手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、医务人员进入手术室必须更换手术室专用鞋，衣裤，帽子和一次性外科口罩，严格遵守无菌技术规程，严禁呼吸道感染，伤口感染者，皮肤化脓者及手部破渍的医务人员参与手术和进入手术室。
3、手术室内设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室人口处。
每一手术间限置一张手术台。
4、感染手术间应用于感染病人，手术通知单上应注明其感染情况，须使用一次性敷料，严格消毒隔离管理。
参加手术人员须加穿一次性隔离衣、戴双层手套、专用手术鞋，手术器械用后置密闭容器直接送清洗消毒，用后的一次性使用医疗用品用双层黄色包装袋严密封扎，禁止参观感染手术。
5、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蓝汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
重复使用的医疗器械应去污染后置于整理箱内，送消毒供应室集中处理。
6、监护仪、血压计、输液泵、微量泵等仪器，用75%酒精擦拭消毒。
7、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。
8、洗手刷应一用一灭菌。
9、严格执行卫生、消毒隔离制度。
每日常规清洁消毒物体表面2次，连台手术之间应对水平面物体表面清洁，未经保洁不能连台手术，手术间如造成血液污染先用纸巾清洁丢弃，再用含有效氯1000mg/1消毒剂消毒。
每周固定卫生日。
10、尽量减少手术人员流动，严格限制手术室内人员数量，非手术人员不得进入手术间。
11、手术室用专用对接车接送病人，车辆每天清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用，用后随时消毒。
12、损伤性医疗废物（刀片、维合针等）直接投入利器盒，其他医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
13、每季做手术间空气、物表、医务人员手、消毒剂的微生物学监测，监测结果存档备查。
14、科内感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训，每季至少一次，有记录。
手术室医院感染的防控措施
手术室医院感染的防控措施手术室是医院感染发生的高风险区域，因为手术过程中的无菌操作、患者免疫力下降以及手术器械的传播等因素，都可能导致医院感染的发生。
为了保障患者的安全和手术室的质量，医院感染防控措施在手术室中至关重要。
一、环境管理1. 手术室人员出入管理：严格控制手术室的人员出入，只有经过消毒和穿戴无菌服装的人员才能进入手术室。
手术人员要按照手术通知单上的名单核对无误后才能进入手术室。
限制手术参观人数，避免过多人员进入手术室。
外来参观人员需要提前与医务处联系，并填写参观手术申请单，经批准后方可进入。
2. 手术室着装管理：所有进入手术室的人员必须穿戴手术室提供的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。
手术患者要穿着干净的病号服，戴隔离帽，并换鞋。
3. 手术室物流管理：严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
二、无菌操作和消毒灭菌1. 无菌操作：手术室人员要严格按照无菌操作规程进行操作，避免污染手术器械和手术部位。
手术器械要进行彻底的消毒灭菌，确保无菌状态。
2. 消毒灭菌：手术室内的设备、器械、台面等要定期进行消毒灭菌处理。
使用高效消毒剂进行表面消毒，使用高温高压灭菌器进行器械灭菌。
三、手卫生和个人防护1. 手卫生：手术室人员要养成良好的手卫生习惯，进入手术室前后要彻底洗手，使用免洗手消毒剂或洗手液。
手术过程中要定期洗手或使用免洗手消毒剂，确保手部清洁。
2. 个人防护：手术室人员要穿戴适当的个人防护装备，如手术帽、口罩、手套、手术衣等，根据手术类型和患者情况选择合适的防护措施。
四、感染监测和质控措施1. 感染监测：定期对手术室内的环境、器械、人员等进行感染监测，及时发现感染风险和问题，并采取相应的控制措施。
2. 质控措施：建立健全手术室感染控制质量控制体系，制定手术室感染控制相关的规章制度和操作规程，并进行定期的质量控制检查和评估。
五、培训和教育1. 培训：对手术室人员进行医院感染控制的培训，包括无菌操作、消毒灭菌、手卫生等方面知识的培训。
门诊手术室医院感染防控管理制度
一、总则为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊手术室实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立门诊手术室医院感染防控管理小组，负责制定、实施、监督本制度，并对医院感染防控工作进行定期评估。
2. 科室主任负责门诊手术室医院感染防控工作的全面领导，分管主任负责具体实施。
三、防控措施1. 人员管理（1）严格执行手卫生制度，手术人员进入手术室前必须进行手卫生处理。
（2）手术人员、护士等进入手术室应穿戴干净整洁的工作服、帽、口罩、鞋等防护用品。
（3）严格执行访视制度，限制参观人员数量，参观者需穿戴隔离衣、鞋、帽等防护用品。
2. 环境与设施管理（1）保持手术室环境清洁、通风良好，定期进行空气消毒。
（2）手术室布局合理，划分为无菌区、清洁区、污染区，明确区域标识，设置专用通道。
