责任护士病情评估与护理措施
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5、进行压疮风险评估时，其评估要点包括 A、皮肤颜色 B、皮肤的温度 C、皮肤完整性与病灶情况 D、 皮肤清洁度
1、患者入院的主要诊断不明者，须告知患者——。
2、患者如有既往史，描述时则需包括——。
3、患者清醒，收缩压180mmHg，心率80次/分，呼吸22 次/分，体温37.2℃，该患者的MEWS评分为——。
4、落实患者饮食情况，除应知道医嘱饮食是什么，还 需知道患者的食欲和——。
5、评估患者的心理状态，需包括患者的焦虑程度、担 心的具体事件、有无抑郁表现、——。
单选题 1、C 2、D
3、A
4、B
5、D
多选题 1、ACD 2、ABCD 填空题 1、主要的考虑方向 2、过敏史 3、2分 4、进食情况 5、有无自杀倾向
3、BCD
4、ABCD 5、ABCD
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读书破万卷，下笔如有神--杜甫
2、预防长期卧床病人跌倒坠床一般的防范措施是 A、使用约束带 B、专人陪护 C、时刻监控 D、加盖床 栏 3、下列属于预防压疮的防范措施是 A、勤翻身 B、按摩 C、热敷 D、冷敷
4、患者在使用血管活性药物时，需知晓患者的 A、不良反应 B、目标血压 C、心率 D、呼吸
5、行全麻下右乳根治术后，应嘱患者保持去枕仰卧位、 头偏向一侧
12 饮食（①医嘱饮食；②患者食欲、进
食情况）
这 些
7 静脉通道情况（①几条静脉通路； ②注射部位分别在何处；③注射部 位局部外观、触摸感觉以及与对侧
您 比较结果；④特殊药物
都 如血管活性药物、高浓度药物、化
知 疗药物等）
晓 么
8 其他管道情况 9 目前主要的护理问题、护理措施、 观察要点及效果：由评价者评估完
多选题
1、核对患者信息时，患者的基本信息包括 A、性别 B、嗜好 C、性别 D、年龄
2、评估患者静脉通道情况时，应包括 A、数量 B、注射部位 C、局部外观及触觉 D、特殊药物的使用
3、评价患者的护理措施是否落实，应包括 A、病情变化 B、主要的护理问题及护理措施 C、观察要点 D、 效果评价
4、MEWS评分法包括哪些项目 A、收缩压 B、心率 C、呼吸 D、体温
汇报人：15W 杨圆
这些内容您都知晓么？
1 患者的姓名、性别、年龄
2 患者此次入院的主诉和症状
3 患者此次入院的主要诊断或主要考虑 方向；以及其他诊断或考虑方向（诊断 明确者，告知诊断；诊断不明者，告知 主要考虑方向）
这些内容您都知晓么？
4 患者有无既往史，若有讲述既往史，包括过敏 史
5 患者辅助检查以及相关阳性结果（①已经完成 并有结果的检查；②已经完成但尚未出结果的检 查；③已经预约但尚未完成的检查；④已经缴费 尚未预约的检查；⑤医生已经开具的辅助检查申 请但患者尚未缴费或者拒绝做的检查）
？ 患者后再评估护士
这 13 卧位及活动与患者病情相符
些 14 心理状态（患者的焦虑程度，
您 担心的具体事件，有无抑郁表现，
都 有无自杀倾向）
知 晓
15 大小便情况（①入院之后患者 大便、小便情况；②如专科病情
么需
？ 要，描述大、小便性状与量、颜
色）
单选题
1、对患者进行护理评估时，需重点询问患者的 A、婚育史 B、家族史 C、既往史 D、冶游史
10 潜在风险及防范措施
这 10.1 跌倒/坠床风险与防范措施； 10.2 压疮风险与防范措施；
些 10.3 专科病情风险与防范措施 您 11 生命体征 都 11.1 上一班患者生命体征的波来自百度文库范围 知 11.2 最近一次患者的生命体征
