱瑞芬;刘学英;刘素哲【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2012(009)011【总页数】2页(P89-90)【作者】朱瑞芬;刘学英;刘素哲【作者单位】050031 河北省儿童医院;050031 河北省儿童医院;050031 河北省儿童医院【正文语种】中文1.1 管理流程先进消毒供应中心集中式管理模式使手术器械的清洗、包装、灭菌更程序化、规范化和标准化，提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量，提高器械使用效能。
医学技术的日益发展要求各专业人员更专更精。
过去手术室的器械用后只是由手术室护士在自来水下手工清洗后直接包装灭菌，忽略对手术器械有效的洗涤和保养，灭菌质量也受到影响。
手术室器械纳入消毒供应中心管理后，回收的手术器械严格按照消毒供应室的操作流程处理，经过水洗、酶洗、超声波清洗、全自动清洗机清洗后，再对器械进行保养和功能性、完整性的检查，符合要求后根据回收的手术器械包清单进行组装、灭菌，保证了手术器械的清洗质量。
并且使手术包的外观、大小、重量及包内外的化学监测更加规范化和标准化，不仅体现了专业化管理，而且有利于医院感染管理，保障医疗护理安全。
灭菌由有资质的专职消毒员完成，保证灭菌质量［2］。
手术器械的处理更科学、合理，提高器械的清洗灭菌质量。
1.2 加强器械维护以延长手术器械的使用寿命由于手术器械通常由含13%铬的磁性不锈钢制成，以确保器械的坚硬锋利。
但由于缺少耐酸性的镍成分，使其容易被血液中的酸性成分和血红蛋白锈蚀。
过去手术器械由手术室管理，手术室护士忙于配合手术疏忽器械上油、保养。
现在手术器械交消毒供应中心由经过专业培训后上岗护士负责，严格遵守洗涤流程，能根据器械结构、污染的危险程度进行分类洗涤，工作更加细致，有利于器械的清洗、管理和保养，延长使用寿命。
特别对显微精密器械的清洗、操作更规范，减少精密及贵重器械的损坏。
1.3 有利于外来器械的管理，确保外来器械清洗、消毒、灭菌质量手术器械的专业清洗能保证清洗质量，防止院感的发生。
手术室工作质量考核评分表
3．病人体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理
4．结合岗位落实查对制度到位
5．手术护理记录完整
6．术中严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，术中所用器械、敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记录及当事人签名
时间：检查者：
检
查ห้องสมุดไป่ตู้
项
目
评
分
标
准
急救物品
消毒隔离
20分
现场抽查：一、总要求：1.物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)，二及时(及时检查维修、及时领取补充)，抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救物品完好率100％
2．护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周、护士长每二周检查一次并有签名
手术室工作质量考核评分表（标准分100分）（表一）
时间：检查者：
检
查
项
目
评
分
标
准
护士管理
5分
环境管理
10分
物品药品管理
10分
护理安全管理
30分
查排班：
1.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位.2.出室人员更换外出衣、鞋、白大衣
4．护士态度热情，礼貌待人
5．护士不打私人电话聊天
（2分）
现场抽查：1．布局合理，限制区、半限制区、非限制区划分清楚，严格执行各区的功能
112．无菌持物钳(镊)、筒配套合适，消毒液液面位于镊子的1／2至2／3之间，采用干镊筒有启用时间，有效时间≤4小时
13．手术床整洁、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地
现代一体化手术室建设发展现状及展望
报告目的和范围
目的
分析现代一体化手术室建设发展的现状及存在的问题，探讨未来发展趋势和展望，为医院手术 室建设和改进提供参考。
范围
