护理质量检查内容主要有
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录日期：2022年X月X日检查项目：基础护理、病房管理、消毒隔离、急救药品、安全管理、护理文书、技术操作、优质护理一、检查内容与存在问题1. 基础护理：检查发现部分护士对分管病员的病情缺乏了解，入院护理有待加强。
应切实落实健康教育制度，做到观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测符合要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项。
存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
2. 病房管理：检查发现治疗室有水杯、办公用品，健康教育的落实有待加强。
病房东西多，有在病房烧饭现象。
护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适、安全的就医环境。
3. 消毒隔离：部分护士对无菌概念掌握不足，责任心不强。
需加强无菌操作培训，提高护士的无菌操作意识。
4. 急救药品：抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够。
二病区急救药品部分混放。
需加强急救药品管理，确保护士掌握急救药品知识，严格按照规定摆放急救药品。
5. 安全管理：病房内存在部分工作人员节约意识不够，如随手关灯。
需加强安全意识培训，提高工作人员的安全意识。
6. 护理文书：存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
需加强护理文书书写规范培训，提高护理文书书写质量。
7. 技术操作：部分护士操作不规范，需加强技术操作培训，提高护士的操作技能。
8. 优质护理：病房内存在部分护士对患者态度不够热情，缺乏沟通。
需加强护理服务培训，提高护士的服务质量。
二、原因分析1. 无菌概念差，责任心不强。
2. 护士责任性差，工作不认真。
3. 书写强度大，内容多，制度不严格。
三、改进措施1. 加强病室环境管理，做到陈设规范化。
2. 护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人。
3. 手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。
4. 病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。
护理质量检查内容主要有
护理质量检查内容主要有文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]护理质量检查内容主要有一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则1.目的①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。
②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。
③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。
为管理者提高护理质量提供参考。
④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。
⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。
也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。
⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。
2.原则（1）评价应是实事求是的。
评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。
这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。
（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。
过高的标准不是所有的护士都能达到的。
（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。
根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。
1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。
护士工作的任务和方式是样化的。
因此在评价中应从不同方面去进行。
如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。
近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。
护理质量检查与持续改进
护理质量检查与持续改进首先，护理质量检查对于保障患者的安全和满意度至关重要。
护理质量是指护士在执行诊疗护理过程中追求的各项指标，包括患者安全、患者满意度、医疗纪录完整性等方面。
通过定期的护理质量检查，可以发现护理服务中存在的问题，及时采取措施进行解决，确保患者的安全和满意度。
护理质量检查的内容包括护理流程的标准化、护士的技能培训和知识更新、医疗设备的安全和有效使用等。
首先，护理流程的标准化是保证护理质量的基础。
护理流程的标准化可以避免由于个体差异导致的护理服务差异，提高护理质量的一致性。
其次，护士的技能培训和知识更新是保障护理质量的重要环节。
护士需要经常参加培训，了解最新的护理知识和技术，提高护理能力和水平。
最后，医疗设备的安全和有效使用也是护理质量的重要保障。
护士需要熟悉并正确使用各类医疗设备，保障设备的正常运转，避免设备故障对护理质量的影响。
对于护理质量检查的方式，可以采取定期的内部检查和外部评估相结合的方法。
内部检查可以由医院的质量管理部门负责组织，通过制定内部检查计划和标准，对护理质量进行全面检查。
外部评估可以由相关的第三方机构负责组织，对护理质量进行独立评估，以提供客观的评价和改进建议。
这两种方式相结合，可以全面了解护理质量的情况，发现并解决问题，推动护理质量的不断提高。
持续改进是护理质量工作的核心。
通过持续改进，可以不断提高护理质量，满足患者的需求。
持续改进可以采用质量管理循环（PDCA）的方法。
PDCA循环包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）四个阶段。
首先，通过制定改进计划，确定改进的目标和措施。
然后，执行改进计划，采取相应的措施。
接下来，通过检查改进结果，评估改进的效果。
最后，根据结果采取相应的行动，进行后续改进。
