老年住院患者的安全管理

老年患者的安全管理

老年患者的安全管理进入21世纪，人口老龄化已成为全球极为关注而又必须解决的重大课题，引起全社会的重视。因老年患者各器官功能减退，感觉认知迟钝，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌倒等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理，防范医疗纠纷。一、护理安全因素包括哪些？ 1.摔倒、跌倒、坠床 2.误吸、误食 3.窒息 4.压疮 5.烫伤 6.轻生 7.走失二、老年患者安全问题的相关因素分析 2.1生理性因素（1）随着年龄增长，老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。（2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者比例最高。老年人各系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

2.2病理性因素（1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓，平衡能力差，导致身体急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；言语障碍的患者因无法表达自己的不适及需求，也易发生意外。（2）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。如抗震颤麻痹药会引起直立性低血压，抗癫痫药会引起共济失调，某些镇静安眠类药物可产生呼吸抑制。（3）老年患者病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。 2.3心理性因素抑郁症、强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合征，使得老年人缺少社会支持，孤独感增加。慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。 2.4药物性因素 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

患者安全管理制度

患者安全管理制度一、病房安全管理：病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的安全宣教制度。二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练： 1. 备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。 2. 急救设备、器材做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”：及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。 3. 急救车内器械、药品、用品齐全，性能良好，交接有记录，简易呼吸机、气管插管用物准备齐全，做好应急准备。 2 4. 护士能准确、熟练操作本科急救仪器。

六、护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。七、剧、毒、麻醉药品管理做到“五专”：专人、专册、专方、专屉、专锁。八、积极防止护理意外损伤：附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化，倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度，要求发现护理意外事件如实报护理部。九、无心理损伤，语言文明，态度热情，有问必答，解释及时，环境舒适，尊重病人，保护病人隐私。十、护理缺陷管理制度落实，有护理缺陷及时处理并上报，有持续质量改进记录。十一、有相关的安全教育制度，并及时向病人宣传教育，合格率达95%。十二、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务设备科维修。

住院患者医疗安全管理制度和措施

住院病人安全管理制度住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。住院患者医疗安全管理措施一．医务人员执行查对制度管理措施

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括病人一般资

患者的安全风险管理制度

患者的安全风险管理制度 1.成立由分管护理副院长、护理部主任，护士长组成的护理管理组织，负责督导，全面检查。 2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级质量管理，科室质控小组每月检查1次，护理部每月检查，并有记录。 5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进表的形式反馈给相应科室。 6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进表形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7.每季度召开一次会议，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量改进目标。 8.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核的重点。二.护理质量管理委员会职责 1在医院质量管理委员会指导下，组织有关部门对全院护理质量进行监控。

2.健全完善各项护理工作制度及各级各类护理人员职责。 3.制定和完善护理质量考核标准、考核办法，发挥相应的督导与协调作用。 4.根据医院护理工作计划，结合护理工作实际情况，不定期召开护理质量管理委员会议，研究安排护理工作，解决有关的问题。 5.制定各种护理紧急风险预案，积极应对突发公共卫生事件。 6.组织开展以患者为中心的基础护理服务和护理专业技术服务质量管理。 7.组织定期开展全院护理人员护理安全教育，防止医疗事故发生，对护理缺陷有登记报告制度，及时了解原因，制定改进措施。 8.对重要护理事件进行讨论、研究并提出初步意见，上报院长办公会审定。 9.委员会委员分工参加4个专项质控组，检查并指导有关工作。 10.每季度召开护理质量分析会，研究护理质量提高的措施，提出改进护理工作的意见和建议，体现持续改进。三.腕带标识管理制度 1.当患者被收治住院时，患者按要求佩戴腕带，腕带标识上应标明：患者姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，

住院病人安全管理制度(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改住院病人安全管理制度(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