本报告将围绕一体化手术室的概念、特点、建设标准、技术应用、管理要求等方面进行阐述， 并结合国内外典型案例进行分析和比较。同时，还将对一体化手术室未来发展趋势进行预测和 展望，提出相关建议和措施。
高效利用。
5G/6G通信技术对一体化手术室影响
远程手术指导
通过5G/6G通信技术，实现远程专家对手术过程的实时指导和监督， 提高手术质量和安全性。
手术数据实时传输
利用5G/6G高速通信技术，将手术过程中的医学影像、生理参数等 数据实时传输到数据中心，为医生提供全面的患者信息。
智能化手术设备联网
通过5G/6G通信技术，实现手术室内各种设备的互联互通，构建智 能化手术环境。
虚拟现实/增强现实技术在一体化手术室中应用
手术模拟训练
利用虚拟现实技术，构建逼真的手术场景，为医生提供身 临其境的手术模拟训练体验。
01
手术导航
通过增强现实技术，将医学影像与患者 实体进行融合，为医生提供准确的手术 导航和定位。
02
03
手术过程可视化
利用虚拟现实/增强现实技术，将手术 过程以三维立体的形式展现出来，提 高手术的直观性和可理解性。
推动产学研用协同创新
01
02
03
加强医疗机构、科研院 所、高校和企业之间的 合作，建立产学研用协
同创新平台。
促进先进技术和创新成 果在一体化手术室建设 中的应用，提高手术效
一体化手术室比较表
软件控制利于升级，且节约成本。
操作界面
简体中文版
英文
英文
操作界面的语言直接影响了设备的操作方便性。
系统警示信息，
黑色背景红字体=设备/组件的技术性故障
红色背景白字体=功能性错误，此错误可能危及病人的安危
黄色背景黑字体=功能性故障，此故障不会给病人带来即时的危险。
？
？
预设功能
由于没有SDI矩阵，所以无法兼容STORZ或OLYMPUS的高清内窥镜的视频信号，只能购买该公司的内窥镜才可以扩展
通过墙上的触摸屏和无菌区内的触摸屏监视器控制手术室的一整套设备，包括手术灯，摄像机，手术床内窥镜设备等，内窥镜设备包括：摄像主机，气腹机，泵等
最多控制8种内窥镜设备（使用设备UCES-2）
各厂家一体化功能手术室比较表
Storz
Stryker
Olympus
重要性
综合评价
优点
1、硬性内窥镜和一体化手术室的行业领跑者
2、真正支持全高清1920X1080p 16:9
3、原型化的控制界面
4、全中文的操作界面
5、国内用户最多，实施经验足
1、骨科专业公司
2、主推声音控制
3、产品成型（这是优点也是缺点）
SIDNE HD→语音激活设备控制系统，包括无线片控制，无线麦克风是单独出售的。
UCES3,UCES2
控制界面显示
所有设备都是原型化显示，包括其他厂家的设备。
非原型化显示。
非原型化显示。
原型化的设计给使用者带来极大的方便，减少误操作，降低手术风险。
声控方式
高清SIDNE
SIDNE Link and Suite的语音升级
5、无中文操作界面、原型化的控制界面
一体化手术间介绍
一体化手术间介绍第一篇：一体化手术间介绍一体化手术间介绍一体化手术室的定义一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项目，是集合设备集中控制、信息互联共享，实现手术、观摩、教学、远程会议、远程会诊等诸多功能为一体的医疗实体。
运用信息化手段，使相对封闭的手术室变成一个互联互通的相对开放的空间，最终提升手术室的效率及安全。
一体化手术室的主要功能近年来，一体化手术室的建设已在国内许多医院展开。
但是很多只是完成及运用了一体化手术室的部分功能。
一个完整的一体化手术室的整体解决方案，应该包括以下几个主要功能。
1、数字化记录：手术过程/影响资料/病人资料2、数字化整合：PACS/EMR，导航技术/机器人技术与所有医疗科技实现双向互动3、数字化沟通：与任何地点实现零距离沟通/远程医学咨询与技术交流4、数字化控制：在包括无菌区的任何地方控制医用设备/教学设备/环境控制/调阅与组合传送影响5、数字化工学效应数字化与设备悬吊的完美结合，从此地面无线而空间无限。
我院采用的是德国的Karl Storz公司的一体化手术室系统OR1。
它的作用为通过手术室控制系统管理与控制内窥镜设备及外围设备，查看、显示、保存和传输不同的视频及来自手术室内外的其他数据信息。
及符合人机工程学的设计提供了优化的工作流程和舒适、方便的现代化手术室工作场地，并能够改善手术室音频、视频通信的连接能力。
KARL STORZ OR1包括三个组成部分：一体化手术室集中控制系统（SCB）、一体化学手术室数字网络信息传输及存储系统（AIDA）一体化手术室交互式咨询控制系统（TELEMEDICINE）。