此外，还可以采用科学的方法进行持续改进。
例如，可以利用统计学的方法对护理质量进行量化评估，通过对数据的分析找出存在的问题和改进的方向。
病房护理质量检查内容
一、海南省护理质控标准：1、正确确认患者身份1所有患者佩戴腕带2使用两种方法识别患者,如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法2、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作1有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序2诊疗活动中查对制度落实到位,查对方法正确、3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通1护士知晓本专科常见危急值2护士执行“危急值接获流程”正确3危急值登记无漏项,信息记录完整4危急值患者病情观察和处理有相应护理记录5护士知晓什么情况下执行口头医嘱根据医院制度6口头医嘱执行正确4、高危药物的安全管理和使用1科室有高危药物申请报告,高危药物帐物相符与药剂科备案种类、数量一致2高危药品单独区域存放有警示标识;普通病区不能存放高浓度电解质存放病区有申请报告复印件3贮存温、湿度、避光符合药物管理要求4配置和使用药物时双人核对5、确保手术安全正确的部位、正确的操作、正确的患者1责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况2手术交接记录单填写完整正确6、降低医疗相关感染的风险1护士知晓洗手指证2手卫生设施、用品齐全3适时洗手或手消毒4洗手方法正确7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险1入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录2高危患者每周有评估并记录3病情变化随时有评估4评估结果与患者病情相符5高危坠床/跌倒患者床头有警示标识6高危坠床/跌倒患者：有患者家属签字告知7坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录8护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程8、防范与减少患者压疮发生1入院时有压疮风险评估并记录2病情变化时随时评估并记录3压疮风险评估正确4压疮预防措施落实到位并有记录5护士知晓压疮分期及处理方法9、危重患者转运含转科1转运前有患者病情评估记录2转运工具良好3转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接4对意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定10、临床护理操作常见并发症的预防及处理1病区备有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范2护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等并发症预防措施及处理流程3有护理技术操作培训和考核计划并落实到位11、重点环节应急管理1有重点环节包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理管理制度2有重点环节包括患者用药、输血、标本采集、术前、术后管理等应急预案3应急预案有培训或演练,至少每年一次4护理人员配置化疗药物时防护措施落实到位5锐器处理到位6隔离患者实施治疗及护理时防护措施落实到位二、患者和家属的权利相关评审要素1、患者隐私保护1操作时有保护患者隐私措施;2患者各种信息资料不得放置在他人可随意获取之处3人员离开电脑时,退出界面三、患者评估相关评审要素1、入院评估18小时内班内完成2评估完整3评估正确2、ADL评估1按要求评估2病情变化或自理能力发生变化随时有评估3评估结果与病情相符;四、患者及其家属的教育相关评审要素1、健康教育1健康宣教栏宣教资料齐全每个专科疾病都要有相应宣教资料2护士根据病人病情和健康需求进行健康宣教3健康宣教内容有记录2、疼痛护理1护士知晓常用疼痛评估工具2护士知晓常用疼痛评估方法3疼痛评估方法正确4疼痛评估结果正确5按要求进行评估和记录6疼痛患者评估与再评估及时准确7使用PCA患者管理符合要求8疼痛宣教落实,有记录3、护理措施1护理级别与病情相符,标识正确2床单位整洁、无污迹3病人个人卫生清洁口腔、头发、胡须、会阴、指趾甲等4护理措施落实到位并有记录5能及时处理专科应急情况6专科护理常规落实到位4、输血护理1护士知晓输血相关知识交叉配血、取血、输血、保存,输后处置等2输血查对方法正确3输血查对内容正确血液质量、患者信息等4血液输注及时血液出血库后30分钟内输注,4小时内输注完毕5输血评估记录输血开始时、输血15分钟后、输完血后符合要求,有反应及时评估6护士知晓常见输血反应7护士知晓输血反应处理流程8输血后处置符合要求六、药物管理和使用相关评审要素1、药物冰箱管理1冰箱清洁无杂物2冰箱温度控制在2-8°C,特殊药物根据药品储存需要调整,每天监测记录两次3温度异常＞8℃、＜2℃,特殊药物根据药品储存需要调整,每天检测记录两次4冰箱每月至少除霜1次有记录无霜冰箱除外5冷藏药物标识清楚,账物相符6护士知晓冰箱温度异常处理流程2、药物贮藏1各类备用药品定量、定点、分类放置,标识清楚2备用药品帐物相符,最低量备药3药名相似、包装相似、一品对规或多剂型药物的存放有明显的警示4药物分病人、分种类单独防止,标识清楚5药物贮藏区域每日有两次温湿度温度控制在30℃以下,湿度控制在35%-75%监测记录3、给药管理1药物开启标识符合要求有开启时间签名2药物标明配置时间、配置人,在有效期内使用3所有药物有给药医嘱4患者处无药物存放除自备药5给药时间符合医嘱要求6护士说出药物的作用、不良反应、注意事项7护士知晓药物不良反应报告流程及意外情况的处理七、质量改进与患者安全相关评审要素1、质量改进1病区有质量改进项目2护士知晓科室质量改进项目及自己承担的任务3有改进项目的原始数据4有改进成效的维持2、不良事件上报1护士知晓不良事件报告流程2不良事件主动及时上报3重大不良/警示事件有根本原因分析八、感染的预防与控制相关评审要素1、物品管理1物品洁污分区,放置合理2无菌物品与非无菌物品分开放置3无菌物品标注开启及失效日期,无过期4物品表面清洁2、污物、医疗废弃物管理1放置医疗废物间或柜上锁,有标识2医疗垃圾与生活垃圾标识清楚,有标识3医疗废物不超过放置容器的3/44使用中锐器盒妥善固定,内容物不超过3/45医疗废物包扎后,贴上产生科室、类别、产生日期等的标签,贮藏＜24小时6、化疗废弃物袋需加贴“化疗药物”标识7、特殊感染患者废弃物使用双层黄色垃圾袋,标识清楚8、污物间整洁9、血液、体液等污染的被服单独放于黄色垃圾袋内10、血液、体液等污染的工作服单独存放于黄色垃圾袋内。
