手术室供应室一体化
医院手术室与供应室一体化管理
龙源期刊网
医院手术室与供应室一体化管理
作者：丛军
来源：《中国医用工程与装备》2014年第08期
随着社会的发展，科学的进步，国内许多医院已实施手术室与供应室的一体化管理，即手术室的处置工作完全由供应室专业人员进行。
让专业人员做专业的事情，是保证工作质量的前提条件。
探讨基层医院手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局资源配置、人员配置、工作流程、专业培训及科学管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
建筑布局合理，资源配置到位，合理有效的使用护理人员，减少人员配置，手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，满足了专科发展的需要。
规范有效的控制院内感染，控制医院资源成本，合理利用人力资源，提高工作效率。
消毒供应a中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的保障科室，工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和病人安全。
手术室与供应室的一体化管理，包括手术器械、物品的交接流程，敷料的清洗，器械的打包，手术室与供应室的分工及运送。
认为一体化管理提高了手术器械的清洗质量，利于器械的管理，有效控制了医院内感染，合理利用了卫生资源，值得推广。
PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用研究
PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用研究1. 引言1.1 研究背景手术室-供应室一体化器械管理是手术室管理中的一个重要环节，对手术室运行效率和手术安全都具有至关重要的影响。
随着医疗技术的不断发展和手术种类的增多，手术室和供应室之间的协作与信息共享变得尤为重要。
然而目前存在的问题是，手术室和供应室之间的信息流通不畅，器械管理缺乏系统性和科学性，导致手术器械的管理效率不高，增加了手术风险。
借助PDCA循环理论来对手术室-供应室一体化器械管理进行研究，具有重要的意义。
PDCA循环理论是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、实施、检查和调整，来提高管理效率和质量。
将PDCA循环理论应用到手术室-供应室一体化器械管理中，可以帮助优化器械管理流程，提高手术器械的利用率和安全性，减少手术风险，提高手术室运行效率。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的应用，并分析其在提升管理效率和质量方面的实际效果。
通过深入研究手术室和供应室器械管理的现状，揭示现有管理模式存在的问题和不足之处，探讨如何利用PDCA循环理论对现有管理模式进行优化和改进。
通过案例分析，总结PDCA循环理论在手术室-供应室一体化器械管理中的具体应用方法和效果。
对应用PDCA循环理论的优缺点进行分析和评价，以期为实践中的手术室-供应室一体化器械管理提供valuable insights 和参考。
通过本研究，期望为进一步完善手术室-供应室一体化器械管理提供理论支持和实践指导，促进医疗机构器械管理水平的提升，提高医疗服务质量和安全性。
1.3 研究意义在手术室-供应室一体化器械管理中应用PDCA循环理论，可以帮助提高器械的管理效率和准确度，减少因管理不善而导致的器械缺失或错用情况，保障患者手术安全。
通过PDCA循环理论的应用，可以持续改进管理流程和规范操作规程，提高医护人员的管理水平和责任心，促进医疗卫生机构的整体管理水平的提升。
手术室与供应室一体化管理的实践体会
２ 体 会
２ １ 降低 了院 内感 染的 发 生率 ． 我 院 的供 应 室 是 一个 符 合 中华 人 民共 和 国 卫生 行 业标 准 的 消 毒供 应 中 心 ， 有 的 手 术 室 器 械 、 送 器械 及 内植 物 均 须 到供 应 所 外
基 础
械 及 巡 回护 士 共 同清 点 所 有 的 器 械 ， 同 核 对 无 误 后 ， 污 染 器 共 将
械 放 置 于 内层 包 布 ， 接 触 病 人 的 器械 放 置 于 外 层 包 布 内 ， 殊 未 特 器 械 分 开放 置 。 最后 在 清 洁 手 套 纸 上注 明手 术 间 、 用 器械 包 、 所 敷 料包、 器械 及 巡 回 护士 姓 名 ， 有特 殊 感 染 则 须注 明感 染 类 型 、 如 手
管 理 与 教 育