我院以运用前两项功能为主。
我院的一体化手术室的设备及功能包括：1、集成了内置摄象机的手术照明设备通过触摸屏进行中央控制的手术照明设备、内置摄象机的室内照明的中央控制2、手术室设备采用触摸屏的中央控制：预编程的系统配置节省了手术准备和更替时间。
3、档案管理记录手术中发生的重要事件4、视频转播可灵活获取图像数据5、吊臂可以整洁和安全摆放设备6、液晶显示器紧凑的体积、清晰的图象质量7、触摸屏使用方便，从无菌区直接监测和控制8、护士工作站在护士工作站能够进行所有设备的灵活控制可以实现的功能为：设备控制：1、净化系统的控制，空气的精华度，温度，湿度，压力，风量；2、灯光的控制，室内照明，无影灯，冷光源；3、手术床，体位变化；4、电刀，能量系统；5、声音，背景音乐、电话；6、其他设备。
手术室分级标准图表之欧阳美创编
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
空气洁净度级别
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
手术区
周边区
手术区
周边区
Ⅰ
特别洁净手术室
Ⅰ
关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
100级
1000级
0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
100000级
2个/30min·φ90皿(75个/m3)
4个/30min·φ90皿(150个/m3)
5
0.5μm：
35000粒／m3
----350000粒／m3
5μm：
300粒／m3
----3000粒／m3
0.5μm：350000粒／m3
---3500000粒／m3
5μm：
3000粒／m3
---30000粒／m3
Ⅳ
准洁净手术室
Ⅲ
肛肠外科及污染类等手术
300000级
5个/30min·φ90皿(175个/m3)
5
0.5μm：
3500000粒／m3
---10500000粒／m3
5μm：
30000粒／m3
---90000粒／m3
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
0.5μm：
350粒／m3
--Hale Waihona Puke -3500粒／m30.5μm：
3500粒／m3
----35000粒／m3
5μm：
手术室发展史
• 1937年，法国巴黎世博会上，现代模式的手术室
正式创立
手术室发展进程
第三代——集中型手术室 1966
第三代——集中型手术室
1966
• 特点：具有建筑分区保护、密闭的空调系统 • 1963年，首次出现中央供应型手术室平面布局 • 1969年，英国推荐污物回收型平面布局
手术室发展进程
第四代——洁净手术室 21世纪
既具普遍性以对应各类手术，又可完成特殊手术
参考文献 朱丹.周力 手术室护理学
北京：人民卫生出版社 2008.1
图片资料来源 互联网
手术室发展史
李小旭 2013年1月24日
学习目标
熟记手术室发展进程的四个阶段 掌握手术室发展进程的各个阶段特点 了解数字化、一体化手术间
• 1846年，美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital） 齿科医师 Willian T.G.
Morton 演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点 选在图书馆的阶梯教室里，由此便揭开了手术室 发展史的序幕。
第四代——洁净手术室
• 特点:具备空气净化层流系统
21世纪
建筑上相对集中，但功能完全独立
既具普遍性以对应各类手术，又可完成特殊手术
• 1966年，美国巴顿纪念医院，建立第一间层流净化手
术室
• 1986年，解放军总医院，建立我国第一间层流洁净手
术室
数字化手术间
数字化手术间
• 信息、数字化集成的实时信息
手术室发展进程
第一代——简易型手术室 第二代——分散型手术室 第三代——集中型手术室 第四代——洁净手术室 1846 1937 1966 21世纪
1 2 3 4
手术室发展进程
复合一体化手术室
复合一体化手术室MAQUET是国际顶级手术室供应商，专注医院领域；40多年国内外手术室安装经验；欧洲市场占有率60%以上，是全球唯一同时提供手术室净化工程及医疗设备的供货商。