（3）手术室设备、器械应定期进行清洁、消毒、灭菌，确保无菌状态。
3. 手术操作管理（1）严格执行无菌操作规程，手术人员、护士等必须按照规范进行操作。
（2）手术过程中，严格执行手术部位、器械、物品的消毒、灭菌。
（3）手术结束后，对手术器械、物品进行终末消毒，防止交叉感染。
4. 医院感染监测（1）定期对手术室环境、空气、器械、物品等进行监测，确保各项指标符合要求。
（2）对手术患者进行感染风险评估，制定相应的防控措施。
（3）对疑似医院感染病例进行及时报告、调查、处理。
四、教育培训1. 定期对手术室医务人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识。
2. 加强医务人员对医院感染防控技能的培训，确保其熟练掌握相关操作。
3. 对新进手术室医务人员进行岗前培训，使其熟悉医院感染防控制度及操作规范。
五、监督与考核1. 门诊手术室医院感染防控管理小组定期对科室医院感染防控工作进行监督检查。
2. 对手术室医务人员进行医院感染防控知识考核，考核结果纳入绩效考核。
3. 对违反医院感染防控制度的行为，严肃追究相关责任。
手术室医院感染预防与控制措施方案
手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。
手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。
手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。
手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。
此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。
2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。
所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。
手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。
手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。
此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。
3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。
手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。
手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。
手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。
4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。
所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。
手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。
手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。
应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。
手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。
过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。
手术部位医院感染的预防与控制制度
手术部位医院感染的预防与控制制度一、目的为了预防和控制手术部位感染，提高医疗质量和保障患者安全，根据相关法律法规和卫生规范，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构中的手术部位医院感染的预防与控制工作。
三、组织管理1. 医疗机构应当成立手术部位感染预防与控制领导小组，负责组织、协调、监督和评估手术部位感染预防与控制工作。
2. 手术科室应当设立手术部位感染预防与控制小组，负责具体实施手术部位感染预防与控制措施。
3. 医疗机构应当将手术部位感染预防与控制工作纳入医院感染管理考核体系，定期对手术科室进行考核和评估。
四、防控措施1. 患者准备（1）患者入院后，医护人员应当详细了解患者的基本情况，包括既往病史、手术史、药物过敏史等，以便制定合适的手术方案。
（2）术前对患者进行全面的体格检查，评估患者的身体状况，确保患者能够耐受手术。
（3）对患者进行术前教育，告知患者手术的相关知识，提高患者的依从性和配合度。
2. 手术室环境（1）手术室应当保持清洁、安静、舒适，定期进行空气和物体表面的消毒。
（2）手术室应当配备必要的医疗设备和器械，确保器械的清洁、消毒和灭菌。
（3）手术室应当实行严格的进出管理制度，限制无关人员进入手术室。
3. 手术人员（1）手术人员应当具备相应的资质和经验，熟练掌握手术操作技巧。
（2）手术人员应当遵守无菌操作规程，严格执行手卫生规范。
（3）手术人员应当定期进行培训和考核，提高手术操作技能和感染预防意识。
4. 手术器械（1）手术器械应当进行严格的清洗、消毒和灭菌，确保器械的灭菌效果。
（2）手术器械应当定期进行质量检测，确保器械的性能和安全性。