住院病人安全管理制度(最新版) 住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

老年住院患者的护理安全管理

老年住院患者的护理安全管理随着社会人口的老龄化，老年患者对医疗护理的需求不断增加，作为医院护理的特殊群体，由于其生理、心理特征的变化及护理模式的转变，存在着越来越大的护理风险。为加强高龄住院患者的护理安全管理，针对病区老年住院患者可能面临的风险，特制定老年住院患者护理安全管理规范。一、老年患者存在的护理安全隐患 1.跌倒、坠床。老年患者由于年老体弱、视力减退、运动障碍、服用影响意识或活动的药物等常步态不稳，起立和迈步艰难，易突发晕厥，引起跌倒、坠床。 2.压疮、烫伤。老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年患者活动受限、全身营养障碍，易发生压疮、烫伤。 3.走失。老年患者因认知、记忆能力障碍或有老年痴呆症，易导致走错病室、外出迷途等事件的发生。 4.误吸、窒息。老年患者由于神经系统疾病可出现吞咽困难，吞咽反射差，减弱了防止食物进入气管的反射性动作，易导致误吸、窒息。 5.管道滑脱。老年患者由于意识障碍、有精神症状、情绪不稳定、不配合治疗及护理或由于翻身活动不当引起导尿管、鼻饲管、中心静脉等导管滑脱。 6.用药错误。老年患者由于记忆力减弱，自行服药能力下降，有可能漏服药或延迟服药，导致用药错误。二、老年患者的护理安全管理 1. 利用晨会和业余时间讨论学习安全管理制度和措施、突发及意外事件应急预案及处理流程，每位护士知晓相关内容，做到有章可循。每月对科内存在的安全隐患进行讨论分析，针对不安全事件制定防范措施。 2．与患者及家属建立良好的护患关系，对待患者以“爷爷” 、“奶奶”称呼，向病人及其家属介绍陪客制度和病人管理制度等，留下家属联系方式，以便随时取得联系。 3.病房及走廊张贴防跌倒等图片进行温馨告知。 4.强化重点环节的安全管理。 (1)对新入院的患者进行跌倒危险因素评估，》4分即为高危患者，在床尾挂上警示牌，签署《预防病员跌倒/ 坠床告知书》，指导患者使用呼叫铃并放置在患者可触及位置，常规使用床栏，保持卫生间地面干燥，放置防滑标识，对患者及家属进行安全告知，讲解安全防护措施，正确服用药物，避免急速转换体位。 (2)用braden量表对患者进行压疮观察评估，13-18分为低危，w 12分为高危，采取一系列防范措施，遇有难免压疮时，及时填写难免压疮申报表，请压疮专业小组会诊，提出防范措施等指导意见，防止其进一步发展。对院外带入的压疮，及时填写申报表上交护理部，并采取积极的护理措施促进愈

入住老人安全管理制度

精品文档入住老人安全管理制度 1、精神病、传染病及老年性精神障碍者我院拒收。如隐情不报，由此造成的自身及他人伤害或财产损失，亲属或子女将承担其全部责任。 2、入住者在院居住期间，必须遵守院里的有关安全制度及作息制度，如发现违规现象，将视情况给予警告，赔偿损失，劝其出院。 3、贵重物品、大额现金（200元以上）妥善保管，如有需要可由院方保管，否则丢失自负。 4、老人在院居住期间，相互借钱物，院方不反对，但由此产生矛盾纠纷所造成的损失，由双方当事人自行承担。 5、为了不影响其他老人正常生活，我院不允许老人聚众酗酒，发现酗酒闹事者，将劝其出院，所造成的财产损失和他人伤害，其责任由当事人承担。 6、嗜好吸烟的老人，必须在规定的场所吸烟，不准老人酒后卧床吸烟，实行统一管理，烟和打火机统一保管。 7、禁止老人在室内使用电饭锅、电炒勺、微波炉等电器做饭或烧水，也不允许使用液化器瓶、酒精炉、煤油炉等，同时禁止用电热毯进行取暖，否则将视情节给予批评，没收设备，劝期出院，造成损失的按受损设施的价格赔偿，特别严重的送司法机关追究刑事责任。 8、老人在院居住期间，外请医生诊病或私自购买药品、保健品服用，由此造成的一切后果将由本人承担。 9、老人相互间发生矛盾引起纠纷，要由工作人员出面调解，不允许子女或亲属来院找当事老人理论或争吵，如造成他人伤害，院里调解达不成协议，将通过法律程序解决。 10、老人的家庭矛盾，院里不干涉、不调解，但不能因此影响他人的正常生活，由此造成他人身体受到伤害，其一切费用均由当事人负责。 11、生活能自理的老人外出自由，但在院外发生的任何意外，后果自己负责，院里规定作息时间，但个别老人有起早散步的习惯，在征得子女同意的情况下准许老人散步，如发生意外，其责任由子女承担。 12、院里不反对老人正常信仰，但不能影响其他人的正常生活，否则院里将劝其出院。 13、生活能自理的老人，院里不强制包间，要求护理员每天就寝前进行查房一次，如夜间出现意外，其责任由家属承担。 14、入住者必须按时交纳费用。 .