手术床转运系统：手术床，无影灯，吊塔，数字一体化产品与手术室净化均为公司自有品牌产品，不需要外购其它厂家的设备，能够保证整个手术室系统的品质与产品的衔接与兼容性，同时腔镜手术室能够兼容其它厂家的设备。
//// 专业全面，标准化2、全球唯一的使用工业化流水线生产产品，保证产品质量标准一致：根据确定的手术室平面，定制龙骨框架及配件、墙板模块及顶板模块。
进行流水线生产，保证产品质量标准一致，相比其它厂家的现场喷涂、切割安装的工艺，标准化作业不可能出现偏差与色差。
定制感应自动门、手动门、送风天花单元、洁净灯带、医用柜及操纵面板等装饰装备。
////标准精确、工艺先进3、全球唯一的模块化与流程化设计，使得安装过程精准，易于升级与维修：德国设计团队凭借先进的思路与实践经验根据医院的建筑平面与使用习惯来整体设计手术室方案，确定平面流程，继而确定手术室平面及装备，确定墙板顶板模块，继而流水线生产模块。
这样能够保证安装程序标准，安装过程精准：标准化模块可灵活安装、拆卸与互换，更换或者升级容易。
维修过程简单、快捷。
4、全球唯一的不锈钢面板表面喷涂，全部工厂流水线喷塑，墙面彩色喷绘：墙板顶板为不锈钢板，表面喷涂全部工厂流水线喷塑，经高温烘烤熔化后续使用不变色，不起壳；后续使用如有碰撞损坏，可用原厂储存的色号喷涂墙板，现场拆卸互换，相比其他厂家电解板面板优势明显，品质上有本质区别。
墙面使用标准墙面喷涂+6色数码喷绘图案+聚氨脂图层保护方案，喷绘工艺先进，图案自然持久，可耐受手术室日常消毒液擦拭，同时彩色喷绘墙面可改善手术室的空间舒适度，缓解医护人员压力，消除患者紧张情绪。
5、手术室转运系统快速安全、便利、同时具备电动与手动操纵：电动操纵操作台、同时具备手动操纵遥控器、调节转运系统床面高度及平移，能够快速安全的转运病人、提高使用效率、增加医院收益，大大节约人力、避免病人术前术后的剧烈翻转、有利于病人的术前准备与术后恢复。
DSA、MRI复合手术室的建设要点有哪些？医建风向标
DSA、MRI复合手术室的建设要点有哪些？医建风向标文蔡志芳苏州大学附属第一医院手术室是现代医学和工程技术高度结合的产物，体现了医院的设施水平、医疗水平和管理水平。
本文阐述了一体化复合手术室的发展历程，重点论述DSA复合手术室和MRI复合手术室的建设现状，通过案例比较分析一体化复合手术室的初步设计方案，旨在为关注手术室建设的同仁提供借鉴。
壹手术室的发展历程19世纪第一代手术室即简易型手术室揭开手术室历史的序幕，手术在自然环境下进行，没有采用防止空气污染和接触污染的措施，手术感染率高，仅能进行体表感染的切开引流等简单的操作。
19世纪中叶，随着细菌学的进展、蒸气灭菌法的诞生、手术洗手法的成立、麻醉技术的发明、消毒灭菌技术的使用，手术学的建立受到进一步推动，历时的滚轮进入到第二代分散型手术室。
20世纪中期，随着病房集中化，手术室进入到第三代集中型手术室，集中型手术室具有建筑分区保护、密闭的空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物的控制下稳定降低。
随着现代空气洁净技术的快速发展，第四代手术室洁净手术室出现了，它是医学技术同工程技术相结合的一项成果，是手术室发展过程中的一次重大进步，空气洁净技术的使用明显降低了术后感染率，提高了手术质量。
1一体化手术室的分类为了更好地规划手术流程、提高效率、空间利用率、减少感染风险，提高手术的标准化，降低医护人员的职业伤害风险，在第四代洁净手术室基础上，随着信息化和工程技术的发展，产生了一体化的新型手术室。
一体化手术室是在洁净手术室基础上，通过定制化悬吊系统将手术相关的设备进行集成（括内窥镜系统、麻醉机、监护仪、导航系统、血管造影、达芬奇机器人等），通过影像采集与显示系统、一体化视音频管理系统、院内信息系统、设备控制系统等，将手术室设备与医院信息化系统相连接并完成手术室的信息化管理。
一体化手术室按照集成产品可分为：信息整合类一体化手术室，设备整合类一体化手术室。
按照手术功能可分为：微创一体化手术室、复合一体化手术室。
【医院管理】_医院一体化及复合手术室建设和管理
➢ 一体化手术室的建设包括洁净工程、室内环境控制、音视频信号的采 集传输及显示、手术设备的联立以及控制、影像资料采集传输存储、 医院信息化集成、远程会诊交互等。
➢ 一体化手术室的建设涉及到医院众多科室，包括设备科、信息科、影 像科、基建科以及医院其它科室，缺一不可。
一体化及复合手术室 建 设 和管理