（3）手术器械应当进行妥善的保管和维护，避免器械的损坏和污染。
5. 术后管理（1）术后对患者进行密切的观察，及时发现和处理手术部位的异常情况。
（2）术后对患者进行合理的营养支持和免疫调节，提高患者的抵抗力。
（3）术后对患者进行康复指导，促进患者的恢复和减少并发症的发生。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。
手术室医院感染预防与控制
手术室医院感染预防与控制手术室医院感染预防与控制1、引言医院感染是指患者在接受医疗护理过程中感染的一系列疾病，是医疗机构面临的重大问题之一。
手术室是医院内感染风险最高的区域之一，因此必须采取有效的预防和控制措施，以确保患者的安全和健康。
2、定义与分类2.1 医院感染：医院感染是指患者在住院期间出现的与医疗过程相关的感染。
2.2 手术室感染：手术室感染是指在手术室内进行手术过程中患者感染的病例。
3、预防与控制措施3.1 手术前准备3.1.1 患者筛查：对患者进行相关病史调查和评估，以及各项感染指标检测。
3.1.2 术前皮肤准备：使用抗菌皮肤清洁剂对手术部位进行彻底清洁消毒。
3.1.3 手术室空气净化：保持手术室内空气质量良好，定期清洁和维护空气净化设备。
3.2 手术过程中的感染控制3.2.1 无菌原则：手术室内必须严格遵守无菌操作原则，使用无菌器械和消毒物品。
3.2.2 感染性物质处理：对于有感染性的物质，如血液、体液等，要采取正确的处置和处理措施。
3.2.3 手术室环境消毒：定期对手术室进行彻底的消毒，包括手术台、操作室、空气净化器等。
3.3 手术后的感染控制3.3.1 伤口处理：对术后伤口进行正确的处理和保护，包括伤口清洁、更换敷料等。
3.3.2 定期复查：对手术患者进行定期复查，及时发现和治疗感染的迹象和症状。
3.3.3 手术室设备维护：定期对手术室设备进行维护和保养，确保其正常运行和无菌状态。
4、教育与培训4.1 医务人员培训：对手术室内的医务人员进行感染预防和控制知识的培训，加强其对感染控制的认识和操作技能。
4.2 患者教育：向手术患者提供相关的感染预防知识，引导患者主动参与感染控制工作。
5、监测与报告5.1 医院感染监测：建立医院感染监测系统，对手术室内的感染案例进行监测和统计。
5.2 报告与通报：及时报告和通报感染病例，加强与相关部门的沟通和合作。
6、法律名词及注释6.1 医疗事故责任：指医务人员在医疗过程中因违反医疗纪律或规范而造成的损害和责任。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责，协同推进。
二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制的领导工作。
感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。
第五条手术室应设立感染控制小组，由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。
感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。
第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行定期评估和持续改进。
三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训，掌握相关的知识和技能。
第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训：（一）新进工作人员；（二）工作职责发生变化；（三）出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化；（四）其他需要接受特殊培训的情况。
第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时，应遵循相关规定，采取措施，避免传染。
四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求，保持干燥、洁净、通风良好。
第十一条手术室应定期进行卫生清洁，对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测，确保符合规定要求。
第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域，严格执行医疗废物处理规定。
五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作，穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。
第十五条手术室应配备流动水洗手设施，严格执行手卫生管理，确保工作人员手部清洁。
六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品，确保其无菌状态。
医院手术室医院感染预防与监控管理制度
医院手术室医院感染预防与监控管理制度1.医院手术部的工作人员、实施手术的医生，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行有关制度、规范。
2.手术部建筑布局应符合功能流程和洁污区域分开的原则。
功分区应当包括：无菌物品储存区。
医护人员刷手、患者手术区域。
污物处理区域。
各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉感染。