护理质量考核内容
护理质量考核内容一．医院感染1．严格执行各项无菌技术操作规程2．治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒并记录3．血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒4．医疗废物按要求进行处置，并记录5 ．使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录6 ．无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期二．急救药品1. 掌握各种抢救程序及操作规程2. 掌握各种急救药品及器械的使用方法、定期保养并记录3. 急救物品做到“四定” ，处于备用状态，完好率100% 三．不良事件1. 认真执行护理不良事件管理制度，熟悉医院临床护理不良事件标准2. 建立不良事件记录本，记录不良事件发生原因后果及分析处理结果3. 对发生的不良事件及时组织讨论，制定防范与改进措施4. 一般不良事件每月填报一次护理部，严重不良事件及时上报四．继续教育1. 按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录2. 各级护理人员按要求完成年度各项护理理论，操作训练考核并达标五.护士长管理1. 熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查2. 制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施3. 检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规4•收集整理保存科内护理业务资料，做好记录5. 组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划6. 《护士长手册》填写完整7. 严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施8. 加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害9. 每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录六.基础护理1. 坚持晨、午间护理，保持床单元清洁整齐2. 做好患者个人卫生护理，保持（头发、指甲、胡须、颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）3. 做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感、坠床、烫伤）4. 按要求真实准确及时测量生命体征并记录5. 及时巡视病房，并按要求记录6. 全面了解患者病情，做好服药与饮食护理7. 加强护患沟通并按要求记录七．一级护理1. 保持一级护理病房清洁整洁2. 全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录3. 保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤4. 卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保护性约束，定时查看患者末梢循环情况，保护患者隐私5. 熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理6. 加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件7. 特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录八．病区管理1. 护士着装规范，佩证上岗，文明服务2. 病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒3. 工作人员严格遵守医院的各项规章制度，无违纪违规行为4. 建立病区物品交接登记本，重点物品如约束带班班交接九．健康教育1. 保持工作室、病室清洁整齐，通风适宜2. 督促与训练住院患者生活自理能力，促进恢复社会功能3. 每月召开患者座谈会，征求患者意见，不断改进工作，有记十．护理文书体温记录单、医嘱单、护理交接班报告、危重患者护理记录单。
临床护理工作质量检查内容
临床护理工作质量检查内容1.护理记录的完整性和准确性：检查护理记录的书写是否规范、准确、完整，是否包含了患者基本信息、护理操作和观察结果等内容。
同时，对患者护理计划的执行情况进行评估，看是否按照计划进行护理操作，并进行记录。
2.治疗操作的规范性：对各种临床操作进行评估，包括静脉输液、导尿、换药等操作。
检查是否按照操作步骤进行，是否符合操作规范和操作规程，是否使用了正确的设备和器材，以及是否进行了必要的操作前后的消毒和隔离措施。
3.防护措施的实施情况：检查护理人员对感染控制、消毒隔离等防护措施的执行情况。
包括是否佩戴洁净衣物、帽子、口罩、手套等，是否进行了手卫生，是否按照感染控制制度进行隔离措施等。
4.药物管理的安全性：对药物的核对、配药、给药过程进行评估，包括药物的准确性、及时性和安全性。
检查是否按照“五正确”原则执行用药，包括正确的药物、剂量、途径、时间和患者。
5.护理质量评价：对护理操作的效果进行评价，包括患者的疼痛缓解、病情监测、身体功能恢复等。
评价护理是否达到了预期的效果，并对不良事件和意外事故进行分析和处理，以及总结经验教训。
6.护理文化和人文关怀：对护理人员的沟通技巧、患者关怀和心理支持等方面进行评估。
检查护理人员是否尊重患者的权益，是否与患者进行有效的沟通，是否提供了全面的心理支持。
7.护理教育和培训：对护理人员的专业知识和技能进行评估。
检查护理人员是否持有有效的执业证书，是否定期接受专业培训并进行考核，是否参加学术交流和质量改进活动等。
以上是临床护理工作质量检查的一些主要内容，通过全面、科学的评估和监控，可以提高护理工作的安全性和质量，为患者提供优质的护理服务。
护理质量检查内容主要有
护理质量检查内容主要有
1.护理操作规范性检查：检查护理操作是否符合规范和标准，包括洗手、消毒、穿戴手套等操作的正确性和规范性。
2.护理文书质量检查：检查护理记录、护理评估和护理计划等文书的
规范性和完整性，包括记录是否清楚、准确，是否及时完成等。
3.护理技术操作质量检查：针对各项特殊护理技术的操作进行检查，
包括静脉输液、护理管路、造口护理等，确保技术操作的安全性和规范性。
4.护理安全检查：检查护理环境是否安全，包括检查床边设备是否安
全可靠，是否存在滑倒、摔伤等风险。
5.药品和材料管理检查：检查药品和材料的管理和使用情况，包括药
物的存储、发放、使用过程中是否符合规范，是否存在过期药品等问题。
6.护理质量评估：通过观察、访谈、问卷等方式进行护理质量评估，