1 一体化手术室概论 2 一体化手术室管理 3 复合手术室概论 4 复合手术室建设 5 复合手术室案例
1 一体化手术室概论
什么是一体化手术室
➢ 一体化手术室是随着微创技术的发展而涎生的一个新的医疗项目，集 合设备集中控制、信息互联共享，实现手术，观摩，教学，远程会议， 远程会诊等诸多功能为一体的医疗实体。
最后，进行论证专家分 类，采用较强的专家梯 队、较少的论证次数， 公正、高效地完成设备 配置确认。
2.设备整合 全面整合手术周边信息接入（DSA、腔镜、 超声、术中影像等），任意路由切换
3.集中控制 手术室设备集中控制（环境、视频、音频、 医疗设备等），触控一体化操作
4.信息互通 手术进程信息互通，提高工作效率，改善医 患关系，提升就医体验
一体化手术室特点
5.物联功能 物联网应用，实现人员、设备定位追踪、手 术进程实时监控
2002
英国学者Angelini 提出了Hybrid（杂 交手术室）的概念， 用于分期冠脉支架 和搭桥手术，用于 治疗冠心病
现状
经过20多年的发 展，一体化手术 室已发展成复合 手术室，在手术 室内直接安装大 型医学影像设备， 如CT、MR、DSA等。
一体化手术室特点
一体化手术室利弊分析
随 着 医学 的不 断发 展 ， 人 类 对 员 操 作 和 活 动 范 围受 限 ； 调 配 及 准 存 在 的 问 题 。 一 体 化 手 术 室 的 几 手 术 的 认 识 经 历 了 从 开 放 型 手 术 备 设 备 费 时 费 力 ； 外 科 医 师 需 借 助 个 重 要 组 成 部 分 有 ： （ １）中 央 集 中
析 一体化 手 术 室的利弊 ， 为 医院管理 者提供 参考 ， 以便在 手 术 室建 设上 达到 综合考 量 、 科 学决策 、 合 理投 资的 目的。
【 关键词 】 一体化； 手术室； 利弊
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7：达芬奇一体化手术间
包7：达芬奇一体化手术间数量：1套（预算：85万元）使用科室：手术室一、设备技术参数要求设备要求整体描述：一体化手术室系统须将达芬奇机器人的3D&2D信号与院内示教室和学术报告厅对接，实现全程无损失、无压缩的全高清转播，增加网络传输功能，两路输出信号，须整合医院现有的3D刻录系统，进行数据管理，实现术中2D&3D图像的拍照、录像和存储，要求图像、及信息数据与医院的信息系统，实现互联互通，一体化手术室内的图像全部通过光纤作1080P无损传送，具备全高清手术转播、手术会诊、学术交流时的全部功能，工程中使用的控制线、音频线、视频线、面板等辅料均为国际知名品牌原厂原装，手术室信号传输集中控制系统操作界面须为简体中文操作界面，不另设机柜，与医院现有的一体化手术间共用机柜，共用示教室和会议室系统。
一、设备技术参数要求：1、高分辨率全景摄像机（含壁架）1台1.1手术室内全景摄像用，用于转播互动。
1.2信号输出应该为PAL制式，CCIR标准，CCD尺寸≥1/4寸，像素≥410K，光学变焦应该≥18倍；数码变焦应该≥12倍，快门响应范围应该在1/1S到1/1000S 之间，水平线数≥460线，摄像头旋转范围左右方向应该≥+/-170°，向上≥90°，向下≤-30，支持远程控制。
2. 42寸高清大屏幕监视器 1台2.1 辅助显示手术画面，同时在做学术转播时可显示会场全景影像，与会场互动。
2.2屏幕对角线≥42英寸，宽高比为16：9，像素≥1920x1080，单位像素≤0.576x0.576mm，可以支援525 (480)/60i, 60p；625 (575)/50i, 50p；625 (576)/50p；750 (720)/60p, 50p；1125 (1080)/60i, 50i, 24p, 24sF, 25p, 30p, 60p, 50p；1250 (1080)/50i信号输出，灰度等级≥5120步幅，可支持DVI-D输入，支持RS-232遥控功能，亮度≥480cd/㎡，可视角度≥170度。
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设备整合控制
整合设备
SCB集总控制，这是一种数据总线控制方式，具有高度的集成性、方便性和兼容性，可在一块触摸屏上完成所有操作。
当前能够整合75种设备（第三方设备和我们自己的设备）并且将来还有可能继续增加整合其他设备
通过中央控制面板，主要能控制自己的设备，也能控制少量的第三方设备