3.为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时，应当按照标准预防的原则并根据致病菌微生物的传播途径釆取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后对手术间环境、仪器、物品进行终末消毒。
4.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30-60分钟开启，手术结束后30-60分钟关闭。
温度应在20-25°C，相对湿度为40%-60%。
手术中手术室门关闭，保持正压状态，环境表面清洁，控制参观人数。
5.根据净化级别合理安排手术，同一手术间先安排无菌手术后安排有菌手术。
连台手术I级手术室层流自净10分钟，II、III级手术室层流自净20分钟，IV级手术室自净30分钟。
6.医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：⑴有明显皮肤感染或者上呼吸道感染的工作人员应限制进入手术室。
⑵手术人员严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
⑶手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品放入指定位置后方可离开。
7.手术使用的无菌医疗器械、器具应当达到以下基本要求：⑴手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。
⑵使用无菌物品时，须检查外包装的完整性及灭菌的日期，包装不合格或者超过灭菌有效期的物品不得使用。
8.手术后的废弃物严格按照《医疗废物管理办法》进行处理。
9.进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品区域中。
10.进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应对其进行检查、清洁、处理后方可进入和使用。
手术室的医院感染管理制度及措施
一、概述手术室是医院感染的高风险区域，为确保手术患者的安全，降低手术感染率，提高手术质量，特制定本管理制度及措施。
二、管理制度1. 组织机构设立手术室医院感染管理小组，由手术室主任、护士长、麻醉科主任、兼职护士等组成，负责手术室感染管理工作的组织实施和监督。
2. 管理制度根据《医院感染管理办法》、《医院手术室（室）管理规范（试行）》等法规，制定手术室感染管理制度，包括以下内容：（1）手术室医院感染预防与控制管理制度；（2）无菌技术操作规程；（3）手卫生管理制度；（4）消毒、灭菌制度；（5）环境卫生学监测制度；（6）医疗废物处理制度；（7）传染病及特殊感染手术的应急管理制度。
3. 培训与考核（1）对手术室工作人员进行医院感染控制及清洁、消毒、灭菌等知识的培训，强化控感意识；（2）每月组织一次预防与控制医院感染知识培训，并考试，合格率≥90%；（3）定期对手术室工作人员进行手卫生、无菌技术操作等方面的考核。
三、具体措施1. 手术室环境管理（1）手术室布局合理，功能分区明确，洁污分开，环境清洁；（2）定期进行环境卫生学监测，确保手术室空气质量、温度、湿度等指标符合要求；（3）手术室定期进行清洁、消毒、灭菌，确保环境安全。
2. 手卫生管理（1）严格执行手卫生制度，包括洗手、手消毒、戴手套等；（2）工作人员进入手术室前，必须进行手卫生处理；（3）手术过程中，严格执行无菌操作，避免交叉感染。
3. 无菌技术操作（1）严格执行无菌技术操作规程，包括手术器械、敷料、消毒液等；（2）手术器械必须经过严格清洗、消毒、灭菌后才能使用；（3）手术过程中，严格控制无菌物品的传递、使用，避免污染。
4. 消毒、灭菌（1）手术室使用的消毒剂、灭菌剂必须符合国家标准；（2）定期对手术室使用的消毒剂、灭菌剂进行质量检测；（3）手术室内的物品必须经过严格消毒、灭菌后才能使用。
5. 传染病及特殊感染手术管理（1）严格执行传染病及特殊感染手术的应急管理制度；（2）传染病及特殊感染手术需提前报告手术室护士长和医院感染管理科；（3）手术室准备专用手术间，严格执行消毒隔离制度和标准预防原则；（4）正确使用个人防护用品，如手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋等。
医院手术部位感染预防与控制制度
医院手术部位感染预防与控制制度一、目的为预防和控制手术部位感染，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术消毒技术规范》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院手术科室。
三、依据1. 卫生部《医疗技术消毒技术规范》2012年。
2. 卫医政《外科手术部位感染预防与控制技术指南》2010年。
3. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医函〔2019〕480号）。
四、内容（一）手术前预防措施1. 尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。
择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。
2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平。