11.3 如患者使用血管活性药物，说出患
晓 者的目标血压 么 11.4 生命体征预警情况与处置方法（如 ？ MEWS等）
1、患者入院的主要诊断不明者，须告知患者——。
2、患者如有既往史，描述时则需包括——。
3、患者清醒，收缩压180mmHg，心率80次/分，呼吸22 次/分，体温37.2℃，该患者的MEWS评分为——。
4、落实患者饮食情况，除应知道医嘱饮食是什么，还 需知道患者的食欲和——。
5、评估患者的心理状态，需包括患者的焦虑程度、担 心的具体事件、有无抑郁表现、——。
单选题 1、C 2、D
3、A
4、B
5、D
多选题 1、ACD 2、ABCD 填空题 1、主要的考虑方向 2、过敏史 3、2分 4、进食情况 5、有无自杀倾向
3、BCD
4、ABCD 5、ABCD
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读书破万卷，下笔如有神--杜甫
2、预防长期卧床病人跌倒坠床一般的防范措施是 A、使用约束带 B、专人陪护 C、时刻监控 D、加盖床 栏 3、下列属于预防压疮的防范措施是 A、勤翻身 B、按摩 C、热敷 D、冷敷
4、患者在使用血管活性药物时，需知晓患者的 A、不良反应 B、目标血压 C、心率 D、呼吸
5、行全麻下右乳根治术后，应嘱患者保持去枕仰卧位、 头偏向一侧
12 饮食（①医嘱饮食；②患者食欲、进
食情况）
这 些
7 静脉通道情况（①几条静脉通路； ②注射部位分别在何处；③注射部 位局部外观、触摸感觉以及与对侧
您 比较结果；④特殊药物
都 如血管活性药物、高浓度药物、化
知 疗药物等）
晓 么
8 其他管道情况 9 目前主要的护理问题、护理措施、 观察要点及效果：由评价者评估完
多选题
1、核对患者信息时，患者的基本信息包括 A、性别 B、嗜好 C、性别 D、年龄
2、评估患者静脉通道情况时，应包括 A、数量 B、注射部位 C、局部外观及触觉 D、特殊药物的使用
3、评价患者的护理措施是否落实，应包括 A、病情变化 B、主要的护理问题及护理措施 C、观察要点 D、 效果评价
4、MEWS评分法包括哪些项目 A、收缩压 B、心率 C、呼吸 D、体温
汇报人：15W 杨圆
这些内容您都知晓么？
1 患者的姓名、性别、年龄
2 患者此次入院的主诉和症状
3 患者此次入院的主要诊断或主要考虑 方向；以及其他诊断或考虑方向（诊断 明确者，告知诊断；诊断不明者，告知 主要考虑方向）
这些内容您都知晓么？
4 患者有无既往史，若有讲述既往史，包括过敏 史
5 患者辅助检查以及相关阳性结果（①已经完成 并有结果的检查；②已经完成但尚未出结果的检 查；③已经预约但尚未完成的检查；④已经缴费 尚未预约的检查；⑤医生已经开具的辅助检查申 请但患者尚未缴费或者拒绝做的检查）
？ 患者后再评估护士
这 13 卧位及活动与患者病情相符
些 14 心理状态（患者的焦虑程度，
您 担心的具体事件，有无抑郁表现，
都 有无自杀倾向）
知 晓
15 大小便情况（①入院之后患者 大便、小便情况；②如专科病情
么需
？ 要，描述大、小便性状与量、颜
色）
单选题
1、对患者进行护理评估时，需重点询问患者的 A、婚育史 B、家族史 C、既往史 D、冶游史
10 潜在风险及防范措施
这 10.1 跌倒/坠床风险与防范措施； 10.2 压疮风险与防范措施；
些 10.3 专科病情风险与防范措施 您 11 生命体征 都 11.1 上一班患者生命体征的波来自百度文库范围 知 11.2 最近一次患者的生命体征
11.3 如患者使用血管活性药物，说出患
晓 者的目标血压 么 11.4 生命体征预警情况与处置方法（如 ？ MEWS等）