Ｃｌ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｏ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
墨固
手 术室 与供 应 室 一 体 化 管理 的 实 践体 会
俞 淑 敏
（ 安徽 省黄 山市人 民 医 院 安徽 黄 山 ２ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 要】 绍 了手术 室 与供应 室一体 化管理 的方 法及 工作流程 。 摘 介 通过 一体化 的合 作 ， 确保 了手术 器械 的 清洗 质量 ， 降低 了院 内感染的 发
还给病人 ， 同时 确 保 术 后 器械 的 清 洁 质 量 ， 少 手 术 室环 境 污 染 ， 减
我院于２０年２ ０ ８ 月至 今 实 行 手术 室 与 供 应 室 清 洗器 械 一 体 化 合 作 管 理 ， 供 应 室 工 作 流 程 集 中清 洗 手 术 后 器 械 ， 得 了 良 好 的 效 按 取
手术室与供应室一体化器械管理
手术后器械经此通道传递 ，供应室消毒灭菌后的物 品再通 过清 洁梯送 至手术 室无 菌间备 用 。配 备 １ 名 手术室 的资 深护士 ，负责 手术器 械 的接收 、清点及 特殊器 械 的准备 、包装等 工作 ，供应 室护士 协助手 术 室护 士进行 手术器 械 的整 理 、打包 、消毒 、灭菌
１ 环境 布置 及人员 安排
２３ 灭菌 、运 输 、储 存 可 耐 高压 高 温 的器械 主 要 ． 经预真空高压蒸汽灭菌锅灭菌 ，不耐高温高压的物 品用纸 塑料袋 包装 ，进行 环氧 乙烷灭 菌 ，并在 封 口 打 印灭 菌 日期 、有 效期 、便于使 用 和管理 。灭 菌后 的器械 及物 品经清 洁 电梯 送至手 术室无 菌物 品室 存 放 备用 。 ３ 讨论
要点 ［］． Ｊ 医疗装备 ，２ １ ，（ ） ９ ００ ４ ：７ ． ［ ］李朝伟 ． ｉｏ 血透机电导测定原 理和定标 ［］． ３ Ｄａ ｇ ｌ Ｊ 医疗
卫生装备 ，２０ ，（ ） ４ ０７ ９ ：６ ．
Ｍｅ ｉａ ｑ ｉｍｅ ｔＶ １２ Ｎｏ １ ｄ ｃ ｌＥ ｕｐ ｎ ｏ ．３， ． ０
４ 小 结
手术结束后 由护士初步清洗后 ，在与传送护士 详 细清点 、签名 由污洗 间 电梯 传送 至供应 室 ，供 应 室 护士核 对清 点 ，根 据器 械 清洗 的难 易选 择 手 工 、 机 器 、超 声波振荡 等洗 涤方 法清洗 消毒 ，清洗合 格 的器械送 入清 洁包装 区 。 ２２ 包装 ． 手术 器 械 清洗烘 干后 在清 洁 区进 行 整理 包装 ， 手术 室护 士根据器 械 盘 内的卡片负 责器械 的核查 更 换 ，核查完 毕后 ，再 由供 应 室护士 统一打包 ，严 把 器械 包质 量关 。
取消 毒液 的量 ，也 会造成 上述 报警 ，此 时需 更换 阀 垫片 。若上 述可 能 原 因均 被排 除 ，再 检 查 一 下 Ａ、 Ｂ液 水洗 管和底 座连接 处软 管是 否 开裂 。实 物 图如 图２ 、图 ３ 。 故障 四 ：透析 治疗 过程 中机器报 Ｕ ｕ ｐｒａ ＦＰｍ ｔ ｏ—
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策供应室与手术室一体化合作，最近几年已经成为医院扩大服务范围、提高医疗服务质量的一种重要方式。
然而，由于上下游沟通不畅、部门职责分配模糊、共同管理协调不到位等问题，供应室与手术室一体化合作存在诸多问题。
二、主要问题（1）沟通不畅。
供应室与手术室的一体化合作必然需要进行紧密的沟通与协调，但是目前各部门之间的沟通不够密切。
不仅临床、护理、后勤等部门之间沟通不到位，供应室与手术室之间更是缺乏紧密的沟通与协调。
（2）职责分配模糊。
供应室与手术室的一体化合作需要明确各个部门的职责，但是目前各部门的职责分配模糊，导致双方对彼此的职责不清楚，缺乏分工合作的协调。
（3）共同管理协调不到位。
临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作需要有共同的管理与协调，但是目前各部门的一体化合作缺乏共同的管理与协调，造成各个部门之间管理混乱，办事效率低下。
三、对策分析（1）加强上下游沟通。
供应室与手术室之间应当加强沟通，设立共同的沟通平台，明确信息发布的规范，以及双方沟通的效果监控，促使上下游之间更加紧密的沟通和协调。
（2）明确职责分配。
供应室与手术室之间应当明确职责分配，明确双方应当承担的责任，防止因职责分配不清楚导致双方协调陷入瓶颈。
（3）提高一体化合作管理。
应当加强临床、护理、后勤等部门之间的一体化合作管理，统一领导，加强协调，建立联合领导机制，提高医疗服务质量。