3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行。
确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍。
消毒范围应在手术野及其外扩展15cm，部位由内向外擦拭，作用2分钟。
5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期。
6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。
7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。
（二）手术中预防措施1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。
2. 手术室空气质量符合规定，必要时使用空气消毒设备。
3. 手术器械严格灭菌，遵循无菌操作原则。
4. 手术室工作人员严格执行手卫生规范，佩戴个人防护用品。
5. 手术室温度和湿度适宜，保持手术室整洁。
6. 手术室物品布局合理，标识清楚，避免交叉使用。
（三）手术后预防措施1. 术后密切观察患者手术部位情况，及时发现异常。
2. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南。
3. 术后伤口护理，保持伤口清洁、干燥。
手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)
手术室医院感染预防与控制制度(精选篇)一、总则第一条手术室医院感染预防与控制制度是为了加强手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规制定的。
第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室内的感染管理工作，包括手术室的环境卫生、人员管理、物品消毒、无菌操作等方面的规定。
第三条手术室医院感染预防与控制工作应当坚持以人为本、预防为主、科学管理、全面控制的原则，确保手术室感染管理的有效性和连续性。
二、环境卫生管理第四条手术室应当保持环境整洁、卫生，定期进行消毒和清洁工作。
手术室的地面、墙壁、手术台、仪器设备等应当保持清洁、无菌。
第五条手术室应当合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，各区域之间应当有明确的界限和标识。
第六条手术室应当保持室内空气质量良好，采取有效的空气净化和消毒措施。
手术室内应当设有空气净化器，定期进行空气质量监测。
三、人员管理第七条手术室内的医务人员应当具备感染预防和控制的知识，定期进行培训和学习。
第八条手术室内的医务人员应当严格执行手术室感染预防与控制制度，做好个人防护，遵守无菌操作规程。
第九条手术室内的医务人员应当定期进行健康检查，患有感染性疾病的人员不得进入手术室工作。
四、物品消毒与灭菌第十条手术室内使用的物品应当进行彻底消毒和灭菌，确保其达到无菌要求。
第十一条手术室内使用的器械、敷料、药品等物品应当定期进行消毒和灭菌，并做好记录。
第十二条手术室内使用的无菌物品应当放置在无菌容器内，并定期进行检查和更换。
五、无菌操作管理第十三条手术室内进行无菌操作时，医务人员应当严格遵守无菌操作规程，防止细菌污染。
第十四条手术室内的人员在进行无菌操作前，应当进行手卫生处理，戴好口罩、帽子和手套。
第十五条手术室内使用的无菌物品应当按照规定的程序和使用方法使用，不得擅自更改其使用范围和使用期限。
六、监督管理第十六条医疗机构应当设立感染管理科，负责手术室感染管理的监督和检查工作。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条旨在规范手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者安全，提高医疗质量。
第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室及相关科室的医护人员、管理人员和工作人员。
第三条手术室医院感染预防与控制工作应遵循科学、规范、严谨、务实的原则，严格执行国家及地方卫生行政部门的相关规定。
二、组织管理第四条手术室应设立感染管理组织，负责手术室感染预防与控制工作的组织、协调和监督。
第五条手术室感染管理组织应制定感染预防与控制工作计划，定期组织培训和演练，提高医护人员对感染预防与控制的认知和技能。
第六条手术室应指定专人负责感染预防与控制工作，负责日常监督、检查和指导感染预防与控制措施的落实。
三、环境管理第七条手术室应按照卫生行政部门的规定进行设计和建设，确保手术室环境符合感染预防与控制要求。
第八条手术室应保持环境整洁，定期进行消毒和清洁，确保空气质量、物体表面和设备的清洁度。
第九条手术室应合理划分功能区域，明确洁污分区，设置专用通道，避免交叉污染。
第十条手术室应配备完善的设施和设备，包括洗手设施、消毒剂、防护用品等，确保感染预防与控制措施的落实。
四、人员管理第十一条手术室医护人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加培训和学习。
第十二条手术室医护人员进入手术室时，应按照要求穿戴防护用品，严格执行手卫生和无菌操作规程。
第十三条手术室应严格控制人员流动，减少参观人员，避免感染源的带入。
第十四条手术室医护人员如有感染性疾病，应暂时离岗，直至康复。
五、医疗废弃物管理第十五条手术室应严格执行医疗废弃物管理规定，规范收集、储存、运输和处置医疗废弃物。