住院病人安全管理制度通用版

管理制度编号：YTO-FS-PD405 住院病人安全管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

住院病人安全管理制度通用版使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

(完整版)患者参与医疗安全管理制度

患者参与医疗安全管理制度患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，尊重患者的知情同意权、选择同意权，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。同时有助于及时发现诊疗过程中的不良因素，有效的避免医疗缺陷，保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下制度：一、各临床医疗、医技科室医务人员，应针对患者疾病的诊疗信息利用入院宣教、病情告知、工休座谈会等多种方式和机会向患者（近亲属）提供相关健康知识的宣教，协助患方对诊疗方案的理解与选择。二、实施任何诊疗活动前，医务人员应与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查(治疗)、侵入性医疗措施、创伤性诊治等活动前需与病人（近亲属）沟通，告知详尽过程、目的、不良反应及风险等，做到充分知情同意并签字，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。三、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。四、针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。五、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受特殊治疗、特殊检查或有创操作前告知其目的、操作方式

和风险，并请患者协助、参与。主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗方案．当患者病情变化的时候能够及时调整、修改治疗方案。以提高患者/家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。六、严格落实查对制度及身份识别制度。患者接受特殊治疗，有创诊疗、特殊治疗等操作前医务人员应主动邀请患方说出身份，认真核对患者身份信息，并通过腕带信息、疾病诊断、治疗处置方式，操作项目的核对等确认患者身份信息。标本采集、输液、药物使用等各类诊疗活动时，姓名、性别、年龄、诊断和相关药物过敏或严重不良反应信息，医患双方主动查对。七、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。八、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者和家属主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。九、护士在进行护理操作和心理辅导服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。十、对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提

住院患者安全管理措施

靖西县中医医院住院患者安全管理措施为保障我院患者住院期间的人身安全和权益，结合平安医院的创建和我院实际，特制定靖西县中医医院住院患者安全管理措施。 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）；实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作；建立使用“腕带”作为识别标示的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（急诊抢救室、手术室） 2、提高用药安全有误用风险的药品管理制度/规范，所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明；在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌；输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施；病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明；合理使用抗菌药物。 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱；只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查；接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。 4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误建立手术部位识别标志制度，科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程 5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施；医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性；使用合格的无菌医疗器械；有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求；手术后的废弃物，应当遵循的医院感染控制的基本要求。 6、建立临床实验室“危急值”报告制度

住院患者医疗安全管理制度

住院患者医疗安全管理制度医院作为一个社会窗口，它的稳定发展是社会稳定发展的重要组成部分，而影响医院稳定发展的最大问题是医患纠纷及医疗缺陷。所以，处理好医患关系，对提高医疗质量.改进医疗服务.稳定医疗秩序有着重要的作用，也是适应医学模式从生物医学模式向生物社会医学模式转化的需要。为进一步加强医疗安全管理，实现“零缺陷”.“零投诉”的安全医疗质量管理目标，严防医疗缺陷的发生，减少医患纠纷，结合我院各项规章制度及各级人员岗位职责，特做出如下规定：一. 医疗质量管理医疗质量是医院赖以生存的保障，我们服务的对象是病人，所以医疗质量是医院能否吸引患者的核心问题。医院如没有病人，也就失去了生存的“土壤”。随着自主择医模式的确立.医疗保险制度的出台.处方药品与非处方药品管理制度的实施，使医疗市场的竞争越来越激烈，医院的生存和发展面临着严峻的挑战，加强医疗质量管理将是医院求得新发展.迎接新挑战的关键所在。 1.每一位医师要做到“四要”：即检查要全面；会诊要及时；病情.诊断.治疗.术中可能出现的情况.预后等要交待清楚；记录要完整.及时.准确.真实.客观。 2.严格执行首诊负责制：首诊医师必须详细检查并书写病历，要有时间记录，做好登记。需转院病人由科内讨论，科主任