四、结论供应室与手术室的一体化合作是提高医疗服务质量的重要手段，但是存在着诸多问题，如沟通不畅、职责分配模糊、共同管理协调不到位等，应当采取有效的措施，如加强上下游沟通、明确职责分配、提高一体化合作管理等，以期解决这些问题，提高供应室与手术室一体化合作的质量。
供应室与手术室一体化运作工作体会
供应室与手术室一体化运作的工作体会关键词供应室手术室一体化运作手术器械由手术护士清洗包装、供应中心进行灭菌的分散式管理方式成为手术器械质量管理提升的桎梏。
手术护士进行器械的清洗包装时间紧张、工作条件有限、清洗消毒不够专业，质量往往不达标，存在较大的医院感染风险且减少了手术护士的非护理工作时间，专业发展不够均衡。
为了全面保障手术患者的安全，满足及手术及供应专业的发展需要，卫生部2009年出台了《消毒技术规范》中明确规定了消毒供应中心必需承担全院复用器材的清洗消毒及灭菌工作，我院于2010年为了满足工作的发展需要，将消毒供应中心进行了扩建，按标准添置了清洗消毒及检查包装及低温灭菌设备，将所有的手术器械进行集中化管理，由供应室护士进行清洗、包装，提高手术器械的清洗包装及灭菌质量，减少了院内感染的风险，同时也把时间还给了手术护士。
现将2010年以来我院供应室与手术室一体化运作的工作体会介绍如下。
工作中存在的问题人员方面：供应室不属于临床一线科室，年龄偏大、体质较弱等人群较多，工作能力不强，知识更新慢。
专业技术方面：供应室护士以前从未接触过大量的手术器械，对一些专科性较强的器械不熟，专科器械的质量检查要点不了解，对每台手术所需器械的品种、规格、数量也不了解。
运送方面：供应室与手术室不在同一栋大楼，每日手术器械靠工人多次搬运，下收下送的时间佷难完全控制，而多次运送途中，可能造成器械的丢失、混淆和污染。
甚至还会影响手术。
对策人员的培训和合理调配：提前选择优秀的供应室护士到手术室学习手术器械清点、清洗、保养和打包，将专科性较强的器械制成图文画册，对全科护士进行培训。
从手术室抽调技术骨干充实供应室，使供应室技术力量得到很大提高。
专业技术方面：将常用的手术器械根据需要归类成各种手术包。
如四肢包、阑尾包、剖宫包等。
每个包都有印制好器械清单，将包内器械的品种、规格、数量等标识清楚。
择期手术器械则由具备丰富手术经验的护士根据需要调配包装。
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策引言近年来，供应室与手术室一体化合作的趋势越来越明显，这也带来了许多优势和挑战。
对于医疗服务提供商而言，了解这些挑战并采取相应措施，是确保在医疗市场中取得成功所必须的。
本文将针对供应室与手术室一体化合作中存在的问题，提出相应的对策。
目前存在的问题沟通不畅供应室与手术室之间缺乏有效的沟通机制，一方面造成了数据和信息的滞后，另一方面也会导致不必要的人为错误和不必要的浪费。
货物运输有风险供应室与手术室之间需要频繁运输货物和设备，运输过程中往往存在一些风险，例如物品损坏等等，这也容易给医疗服务提供商带来不必要的经济损失。
存储需求大供应室与手术室之间的物品数量多、大小不一，因此需要有足够的存储空间。
而这些存储空间往往需要在医疗机构的有限空间内划分出来，这就需要对空间的管理和规划做出更加严密的控制。
人力资源需求困难供应室与手术室一体化合作需要精通供应链管理和手术室作业的专业人才，但是由于这种专业性较为强，这就需要医疗服务提供商投入更多资源来培养和留下合适的人才。
相应对策加强沟通机制医疗机构需要建立更为有效的沟通机制，例如定期会议、即使沟通方式和沟通平台等等。
通过这些机制能够使得供应室和手术室之间的信息能够及时传递，从而避免不必要的人为错误和浪费。
优化运输方式为了降低运输过程中的风险，医疗机构需要对运输方式进行优化，例如选择更为合适的运输工具、对物品进行合理包装等等。
通过这些方式可以最大限度地降低运输过程中可能出现的风险。
提高空间利用率医疗机构需要对存储空间进行更为严密的管理和规划，例如采用智能化储物设备、精细化的分类管理等等。
通过这些方式能够最大限度地提高空间利用率，使得物品存放更为有效。
培养合适的人才医疗机构需要加大对人才的培养和留用力度，例如加强员工招聘和岗位培训等等。
通过这些方式可以提高人才的素质和专业性，为供应室与手术室的一体化合作提供最为有效的人力保障。
结论供应室与手术室一体化合作是医疗服务提供商实现更高效、更优化的供应链管理的关键要素，但是面临的问题也是不可忽略的。
手术室供应室一体化运作中手术器械管理论文
手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理探讨【摘要】通过将手术室与供应室的位置垂直相连，为手术室与供应室之间的物品直接传输提供合理的布局，优化手术器械清洗、灭菌流程，制订考核控制方案，实施手术室与供应室一体化运作，可显著提高手术室器械的消毒灭菌质量、无菌包合格率及护理工作满意度，明显降低器械的遗失及损耗发生率，提高手术室的工作效率，延长了器械的使用寿命，避免了由于手术器械质量和数量问题给病人带来的安全隐患。