评估患者对护理工作的满意度和效果。
7.护理操作风险评估：对高风险护理操作进行评估，确定操作风险和
防范措施，确保操作的安全性。
8.护理质量改进：对护理工作中存在的问题和不足进行总结和改进，
提出相关的改进措施和建议，提高护理工作的质量水平。
9.护理绩效考核：对护理人员的工作进行考核，评估其护理质量和工
作效果，为进一步改进和提高护理质量提供参考。
10.护理规范宣传教育：开展护理规范宣传教育活动，提高护理人员
规范操作的意识和技能。
以上是护理质量检查的主要内容，通过对这些方面的检查和评估，可以全面了解和掌握护理工作的质量情况，及时发现问题并采取相应措施，提高护理工作的质量和安全水平。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量检查标准是医院管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准的相关内容，帮助医护人员更好地了解和遵守相关规定，提升护理服务水平。
一、病房环境卫生1.1 病房清洁度：保持病房内部整洁干净，无异味。
1.2 空气质量：保持病房内空气清新，保持通风良好。
1.3 消毒防护：定期对病房进行消毒，确保患者和医护人员的安全。
二、护理操作规范2.1 患者护理：按照医嘱和护理计划进行护理操作，确保操作规范。
2.2 用药管理：按照用药规范，正确给药，避免药物错误。
2.3 隔离操作：对于传染病患者，按照隔离操作规范进行护理，防止交叉感染。
三、护理记录完整3.1 病历记录：及时、准确地记录患者病情和护理措施。
3.2 护理记录：详细记录每次护理过程，包括患者症状、体征等。
3.3 医嘱执行情况：记录医嘱执行情况，确保医嘱执行无误。
四、患者安全保障4.1 跌倒预防：对于高危患者，采取措施预防跌倒。
4.2 输液安全：确保输液操作规范，避免意外发生。
4.3 病情观察：定期观察患者病情变化，及时发现问题并处理。
五、护理质量评估5.1 患者满意度：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价。
5.2 护理质量评估：建立护理质量评估机制，对护理质量进行定期评估。
5.3 持续改进：根据评估结果，及时调整护理服务方式，持续改进护理质量。
结语：医院病房护理质量检查标准是医院管理的基础，对于提高护理服务质量、保障患者安全至关重要。
医护人员应严格遵守相关规定，不断提升自身专业水平，提高护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
护理质量检查及整改措施
护理质量检查及整改措施
护理质量检查是确保医院护理工作质量的重要环节，主要包括对病房、病床、护士操
作行为等方面的检查。
以下是一些常见的护理质量检查内容及整改措施：
1. 病房环境检查：检查病房是否整洁、通风、温度适宜，是否有异味等。
如果发现问题，应及时清洁，保持良好的环境。
2. 病床整理检查：检查病床是否干净整洁，床单被褥是否整齐平整。
如发现病床脏乱，应及时更换床单被褥，保持病床整洁。
3. 患者隐私保护检查：检查护士是否确保患者隐私权的保护，如关闭病房门窗、拉上
窗帘等。
如有发现违规行为，应进行整改并加强培训。
4. 护理操作行为检查：检查护士操作行为是否规范、符合护理操作要求。
如发现不规
范操作，应及时指导护士进行整改并强化培训。
5. 护理记录检查：检查护理记录是否完整、准确、详细。
如发现护理记录不完整，应
及时补充完整，并培训护士加强护理记录的重要性。
6. 护士沟通交流检查：检查护士与患者、家属的沟通交流是否顺畅、友善。
如发现护
士沟通不当，应及时指导护士改进交流方式。
以上整改措施的目的是为了提高护理工作的质量，确保患者得到良好的护理服务。
此外，医院还需要建立定期的质量检查制度，持续监督和改进护理工作质量。
护理质量检查记录
一、检查时间2023年4月15日二、检查地点XX医院护理部三、检查人员检查组：护理部副主任、护理质量检查员、临床科室护士长被检查科室：心内科、神经内科、外科、儿科四、检查目的1. 评估各科室护理工作质量，确保患者安全。
2. 发现护理工作中存在的问题，提出改进措施。
3. 提高护理服务质量，促进护理工作规范化、标准化。
五、检查内容1. 护理文件书写质量2. 护理技术操作规范3. 护理安全与风险防范4. 护理人员服务态度5. 护理质量持续改进措施六、检查结果1. 护理文件书写质量- 心内科：护理文件书写完整，字迹清晰，记录及时，无错别字。
- 神经内科：护理文件书写基本完整，字迹清晰，记录基本及时，个别记录存在错别字。
- 外科：护理文件书写完整，字迹清晰，记录及时，无错别字。
- 儿科：护理文件书写完整，字迹清晰，记录及时，无错别字。
2. 护理技术操作规范- 心内科：护理技术操作规范，无菌操作严格，患者护理满意度高。
- 神经内科：护理技术操作规范，无菌操作基本严格，患者护理满意度较高。
- 外科：护理技术操作规范，无菌操作严格，患者护理满意度高。
- 儿科：护理技术操作规范，无菌操作严格，患者护理满意度高。
3. 护理安全与风险防范- 心内科：护理安全意识较强，风险防范措施到位，无护理不良事件发生。
- 神经内科：护理安全意识较强，风险防范措施基本到位，无护理不良事件发生。
- 外科：护理安全意识较强，风险防范措施到位，无护理不良事件发生。
- 儿科：护理安全意识较强，风险防范措施到位，无护理不良事件发生。
4. 护理人员服务态度- 心内科：护理人员服务态度良好，耐心解答患者疑问，关注患者需求。
- 神经内科：护理人员服务态度良好，耐心解答患者疑问，关注患者需求。
- 外科：护理人员服务态度良好，耐心解答患者疑问，关注患者需求。
- 儿科：护理人员服务态度良好，耐心解答患者疑问，关注患者需求。
5. 护理质量持续改进措施- 心内科：已制定护理质量持续改进计划，定期组织护理人员学习，提高护理质量。
护理质量检查内容主要有
护理质量检查内容主要有1.护理操作规范性检查：主要是针对护理操作的规范性和正确性进行检查。
包括护士在执行护理操作时是否按照规定的操作流程和标准进行操作，是否正确使用护理设备和器械，以及是否遵循洗手和无菌操作等基本操作规程。
2.医嘱执行检查：护理人员在执行医嘱时必须严格按照医生的嘱咐进行操作，并及时记录和反馈执行情况。
护理质量检查中需要检查医嘱的执行情况，包括是否按时执行、是否正确执行、是否记录和反馈等。
3.病情观察和评估检查：护理工作的核心是对病情的观察和评估，护理质量检查中需要检查护士对患者病情的观察和评估是否准确、及时，是否根据患者的病情变化及时调整护理计划和护理措施。
4.安全措施检查：护理工作需要保证患者的安全，包括病人的护理环境安全、用药安全、病人的生命体征监测安全等。
护理质量检查中需要检查护士对安全措施的执行情况，包括是否做好环境整洁和消毒、是否正确使用药品和器械、是否及时监测和处理病人的异常体征等。
5.护理记录检查：护理记录是护理工作的重要组成部分，对患者的护理情况进行记录可以及时交流和传递护理信息。
