国医大师邓铁涛治神经官能症药方

国医大师郑铁涛治疗神经官能症药方
情志不舒,气机郁滞所引起的病症,中医称为郁证。

包括心情抑郁,情绪不宁,表现岀表情淡漠,对事物兴趣减少,思想悲观或易怒善哭,并
常伴有心悸失眠,胃纳不佳,震颤自汗,胁肋胀痛,咽中如有异物黏着,如梅核梗塞等症状。

现代医学中神经官能症,神经衰弱,癔病以及更年期综合症等多属于本证范畴。

病因病理
郁证成因,多是情志所伤,气机失调,另与体质因素有密切关系。

情志所伤,气机郁滞,一者可导致脏腑功能失调,再者由气郁导致湿、痰、热、血、食等五郁。

情志失调,肝失调达气失疏泄,肝气郁结,表现为精神抑郁,胸闷太息;气为血帅,气行则血行,气滞则血滞,肝气郁则肝络不和,而胁肋胀痛,痛无定处,若气郁化火,则兼见易怒,口苦,
目赤等肝火证候。

肝气伤脾,脾失健运生湿聚痰,食不消化,故临床上常同时出现湿郁,痰郁,食郁及胃肠方面的证候。

痰气郁结而上逆,咽中梗阻感,咯之不出,咽之不下,发为梅核气;脾气虚弱,水谷之气不能生化气血,则见气血心脾俱虚之证。

肝气上逆于心,心气耗伤,心神失养,可见精神恍惚,悲忧善哭,时时欠伸,发为脏躁痘。

肝气逆肺则肺气不展,咳嗽喘逆,內伤肺阴,并可发为百合病之类。

肝郁化大,脏阴受损,肾阴不足,相火妄动,男子遗精腰酸,女子月经不调。

同一情志因素,并非所有人均可致病,只有脏腑阴阳气血脆弱之人,易虚易实,遇情志所伤,容易导致脏腑阴阳气血失调,发为本病
中医认为神经官能症多为气滞血瘀、闭阻心脉所致，症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，可将神经官能症辨证分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型。

1、心虚胆怯：除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。

治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。

方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。

2、心血不足：除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。

治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。

方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

3、阴虚火旺：心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。

治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。

方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。

4、血瘀痰阻：心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。

治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。

方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

治神经官能症方
〔组成〕甘草10克，大枣5枚，面粉一汤匙（冲熟服）。

〔功效〕养心安神，甘缓和中。

〔主治〕神经官能症，失眠。

注：此方即甘麦大枣汤，小麦改为麦面粉效果更好。