采取手术室与供应室一体化运作能使手术器械清洗和灭茵更专业，有利于手术器械的保养，更有利于感染的控制，使医疗、护理更安全，提高手术质量。
【关键词】手术室供应室一体化手术器械中图分类号：r197.39 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-301-02随着外科手术的迅猛发展，在无菌方面对手术环境、手术器械都提出了更高的要求。
由于手术量的增加，器械周转效率高，创建更加洁净的手术室是外科手术发展的必然需要[1]。
以往由于手术器械从手术室到消毒供应中心需要经过很多环节，常常在手术室与供应室交接手术器械的过程中会出现一些问题，例如容易出现已灭菌手术器械不能及时供应或手术器械丢失，以及手术室护士器械清洗质量难以达到要求等，因此影响了手术的进行[1]。
医院为了提高医疗安全，避免医疗纠纷，即将实施手术室与消毒供应室一体化管理的新模式，现参考相关文献，综述如下：1 手术室与供应室一体化运作模式的前期准备1.1 设备配置与环境科学布局医院自意识到旧模式的不利之处后，计划将手术室进行重新规划，使手术室与供应室能够直接相连，建立手术器械、消毒物品的专用通道，专用电梯，为手术室与供应室之间物品的传输提供方便的通道，使环境布置更加合理，更加人性化。
此外，徐宇红等研究显示[2]，还需要对供应室的清洗及消毒设备进行检修与评估，淘汰一批陈旧的设备，更新现代化的消毒设备，例如：全自动器械清洗消毒机，高压水枪，超声波清洗机，高压气枪，干燥柜，低温甲醛蒸汽灭菌器，预真空压力蒸汽灭菌器，各种清洗架，清洗筐，灭菌框，开放性灭菌存放架，纸塑袋封口机，并配置各种运输车等。
手供一体化 Microsoft Word 文档 (3)
手术室供应室一体化的合作存在问题与对策杨影【关键词】：手术室；供应室；合作手术室与供应室一体化合作模式，无论是从经济的角度，还是管理、技术的角度衡量，统管统供的一体化合作模式，都是消毒供应中心未来发展的必然趋势和结果[1]，手供一体化的合作，是充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资源共享，发挥更大效益，手术室减少重复建设，降低了医院成本。
但是在实际运作过程中仍然存在器械交接，敷料供给等方面问题，现从原因及对策进行阐述如下：1、存在的问题：1.1供应室人员配置方面：以往供应室一直是护士养老的地方，存在护士年龄偏大，接受新知识慢，人员结构梯度缺乏。
手供一体化合作后，由于对手术器械认识缺乏，相较以前加大许多工作量产生抵触心理，造成器械的接收和包装费时费力，工作效率不高。
1.2手术器械方面：1.2.1手术室器械清洗不干净：由于不在手术室清洗处理，有的洗手护士图省时省事，对术后器械的初步处理不够认真，冲洗步骤简单，不认真刷洗，有的血渍留在器械上，造成清洗困难。
1.2.2器械不熟悉：初始阶段供应室人员对手术器械不熟悉，两科之间器械交接不清，发生器械数量有误，有时还把多台器械混合在一起的现象。
1.2.3器械供应不足：器械包送去供应室清洗打包后，周转就没有在手术室处理周转的快，并且压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌需要时间长，无法满足接台手术的需求。
1.2.4手术结束后器械清点不清，有些特殊器械本身有小螺丝帽，包装不注意或疏于检查缺失，也是手术室供应室交接存在的问题。
1.2.5 器械下收下送的时间不易确定，供应室与手术室无直达通道，无菌物品易污染[2]。
1.2.6腹腔镜器械运送途中不安全，容易损坏。
1.2.7运输方面:供应室和手术室不在同一楼，没有专用的电梯。
运输次数多存在接送物品等电梯难，运输途中可能造成丢失，器械污染。
1.3敷料外包布有沙眼，大小不合适，接台手术手术多时，无法满足需要。
2、相应对策：2.1人员结构及知识培训：供应室配备年轻护理力量，着重培养学习手术器械相关知识。
手术室供应室一体化管理
提升。由于一体化模式承担了手术室所有物 品消毒、灭菌和供应 的工 作 内容 ，并重 组流程 ，因此 需要 在人 员 、设 备、 管理 等各方 面予 以配 合 ，只有保 证手 术室 与供 应 室之 间 的密切 配合 ，才 能 充
分发 挥一 体化模 式的 巨大优 势 。 我 院为 一家 二级 甲等 综合 性医 院，
１ ．４由于贵重物品交接制度不完善造成贵重物品的遗失。