护理质量检查中需要检查护士的护理记录是否规范、完整、准确，包括护理记录的时间、内容、签名等方面的检查。
6.护理知识和技能检查：护理工作需要丰富的专业知识和高超的技能，护理质量检查中需要检查护士的专业知识和技能水平是否符合要求。
可以通过护士的口试、书面考试、模拟操作等方式进行检查，以保证护士具备开展护理工作所需的知识和技能。
7.患者满意度调查：最终目标是为患者提供优质的护理服务，通过患者满意度调查可以了解患者对护理质量的评价和满意度。
护理质量检查中可以进行定期或不定期的患者满意度调查，收集患者的反馈和建议，及时改进护理工作中存在的问题。
总结起来，护理质量检查的内容主要包括护理操作规范性检查、医嘱执行检查、病情观察和评估检查、安全措施检查、护理记录检查、护理知识和技能检查以及患者满意度调查等。
2024年1月份护理质量安全检查
2024年1月份护理质量安全检查一、引言随着人口老龄化和疾病负担的增加，对护理质量和安全的要求也越来越高。
护理质量和安全检查是确保患者得到高质量的护理的重要手段。
2024年1月份，根据国家卫健委的安排，对全国范围内的医院护理质量和安全进行了全面的检查。
本文将详细介绍检查的内容和结果。
二、检查范围本次护理质量和安全检查涵盖了全国各级医院、综合医院、专科医院以及社区医疗机构等。
检查的重点主要包括护理记录完整、准确性，护理操作规范和安全，消毒、隔离操作的规范性等方面。
三、检查内容1. 护理记录检查在护理记录方面，检查人员重点关注患者信息是否准确完整、记录操作是否规范、关键环节是否有记录等。
通过对护理记录的检查，可以了解到每名患者的护理情况和护理质量，以便及时发现和解决问题。
2. 护理操作检查护理操作是患者护理过程中最重要的环节之一，关系到患者的生命安全。
检查团队对各类护理操作的规范性进行抽查，包括静脉输液、药物注射、病人翻身、导尿等。
重点关注操作是否符合规范流程，是否有必要的消毒和防护措施。
3. 消毒、隔离操作检查在疾病防控方面，消毒和隔离是非常重要的环节。
检查人员对全院范围内的消毒和隔离操作进行了检查，包括手部消毒、空气消毒、物品消毒等。
同时，也关注护士们的个人防护情况，包括佩戴口罩、手套、帽子等。
4. 环境卫生检查环境卫生是护理质量和安全的基础。
检查人员对全院范围内的病房、手术室、诊疗区域等进行了环境卫生检查，关注是否有异味、灰尘、细菌等情况存在。
同时，也重点检查医疗废物的分类和处理情况。
四、检查结果经过全面的检查，护理质量和安全的总体情况是良好的。
大部分医院的护理质量和安全得到了初步的保障，护理记录完整、规范，操作过程严格按照标准进行，消毒、隔离操作规范，环境卫生得到有效控制。
但也有少数医院在护理质量和安全方面存在一些问题，例如护理记录不完整、操作失误、环境卫生不达标等。
针对存在的问题，相关医院已经制定了相应的整改措施，并在规定的时间内完成整改。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述：医院病房护理质量是评价医院医疗服务水平的重要指标之一。
为了提高病房护理质量，建立一套科学、规范的检查标准是必不可少的。
本文将详细介绍医院病房护理质量检查标准的内容和要求。
一、病房环境1.1 病房整洁卫生：包括地面、墙面、床铺、家具等的清洁卫生情况。
1.2 空气流通情况：检查病房通风设施是否良好，是否存在异味等。
1.3 照明设施：检查病房的照明是否明亮、舒适，是否有照明死角。
二、护理服务2.1 护理人员素质：检查护士的专业技能、服务态度、沟通能力等。
2.2 护理记录完整性：检查护理记录是否准确、完整，是否及时更新。
2.3 病人体验：通过患者满意度调查等方式，了解病人对护理服务的满意度。
三、医疗器械设备3.1 医疗器械清洁消毒：检查医疗器械的清洁消毒情况，是否符合规范要求。
3.2 医疗设备运行状况：检查医疗设备的运行是否正常，是否定期维护保养。
3.3 床位配备情况：检查病房床位数量是否充足，是否满足患者需求。
四、护理流程4.1 护理计划执行情况：检查护理计划是否得到有效执行，是否有漏项。
4.2 重要护理操作规范：检查护士在重要护理操作中是否按照规范操作。
4.3 病人安全措施：检查病房是否有有效的安全措施，如防跌倒、防感染等。
五、护理质量评估5.1 定期护理质量评估：建立定期的护理质量评估机制，对护理质量进行定期检查评估。
5.2 护理质量改进措施：针对评估结果提出改进措施，及时进行调整和改进。
5.3 持续改进机制：建立持续改进的机制，不断提高病房护理质量水平。
结语：医院病房护理质量检查标准的建立和执行，对提高病房护理质量、提升医院服务水平具有重要意义。
医院应根据实际情况制定相应的检查标准，并不断完善和改进，以确保病人得到安全、有效的护理服务。
ICU护理质量检查标准
ICU护理质量检查标准1. 引言ICU (重症监护室) 是医院中最关键的部门之一，负责病情危急的患者的监测和治疗。
为了确保ICU护理质量，有效评估和监测是必不可少的。
本文档旨在提供ICU护理质量检查的标准和指南。
2. 检查内容以下是ICU护理质量检查的主要内容：2.1 患者监测- 患者监测设备的准确性和可靠性- 呼吸、心率、血压、体温等生命体征的记录与监测频率- 各种监测设备的合理使用和正确安装2.2 护理程序- 护理操作的规范性和科学性- 包括但不限于：洗手程序、换药程序、病人位置调整等- 清洁消毒措施的执行情况2.3 护理记录- 护理记录的准确性和完整性- 患者病情的变化与护理措施的记录- 包括将信息录入病历系统的正确性和及时性2.4 营养支持- 提供合理的营养支持计划- 根据患者情况调整营养方案- 监测患者的饮食摄入和体重变化2.5 感染控制- 符合感染控制政策和措施- 患者和医护人员的洗手情况- 设备和卫生状况的监测和维护2.6 病人安全- 减少医疗事故和医疗误工的风险- 正确使用医疗器械和设备- 注重患者的隐私和安全3. 检查方法- 定期巡查与日常检查相结合- 抽样检查与全面检查相结合- 视觉检查与记录检查相结合- 结合患者满意度和护士工作满意度的评估4. 检查流程4.1 选择检查时间- 检查时间应与ICU的工作状态相对应- 选取充分代表ICU工作质量的时间段进行检查4.2 样本选择- 根据ICU各种病情和科室情况，选择代表性样本- 包括各种病种、不同病情的患者4.3 检查过程- 根据检查内容进行现场检查- 与护士交流，了解工作情况和难点- 多角度观察和评估4.4 检查结果- 按照各项检查内容进行评估- 对每一项指标进行记录和分析- 根据检查结果提出改进意见和建议5. 结论本文档提供了ICU护理质量检查的标准和指南，可用作医院管理者和护理人员的参考。
通过有效的护理质量检查，可以及时发现问题，并采取相应的改进措施，提高ICU的护理质量，确保患者的安全和康复。
护理质部日常护理质量检查记录范文
护理质部日常护理质量检查记录范文今天的护理质量检查记录如下：1. 护理质量检查目的本次护理质量检查的目的是为了评估护理人员对患者的护理质量和效果，及时发现和纠正护理中存在的问题，提高护理质量，确保患者得到及时有效的护理服务。