提出，经医务科报请主管副院长批准。需转科病人应在病历上写转科记录。急诊转院应由院总值班批准并安排转院事项。 3.规范医疗行为：医生医疗行为的随意性是引起医疗缺陷.引发差错事故及纠纷的根源。因此，规范医疗行为是医疗管理的一项内容，强调严格执行规章制度，严格遵守诊疗操作规程。 4. 病历书写：严格按照卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写规范》（最新版）的要求执行；病历要及时完成，病情叙述应详细.准确.真实，不能凭经验和印象虚拟病史；特殊情况必须及时记录，病重及病危病人的病程记录要随时记录，每日不能少于两次；上级医师对病历应及时检查和修改.签名；不准代签名；各种检查要及时完成，急诊检查要及时发出并落实到人。所有病程记录均需当日当班完成。 5.处方及门诊病历：严格执行公费医疗管理规定，按照省.市.区级公费医疗及医保各自规定范围用药；根据病情用药，不准开超剂量.超范围及超出病人经济能力的大处方。 6.医技科室管理：⑴ 药品管理实行：“金额管理.数量统计.实耗实消”的办法，对药品进行定期盘点（一个月一次），核对药品帐面结存与盘点实数，计算误差率，药品库存应为三个月的基本用量，药品周转金全年周转四次。 ⑵ 药品实行计划采购，严格执行入库.验收.记帐.保存等制度。药品供应要满足临床科室的需要，达到“基本药品目录”的90%以上。

住院病人安全管理制度(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 住院病人安全管理制度 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-6827-29 住院病人安全管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。请在这里输入公司或组织的名字 Enter The Name Of The Company Or Organization Here

鼓励患者参与医疗安全管理的规定

鼓励患者参与医疗安全管理的规定医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利，也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和谐医患关系将起到积极促进作用。为此，我院制定以下规定： 1.实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认并签字。作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 2.引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。 3.针对患者的病症和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 4.主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术，介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。 5.需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。 6.药物治疗时，告知患者药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。 7.护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。 8.对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀

扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。 9.定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。 10.医院设立投诉中心，建立投诉机制，向患公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

住院病人防跌倒安全管理体会

住院病人防跌倒安全管理体会摘要】目的总结住院病人防跌倒安全管理及对策，及时发现安全隐患，防止住院病人跌倒发生。方法通过对2014 年1 月-2014 年6 月与2015 年1 月-2015 年6 月收治的住院病人进行对比，将2014 年1 月-2014 年6 月收治的住院病人设为对照组，2015 年1 月-2015年6 月收治的住院病人设为实验组，对照组给予传统的常规管理，实验组实施一系列的安全管理措施，建立住院患者跌倒评估单，高危患者评估筛查，加强家属及患者的健康宣教。结果 2015 年1 月-6 月住院患者的跌倒的发生率明显降低。结论加强住院病人防跌倒安全管理能有效降低病人跌倒发生，既保证了病人住院期间安全又提高了护理质量。【关键词】防跌倒安全管理住院病人【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0157-01 据资料显示，每年有三分之一65 岁以上老年人、二分之一80 岁以上的老年人都经历过跌倒【1】。其中住院老年病人发生率为40.2%【2】。跌倒事件频频发，作为护理工作者怎样做好病人的安全管理，避免病人跌倒对病人成不可逆的伤害而引发的医疗纠纷，是我们值得思考的难题，而作为泌尿外科，住院病人多数为老年人、小儿，如何预防病人跌倒难度更大。本科通过对2015 年1 月-2015年6 月对住院病人实施安全管理对策，最大限度的保证了病人的安全，同时提高了病人的满意度及护理质量。现总结报告如下。 1. 资料与方法1 一般资料 2014 年1 月-2014 年6 月共收治病人总数329 人，年龄段3-91 岁，其中3-13 岁78 人，14-49 岁92 人，50-91 岁159 人，平均住院日9 天。2015 年1 月-2015 年6 月共收治病人总数397 人，年龄段2-87 岁，其中2-13 岁87 人，14-49 岁70 人，50-87 岁240 人，平均住院日8 天。 2 方法2.1 完善防跌倒安全管理措施2.1.1 提高护士的防范意识护士在预防病人跌倒中起到很重要的作用【3】。加强对护士的安全管理制度及应急预案的培训、考核。针对已发生的跌倒事件使用PDCA 进行全科分析总结。 2.1.2 实施防跌倒护理管理作为护理人员工作中应该注意诱发因素，才能及时避免和预防跌倒的发生，针对病人的病情及既往史制定护理措施，进行跌倒风险评估，总分≥ 4 分，进行床头悬挂预防跌倒标示牌，家属签署“预防跌倒知情同意书”, 做好跌倒预防措施记录，了解病人夜间用药的药物反应，针对睡前用药病人加强陪伴的重要性，及时巡视观察，予以安全保护措施；对有管道的病人加强健康教育，妥善固定管道。 2.1.3 完善工作制度及护理流程对有高位风险的病人进行床头交接班，加强医患沟通及个性化健康教育。使用弹性排班制度，加强风险监控，成立风险管理小组，落实到责任人，进行每班查房，对护理潜在的风险进行防范、干预、监控【4】。把护理风险管理和质量控制紧密结合，把好护理质量关，从而减少跌倒风险的发生。 2.2 实施安全管理对策2.2.1 医务人员方面健全住院病人安全管理制度，提高安全防范意识，建立住院病人管理制度的目的之一，是为了保证住院病人的就医安全【5】。护理记录单里有住院病人跌倒风险评估表，针对有跌倒风险的患者建有告知书并签字，床头有防跌倒标示，病区设有防跌倒温馨提示。加强对清洁工及护工的安全隐患培训，定期进行督察。 2.2.2 病人及家属方面加强住院病人及家属健康宣教，加强留陪护，正确使

