医疗核心制度试题(A)答案

医疗核心制度试题(A)答案

一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分）

1、我院制定的16项《医疗核心制度》是：

⑴⑵⑶⑷

⑸⑹⑺⑻

⑼⑽⑾⑿

⒀⒁⒂⒃

2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。

3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院

4、三级医师查房制度规定：科主任每周至少查房2次，（副）主任医师每周查房2-3次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。

5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。

6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必须认真执行。

7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。

8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。

9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开

始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。

11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：姓名、性别、病案号、床号、检查部

位等信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。12、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有28条。请说出其中的10条：

、

、

、

、

、

13、医疗纠纷按照类别认定：①可以避免的医疗纠纷②存在缺陷的医疗纠纷③不可避免的医疗纠纷

14、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时电话通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循“谁报告（接受）谁记录”的原则，在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。

二、判断题(每题1分)

1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。( ×)

2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的

办法、建议。

3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。( ×)

4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。( √)

5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负

责。( ×)

6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。( √)

7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。( √)

8、病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2003年版）

及《病历质量评定标准（09版）要求》进行质控。

( ×)

9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病

人的门诊病历随住院病历交病案室保管。

( √)

10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历

中。( √)

11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方

案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。( √)

12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。

( ×)

13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、

可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。

( √)

14、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。

( ×)

15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。

( √)

16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8

小时内补记。（×)

17、护士值班出现10种状况时不交班、不接班。

( ×)

18、执行医嘱时应进行“三查六对”。

( ×)

19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血科逐项核

对。( ×)

20、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、

血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。

( ×)

21、病理诊断必须经过主治以上医师审核后发报告。

( √)

22、除检验科外，所有医技科室发送报告时，皆应认真查对姓名、性别、病案号、床号、

检查部位。( ×)

23、护理值班时，如有特殊治疗，无需保留用过的空安瓿交由下一班核对。

( ×)

24、输血前交叉报告单必须经二人核对无误签名后方可执行。

( √)

25、供应室发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、灭菌效果及质量清洁度。

（√）

26、输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报

单》。( √)

27、低年资主治医师，熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。

( ×)