2. 护理质量检查对象本次护理质量检查对象为医院所有护理科室的患者，主要检查内容包括护理记录的完整性和准确性、护理操作的规范性和安全性、护理沟通的及时性和有效性等方面。
3. 护理质量检查内容（1）护理记录的完整性和准确性护理记录是评估患者病情变化和治疗效果的重要依据，本次检查重点关注护理记录的完整性和准确性。
检查人员对护理记录中的患者基本信息、护理措施和效果等进行逐项核对，发现问题及时提出整改意见，确保护理记录的准确性和完整性。
（2）护理操作的规范性和安全性护理操作是护理工作的核心内容，规范的护理操作能够有效保障患者的安全和健康。
本次检查主要关注护理人员在护理操作中是否按照规范操作程序进行，是否注意消毒隔离措施，是否做好个人防护措施等方面。
检查人员对护理操作进行现场观察和指导，对发现的问题进行及时纠正和指导，提高护理操作的规范性和安全性。
（3）护理沟通的及时性和有效性护理沟通是护理工作的重要环节，能够有效促进医护人员之间的协作和患者的信任感。
本次检查主要关注护理人员之间和医患之间的沟通情况，包括沟通内容的清晰明了、沟通方式的得体和有效性等方面。
检查人员对护理人员的沟通技巧和方法进行观察和评估，对发现的问题进行及时指导和培训，确保护理沟通的及时性和有效性。
4. 护理质量检查结果经过本次护理质量检查，发现了部分护理科室存在护理记录不完整、护理操作不规范和护理沟通不及时的问题。
检查人员及时对问题进行整改和指导，并对护理人员进行了相关培训和培训，提高护理质量。
5. 护理质量检查总结护理质量检查是医院护理工作的重要环节，对于提高护理质量、保障患者安全和健康具有重要意义。
本次检查虽然发现了部分问题，但通过及时整改和指导，得到了有效改善。
护理质量检查质量分析及整改措施
护理质量检查质量分析及整改措施护理质量是评价医疗服务质量的重要指标之一，关乎患者的生命安全和健康。
质量检查和质量分析是保证护理质量的有效措施，通过对护理实施过程和效果的检查和评估，及时发现问题和不足，并采取相应的整改措施，以提高护理质量。
一、质量检查内容：1.护理操作规范性检查：以护理操作规范为依据，检查护理人员在操作过程中是否规范、规范是否能够落地执行。
2.护理文书质量检查：对护理人员编写的护理文书进行检查，包括记录的完整性、准确性、及时性等。
3.用药安全检查：检查护理人员在给药过程中是否按照规定的程序操作，是否正确识别、准备和给药等。
4.交接班质量检查：对护理人员交接班时的口头和书面交接内容进行检查，确保信息的准确传递和沟通。
5.护理设备检查：检查医疗设备的正常使用情况和操作流程，并及时发现和处理设备故障。
二、质量分析方法：1.数据分析法：通过抽取一定数量的数据，对护理质量进行统计和分析，如护理操作准确率、患者满意度等。
2.问题树分析法：将问题逐步分解，找出问题发生的原因，并找出相应的改进措施。
3.意见调查法：通过开展患者满意度调查、员工满意度调查等方式，了解护理质量存在的问题和不足。
4.统计图表法：通过绘制柱状图、折线图等，将护理质量的数据进行可视化展示，便于分析和比较。
三、整改措施：1.加强培训：通过组织护理技能培训、规章制度培训等，提高护理人员的专业水平和规范操作能力。
2.建立质量管理制度：制定护理流程和操作规范，并建立护理质量监督检查机制，加强对护理质量的管理。
3.加强沟通协作：建立良好的跨部门协作机制，加强护理团队内部和与其他科室的沟通合作，提高工作效率和准确性。
4.优化护理环境：改善护理环境，提供舒适、安全、洁净的工作环境，减少护理操作中可能存在的因素干扰。
5.定期评估和反馈：定期对护理质量进行评估和反馈，及时采取纠正措施，并向护理人员及时反馈评估结果和改进意见。
总之，护理质量的检查、分析和整改是保证医疗服务质量的重要环节，通过合理的质量检查内容和质量分析方法，及时发现问题，采取相应的整改措施，可以有效提高护理质量，进一步保障患者的安全和健康。
护理质控检查记录及整改措施
护理质控检查记录及整改措施一、引言质量管理是医疗卫生服务管理的重要内容之一，质量管理的核心是质控。
护理工作是医疗卫生服务中不可或缺的一部分，护理质控是确保患者安全、提高护理服务质量的关键环节。
本文将以某医院某科室护理质控检查为例，详细记录整个质控过程及整改措施。
二、检查内容本次护理质控检查主要内容包括：1. 护理文书记录完整性：包括护理记录单、护理评估、护理计划等是否齐全、详细、准确；2. 护理操作规范性：包括护理操作是否符合规范、操作技术是否熟练、操作过程是否文明、有无传染源、有无手卫生等；3. 患者宣教情况：包括对患者及家属进行宣教的情况、宣教内容及效果等；4. 患者安全护理：包括对于患者的安全隐患的排查、预防措施的落实情况等。
三、检查过程1. 护理质控检查由质控小组成员组成，分别从文书记录、操作规范、宣教情况和患者安全四个方面进行检查。
2. 检查过程中，发现护理记录单存在漏填、填写不规范、填写不详细等问题，护理操作中存在操作不规范、操作中有传染源、操作过程不文明等问题，宣教不及时、不充分、不准确等问题，患者安全隐患排查不到位、预防措施不到位等问题。
3. 检查结束后，质控小组成员进行整体评估，发现本次护理质控工作存在较多不合格项，需要及时整改。
四、整改措施1. 对护理记录的整改：（1）建立护理记录规范，明确填写要求，并开展培训，提高护理人员填写意识和水平；（2）设置护理记录审核岗位，对护理记录进行定期审核，并进行指导；（3）建立护理记录统计分析制度，定期对护理记录进行统计和分析，发现问题及时整改。
2. 对护理操作的整改：（1）加强护理操作规范培训，提高护理人员操作技术和操作规范水平；（2）建立护理操作规范检查制度，对护理操作进行定期检查，发现问题立即整改；（3）建立护理操作标准化流程，明确每个环节的规范操作流程，规范护理操作行为。
3. 对患者宣教的整改：（1）制定患者宣教培训计划，对护理人员进行宣教培训，提高宣教水平；（2）建立患者宣教记录整理制度，对宣教内容进行记录整理，确保宣教内容准确；（3）建立患者宣教效果评估制度，对宣教效果进行评估，及时调整宣教方法。
护理质量检查记录
护理质量检查记录为了持续提升护理服务水平，保障患者的健康和安全，我们定期对护理工作进行质量检查。
以下是最近一次护理质量检查的详细记录。
一、检查目的本次检查旨在全面评估护理工作的质量，发现存在的问题和不足，提出改进措施，以促进护理工作的规范化、专业化和人性化，为患者提供更优质、高效、安全的护理服务。
二、检查内容1、护理人员的专业素养检查护理人员的资质证书，包括执业护士证书等，确保所有护理人员均具备合法的从业资格。
考核护理人员的专业知识和技能，包括基础护理知识、专科护理知识、护理操作技能等。
观察护理人员的沟通能力和服务态度，看是否能够耐心、细心地与患者及其家属进行交流，提供周到的服务。
2、护理规章制度的执行情况检查护理人员是否严格遵守各项规章制度，如交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等。