第十六条手术室应设置专用容器收集废弃物，标识明确，定期进行清理和消毒。
六、消毒灭菌管理第十七条手术室应按照卫生行政部门的规定进行消毒灭菌工作，确保医疗器械、物品和环境的消毒效果。
第十八条手术室应定期检查消毒灭菌设施和设备，确保其正常运行和有效性。
加强手术室相关感染控制与预防制度
加强手术室相关感染掌控与防备制度一、背景与目的手术室是医院中高风险感染传播的紧要场合，为了确保患者的手术过程安全、防备交叉感染的发生，本制度旨在加强手术室相关感染掌控与防备，保障患者和医务人员的健康与安全。
二、手术室内环境管理1.手术室应保持良好的通风和空气流动，确保室内温度适合且通风质量符合相关标准，定期检查空调和通风系统的清洁与正常运行情况。
2.手术室地面应保持干燥干净，定期清洁、消毒，并定期擦拭地面和墙面。
3.手术室应定期检查灯光、手术室设备和仪器，确保其正常运行和清洁无菌。
4.严格掌控手术室内的噪音和灰尘，定期进行卫生消毒并保持清洁无菌。
三、手术室相关感染掌控1.医务人员进入手术室前应穿过特定更衣区，更换手术衣、帽子、口罩和鞋套，并正确佩戴手套。
2.医务人员应定期进行感染掌控培训，了解感染防备知识，熟识正确的手消毒、穿着无菌手套和防护服的方法，并严格执行手术室内的无菌操作规范。
3.术前，术中和术后应加强医务人员的手卫生，包含正确洗手、使用合适的手消毒剂等。
4.手术室内禁止食物和饮料，严禁吸烟，保持室内空气清洁。
5.手术室内禁止使用移动电话，防止交叉感染的风险。
四、手术器械和物品管理1.手术室的手术器械和物品应进行定期清洗、消毒和维护，确保其无菌状态。
2.对于一次性使用的器械和物品，使用后应立刻弃置，严禁重复使用。
3.已清洗、消毒的手术器械和物品应妥当包装和标识，放置在指定的无菌包装袋或容器中，安全保管直到使用。
五、手术室感染监测与报告1.医院应建立手术室感染监测系统，定期对手术室内感染情况进行监测，并及时报告上级机构。
2.感染监测内容包含手术室感染率、感染类型、病原体分布等信息，并与其他医疗机构进行比对和沟通。
3.对于手术室内显现的感染疫情应立刻报告，采取相应的应急措施，尽快掌控传播并查找病源。
六、相关责任和纪律1.医院应建立健全相关责任制度，明确手术室感染掌控与防备的相关责任人和具体职责，加强监督和检查，确保制度的执行。
手术室医院感染预防与控制制度.doc
手术室医院感染预防与控制制度一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁，无污染源。
功能分区应当包括：工作人员生活办公区；无菌物品储存区；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域。
各区标志明确，设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，每一手术间限置一张手术台；隔离手术间应靠近手术室入口处。
四、配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。
洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。
五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好。
六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。
八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂，根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。
九、接送手术病人平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。
十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
十一、实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。
十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视其为污染；不得在手术者背后传递器械、用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应视为污染。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度手术室是医院最重要的部门之一，也是感染控制的关键环节。
手术室感染的发生不仅会增加患者的病死率和疾病的病程，还会增加医疗费用、延长住院时间，所以预防手术室感染至关重要。
为了有效预防和控制手术室感染，医院需要建立完善的感染预防与控制制度。
一、制度建立的背景和必要性手术室是医院内高风险、高感染源环境，手术室感染的发生率相对较高。
手术室感染会给患者带来极大的危害，甚至会造成严重的后果。
为了降低手术室感染的发生率，提高手术室感染控制水平，必须建立完善的感染预防与控制制度。
二、感染预防与控制制度的基本内容1.手术室感染的类别手术室感染的来源主要有内源性感染和外源性感染两种类型。
内源性感染是指患者自己身体内的细菌侵入手术伤口引起感染，主要包括手术部位感染、心包腔感染、胸膜感染、腹腔感染等；外源性感染是指通过手术操作程序中未彻底消毒、未采取有效隔离措施等引起的感染。
2.感染预防与控制的基本原则（1）遵循严格的无菌操作规范：手术室的环境和设备设施必须保持无菌状态，医护人员必须按照无菌操作规范进行手术操作。