由于没有SDI矩阵，所以无法兼容STORZ或OLYMPUS的高清内窥镜的视频信号，只能购买该公司的内窥镜才可以扩展
通过墙上的触摸屏和无菌区内的触摸屏监视器控制手术室的一整套设备，包括手术灯，摄像机，手术床内窥镜设备等，内窥镜设备包括：摄像主机，气腹机，泵等
最多控制8种内窥镜设备（使用设备UCES-2）
认证
CE认证
国家食品药品监督管理局注册证
无
无
权威机构认证将给用户带来更大的信心，同时也是对产品质量的认可。
SIDNE HD→语音激活设备控制系统，包括无线片控制，无线麦克风是单独出售的。
UCES3,UCES2
控制界面显示
所有设备都是原型化显示，包括其他厂家的设备。
非原型化显示。
非原型化显示。
原型化的设计给使用者带来极大的方便，减少误操作，降低手术风险。
声控方式
高清SIDNE
SIDNE Link and Suite的语音升级
整合设备和兼容设备的能力否决定了整个一体化手术室的定位及所能实现的功能和以后的升级、发展。
设备控制单元
SCB
SIDNE系列
SIDNE Link→此设备控制单元仅仅能控制整合台车，无线片和路由器，没有无限扩展整合的可能性。
SIDNE Suit→此设备控制单元仅仅能控制腔镜部分，可以无限扩展整合其他设备。
直接与医院网络连接，可以提高传输图像质量，降低损耗，便于诊断。
操作界面语言
中文
英文
英文
中文优势显而易见。
其他
专业队伍
由销售人员、市场人员、技术支持人员组成的专业团队。
每个区域都有专门的销售和工程师负责
目前全国只有一名技术人员
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是否有专门的专业人员对于满足用户的不同需要以及提供完善的售前咨询和售后服务都具有不可替代的作用。
预设255种功能（外科设备，程序）
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99种快速设置程序
信号传输方式
数字视频采用SDI信号和光纤。SDI信号最远可以传送至300米，不用任何放大设备。超过三百米用光纤可以无限远的传送。
数字视频采用DVI信号，最远传输距离5米。无法在一体化手术室内使用。摄像主机的高清晰特性丧失。当然也可以使用光纤。
数字视频采用SDI信号和光纤。SDI信号最远可以传送至300米，不用任何放大设备。超过三百米用光纤可以无限远的传送。
4、在中国市场开展得比较早
5、与层流公司打包做过一些AV项目，如北京积水潭医院。
1、软性内窥镜是行业的领跑者
2、主推软硬镜兼施
3、市场支持费用充足
4、模枋能力强，很多功能完全是照搬STORZ，但大部分还未实现
缺点
1、成本过高
2、没有低配置，对客户具有选择性。
3、在中国地区无全高清内窥镜
4、无法兼容其它品牌的高清内窥镜
各厂家一体化功能手术室比较表
Storz
Stryker
、硬性内窥镜和一体化手术室的行业领跑者
2、真正支持全高清1920X1080p 16:9
3、原型化的控制界面
4、全中文的操作界面
5、国内用户最多，实施经验足
1、骨科专业公司
2、主推声音控制
3、产品成型（这是优点也是缺点）
信号类型的选择对图像传输至关重要，并且体现出整个系统的先进性。
资料存储系统
与医院网络连接形式
利用DICOM/HL7接口，可以直接调阅医院PACS服务器上的DICOM影像，比如CT、MRI等图片。
无法直接调用DICOM影像，而是间接截取手术室内PACS终端显示器上的影像。
无法直接调用DICOM影像，而是间接截取手术室内PACS终端显示器上的影像。
5、无中文操作界面、原型化的控制界面
6、大量产用国产线材以降低成本，但质量无法保证
7、全国只有一个工程师无法保证项目的实施和售后
1、无全高清内窥镜，最高档产品CV180 1920X1080I 5:4电子镜,达不到国际全高清标准
2、可兼容的设备数量有限
3、官方宣布可兼容的第三方产品在国内没有实际的安装案例，三年前承诺给301的控制灯和床至今没有完成。
仅有UCES3这个设备有此功能
软件控制利于升级，且节约成本。
操作界面
简体中文版
英文
英文
操作界面的语言直接影响了设备的操作方便性。
系统警示信息，
黑色背景红字体=设备/组件的技术性故障
红色背景白字体=功能性错误，此错误可能危及病人的安危
黄色背景黑字体=功能性故障，此故障不会给病人带来即时的危险。
？
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预设功能