住院患者医疗安全管理制度和措施

住院患者医疗安全管理制度和措施 1

九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，特别是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。住院患者医疗安全管理措施一．医务人员执行查对制度管理措施 1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。二、加强患者身份识别管理

住院病人安全管理制度和措施

住院病人安全管理制度和措施住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。 2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。 3、请不要随意出入医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。 4、病人未经许可不得进入诊疗场所，不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。 5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。 7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。 8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 9、看病要采用实名制。 10、需留陪护者严格按医嘱执行。 11、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 12、患者住院期间须留陪护。

住院患者医疗安全管理措施一．医务人员执行查对制度管理措施 1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，

患者安全管理目标及措施

患者安全管理目标及落实措施

一、提高对患者身份识别的准确性 1. 在进行各项操作时，必须严格落实三查七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作 2. 查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。 3. 静脉输液时输液卡必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。 4. 处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药----发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 5. 交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，在操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 6. 输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7. 在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、

胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交代清楚，防止患者或家属将管道脱出。 8. 急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护士送的手术患者，产房送病号的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。目标二、保证用药的安全 1、所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。 4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以外未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。 5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交代注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 6、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度注意。目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，

患者安全管理制度

患者安全管理制度一、患者身份识别制度 1.为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。 2.门、急诊患者的身份识别：门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。 3.住院患者身份识别（1）入院患者到达病区时，接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与患者就诊卡、住院证上的信息相符。（2）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。（3）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信息必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。 (4)佩戴手腕带前，应仔细核对患者信息。要求患者陈述自己的姓名；对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。（5）在对患者实施任何检查、诊疗操作前或转运患者前应核对手腕带信息，并让患者自己陈述姓名，确认患者身份。（6）若手术中需取下手腕带，术后应与患者病历一同带出手术室，巡回护士应与接患者护士交接清楚，确认患者身份后立即重新佩戴。 4.转接和交接班时认真识别患者身份，对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者，均要识别和核对患者身份，严格执行查对制度，由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者（家属）或受委托人核对。 5.操作前和辅助检查前识别：医务人员在操作前要按照规章制度对患者进行查对和识别。至少同时使用两种方法识别患者身份，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。标本采集、输血、输液、给药时由护士或医技人员核对患者身份。行心电图、B超、胸片、CT、MRI、病理检查等辅助检查时，由辅助科医技人员及护送的工作人员共同核对患者身份。

住院病人安全管理制度

编号：SY-AQ-09175 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑住院病人安全管理制度 Safety management system for inpatients

住院病人安全管理制度导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。