手术室供应室一体化
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• 2、有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保 养：清洗质量是灭菌成功的前提。手术室护士紧 张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台 手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查 ，保养。而供应室人员经过专业培训，分区、分 岗。按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质 量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍 轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功 能完好性。
基层医院手供一体化管理之体会
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一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
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二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会 手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染， 又利于空气洁净。
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四：操作流程
• 敷料流程：手术用敷料下台后，由洗涤中心统一 收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求 打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后专人送至 手术室。
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• 器械流程：术后器械由手术室洗手护士在手术间 清点后在器械清洗间进行初步处理，填写器械卡 ：内容包括日期、手术名称、洗手护士及巡回护 士等。用原包巾将器械包裹卡片夹在包巾外，由 供应室专人专车定时收回。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态检查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
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• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
• 其他问题：手术衣折叠不规范。手术室 供应室相距太远等。
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• 结束语：手术室供应室一体化管理是我国近几年 出现的一种新的管理模式，它实现了物品的集中 供应，器械集中清洗，提高了器械的清洗质量， 降低了医院的感染率，通过不断的工作总结和改 进，必将是越来越完善，越来越成熟。相信手术 室供应室一体化将在越来越多的基层医院相继开 展。
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• 3、解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中 精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
• 4、充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资 源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。 节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降 低了医院成本。
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• 5、提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平 ，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新 ，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业 务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮
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• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
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• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
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手供一体化存在问题：
• 器械的问题： 1、手术器械种类繁多、形象外观复杂，尤其手术室
供应室运转刚开始，供应室人员对手术器械不够 熟悉，回收后的器械混在一起，容易将器械放错 包，多放或少放等。
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• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管 理方法。
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• 2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室 统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式 ，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械 物品清点和交接方式，加强清点与交接。
• 3、运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时 根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢聆听
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大的需要。
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三：一体化管理架构；
• 手术室与供应室各自独立管理，在护理部和感 染办主持下，两科室共同探讨制定工作流程、职 责、明确各自工作权限，既分工又合作，共同探 讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形 成一体化运作，以保证工作的连续性。
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四：运行前期
• 充分的酝酿、准备、与培训供应室专人进入手术 室学习，以了解手术器械、物品的包装使用与保 养及工作流程。
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• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。 并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
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• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高 温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手 术室，与专人交接后按有效期先后放入无菌室备用 。无菌物品的储存要求：距墙5CM，距地面20CM， 距天花板50CM。每日由中午班护士对手术包进行检 查
• 2、有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保 养：清洗质量是灭菌成功的前提。手术室护士紧 张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台 手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查 ，保养。而供应室人员经过专业培训，分区、分 岗。按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质 量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍 轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功 能完好性。
基层医院手供一体化管理之体会
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一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
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二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会 手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染， 又利于空气洁净。
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四：操作流程
• 敷料流程：手术用敷料下台后，由洗涤中心统一 收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求 打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后专人送至 手术室。
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• 器械流程：术后器械由手术室洗手护士在手术间 清点后在器械清洗间进行初步处理，填写器械卡 ：内容包括日期、手术名称、洗手护士及巡回护 士等。用原包巾将器械包裹卡片夹在包巾外，由 供应室专人专车定时收回。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态检查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
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• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
• 其他问题：手术衣折叠不规范。手术室 供应室相距太远等。
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• 结束语：手术室供应室一体化管理是我国近几年 出现的一种新的管理模式，它实现了物品的集中 供应，器械集中清洗，提高了器械的清洗质量， 降低了医院的感染率，通过不断的工作总结和改 进，必将是越来越完善，越来越成熟。相信手术 室供应室一体化将在越来越多的基层医院相继开 展。
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• 3、解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中 精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
• 4、充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资 源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。 节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降 低了医院成本。
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• 5、提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平 ，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新 ，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业 务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮
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• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
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• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
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手供一体化存在问题：
• 器械的问题： 1、手术器械种类繁多、形象外观复杂，尤其手术室
供应室运转刚开始，供应室人员对手术器械不够 熟悉，回收后的器械混在一起，容易将器械放错 包，多放或少放等。
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• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管 理方法。
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• 2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室 统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式 ，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械 物品清点和交接方式，加强清点与交接。
• 3、运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时 根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
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大的需要。
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三：一体化管理架构；
• 手术室与供应室各自独立管理，在护理部和感 染办主持下，两科室共同探讨制定工作流程、职 责、明确各自工作权限，既分工又合作，共同探 讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形 成一体化运作，以保证工作的连续性。
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四：运行前期
• 充分的酝酿、准备、与培训供应室专人进入手术 室学习，以了解手术器械、物品的包装使用与保 养及工作流程。
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• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。 并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
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• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高 温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手 术室，与专人交接后按有效期先后放入无菌室备用 。无菌物品的储存要求：距墙5CM，距地面20CM， 距天花板50CM。每日由中午班护士对手术包进行检 查