查看护理记录的书写是否规范、准确、及时，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。
3、护理操作规范观察护理人员在进行各项护理操作时，如静脉输液、肌肉注射、导尿等，是否严格按照操作规程进行，操作是否熟练、准确。
检查护理人员在进行无菌操作时，是否严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
4、病房管理查看病房的环境是否整洁、舒适、安全，物品摆放是否整齐、有序。
检查病房的消毒工作是否到位，包括空气消毒、物品表面消毒等。
5、患者护理质量评估患者的基础护理质量，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等是否到位。
了解患者对护理服务的满意度，通过问卷调查和访谈的方式，收集患者及其家属的意见和建议。
三、检查方法1、现场查看检查人员深入病房、护士站、治疗室等护理工作场所，实地查看护理人员的工作情况和环境设施。
2、查阅资料查阅护理人员的资质证书、培训记录、护理记录等相关资料，了解护理工作的开展情况。
3、考核与提问对护理人员进行专业知识和技能的考核，通过提问的方式了解其对规章制度和操作规程的掌握程度。
4、患者访谈与患者及其家属进行交流，了解他们对护理服务的感受和评价。
医院病房护理质量检查标准
医院病房护理质量检查标准引言概述:医院病房护理质量检查是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要环节。
本文将介绍医院病房护理质量检查标准，以确保患者得到高质量的护理服务。
一、病房环境1.1 清洁卫生病房环境的清洁卫生是保障患者安全和预防感染的基本要求。
检查标准包括：- 病房内地面、墙壁、天花板等是否清洁无尘；- 病床、床单、被褥是否干净整洁；- 空气质量是否达标，是否存在异味。
1.2 空气流通和通风病房内空气流通和通风是保证患者呼吸道健康的重要因素。
检查标准包括：- 病房内是否设置通风设备，并保持正常运行；- 空调系统是否正常工作，温度和湿度是否适宜；- 病房内是否存在异味或者空气污染。
1.3 照明和噪音控制良好的照明和噪音控制对患者的歇息和康复至关重要。
检查标准包括：- 病房内是否提供充足的自然光线和人工照明；- 是否控制噪音，避免影响患者歇息；- 是否提供隔音设施，减少外界噪音的干扰。
二、护理人员2.1 护理人员素质护理人员的素质直接影响到患者的护理质量。
检查标准包括：- 护理人员的资质和培训情况，是否具备相关专业知识和技能；- 护理人员的服务态度和沟通能力，是否能够与患者建立良好的关系；- 护理人员的工作积极性和责任心，是否能够及时响应患者的需求。
2.2 护理记录和文档管理护理记录和文档管理是确保患者信息完整和准确的重要环节。
检查标准包括：- 护理记录是否规范、准确，包括患者基本信息、病情观察、护理措施等；- 护理记录是否及时完成和签名确认；- 护理文档的管理是否规范，是否能够方便查阅和追溯。
2.3 护理团队合作护理团队的合作和协调是提供高质量护理服务的关键。
检查标准包括：- 是否建立有效的护理团队，明确各个成员的职责和工作流程；- 护理团队之间的沟通和协作是否顺畅；- 是否定期进行团队会议和培训，提高团队的专业水平。
三、患者护理3.1 个人护理个人护理是病房护理的基本内容，直接关系到患者的舒适和健康。
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护理质量检查内容主要有？一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则1.目的①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。
②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。
③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。
为管理者提高护理质量提供参考。
④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。
⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。
也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。
⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。
2.原则（1）评价应是实事求是的。
评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。
这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。
（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。
过高的标准不是所有的护士都能达到的。
（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。
根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。
1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。
护士工作的任务和方式是样化的。
因此在评价中应从不同方面去进行。
如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。
近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。
（1）素质评价评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。
如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。
这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。
（2）行为评价对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。
评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。
这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。
缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。
某病房对责任护士任务的执行情况评价为：（3）结果评价是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。