２一体 化合作 中的管理 对策 ２ ．１前期工 作一 定要准 备充 分 ，不 管是 设备 还是人 员 ，可 以 采取 轮流 选派 人员 到上级 医 院进行 短 时 间培训 ，以丰 富知 识结 构 及借 鉴先进 的经验 。 ２ ．１ ． １科 室之 间 的协调 工作 非 常重 要 ，选 派～ 名手 术室 主 管 护师 负责两 科之 间的沟 通交 流和 定 期 的信 息反馈 ，制定 合理 的 运送 次数 和时 问， 制 订严 格 的质 量 管理 制度 以及 详细 的工 作流 程 。 使临床科室问相互信任、支持和配合默契 ，保证手术器械的安全 使用 。和 手术 室供应 室一 体化集 中式 管理 Ｊ １ 页利 实施 。 ２ ．１ ．２ 建立 系统 的工作 流程 ，包括 院内手 术器 械 的工作 流 程和 院外 手术器 械 的工作流 程 ， 建 立质 量管 理体 系包 括质 量控 制 、 质量 监测 和工 作反馈 ， 以及 开展职 业 防护 教 育 ，加强 对工 作人 员 的培 训 ，使其 掌握质 量标 准和 管 理要 求 。 由手术 室制 定 《 手术 器 械 明细表 》送 达供 应室 并组 织人 员认 真 学 习，要 求清 洗和 包装 人 员 熟悉并 掌握基 础 的手术器 械名 称及 用途 ， 清洗 组 负责核 查数 目， 包 装组 负责检 查功 能。
手术室与供应室一体化合作的体会
Ｅ］ 钱黎明， 倩建 ， ３ 钱 王雪 晖 ． 术 室 与 供 应 室 一 体 化 运 作 的探 讨 ［］ 手 Ｊ．
上 海护 理 ， ０ ３ ３ ２ ： ４— ５ ２ ０ ， （ ）５ ５ ．
２ ３ 控 制 医 院感 染 ， 障 了 医 疗 安 全 ． 保
工作 。
械 进 行 细 菌学 监 测 ， 部达 到卫 生 部 《 毒 技 术 规 范 》 求 ， 灭 全 消 要 对
菌 器 械 的检 测 也 全 部 合 充 分 提 高 ， 手 术 科 室 满 意 度 增 加 以 ． 各 前 ， 术 器 械 包 内 普 遍 存 在 器 械 不 全 ， 部 件 丢 失 的 现 象 ， 响 手 零 影 了手 术 的顺 利 进 行 ， 过 一 体 化 管 理 后 ， 接 收 到 清 洗 、 装 层 通 从 包 层 把 关 ， 实 到 个 人 ， 绝 了器 械 丢 失 和不 全 现 象 ， 证 了手 术 落 杜 保 顺 利 进 行 ， 术 医生 对 手 术 器 械 的 功 能 性 、 整 性 、 全 性 满 意 手 完 齐 度 增 加 。手 术 室 与供 应 室 的 一 体 化 运 作 模 式 ， 器 械 管 理 走 上 使 了专 业 化 道路 ， 术器 械 的 集 中管 理 已 成 为 中心 供 应 室 的 发 展 手
作 者简 介 易 丹 工 作 单 位 ： １ １ １ 江 苏 省苏 州 市 第 七 人 民 医院 。 ２５５ ，
（ 稿 １ ：０ ０— ８—１ ） 收 ３期 ２ １ ０ ９
污 染 器 械直 接 通 过 污 道 进 入 供 应 室 ， 短 了在 手 术 室 停 留 的 时 缩 间 ， 少 了对 手 术 室 的 二次 污 染 ， 手 术 室 更 加 洁净 ， 升 了 医 减 使 提 疗 安全 。② 正 确 、 范 的 清洗 为消 毒 清 除 障 碍 ， 医疗 用 品再 处 规 是 理 的必 要 过 程 ］ 这 一 改 变确 保 了手 术 器 械 的清 洗 消 毒 质 量 ， ， 从
供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
菌 。手 术 室 人 员 紧张 ， 士 忙 于 应 付 日常 的护 理 工 作 ， 有 足 够 护 没
的 时 间 和专 业 清 洗 设 备 和条 件 ， 难 保 证 手 术 器 械 的清 洗 质 量 。 很
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ０ ． ４ ｓ ７ ８ ２ １ ． １０ ６
２ １ ２ 工 作 人 员 的 结 构 培 训 加 强 对 工 作 人 员 的学 习培 训 ， ． ． 了 解 集 中 式 管 理 的 目 的 、 义 、 施 的方 法 ， 其 掌 握 质 量 标 准 和 意 实 使 管 理 要 求 。选 择 性 地 送 消 毒 供 应 中心 人 员 到 手 术 室 学 习专 科 器
手 术 医 生 工 作 流 程 和 习 惯 将 常 规 的 器 械 归 类 成 各 类 手 术 器 械 包 ， 胆囊包 、 如 胃切包 、 科 基 本 包 、 脏 包 等 ， 殊 的 器 械 和 不 骨 心 特 常用 的器械采取小包装 ， 备 临时添加 和满足 手术医生 不 同习 以 惯 和要 求 。并 制 订 成 册 ， 每个 包选 用 合 适 的 清 洗 筐 盛 放 器 械 ， 器 械 清 洗 、 包 、 菌 始 终 固 定 这 个 容 器 ， 外 悬 挂 不 锈 钢 的 标 志 打 灭 筐 名 称 牌 ， 个 包 内放 置器 械 清 单 ， 用 者 、 点 核 对 者 、 装 者 都 每 使 清 包 必须 在清单 上签上姓 名 、 间、 于哪位病 人 ， 时 用 以便 核 对 清 点 及 追 溯 。 如发 现 器 械 有 误 及 时 与 手 术 室 联 系 ， 提 供 相 关 信 息 追 并