（2）进行有效的感染控制：手术室应建立完善的感染控制措施，包括建立相应的感染监测体系、做好洗手消毒和手术部位消毒、规范使用抗生素等。
（3）加强医护人员的职业道德和素质：医护人员应严格遵守职业道德，提高个人卫生素质，做好手部卫生，做到无菌操作。
（4）加强手术室的环境控制：手术室环境的卫生和无菌程度关乎手术室感染控制的质量，应加强手术室环境的管理和控制。
三、感染预防与控制制度的主要内容1.手术室感染管理规范（1）建立完善的手术室感染管理制度和管理程序。
（2）建立手术室感染监测体系，定期开展感染监测和报告。
（3）加强手术室感染的调查和追溯，发现感染事件及时采取控制措施。
2.医护人员培训和教育（1）组织医护人员参加手术室感染预防控制和无菌操作培训。
（2）定期开展手术室感染预防控制知识宣传和培训。
手术室医院感染预防与控制措施
手术室医院感染预防与控制措施手术室是医院中一个至关重要的部门，医院感染的发生率在手术室中较高，因此手术室医院感染的预防和控制显得尤为重要。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，严重时甚至危及患者的生命。
为了保障患者的安全和医疗质量，手术室医院感染的预防和控制工作必须严格执行。
一、环境管理1. 手术室空气质量管理手术室空气质量是影响手术感染风险的重要因素。
手术室应采用层流通风系统，确保室内空气质量达到要求。
层流通风系统能够有效地减少手术室内的细菌和病毒，保持空气的洁净度。
此外，手术室内的空气质量应定期进行监测，确保其达到标准要求。
2. 手术室物品管理手术室内的物品应严格按照无菌和非无菌物品进行分类，并放置在指定的位置。
手术室内的物品应定期进行清洁和消毒，防止细菌和病毒的滋生。
对于手术室内的医疗器械，应采用高温高压灭菌、化学消毒等方式进行处理。
3. 手术室人员管理手术室人员应严格按照规定进行更衣、戴帽子和口罩，保持个人卫生。
手术室人员应尽量避免在手术室内流动，减少人员交叉感染的风险。
此外，手术室人员应定期进行健康检查，确保身体状况良好。
二、人员管理1. 手术人员管理手术人员应严格按照手术安排进行工作，确保手术安全。
手术人员在进入手术室前应进行手卫生处理，减少手部细菌的滋生。
手术人员在手术过程中应严格遵守无菌操作规程，防止细菌和病毒的传播。
2. 参观人员管理参观人员应提前向医务处申请，并填写参观手术申请单。
参观人员进入手术室时，应按照规定穿戴手术室备有的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
参观人员应尽量避免在手术室内流动，减少人员交叉感染的风险。
三、医疗设备与物品管理1. 医疗设备管理手术室内的医疗设备应定期进行清洁和消毒，防止细菌和病毒的传播。
对于高频使用的医疗器械，如手术刀、剪刀、缝合针等，应采用高温高压灭菌或化学消毒方式进行处理。
2. 医疗物品管理手术室内的医疗物品应严格按照无菌和非无菌物品进行分类，并放置在指定的位置。
手术室感染预防与控制管理制度
手术室感染预防与控制管理制度一、总则手术室作为医院的重要组成部分，是患者接受手术治疗的重要场所。
手术室的感染预防与控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
为了加强手术室的感染预防与控制工作，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立手术室感染预防与控制管理小组，负责手术室感染预防与控制工作的组织实施、监督指导和协调工作。
2. 小组成员由手术室负责人、护士长、感染管理科人员、医疗、护理、检验等相关科室人员组成。
3. 手术室感染预防与控制管理小组应定期召开会议，分析手术室感染预防与控制工作存在的问题，制定改进措施。
三、人员管理1. 手术室工作人员应具备手术室感染预防与控制知识，并严格遵守相关规章制度。
2. 手术室工作人员应参加医院感染管理知识培训，并定期进行考核。
3. 手术室工作人员应保持良好的个人卫生习惯，严格执行手卫生管理制度。
4. 手术室工作人员应遵守无菌操作原则，熟练掌握无菌技术。
四、环境管理1. 手术室应按照功能流程合理、洁污区域分开的原则进行布局。
2. 手术室应保持清洁、无污染，定期进行清洁和消毒。
3. 手术室应设置无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区域、污物处理区域等，各区之间应有实际屏障，避免交叉污染。
4. 手术室应配备流动水等洗手设施，严格执行手卫生管理制度。
五、物品管理1. 手术室使用的医疗器械、敷料等应符合国家相关标准，并定期进行消毒和灭菌。
2. 手术室应建立医疗器械、敷料的进货、储存、使用、报废等管理制度。
3. 手术室应定期对医疗器械、敷料等进行质量检查，确保其安全有效。
六、感染监测1. 手术室应建立感染监测制度，定期进行感染监测。
2. 感染监测内容包括手术室环境卫生学监测、手术部位感染监测、医护人员手卫生监测等。
3. 手术室应将感染监测结果及时报告感染管理科，并根据监测结果制定改进措施。
七、应急预案1. 手术室应制定应急预案，包括感染爆发应急预案、医疗器械故障应急预案等。
手术室的医院感染预防和控制措施
手术室的医院感染预防和控制措施手术室是医院中发生医院感染的高危科室之一，其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果。
严重的术后感染可危及病人生命，手术部位感染是手术患者的风险因素。