但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。
因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。
（4）综合性评价即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。
2.护理质量的评价有三种主要类型：①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。
如护理部管理质量标准就属于这一类。
a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。
b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。
c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。
如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。
d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理文件的书写制度是否明确等。
这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。
②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。
其中包括：a.执行医嘱的准确率：如差错次数，临床医嘱的执行是否及时等。
b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。
c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。
d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。
e.护理报告及各种文件书写质量。
f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。
g.心理护理和健康教育的情况：如术前、术后、出院病人的教育，服药知识，卫生习惯，饮食营养的指导等。
此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。
③结果质量：即评价护理服务的最终结果。
如病人伤口的护理情况，是否保持干燥；反映护理服务效果的褥疮发生率，输血输液事故发生率，静脉穿次一次成功率，护理差错事故发生情况，一级护理合格率，病人对护理服务的满意度，陪住率等。
这是从病人角度评价所得到的护理效果与质量。
护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的效果，它还与其他医疗辅助诊断、治疗效果及住院时间等综合因素有关。
护理服务结构、过程、结果三方面综合性评价，基本上反映了护理质量。
目前，卫生部制定的对各级各等医院护理的评审标准，即属于综合性评价标准体系。
以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。
二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法建立完善的质控组织是护理质量管理中至关重要的问题。
医院护理指挥系统即护理部主任——科护士长——护士长的三级行政管理系统，也是医院的护理质量控制系统。
也可根据医院规模的大小，选派具有丰富临床经验的护士长组成质控小组，经常深入基层，直接获取护理工作信息，向护理部反馈。
所采用的控制方法主要有以下两类：1.垂直控制与横向控制相结合的方法。
护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。
如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。
由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。
2.预防性控制与反馈控制相结合的方法。
预防性控制又称事先控制、前馈控制，是面向未来的控制，是防止发生问题的控制，是管理人员在差错发生之前即运用行动手段对可能发生的差错采取措施进行纠正，如有计划地进行各层次护理人员的业务培训、职业道德教育、技术操作培训，制定护理差错事故防范措施，制定护理文件书写标准，制定消毒隔离措施等，均为预防性质量控制。
反馈控制又称回顾性质量控制。
这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。
例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。
反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。
（二）护理质量评定的程序质量评定是一个复杂的活动过程，也是一个不断循环和逐步提高的过程。
可按以下程序进行评价：1.产生标准制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。
2.衡量成效收集评价信息，汇编与分析信息，对照标准评价信息。
3.纠正偏差进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。
（1）产生标准评价标准的产生是关健的步骤。
评价标准一般由评价人员根据评价的目的制定。
在护理工作中，评价标准多以计划目标和护理工作质量标准为衡量标准。
理想的标准应该是详细说明要求的行为情况或看得见的成果。
就是：①数量、程度、状况简明具体。
②具备的条件适当。
③有客观评价方法，可以测量。
④明确易懂。
⑤反映患者需求与护理实践。
（2）鉴别与收集信息确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。
明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于操作。
（3）信息与标准比较将收集到详细资料与标准对比，完成多少，未完成多少、结果怎样。
（4）判断分析实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。
对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。
（5）适当反馈评价的目的是改进工作，提高护理工作质量。
因此，应充分利用评价结果，不应是形式主义的无效评价。
应提供适当的反馈，对评价结果进行分析与交流，以利于激励护理人员，提出纠正措施和改进方案，推进护理工作的进行。
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