手术室供应室一体化
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会
手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染， 又利于空气洁净。
• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。
并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高
温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手
• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
手术室与供应室一体化运作过程中的问题与对策
中 图 分类 号 ： ４ ２ ３ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
为提 高中心 供应 室 与 手术 室 的规 范化 管 理 ， 合 理利用 人力 、 备 资 源 ， 分 发 挥 中 心 供 应 室 的 作 设 充
用 。我院领 导 、 控 科 、 理 部 、 应 室 于 ２ ０ 感 护 供 ０ ６年 １ １月 结 合 医院 中心供 应 室 新 的管 理 模 式 的 出 台启
果。
刚 开始 时 ， 由于 中心供 应 室 的 工作 人 员 对器 械 不 够 熟 悉 ， 理起来 又 没有 经验 ， 器 械 混在 一 起 处理 ， 处 将
有将 器械 放错 包 的现 象 。 ３ ２ 手 术器 械不在 手术 室清洗 处理 ， 的洗 手护 士 ． 有
１ 方 法
图省时 省事 ， 术后 器械 的初 步处理不 够认 真 ， 对 个别 供应 室采用 全 自动器械 清洗 机 、 超
３ ３ 有 些特 殊器械 本身 有小 螺钉 固定 ， 机械 清洗 ． 在 过 程 中可能 会脱落 在 清 洗槽 里 ， 在 包 装 时疏 于 检 而 查， 导致 手术 器械缺 少螺 钉 ， 能正 常使用 。 不
３ ４ 手 术室 的器械 由供 应室处 理后 ， ． 器械 包的 周转 就 没有 在手 术室处 理 周 转 的快 ， 于接 台手术 有 时 对 手 术包 就跟 不上 ， 成手 术延 迟 。 造 ３ ５ 手术室 对不 常用 的特殊 器械 ， ． 工作 人员打 包后
实 施手 术 室器械 清洗 、 消毒 、 灭菌 一体 化管 理 以 来， 为合 理地 利 用设 备 资 源 ， 在质 量 、 本 和社 会 效 成 益方 面 取得 了 明显 的提 高 。中心 供应 室也 发挥 了其
浅谈手术室与供应室一体化管理
浅谈手术室与供应室一体化管理双击自动滚屏作者：江苏扬州洪泉医院手术室徐正金 225200 摘要目的：探讨手术室与供应室一体化运行模式。
方法：从建筑布局资源配置、工作流程、组织管理方面实施手术室与供应室一体化管理模式。
结果：手术器械清洗专业化确保了手术器械的清洗质量，最大限度降低了手术室器械质量造成的医院感染；包装规范化杜绝了夹带、丢失现象，利于器械的管理和保养；节省了手术室护士大量时间，满足了专科发展的需要。
结论：合理利用卫生资源，控制医院成本，手术室与供应室形成各自独立而又密切相关的一体化管理模式，提高了工作效率。
关键词手术室；供应室；一体化；管理随着社会的发展，科学的进步，院内感染控制的观念上升到新的高度，要求全方位、全过程的控制，而不是结果控制。
重复使用的医疗器械清洗质量是确保灭菌效果,控制院内感染发生的前提条件。
手术室是进行手术与抢救的主要场所，消毒、灭菌、隔离、无菌操作等是手术室的工作核心。
供应室是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，担负着各科室的清洗、包装、消毒灭菌工作。
我院自2006年开业以来尝试实行手术室与供应室一体化管理，取得了较好效果，现总结如下。
1 具体方法1.1 建筑布局我院是一所新建的民营医院，外科大楼设计时就将手术室与供应室一体化考虑，两者分别设在外科大楼一、二层，内部有两部电梯通道。
手术用过的器械、敷料通过外走廊、污染用电梯（污梯）与供应室污洗间、洗衣房相连；供应室无菌间内设有洁净用电梯（洁梯），通往二楼洁净手术室的限制区与无菌物品室相连。
两部电梯均设有可视对讲系统，以便两科室医务人员及时交接反馈。
1.2 资源配置我院中心供应室筹建以来就引进了QXX350·2ZD全自动清洗消毒机和QXJ-Q超声波清洗机以及与之配套的水处理系统。
