中医内科学三基试卷附答案

中医内科学三基试卷

姓名得分

一、名词解释（每题5分，计15分）

1、肾著

2、开鬼门

3、呷嗽

二、单选题（每题2分，计20分）

1、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：（）

A．心肾不交B．心脾两虚C．肝火扰心D．痰热扰心E．心胆气虚

2、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（）

A.二陈汤

B.半夏白术天麻汤

C.天麻钩藤饮

D.异功散

E.参苓白术丸

3、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（）

A．肝经病证B．脾胃病证C．肠痈D．小肠病E．膀胱病

4、感冒之名最早见于（）

Ａ．《仁斋直指方》Ｂ．《诸病源候论》Ｃ．《医学源流论》

Ｄ．《丹溪心法》Ｅ．《证治汇补》

5、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（）

A．银翘散B．沙参麦冬汤C．泻白散D．桑菊饮

E．清燥救肺汤

6、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（）

A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪

7、下列哪项不是风湿热痹的特点（）

A．局部灼热红肿 B.痛不可触 C.得冷则舒 D.肌肤麻木不仁

E.游走性关节疼痛

8、治疗泄泻初起不宜（）

A．分利B．消导C．疏解D．清化E．固涩

9、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（）

A．咳声气促、痰多质粘B．咳声重浊、痰黄量少C．咳嗽频剧、痰少而粘D．咳声重浊、痰多胸闷E．咳嗽气促、痰黄稠厚

10、积聚的病位主要在（）

A．肺肾B．肝肾C．肝脾D．肝胆E．脾肾

三、多选题（每题3分，计15分）

1、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（）

A．茵陈四苓散B．柴胡疏肝散C．归芍六君子汤D．逍遥散E．鳖甲煎丸

2、鼓胀病后期导致的危重证侯有（）

A．大量呕血B．神昏谵语C．虚脱D．痉厥E．鼻衄、齿衄3、疫毒痢热入心营宜用（）

A．白头翁汤B．真人养脏汤C．犀角地黄汤D．紫雪丹

E．参附汤

4、膏淋的虚证可选用的方药有（）

A．膏淋汤B．程氏萆解分清饮C．补中益气汤 D.七味都气丸E．金匮肾气丸

5、真心痛，寒凝气滞者可选用（）

A．枳实薤白桂枝汤B．苏合香丸C．生脉散D．当归四逆汤E．麝香保心丸

四、问答题（每题10分，计30分）

1、风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别？

2、如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯?

3、治疗呕吐为什么不能见吐止吐，应采取何种措施?

五、病案分析题（20分）

薛某，女，50岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。

要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂

中医内科学答案

一、名词解释

1、出自《金匮要略》，即寒湿腰痛，表现为“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。

2、“鬼门”指汗孔，即发汗之意。

3、指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。《证治准绳·喘门》：“呷者口开，

呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。”

二、单选题

1、D

2、B

3、A

4、A

5、D

6、C

7、C

8、E

9、D 10、C

三、多选题

1、BC

2、ABCDE

3、ACD

4、ACDE

5、ABDE

四、问答题

1、答：风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉，或阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而致肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，风邪偏盛者，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；寒邪偏盛者，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感；湿邪偏盛者，肢体关节重着、肿胀散漫，肌肤麻木不仁。

风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉，或素体阳盛，内有蓄热者，感受风寒湿邪，易从阳化热，而致游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

2、答：凡有半身不遂，口眼歪斜，语言不利而神志清楚者为中经络；若有神志不清者为中脏腑。闭证主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象有阳闭和阴闭之分。阳闭除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。阴闭除闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。脱证主要症状是突然昏仆，不省人事、目合口张，鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多，二便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。

3、答：呕吐虽然是一个病证，但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应，因此在治疗呕吐时，要注意病因，不可见吐止吐。如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物，表现为欲吐不能，或吐而未尽者，不能止其吐，而应该因势利导，给予探吐，以祛除病邪，使邪去正安。

五、病案分析题

病名泄泻

证型脾胃虚弱证

病机脾虚失运，清浊不分

治法健脾益气，化湿止泻方剂参苓白术散