因此，加强手术室医院感染预防和控制措施尤为重要。
本文将从环境管理、人员管理、设备物品管理等方面详细阐述。
一、环境管理1. 空气质量控制：手术室应采用层流通风系统，确保室内空气质量。
手术室内的空气洁净度应达到Ⅰ级洁净度标准。
手术室内的空气消毒和物体表面消毒是手术室医院感染控制的重要一环。
每日需对所有物体表面包括手术台、无影灯、室内所有物品器具进行擦拭，连台手术之间对物体表面进行清洁以及每日手术结束后彻底清洁消毒擦拭所有物体表面。
2. 严格控制手术室人员流动：手术人员按手术通知单上的名单、核对无误后进入手术室。
一台手术参观人员不超过3人次，每天不超过10人次。
外来参观手术者需提前与医务处联系，并填写参观手术申请单，凭申请单换参观卡方可进入。
参观手术室建设或管理者应提前1日向医务部申请，征得手术室同意后方可参观。
一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。
需进入限制区的，一般不超过3人。
正在施行手术的手术间禁止参观。
病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。
3. 保持手术室整洁：严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
手术室内的垃圾应严格分类，术后污染敷料应使用专用容器收集，并送消毒供应室处置。
二、人员管理1. 手术人员着装管理：进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。
手术患者一律空穿干净病号服（门、急诊病人空穿一次性隔离衣），由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。
2. 手术人员健康状况监测：患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。
进入手术室必须戴消毒口罩、帽子、更衣换鞋。
严格执行外科消毒、穿衣、戴手套等各项无菌操作规程。
三、设备物品管理1. 消毒灭菌管理：各种灭菌容器中的消毒液，根据其效能定期更换和检测。
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手术室医院感染预防与控制制度
一、为加强手术部的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。
二、手术部的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责。
三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002))的标准。
四、手术室严格限制非手术人员的进入，进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩。
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
五、在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，实施标准预防，做好职业安全防
护。
六、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒，再按要求更衣、戴无菌手套。
七、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。
八、进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。
进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，无菌物品应当存放于无菌物品区域中。
九、根据手术类别合理安排相应固定的手术间，接台手术应符合先洁后污的原则。
为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施：手术医师在手术通知单上注明感染性疾病名称；安排在专用手术间实施手术，张贴相应隔离标识；专人传递急需物品。
加强医务人员的个人防护和手术后物品、环境的终末消毒以及医疗废物的规范处置。
十、手术室的工作区域，应当每2 4小时清洁消毒一次。
墙体表面、地面，各种设施、仪器设备的表面，听诊器、血压计等常用诊疗用品，手术床单位等应当在每日开始手术
前、连台手术之间和当天手术全部结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。
不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面，不得一把拖把连续擦拭两个不同的手术间。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
十一．普通手术室每台手术前动态空气消毒机应连续开启至少30分钟，手术过程中应持续运转，并保持门窗关闭，尽量减少人员出入；定期清洁、消毒或更换空气消毒机滤网，确保空气消毒质量。
洁净手术室按照管理要求实施。
十二、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
手术后的废弃物应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类收集、及时密封转运。
十三、手术部应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。