超声波清洗机利用超声波在介质中传播时产生的穿透性和空化冲击波，容易将外形复杂、带有空腔、沟槽的器械清洗干净，取代了传统的浸洗、刷洗、压力冲洗［1］。
手术室与供应室一体化的运作管理
手 术室是全 院外科 手术的重要 场合 ，手 术室无菌 器械 和物 品的使用 直接 与手 术患者 的健 康密切 相关 ，其 中科学 合理 地使用 资源 ，是提 高Ｔ作效率 和质量 的关键 因素。我 院于 ２ ０ ０ ８ 年开展手术室一 消毒供应科一体化运行管理模 式 ，
包装 、灭 菌 、储存 、无菌 物 品的发放 和操作流 程中 ，对 各
我院于2008年开展手术室消毒供应科一体化运行管理模式手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心由消毒供应室应用中心通过专业化处理以供手术使手供一体化管理方法通过对消毒供应科的重新整装建立与消毒供应科和手术室的专门通道清洁电梯污染电梯使两科室在物流供应操作流程上联通融合
术 室护士之 前的清洗 打包工作 ，为提高 护理质 量 ，优化护
血液 的干结 而影响清洗效果 和减少 器械的损耗。 （ ５）消毒 供应中心护士的培训 ， 对消毒供应 中心及手术室护士进行培
训 ，选择性地派消毒供应中心护士外 出学 习进修或参观 ，以
提 高知识水 平 ，接受新 理论 ，新 观念 ，并培训 消毒供应 中 心护 士进入 手术室学 习 ，了解手 术器械 ，物 品的包装 与保
通过 对消毒供 应科 的重新 整装 ，建 立与 消毒供应科 和
手术 室的 专门通道 （ 清洁 电梯 、污染 电梯 ）使 两科室在 物
流供应操 作流程 上联通融合 。 手术结束 后手术 室护士将 污
染 的 器 械 南 污 染 区 的专 用 通 道 直 接 送 至 消 毒 供 应 中 心 ， 由
通 道 送 至 手术 室 。 ２ 手 供 一 体 化 的 优 势 和 问题 ２ ． １ 优 势
且手术器械包种类多 ，偶有贴错标签现象发生 。
基层医院手术室——供应室一体化管理的运转模式及效果
近年来 ， 随着医院感染工作的被重视 以及现代化 医院的发
展 ，手 术 室— 供 应 室 一 体 化 的供 应 室 越 来 越 多 的被 投 入 使 用 。
长期 以来， 我院手术室使用后 的手术器械都是由手术室护士 自 行处理送供应室高压灭菌后再循环使用。由于受 到时间、精力
和 专业 知 识 的限 制 ，手 术器 械 的清 洗 、消毒 效果 缺 乏 专 业 化指
备．
须 由持压力容器证人 员操作 。 因此 ， 供应室 由专职消毒员进行 灭菌，以保证灭菌质 量安全和设备使用安全 。
１６ 运 送 ．
手 术 室 物 品 灭 菌 完 毕 后 由供 应 室 发 放 人 员 和 手 术 室 运 送 人 员共 同清 点 和 检 查 ， 方 验 收合 格 后 ，由手 术 室 专 人专 车 密 双
１ 手术室一供应室一体化 中消毒供应室运转模式
１１ 建 筑布 局 ． 合理 的布 局 是 避 免 交 叉 感染 ，节 省人 力 、物 力 ，提 高 工 作
以手术室人 员为主和供应室包装 区护 士一起 负责器械的
检 查 ，保养 ，核对 。按 照有 利 于 灭菌 物 品空 气 排 出和 传 统 蒸汽 灭 菌 原 则 ， 用 网眼 式 器械 筐 进 行包 装 并 以器械 固定 架 串连器 采 械 保 证 关 节打 开 （ ） ３。
包 外 及 清洗 记 录 本 上签 名 。
始对手术器械实施供应室集 中式管理。 现介绍手术室—供应室
一
我 们 供 应 室 是 在 原 来 的 建 筑 上 实 行 供 应 室一 手 术 室 一 体
体化管理 的运转模式 。 这种模式有利于消毒灭菌的全过程控
化管理，因此，无法实行污染区内专用 电梯传送 ， 法不仅保 此
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2、有利于器械清洗、灭菌质量及器械的维护、保 养：清洗质量是灭菌成功的前提。手术室护士紧 张的工作结束后，精力、体力疲惫，特别是连台 手术，难以保证清洗质量以及对器械的细致检查 ，保养。而供应室人员经过专业培训，分区、分 岗。按流程对器械进行专业清洗，保证了清洗质 量，器械打包前认真检查质量、有无锈渍、污渍 轴节松紧度、剪刀锋利度等，保证手术器械的功 能完好性。
精品PPT
精品PPT
四：操作流程
• 敷料流程：手术用敷料下台后，由洗涤中心统一 收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求 打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后专人送至 手术室。
精品PPT
• 器械流程：术后器械由手术室洗手护士在手术间 清点后在器械清洗间进行初步处理，填写器械卡 ：内容包括日期、手术名称、洗手护士及巡回护 士等。用原包巾将器械包裹卡片夹在包巾外，由 供应室专人专车定时收回。
精品PPT
精品PPT
手供一体化存在问题：
• 器械的问题： 1、手术器械种类繁多、形象外观复杂，尤其手术室
供应室运转刚开始，供应室人员对手术器械不够 熟悉，回收后的器械混在一起，容易将器械放错 包，多放或少放等。
精品PPT
• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。
精品PPT
谢谢聆听
精品PPT
精品PPT
• 3、解除手术室护士非专业化工作量，以利于集中 精力配合手术，更好地做好围手术期护理。
• 4、充分利用供应室现代化设施和条件，医院内资 源共享，使供应室的人力、资源发挥更大效益。 节省了手术室人力及清洗消毒设备费用，从而降 低了医院成本。
精品Pቤተ መጻሕፍቲ ባይዱT
• 5、提高消毒供应中心护士的业务能力和专业水平 ，一体化管理，必然重视供应室专业技术的更新 ，重视供应室的培训，从而提高供应室护士的业 务能力和专业技术水平，以适应医院日益发展壮
手术室评估手术器械包的周转、储备、细化器械管 理方法。
精品PPT
• 2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室 统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式 ，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械 物品清点和交接方式，加强清点与交接。
• 3、运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时 根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
精品PPT
精品PPT
精品PPT
• 供应室收回后，清洗人员根据卡片进行核对，清 点无误后将器械轴关节充分撑开，树立整齐放置 在不锈钢蓝筐内，每个包器械独立放置，然后放 入清洗机进行清洗，如发现器械不符及时与手术 室联系查找。每包器械的配置必须与器械卡片一 致。
精品PPT
• 检查保养：手术器械清洗烘干后由清洁区护士进 行整理包装，数量准确后再对每一件器械进行检 查，针对清洗不干净、关节不灵活、有锈迹或损 坏的器械及时清洗除锈，以保证手术器械安全使 用，提高手术质量。
大的需要。
精品PPT
三：一体化管理架构；
• 手术室与供应室各自独立管理，在护理部和感 染办主持下，两科室共同探讨制定工作流程、职 责、明确各自工作权限，既分工又合作，共同探 讨制定手术室与供应室器械、物品交接流程，形 成一体化运作，以保证工作的连续性。
精品PPT
四：运行前期
• 充分的酝酿、准备、与培训供应室专人进入手术 室学习，以了解手术器械、物品的包装使用与保 养及工作流程。
基层医院手供一体化管理之体会
精品PPT
一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
精品PPT
二：手供一体化管理的优势
1、减少手术室环境污染，降低医院感染 机会 手术室有限的空间内清洗，包装，准备手 术敷料，这对消毒隔离严格的手术室会带 来很的很多负面影响，将手术室污染物品 送至供应室集中处理，既避免了交叉感染， 又利于空气洁净。
精品PPT
• 包装：包装材料双层棉布包巾，一用一洗，包的 体积不超过30×30×50，金属包重量不超过7千克 ，包中央放化学指示卡，包外贴化学指示胶带。 并写明包的名称、灭菌日期、和失效期，包装人 签名。
精品PPT
精品PPT
• 灭菌：每日空锅做（B-D）实验合格后方可进行使用 灭菌。耐热耐高温的采用高压蒸汽灭菌法，不耐高 温的环氧已烷灭菌，灭菌后的物品用清洁车送入手 术室，与专人交接后按有效期先后放入无菌室备用 。无菌物品的储存要求：距墙5CM，距地面20CM， 距天花板50CM。每日由中午班护士对手术包进行检 查
• 3、供应室护士对器械的完整度功能状态检查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
精品PPT
• 包装的问题；塑料塑封的密封口未处理 好而自动打开，尖锐器械未套保护套戳 破塑料包装。
• 其他问题：手术衣折叠不规范。手术室 供应室相距太远等。
精品PPT
• 结束语：手术室供应室一体化管理是我国近几年 出现的一种新的管理模式，它实现了物品的集中 供应，器械集中清洗，提高了器械的清洗质量， 降低了医院的感染率，通过不断的工作总结和改 进，必将是越来越完善，越来越成熟。相信手术 室供应室一体化将在越来越多的基层医院相继开 展。